院感科、醫(yī)務科、門診及護理部季度考核總結表(第一季度)(五.1.3.1)

兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

感控第一季度考核總結表

科室：檢查人員：存在問題原因分析整改措施結果分析檢查日期：兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

護理部第一季度考核總結表

科室：檢查人員：存在問題原因分析整改措施結果分析檢查日期：兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)務組第一季度考核總結表

科室：檢查人員：存在問題原因分析整改措施結果分析檢查日期：兔街鄉(xiāng)衛(wèi)生院

門診第一季度考核總結表

科室：檢查人員：存在問題原因分析整改措施結果分析檢查日期：

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合肥市第八人民醫(yī)院二0一一年上半年

醫(yī)務科工作總結

醫(yī)務科半年工作總結

（201*年1月-7月）

201*年上半年醫(yī)務科在院領導的支持與指導下，在全院醫(yī)護人員的大力支持下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量、建立和諧醫(yī)患關系為目標，以“三好一滿意”活動及抗菌藥物合理整治工作為契機，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務科上半年工作總結如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務，201*年醫(yī)務科以“三好一滿意”為標準，著手從核心制度落實、醫(yī)療質(zhì)量管理與科室自身建設三個方面不斷完善。

1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。針對201*年醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，醫(yī)務科協(xié)同分管院長、護理部、院感科、門診部每周對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、首診負責制、手術分級制、查對制度、醫(yī)囑制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務科每周定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內(nèi)通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的醫(yī)療質(zhì)量檢查處罰辦法，針對不同問題進行相應處罰。

3、加強科室自身建設

根據(jù)201*年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院領導的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院等。

二、醫(yī)療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度。

1、院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會加強病案質(zhì)量管理，進行《病歷書寫基本規(guī)范》培訓，強調(diào)病歷書寫的重要性，要求醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。規(guī)范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。

2、201*年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療投訴20余例，處理醫(yī)療糾紛3起，均以醫(yī)患雙方協(xié)商解決，分析發(fā)生糾紛的原因主要為為醫(yī)患溝通不到位，沒有以病人為中心，責任心不強是發(fā)生爭議的主要原因。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。組織全院醫(yī)護人員進行“抗菌藥物臨床應用培訓”、“醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量培訓”并組織考核。分批次組織全院醫(yī)護、醫(yī)技人員參加合肥市衛(wèi)生局主辦的各類繼續(xù)教育課程，為臨床一線人員提供大量的學習機會。

鼓勵年輕醫(yī)務人員努力學習，并為他們提供學習時間。為進一步提高臨床醫(yī)務人員的診療水平、加強院內(nèi)學術交流，上半年舉行院內(nèi)學術講座4次，全年主講專題8個。

四、科研工作

鼓勵臨床科室繼續(xù)執(zhí)行臨床路徑操作規(guī)范，加大宣傳，將原有的2個病種擴大至5個。鼓勵醫(yī)護、醫(yī)技人員發(fā)表論文。

五、存在問題1、部分醫(yī)護人員的基礎理論、基本知識、基本技能掌握不足。2、個別醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識和自我防范能力薄弱。3、科研工作需進一步加強。六、整改措施

1、進一步加大醫(yī)護人員“三基”、“三嚴”培訓力度，不斷提高醫(yī)務人員診療技術水平。

2、進一步加大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育、管理力度，不斷增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識。

3、深入學習和掌握臨床科研方法，積極開展臨床科研項目。醫(yī)務科201*年6月30日

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