介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程

介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程

一、突發(fā)急危重癥患者搶救處理的應(yīng)急預(yù)案

（一）應(yīng)急預(yù)案

1．急危重癥患者進(jìn)入導(dǎo)管室，護(hù)士要了解患者的病情，注意觀察患者的神志、皮膚、口唇顏色、肢體溫度及生命體征等情況。

2．導(dǎo)管室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。對(duì)特殊器械及搶救儀器應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量搶救物品及藥品，以保證突發(fā)搶救時(shí)的應(yīng)用。

3．各類搶救物品、藥品、儀器固定放置并保持性能良好，嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急時(shí)使用。

4．立即吸氧，開放兩條以上套管針靜脈通道，保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，全體醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和急救規(guī)程。

5．工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，所有相關(guān)人員應(yīng)全力以赴投入急危重癥患者的搶救工作。

6．根據(jù)患者的病情，合理安排搶救人員，由科主任統(tǒng)一指揮。導(dǎo)管室護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行搶救，做好患者的心理護(hù)理，使之配合治療。7．做好醫(yī)療記錄，各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。

（二）、處理流程

做好搶救物品、藥品準(zhǔn)備工作了解患者的病情變化，熟悉搶救技術(shù)盡快實(shí)施搶救進(jìn)行對(duì)癥處理密切觀察患者的病情變化，配合各項(xiàng)救治工作安慰患者，做好記錄并及時(shí)報(bào)告二、導(dǎo)管室患者心搏呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案

1．導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)，急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急時(shí)使用。2．患者進(jìn)入導(dǎo)管室，在手術(shù)開始前或手術(shù)中發(fā)生心搏呼吸驟停時(shí)醫(yī)護(hù)人員，迅速判斷患者神志、大動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸等情況，立即行心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，吸氧4～5L／min，胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用心肺復(fù)蘇搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。在搶救過程中應(yīng)注意腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通道。

3．密切觀察患者的生命體征恢復(fù)情況，必要時(shí)行電除顫和心臟臨時(shí)起搏，必要時(shí)使用冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，記錄出入量，預(yù)防感染。

4．參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，藥物嚴(yán)格核對(duì)，保留搶救藥物的安瓿。

5．醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，密切觀察患者的病情，做到準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

（二）處理流程

立即搶救胸外心臟按壓，電復(fù)律保持呼吸道通暢，氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑使用搶救藥物密切觀察患者病情變化對(duì)癥處理及時(shí)記錄三、導(dǎo)管室患者突發(fā)心室顫動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案

1．導(dǎo)管室應(yīng)備有足量的搶救物品、藥品和急救物品。除顫儀處于備用狀態(tài)，

醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)及心肺復(fù)蘇流程、除顫儀的使用。術(shù)前建立良好的靜脈通道。2．患者進(jìn)人導(dǎo)管室，在手術(shù)開始前或手術(shù)中突發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗心室顫動(dòng)及搶救藥物。立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復(fù)除顫，最大能量為360J，立即給予氧氣吸人，行胸外心臟按壓，必要時(shí)行人工呼吸、氣管插管，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。在搶救過程中應(yīng)注意腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條以上靜脈通道。

3．參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，對(duì)癥處理，嚴(yán)格查對(duì)。4.密切觀察患者的病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)的發(fā)生，盡快采取搶救措施。5．患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，擦凈患者胸口的皮膚，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程，安全轉(zhuǎn)運(yùn)回重癥監(jiān)護(hù)病房。

（二）處理流程

立即搶救胸外心臟按壓，電除顫氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑用藥密切配合對(duì)癥處理準(zhǔn)確記錄四、導(dǎo)管室患者突發(fā)迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案

1．各種搶救藥品及器械要齊全。連接好心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者的生命體

征變化，一旦出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率減慢、出汗、惡心等迷走神經(jīng)張力增高表現(xiàn)，立即進(jìn)行對(duì)癥處理。

2．建立良好的靜脈通路，補(bǔ)液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神經(jīng)反射。

3．正確拔管。在拔除鞘管前先給予快速補(bǔ)液，鞘管周圍應(yīng)用利多卡因局部麻醉，拔鞘

管時(shí)，術(shù)者操作應(yīng)熟練，避免粗暴拔管，拔管的同時(shí)也可與患者交談，詢問有無不適，以分散其注意力，減輕疼痛或緊張感；對(duì)心律緩慢和血壓偏低者，可在拔管前給予多巴胺和阿托品。拔管方法正確，按壓力度適當(dāng)�；颊咴谛g(shù)中及術(shù)后拔管過程中要嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化。必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。4．患者如有尿潴留，膀胱的過度充盈也易誘發(fā)迷走反射出現(xiàn)，術(shù)前應(yīng)排空膀胱，術(shù)中及術(shù)后協(xié)助排尿，必要時(shí)行導(dǎo)尿。

5．重視患者的心理護(hù)理，避免患者出現(xiàn)精神緊張、焦慮不安等負(fù)性心理。

（二）處理流程

密切觀察患者生命體征變化及不適主訴正確拔管快速輸液使用提高心率及升壓藥物密切配合，對(duì)癥處理，緩解緊張及時(shí)記錄

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應(yīng)急預(yù)案演練記錄表

預(yù)案名稱演練時(shí)間參加人員演練科室演練地點(diǎn)演練目的演練過程演練小結(jié)存在問題及整改措施備注事故災(zāi)害類應(yīng)急預(yù)案

XXXX醫(yī)院消防應(yīng)急疏散預(yù)案（一）

為了在火災(zāi)意外發(fā)生時(shí)，保證及時(shí)疏散病人、迅速解除火情，最大限度地保障醫(yī)務(wù)人員、就診患者和陪同家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全及社會(huì)穩(wěn)定，將醫(yī)院資產(chǎn)損失降到最低，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

遵循“安全第一、預(yù)防為主、消防結(jié)合”方針，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、應(yīng)急體系目標(biāo)

最大限度降低意外火災(zāi)給醫(yī)院帶來的各種損失，保障人員及財(cái)物安全。

三、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)及應(yīng)急程序成立消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：組員：

職責(zé)：進(jìn)行消防宣傳,抓好宣傳培訓(xùn)，做好消防應(yīng)急防范工作，并在火災(zāi)發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項(xiàng)搶救工作順利執(zhí)行。

為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)七個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作：（一）安全警戒組組長：組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時(shí)的外圍警戒工作，在火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)組織相關(guān)人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，疏通安全通道，并在外圍用攔出足夠的隔離帶，疏散圍觀群眾，方便火災(zāi)搶救。

（二）物資供應(yīng)組組長：組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時(shí)各種急救物資的采購供應(yīng)，包括：自動(dòng)報(bào)警、滅火系統(tǒng)設(shè)備1套、手動(dòng)報(bào)警器共32個(gè)、自動(dòng)噴淋頭共609個(gè)、消栓箱共65個(gè)、滅火器共63個(gè)，在接到火災(zāi)通知時(shí)，應(yīng)立即趕到醫(yī)院，組織各種的應(yīng)急物資供應(yīng)發(fā)放，為火災(zāi)搶救提供物資保障。

（三）后勤保障組組長：組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生后的各類后勤保障工作，包括自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、滅火系統(tǒng)的安裝調(diào)試及水電供應(yīng)等。

（四）設(shè)備搶修組組長：組員：職責(zé)：在火災(zāi)發(fā)生時(shí)及發(fā)生后，視緊急程度，迅速將受損設(shè)備維修完畢，保障重要設(shè)備的正常運(yùn)行。

（五）車輛保障組組長：組員：

職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)各類搶救運(yùn)輸工作，保障各類救災(zāi)物資安全及時(shí)、迅速到位。

（六）傷員搶救組組長：組員：

職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)各類傷員應(yīng)急搶救工作，保證傷員搶救及時(shí)、方法正確。

（七）搶救宣傳組組長：組員：

職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生后，及時(shí)宣傳搶險(xiǎn)救災(zāi)中所涌現(xiàn)的先進(jìn)人物事跡，宣揚(yáng)社會(huì)主義新風(fēng)尚，增強(qiáng)員工凝聚力，確保穩(wěn)定的醫(yī)療持續(xù)。

四、應(yīng)急流程

火災(zāi)時(shí)，在樓內(nèi)的人員有被煙氣中毒、熱氣流燒傷，首先了解火場被困人員被困地點(diǎn)和搶救的通道，進(jìn)行安全疏散，指揮人員采取措施，積極組織搶救和疏散。穩(wěn)定情緒，維護(hù)現(xiàn)場秩序，指揮人員立刻報(bào)警，引導(dǎo)疏散，打開樓上、樓下各大門及安全通道，防止驚慌造成擠傷、踩傷等事故。

疏散時(shí)，搶救組在指揮人員帶領(lǐng)下，一定用繩子牽領(lǐng)，用“跟著我”的喊語或前后扯著衣服襟的方法，將人員撤至東、南、西廣場安全地帶。

在組織疏散撤離途中被濃煙所困時(shí)，馬上采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙區(qū)的方法，或采取毛巾（濕）等堵住嘴、鼻或用短呼吸法，迅速撤出煙霧區(qū)。

在樓上的人員，疏散較為困難，指揮人員沉著冷靜地觀察從三個(gè)樓梯口疏散出去，疏散時(shí)應(yīng)按指示標(biāo)志，盡快安全撤出。

先疏散受水、火、煙威脅最大的物資，疏散出來的物資堆放在安全地點(diǎn)，不得堵塞并派人看護(hù)，切斷電源，疏散貴重物品及帶有危險(xiǎn)的物資。

工作人員應(yīng)履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，保證各安全通道暢通無阻。積極使用好滅火器等，有利于滅火器的工具，及時(shí)與119火警、120救護(hù)聯(lián)系。各組負(fù)責(zé)人員撤離后應(yīng)清理現(xiàn)場，防止有人在慌亂中采取躲藏的方法，而發(fā)生中毒或被燒死（傷）的事故。

五、保障措施（一）人員保障

院屬各科室按人員需求建立科室應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命。災(zāi)情發(fā)生后，消防安全處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況，抽調(diào)最優(yōu)人員，參與搶險(xiǎn)救災(zāi)。（二）物資保障

藥械采供科、總務(wù)科、后勤服務(wù)中心做好應(yīng)急藥品、物資的日常采購、儲(chǔ)備工作，院辦、急診科做好各類車輛的應(yīng)急派遣。

（三）制度保障

消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室的應(yīng)急準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)遺漏，勒令改正�？傊蛋嚯娫挶ＷC24小時(shí)開通，確保在火災(zāi)發(fā)生后第一時(shí)間聽從消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指令，進(jìn)入應(yīng)急處理流程。

XXXX醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案（二）

為了在各種突發(fā)性停電事故發(fā)生時(shí)，保證快速、有序、高效的降低停電對(duì)醫(yī)院的危害，最大限度的保障來院就診病人、家屬和職工的安全，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定停電應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、應(yīng)急體系目標(biāo)

最大限度的降低停電對(duì)醫(yī)院的危害，保障來院就診病人、陪同家屬和醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)安全。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性停電事件的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面處理突發(fā)停電時(shí)的應(yīng)急處理工作。停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)發(fā)出“啟動(dòng)停電應(yīng)急預(yù)案”命令，調(diào)動(dòng)全院各部門，保障醫(yī)院迅速恢復(fù)供電，保障病人安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。必要時(shí)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局及市政府。恢復(fù)正常供電后，下達(dá)“終止停電應(yīng)急預(yù)案”命令。

為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。

（一）通訊組：組長：成員：

職責(zé)：各種突發(fā)性停電故障故發(fā)生時(shí)，由應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長負(fù)責(zé)向通訊組發(fā)出“停電應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令”，各組進(jìn)入應(yīng)急實(shí)施狀態(tài)。通訊組負(fù)責(zé)通知電工班備班人員、后勤中心、設(shè)備維修科、護(hù)理部等各科負(fù)責(zé)人，各科負(fù)責(zé)人按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)相關(guān)人員的集合、調(diào)度和任務(wù)分配，執(zhí)行應(yīng)急實(shí)施程序，后勤中心負(fù)責(zé)人及時(shí)向應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)現(xiàn)場情況，由急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)情況下達(dá)應(yīng)急實(shí)施程序終止命令，各科負(fù)責(zé)人接到應(yīng)急實(shí)施程序終止命令后，方可停止應(yīng)急實(shí)施工作。并做好相應(yīng)的善后工作，迅速恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。

（二）電力保障組：

組長：成員：職責(zé)：所有成員接到停電應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令后，立即趕到醫(yī)院。史占樓負(fù)責(zé)電力故障排除人員、設(shè)備的調(diào)度，隨時(shí)將故障原因、排除進(jìn)展向停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告。王根才負(fù)責(zé)查看停電原因，(1)院內(nèi)原因，迅速排除故障。（２）城市電網(wǎng)問題，立即聯(lián)系市區(qū)供電，迅速啟用備用線路。（３）如果短時(shí)間內(nèi)不能正常送電，立即啟動(dòng)院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點(diǎn)科室用電。阮紹強(qiáng)負(fù)責(zé)電梯關(guān)閉人員的解救（注：①電梯內(nèi)有急救電話號(hào)碼②電梯鑰匙電工班、行政科各一把）。李愛盤負(fù)責(zé)了解重點(diǎn)科室（ICU、手術(shù)室、急診室、血透室）病人情況，并將了解的情況迅速報(bào)告停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，以便安排醫(yī)務(wù)人員采取應(yīng)急措施，保障病人安全。

（三）院內(nèi)發(fā)電保障組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)的日常保養(yǎng)和及時(shí)檢修，保證隨時(shí)可以發(fā)電供臨床急需。突發(fā)停電時(shí)如果短時(shí)間內(nèi)不能正常送電，院內(nèi)發(fā)電保障組立即啟動(dòng)院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點(diǎn)科室用電。

（四）治安保衛(wèi)組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作。巡查應(yīng)急燈是否正常工作，特別要注意防火、防盜，加強(qiáng)安全巡視。

（五）臨床工作保障組：組長：成員：四、應(yīng)急流程（一）臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好。

（二）接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

（三）突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。

（四）手術(shù)室巡回護(hù)士迅速打開應(yīng)急燈，手術(shù)醫(yī)生在護(hù)士配合下保護(hù)住病人的傷口，危重患者、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，麻醉醫(yī)生立即將呼吸機(jī)脫開，使用手控簡易呼吸器維持呼吸，使用簡易脈氧監(jiān)護(hù)儀和人工血壓計(jì)。醫(yī)護(hù)人員使用電動(dòng)吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。

（五）如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，各科醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救：護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓、脈搏，電動(dòng)吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工班、院總值班，并采用應(yīng)急燈供照明。（六）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者。

（七）通過電話與電工班聯(lián)系，查詢停電原因。

XXXX方醫(yī)院停水停汽應(yīng)急預(yù)案（三）

為了在各種突發(fā)性停水停氣事故發(fā)生時(shí)，保證快速、有序、高效的降低停電對(duì)醫(yī)院的危害，最大限度的保障來院就診病人、家屬和職工的安全，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、科學(xué)組織、搶救及時(shí)的方針，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、應(yīng)急體系目標(biāo)

最大限度的降低停水停電事故對(duì)醫(yī)院的危害，保障來院就診病人、陪同家屬和醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)安全。

三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性停水停汽事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停水停汽事故應(yīng)急工作小組，全面負(fù)責(zé)突發(fā)性停水停汽事故應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

停水停汽事故應(yīng)急工作小組：組長：副組長：組員：

職責(zé)：根據(jù)后勤中心突發(fā)事件的險(xiǎn)情，統(tǒng)一指揮和緊急組織防險(xiǎn)搶險(xiǎn)、搶修排障、隔離控制等工作；執(zhí)行政府和醫(yī)院下達(dá)的其他關(guān)于重特大突發(fā)事件的防災(zāi)救災(zāi)任務(wù)。

四、應(yīng)急流程

（一）加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件有關(guān)信息的監(jiān)測、預(yù)測和收集,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處。（二）對(duì)一般性突發(fā)事件應(yīng)按照分工負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、以塊為主的原則應(yīng)急處。對(duì)重特大突發(fā)事件，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，請(qǐng)示批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，通知相關(guān)應(yīng)急工作組，并及時(shí)主動(dòng)地進(jìn)行先期處，控制事態(tài)。

（三）應(yīng)急成員應(yīng)根據(jù)本預(yù)案，做好班組人員落實(shí)，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處相關(guān)知識(shí)、技能培訓(xùn)和練習(xí)，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)后勤服務(wù)保障各類突發(fā)事件的能力。

五、保障措施

（一）綜合維修班要安排人員備班。

（二）班組長及備班人員保證24小時(shí)聯(lián)系暢通。

（三）后勤中心各班組成員在緊急停水時(shí)有配合搶修的義務(wù)。（四）值班人員遇到局部緊急停水停汽時(shí)應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場，迅速查明原因，及時(shí)進(jìn)行維修處理。

（五）遇到大面積停水停汽時(shí)，在實(shí)施搶修的同時(shí)應(yīng)迅速逐級(jí)上報(bào)。

（六）按照先急后緩原則及時(shí)通知相關(guān)科室。

（七）應(yīng)急小組接到通知后，迅速組織班組人員協(xié)助做好保障工作。

（八）以病人為中心，科學(xué)組織，盡可能減少損失。

XXXX醫(yī)院通訊中斷應(yīng)急預(yù)案（四）通訊系統(tǒng)的安全暢通是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作正常開展的重要保障，通訊安全牽涉到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的方方面面，為確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的持續(xù)、安全、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院通訊安全管理制度，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)通訊系統(tǒng)安全突發(fā)事件的能力，及時(shí)處理醫(yī)院通訊系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、應(yīng)急體系目標(biāo)

積極采取有效措施，最大限度的降低通訊中斷對(duì)醫(yī)療工作的影響。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院各科室固定電話故障、總值班小靈通故障等。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：組長：副組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊系統(tǒng)故障發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，通過認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的迅速恢復(fù)。五、應(yīng)急流程

（一）如出現(xiàn)通訊中斷問題，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告院辦或總值班人員（夜間、

中午下班時(shí)間及周末假期）。

（二）院辦和總值班人員立即就通訊故障原因進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題所在并向舉報(bào)科室或人員做好解釋工作。

（三）根據(jù)通訊故障的具體類型，院辦或總值班人員及時(shí)通知一拖通訊公司、設(shè)備維修科，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

（四）如問題比較復(fù)雜，無法立即解決，要及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)求協(xié)助，并做好信息上報(bào)科室或人員的解釋工作。

（五）通訊故障解決后，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室、人員反饋。

XXXX醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷應(yīng)急預(yù)案（五）

醫(yī)院信息系統(tǒng)是全年不停止運(yùn)轉(zhuǎn)的信息系統(tǒng)。為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)長時(shí)間、安全、穩(wěn)定運(yùn)行，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院信息安全管理制度，作好系統(tǒng)安全的防范，提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格的故障應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、應(yīng)急體系目標(biāo)

最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的影響，將因信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失降低最低。

三、適用范圍

單個(gè)計(jì)算機(jī)、外圍設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障，以及因電腦病毒感染、電腦程序缺陷、停電等原因引起的網(wǎng)絡(luò)故障。

四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組長：副組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)知識(shí)的普及宣教工作，在信息系統(tǒng)故障發(fā)生時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項(xiàng)搶修工作順利執(zhí)行。

五、應(yīng)急流程

如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問題，信息科網(wǎng)管員應(yīng)立即上報(bào)主任與分管院長或總值班室，請(qǐng)求協(xié)助解決。

當(dāng)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能使用時(shí)，各部門的具體應(yīng)急措施如下：1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不得擅自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號(hào)、收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)（1）門診收費(fèi)處、掛號(hào)室由財(cái)務(wù)科科長負(fù)責(zé)總體聯(lián)系協(xié)調(diào)；要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過20分鐘時(shí)，應(yīng)啟用預(yù)先建立的價(jià)表應(yīng)急查詢系統(tǒng)，并通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況；（5）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財(cái)務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、結(jié)算處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；住院收費(fèi)處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行結(jié)算；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者由醫(yī)保辦算賬處根據(jù)病歷記錄，進(jìn)行手工核算，由結(jié)算處進(jìn)行手工結(jié)算并出具手工發(fā)票；（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。4、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證；（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)應(yīng)補(bǔ)足款額后方可帶藥；（5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。5、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過記價(jià)錄入補(bǔ)錄患者費(fèi)用；（3）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。6、藥房工作協(xié)調(diào)（1）嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；（2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)核查并及時(shí)和臨床科室取得聯(lián)系。

XXXXX醫(yī)院醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援預(yù)案（六）

為了預(yù)防我院醫(yī)用氧艙重大安全事故的發(fā)生以及在事故發(fā)生時(shí)快速、有序、高效地組織好應(yīng)急搶救工作，特制訂本預(yù)案。

一、編制依據(jù)

1、國家《安全生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》。2、洛陽市《特大安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《特種設(shè)備重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案》。

3、有關(guān)醫(yī)用氧艙的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與事故案例，有關(guān)重大危險(xiǎn)源事

故應(yīng)急救援予案編制導(dǎo)則。二、事故設(shè)定與危險(xiǎn)分析（一）設(shè)定事故類型

1、醫(yī)療方面：艙內(nèi)氧濃度控制不當(dāng)，患者出現(xiàn)呼吸驟停處理不及時(shí)，卸壓不及時(shí)延誤開艙等。

2、設(shè)備方面：維護(hù)操作不當(dāng)造成艙體承壓能力降低導(dǎo)致設(shè)備破裂，或造成艙體密封能力降低導(dǎo)致設(shè)備失效等。

3、艙內(nèi)起火：因?yàn)榕搩?nèi)裝飾材料、床椅墊材料阻燃性能不合格，導(dǎo)線觸頭失效，導(dǎo)靜電裝失效以及患者攜入可燃物等，可能造成艙內(nèi)起火。

4、艙外起火：因?yàn)榕擉w防靜電裝失效，艙外電氣保護(hù)裝失效，供氧管排沾染油脂等，可能造成艙外起火。（二）危險(xiǎn)分析

上述設(shè)定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內(nèi)外起火。盡管近年來國家從氧艙設(shè)計(jì)、制造、安裝、修理改造到定期檢驗(yàn)嚴(yán)加控制，人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、管理措施逐步加強(qiáng)，但人、機(jī)、環(huán)諸方面的不安全因素仍然存在，地處人口密集的醫(yī)用氧艙一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。所以我們?cè)趫?jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的同時(shí)，有必要針對(duì)作為重大危險(xiǎn)源設(shè)備的醫(yī)用氧艙，尤其是多人艙，建立事故應(yīng)急救援預(yù)案，當(dāng)事故一旦發(fā)生時(shí)，使事故苗頭得以消除，事故規(guī)模得以控制，事故損失減到最小。三、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，我院成立醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙重大事故的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)搶險(xiǎn)組、救援組、疏散組和后勤組等小組，負(fù)責(zé)各方面的具體搶救工作。醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部：總指揮長：副指揮長：成員：

職責(zé):負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援隊(duì)伍，督促并指導(dǎo)演練；發(fā)生重大事故時(shí)及時(shí)發(fā)布應(yīng)急救援指令，及時(shí)向市政府、安委會(huì)、質(zhì)監(jiān)局、衛(wèi)生局報(bào)告情況，并在事后組織事故調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)四個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。

（一）搶險(xiǎn)組組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)作出搶險(xiǎn)方案，查明事故起因，消除事故苗頭，控制事故規(guī)模，保護(hù)事故現(xiàn)場。

（二）救援組組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)作出救援方案，對(duì)事故現(xiàn)場受害被困人員進(jìn)行解救，保護(hù)撤離。

（三）疏散組組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)作出疏散方案，對(duì)事故影響區(qū)域的人員進(jìn)行疏散。（四）后勤組組長：副組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)作好保障工作，確保救援物資、器材與車輛的及時(shí)調(diào)配。

四、應(yīng)急流程

（一）艙內(nèi)起火應(yīng)急操作：

1、消除強(qiáng)氧化性助燃物。切斷氧氣來源，加速艙內(nèi)排氣。2、消除著火源。艙內(nèi)緊急卸壓，進(jìn)艙迅速滅火，噴水降溫。3、減輕事故傷害。安撫患者，指導(dǎo)自救，迅速撤離。（二）艙外起火應(yīng)急操作：艙外起火一般由艙內(nèi)漫延而來，按上述原

則加大滅火力度，撤離可燃物料，必要時(shí)啟動(dòng)備用電源。五、保障措施

（一）制度保障

1、按照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》、《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》完

善相關(guān)責(zé)任制度、管理制度和操作規(guī)程，并切實(shí)執(zhí)行。

2、在做到人員持證上崗的同時(shí)，積極組織內(nèi)部培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)，在

堅(jiān)持設(shè)備定期檢驗(yàn)的同時(shí)，做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)與巡查。

3、吸取國內(nèi)外氧艙事故教訓(xùn)，切實(shí)把好“進(jìn)艙關(guān)”，通過多種方式

指導(dǎo)患者，通過人文關(guān)懷取得患者配合，避免人為失誤。

4、應(yīng)急救援演練。通過演練考核檢驗(yàn)應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和可靠

性，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)抗災(zāi)能力。

5、通過行業(yè)協(xié)會(huì)，不斷獲取醫(yī)用氧艙最新信息，不斷提高安全技術(shù)與管理水平。

（二）物資保障

1、常備應(yīng)急指揮車、搶險(xiǎn)車各1輛。2、滅火器材3件以上，應(yīng)急電源有效。3、確保通訊線路暢通。

三、公共衛(wèi)生事件類應(yīng)急預(yù)案

XXXX東方醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（一）

為了提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）的應(yīng)對(duì)能力，從而達(dá)到有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序的目的，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型性肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并結(jié)合我院實(shí)際特制定本條例。

一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)劃分

為加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作。

組長：副組長：成員：醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和組織技術(shù)力量進(jìn)行預(yù)防控制、臨床救治、宣傳教育和心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)全院防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播；按要求向上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告疫情。

在突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)若干部門和小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突

發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，具體如下：

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急臨時(shí)指揮部指揮長：副指揮長：

職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場搶險(xiǎn)救災(zāi)工作;負(fù)責(zé)督促、檢查急診和搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救小組：

1、外科小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中外科方面的急救工作。2、內(nèi)科小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中內(nèi)科方面的急救工作。3、婦科小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中婦科方面的急救工作。4、兒科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒科方面的急救工作。5、輔助小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救過程中輔助配合工作。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護(hù)理急救小組組長：成員：

職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的護(hù)理工作。（四）傳染病爆發(fā)、院內(nèi)感染監(jiān)控及防護(hù)小組組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確診急救、全院范圍內(nèi)消毒噴殺、感染監(jiān)控及全院職工的防護(hù)工作，并負(fù)責(zé)職工和社會(huì)群眾的健康教育工作。

（五）物資保障小組組長：成員：

職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。

（六）后勤服務(wù)小組組長：成員：

職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。二、疫情應(yīng)急方案

（一）突發(fā)事件發(fā)生后，立即上報(bào)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。

（二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。

（三）急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)"首診負(fù)責(zé)制"，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對(duì)就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

（四）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;必要時(shí)，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。

（五）感染科、疾控科等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其它易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。

（六）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。（八）對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。（九）對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

三、疫情的確認(rèn)、報(bào)告制度

一旦發(fā)現(xiàn)可疑疫情，要立即與院總值班、急診科

或疾控科聯(lián)系，以上人員接到報(bào)告后立即上報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。按國家衛(wèi)生部規(guī)定要求，疑似、臨床診斷病例的確認(rèn)應(yīng)由專科醫(yī)師、醫(yī)院專家會(huì)診、科主任把關(guān)后報(bào)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保疫情報(bào)告的嚴(yán)肅、準(zhǔn)確、及時(shí)。

有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告:(一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;(三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;

(四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;

(五)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。疫情突發(fā)時(shí)，實(shí)行"零報(bào)告"制度，嚴(yán)格報(bào)告程序。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)教科和疾控科，主管部門立即匯報(bào)分管副院長和院長，由疾控科向上級(jí)主管部門報(bào)告，不得緩報(bào)和瞞報(bào)。四、保障措施(一)人員保障

院屬各科室要積極組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隨時(shí)待命參加疫點(diǎn)或疫區(qū)病人的救治和疫情的預(yù)防控制工作。(二)技術(shù)保障

以醫(yī)院綜合醫(yī)療急救小組、院內(nèi)感染及防護(hù)小組、專業(yè)流行病學(xué)調(diào)查組為重點(diǎn)，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、診斷等手段，必要時(shí)省市專家進(jìn)行指導(dǎo)。(三)物資保障

采購供應(yīng)科應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，藥劑科做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備，院辦做好車輛的應(yīng)急派遣。

(四)制度保障

總值班電話及急診科電話24小時(shí)開通，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時(shí)間進(jìn)入應(yīng)急處理流程；每月由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事件演練，檢測應(yīng)急隊(duì)伍的整體情況。

XXXXX醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案（二）

為及時(shí)有效地控制各種傳染病疫情,保障轄區(qū)人民身體健康,根據(jù)《全國、省、市救災(zāi)防病預(yù)案》和《中華人民共和國傳染病防治法》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)傳染病長效管理與應(yīng)急處理機(jī)制相結(jié)合，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急能力，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的各項(xiàng)預(yù)防控制措施，切實(shí)保障轄區(qū)人民身體健康和生命安全，構(gòu)筑“和諧社會(huì)”。

二、工作原則

傳染病防治工作要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法管理，分級(jí)控制，快速反應(yīng)，高效處”的工作原則。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于我院各科室和執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員的傳染病防治工作。

四、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的管理，我院成立洛陽東方醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)流行時(shí)的應(yīng)急處理工作。

傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：副組長：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)及相關(guān)科室傳染病防治工作，負(fù)責(zé)全轄區(qū)疫情分析、報(bào)告和管理工作，制訂防治技術(shù)規(guī)范，組織開展轄區(qū)各種傳染病防治各項(xiàng)措施落實(shí)情況的檢查、指導(dǎo)工作。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，下設(shè)辦公室（設(shè)在疾病預(yù)防控制科）及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：

（一）傳染病醫(yī)療救治專家組組長：副組長：成員：

職責(zé)：承擔(dān)各種傳染病的臨床診斷和疑似病人的收治工作；及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告救治動(dòng)態(tài)；對(duì)各種傳染病或疑似傳染病病人要及時(shí)上報(bào)疾病預(yù)防控制科；組織醫(yī)院各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)；按照有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、醫(yī)院感染管理、傳染病的診斷治療、護(hù)理工作。

（三）疾病預(yù)防控制組組長：成員：

職責(zé)：督促指導(dǎo)落實(shí)轄區(qū)各有關(guān)單位做好疫情報(bào)告和醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，及時(shí)上報(bào)疫情和監(jiān)測信息；做好病人的流行病個(gè)案調(diào)查、樣品采集工作，及時(shí)報(bào)告病例動(dòng)態(tài)情況；承擔(dān)疫情現(xiàn)場處工作；社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公司廠處室等單位積極開展傳染病防范和健康教育工作。

（四）后勤保障組組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)建立適當(dāng)?shù)膫魅静》揽匚镔Y、救治藥品、消殺藥品、個(gè)人防護(hù)用品儲(chǔ)備，保證醫(yī)療救治設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)（救治藥品、物資配備標(biāo)準(zhǔn)詳見院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》配備標(biāo)準(zhǔn)）。

五、保障措施：

（一）嚴(yán)格遵守疫情報(bào)告制度執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)法定上報(bào)傳染病時(shí)應(yīng)按照《傳染病防治法》要求的時(shí)限及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)傳染病，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，任何科室和個(gè)人不得遲報(bào)、漏報(bào)和謊報(bào)。

（二）增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)

防治人員要增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，在傳染病門診、隔離病房、疫區(qū)現(xiàn)場、實(shí)驗(yàn)室等場所要嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒操作常規(guī)，佩戴必要的防護(hù)用品，禁止用手直接接觸可疑傳染性動(dòng)物、昆蟲、標(biāo)本，工作后對(duì)雙手、全身及用物均需徹底消毒清洗。對(duì)可疑感染傳染病的防治人員(尤其是實(shí)驗(yàn)室工作人員)應(yīng)作好預(yù)防接種或藥物預(yù)防，必要時(shí)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或留驗(yàn)。

（三）定期開展健康教育

積極主動(dòng)開展健康教育，做好轄區(qū)群眾的防病教育；督促中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)開設(shè)健康教育課程，使防病治病的技術(shù)措施在各個(gè)環(huán)節(jié)得到落實(shí)。

重大食物和生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案（三）

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除生活飲用水污染事件及其危害，做好食物和生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，保障職工和患者身體健康和生命安全，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《洛陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想（1）預(yù)防為主，常備不懈。提高全院職工對(duì)生活飲用水污染事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)可能引發(fā)生活飲用水污染事件的危害因素及時(shí)進(jìn)行申請(qǐng)監(jiān)測、分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處。

（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)生活飲用水污染事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處工作實(shí)行分級(jí)管理。對(duì)生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)科室按照本預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處的技術(shù)工作。

（3）依法規(guī)范，措施果斷。醫(yī)院建立和完善生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急保障體系，及時(shí)、有效地對(duì)生活飲用水污染事件和可能發(fā)生的食物和生活飲用水污染事件進(jìn)行預(yù)警、報(bào)告和衛(wèi)生應(yīng)急處工作。

（4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)管理。生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處工作要充分尊重和依靠科學(xué)，各科要重視開展預(yù)防和處生活飲用水污染事件的培訓(xùn)，為生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處提供有力保障。各有關(guān)科室要通力合作、資源共享，有效預(yù)防和處重大食物及生活飲用水污染事件。

二、適用范圍

本預(yù)案所指食物和生活飲用水污染事件，是指生物性、化學(xué)性等有毒有害物質(zhì)污染生活飲用水，導(dǎo)致水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，造成生活飲用水無法飲用，或發(fā)生化學(xué)性中毒和（或）介水傳染病流行，或影響職工、患者健康和醫(yī)院正常秩序的事件。本預(yù)案適用于東方醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成職工和患者健康損害，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序的生活飲用水污染事件的預(yù)防和衛(wèi)生應(yīng)急處工作。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)重大食物和生活飲用水污染事件事件應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立衛(wèi)生應(yīng)急處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)發(fā)生在我院的重大食物和生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處工作。

應(yīng)急處工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在疾控科，負(fù)責(zé)日常工作。

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：1、按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)原則，統(tǒng)一組織、指揮生活飲用水污染事件的衛(wèi)生應(yīng)急處工作；以最快速度向領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報(bào)告；采取措施盡快控制事件擴(kuò)大；組織生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處知識(shí)和技能的培訓(xùn)；2、開展預(yù)防生活飲用水污染事件的健康教育，提高職工和患者防范生活飲用水污染事件的意識(shí)；3、按規(guī)定及時(shí)請(qǐng)有關(guān)部門對(duì)醫(yī)院生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測；4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院生活飲用水衛(wèi)生的管理，組織開展對(duì)醫(yī)院食堂、營養(yǎng)食堂、涉水產(chǎn)品科室的經(jīng)常性衛(wèi)生檢查，規(guī)范行為，消除隱患，防范生活飲用水污染事件的發(fā)生。

四、啟動(dòng)條件和程序（一）啟動(dòng)條件：院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒；生活飲用水污染事件時(shí)啟動(dòng)該預(yù)案。

（二）程序：出現(xiàn)上述情況迅速逐級(jí)上報(bào)

1、報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告的主要內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)生生活飲用水污染事件時(shí)間、地點(diǎn)、科室、中毒（患病）人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。

2、報(bào)告方式：電話報(bào)告和口述直報(bào)。四、應(yīng)急流程（一）應(yīng)急響應(yīng)

1、發(fā)生生活飲用水污染事件時(shí)，接到生活飲用水污染事件通知的科室既有關(guān)人員應(yīng)按照本預(yù)案的規(guī)定，立即安排相關(guān)人員，趕赴事件現(xiàn)場。按照統(tǒng)一指揮進(jìn)入工作。

2、當(dāng)確定生活飲用水水源和水質(zhì)污染時(shí)，應(yīng)通知供水單位迅速采取措施，及時(shí)上報(bào)建議停止供水，采取臨時(shí)供水措施，并通過各種方法通知所有科室在事故未解除前，不得飲用污染的水。

3、在啟用應(yīng)急儲(chǔ)備水源或采取臨時(shí)送供生活飲用水時(shí)，應(yīng)請(qǐng)求有關(guān)部門對(duì)送供的生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲(chǔ)水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對(duì)送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。

4、在生活飲用水污染得到有效控制，恢復(fù)取水時(shí)，應(yīng)對(duì)取水、輸水、凈水、蓄水和配水等設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，待末梢水檢測合格后方可正式供水。

（二）終止程序生活飲用水污染物已消除,水污染相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制，水質(zhì)檢測結(jié)果符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)“誰啟動(dòng)，誰終止”的原則，適時(shí)予以終止。

符合終止條件應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出請(qǐng)求，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的分析結(jié)論及指導(dǎo)下及時(shí)終止預(yù)案

五、事后處（一）分析總結(jié)

在生活飲用水污染事件處完畢后，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的分析結(jié)論及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)生活飲用水污染事件的調(diào)查處情況進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估總結(jié)，評(píng)估內(nèi)容包括生活飲用水污染事件的種類和性質(zhì)、事件對(duì)醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)和職工及患者心理與健康的影響、應(yīng)急響應(yīng)過程、上級(jí)部門調(diào)查結(jié)論、有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)等。

（二）資料收集整理

把事件的資料進(jìn)行整理分析，建立生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處檔案。

（三）責(zé)任追究

1、對(duì)造成生活飲用水污染事件的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定予以責(zé)任追究。

2、對(duì)在生活飲用水污染事件的報(bào)告、調(diào)查、控制和處過程中，有不負(fù)責(zé)任、失職等行為的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。

3、按照事件不清不放過，責(zé)任人不處理不放過，責(zé)任人和職工沒有受到教育不放過的“三不放過”原則作好工作。

XXXXX醫(yī)院救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案（四）

為及時(shí)有效地控制各類災(zāi)害特別是洪澇災(zāi)害引發(fā)的傳染病疫情，保障轄區(qū)人民身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《洛陽市救災(zāi)防病預(yù)案（修訂稿）》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想和工作原則

全院救災(zāi)防病工作以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“分級(jí)負(fù)責(zé)，科學(xué)救治，部門配合，上下聯(lián)動(dòng)”的原則和“分層次，分階段，突出重點(diǎn)，群防群治”的防治策略開展救災(zāi)防病工作。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生各種災(zāi)害特別是洪澇災(zāi)害期間各類疾病的預(yù)防、救治和應(yīng)急處理等工作。

三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

為加強(qiáng)應(yīng)對(duì)災(zāi)害事故的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立災(zāi)害事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，

全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的救災(zāi)防病應(yīng)急處理工作。

救災(zāi)防病應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長:副組長：成員：

職責(zé)：全面負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)我院各類災(zāi)害事故的組織協(xié)調(diào)和搶救工作，一旦發(fā)現(xiàn)病例盡快組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救，防止各類災(zāi)害事故在我院的擴(kuò)大和流行。

為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，救災(zāi)防病應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作。

（一）XXXXX醫(yī)院各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶救專家小組組長：副組長：成員：

職責(zé)：具體負(fù)責(zé)我院各類災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)的診斷和搶救工作，防止各類災(zāi)害事故在我院的擴(kuò)大和流行。

（二）應(yīng)對(duì)XXX市各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)隊(duì)長：副隊(duì)長：成員：

職責(zé)：由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)，組織一個(gè)由16名醫(yī)護(hù)人員參加的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，配備救護(hù)車一輛，擔(dān)架一付，攜帶救護(hù)藥品及物資，擔(dān)負(fù)公司外的防汛搶險(xiǎn)中的醫(yī)療救護(hù)工作。

（三）應(yīng)對(duì)一拖公司各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)隊(duì)長：副隊(duì)長：成員：

職責(zé)：由門診部、武裝保衛(wèi)部負(fù)責(zé)，組織一個(gè)由16名醫(yī)護(hù)人員參加的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，配備救護(hù)車一輛，擔(dān)架一付，攜帶救護(hù)藥品及物資，擔(dān)負(fù)120急救網(wǎng)絡(luò)和一拖公司內(nèi)的防汛搶險(xiǎn)中的醫(yī)療救護(hù)工作。

（四）應(yīng)對(duì)院內(nèi)各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)隊(duì)長：副隊(duì)長：成員：

職責(zé)：由綜合部、后勤中心負(fù)責(zé)，組織一個(gè)由15人組成的防汛搶險(xiǎn)隊(duì)，擔(dān)負(fù)醫(yī)院內(nèi)的防汛搶救工作。后勤中心負(fù)責(zé)準(zhǔn)備麻袋及草袋各50條、抬筐10個(gè)、鐵锨10把、鐵鎬10把、抬扛10根、麻繩10根、潛水泵1臺(tái)、手燈10只、雨衣10件、雨鞋10雙、電池20節(jié)等物資，做到專人保管、專庫存放，不準(zhǔn)許挪用。

四、建立各類災(zāi)害事故預(yù)防控制體系（一）根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的各類災(zāi)害事故，依據(jù)逐級(jí)上報(bào)的程序及時(shí)上報(bào)。

（二）對(duì)各類災(zāi)害事故的信息及時(shí)收集、分析、報(bào)告、通報(bào)。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，并負(fù)責(zé)督促、檢查搶險(xiǎn)救災(zāi)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（四）后勤、采供、藥劑部門負(fù)責(zé)突發(fā)事件所需設(shè)備、物資、藥品和衛(wèi)生材料的供應(yīng)。救治藥品、物資配備標(biāo)準(zhǔn)詳見院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》配備標(biāo)準(zhǔn)。

（五）疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)現(xiàn)場流行病調(diào)查，并積極配合上級(jí)疾病預(yù)防控制部門做好疫源地的處理。

（六）醫(yī)療、護(hù)理部門負(fù)責(zé)所需醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配，及日常工作技能培訓(xùn)。

五、應(yīng)急流程

（一）各類災(zāi)害事故發(fā)生后，院各類災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對(duì)各類災(zāi)害事故進(jìn)行評(píng)估，初步判定各類災(zāi)害事故類型，確定是否啟動(dòng)各類災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的意見。

（二）各類災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各小組和救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從各類災(zāi)害事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)崗位，履行職責(zé)。

（三）急診及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在各類災(zāi)害事故中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。對(duì)就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

（四）根據(jù)各類災(zāi)害事故應(yīng)急處理的需要，各類災(zāi)害事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施；必要時(shí)，配合市區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行人員疏散和隔離，并依法對(duì)傳染病病區(qū)實(shí)施封鎖。

（五）疾病預(yù)防控制科應(yīng)當(dāng)對(duì)各類災(zāi)害事故現(xiàn)場采取控制措施，宣傳各類災(zāi)害事故防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易感人群和其他易受傷害的人群采取應(yīng)急預(yù)防接種、預(yù)防服藥、群體防護(hù)等措施。（六）所有參加各類災(zāi)害事故應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照各類災(zāi)害事故的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（七）各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，開展各類災(zāi)害事故的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。

（八）對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。

（九）對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者依法上報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

六、各類災(zāi)害事故信息報(bào)告流程

（一）有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：

（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

（4）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；

（5）發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件的。

（二）災(zāi)情發(fā)生時(shí)，實(shí)行“零報(bào)告”制度，嚴(yán)格報(bào)告程序，接診醫(yī)生應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)部和疾病預(yù)防控制科，主管部門匯報(bào)主管院長和院長，疾病預(yù)防控制科向上級(jí)主管部門報(bào)告，任何單位不得緩報(bào)和瞞報(bào)。

XXXXX醫(yī)院食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案（五）

食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)在發(fā)生食物中毒時(shí)，能夠迅速查明中毒原因，及時(shí)有效地?fù)尵戎卸静∪�，控制中毒范圍的擴(kuò)大，最大限度地減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、工作原則

食物中毒事件應(yīng)急調(diào)查處理要做到：預(yù)防為主、常抓不懈、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速有效、減少損失、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。要提高全社會(huì)防范食物中毒事件發(fā)生的意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。對(duì)可能引發(fā)食物中毒事件的各種情況進(jìn)行分析、預(yù)測、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早調(diào)查、早處理，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院成立食物中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院食物中毒事件應(yīng)急處理工作的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)成立食物中毒搶救醫(yī)療專家組和各相關(guān)科室，負(fù)責(zé)各自工作范圍內(nèi)的具體工作。

食物中毒搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)食物中毒事件搶救工作的組織、協(xié)調(diào)、人員調(diào)配、搶救藥品和物資的供應(yīng)。

為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，食物中毒搶救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)及四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：

（一）成立食物中毒搶救醫(yī)療專家組組長：副組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)來院食物中毒人員的醫(yī)療救護(hù)和會(huì)診工作，制定和及時(shí)調(diào)整搶救治療方案。

（二）相關(guān)科室部門：1、疾病預(yù)防控制科

組織成立食物中毒應(yīng)急處專家組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測樣本采集和上報(bào)工作，配合上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查和采樣檢驗(yàn)工作，完成衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)交辦的其他工作任務(wù)。

2、急診科、消化科、監(jiān)護(hù)室

急診科、消化科、監(jiān)護(hù)中心負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等）。在收治食物中毒或疑似食物中毒患者的同時(shí)要立即向院疾病預(yù)防控制科報(bào)告，要建立健全首診負(fù)責(zé)制，對(duì)診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個(gè)人病志記錄，對(duì)有吐瀉物和洗胃液的患者必須要保留樣品以備檢驗(yàn)查找食物中毒原因。

3、藥劑科、采供科、醫(yī)務(wù)科

藥劑科、采供科要準(zhǔn)備充足的常用解毒藥品和必要的搶救設(shè)備，降低食物中毒病死率。藥品要定期檢查、更換，設(shè)備要保證處于完好狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員在救治食物中毒等方面知識(shí)的培訓(xùn)工作，提高重大食物中毒救治能力和應(yīng)急處理能力。

四、應(yīng)急流程（一）發(fā)現(xiàn)屬于突發(fā)事件的食物中毒后，各接診點(diǎn)應(yīng)立即報(bào)告院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由院食物中毒應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)食物中毒事件的迅速救治和全面安工作，院屬個(gè)科室要積極配合。

（二）在對(duì)中毒事件核實(shí)無誤后，在2小時(shí)內(nèi)以電話、傳真和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的形式，報(bào)告區(qū)疾控中心。上報(bào)文件應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《食物中毒事件報(bào)告登記表》上的項(xiàng)目，詳細(xì)填報(bào)食物中毒情況（食物中毒的報(bào)告內(nèi)容包括：發(fā)生食物中毒的單位、地址、發(fā)生中毒時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、可疑中毒食物及中毒癥狀、處理情況、聯(lián)系電話等有關(guān)內(nèi)容），并要保護(hù)好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。

（三）中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告同級(jí)公安部門。

四、臨床醫(yī)療類應(yīng)急預(yù)案

XXXXX醫(yī)院急危重癥患者處置應(yīng)急預(yù)案（一）

為對(duì)急危重癥患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高急危重患者的搶救成功率，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生特制定本規(guī)范。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。

二、應(yīng)急體系目標(biāo)

最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的影響，將因信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的損失降低最低。

三、適用范圍

門診、急診、病房所有的危急重患者。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：

為加強(qiáng)對(duì)危急重患者應(yīng)急處工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立危急重患者應(yīng)急處領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)危急重患者的應(yīng)急處工作：

組長：副組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)危急重患者應(yīng)急處的全面領(lǐng)導(dǎo)工作，為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運(yùn)行高效，在危急重患者應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處工作，具體如下：（一）外科小組：

組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)外科系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處工作。（二）內(nèi)科小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處工作。（三）輔助小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)技系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處工作。（四）門診小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)門診系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處工作。五、應(yīng)急流程

（一）門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；及時(shí)會(huì)診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。

（二）確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。（三）各項(xiàng)檢查及時(shí)落實(shí)結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析記錄。（四）及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷要及時(shí)反映病情變化及主要診治過程；妥善保管病歷（包括門急診病歷）。（五）嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反

應(yīng)及處理方法。

（六）注意與患者及其家屬溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，以利于患者搶救治療。

六、保障措施

（一）各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見，取得其合作。

（二）嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。

（三）遇到兩人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí)，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救�？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時(shí)要向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)教科或分管院長報(bào)告。醫(yī)務(wù)科在處理醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長匯報(bào)。

（四）在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫出書面意見向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。

XXXXX醫(yī)院醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案（二）

為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法利益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，特制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系

二、適用范圍：本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故防范工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療事故防范工作：

組長：副組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療事故防范工作，為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有

序，運(yùn)行高效，在醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處工作，具體如下：（一）外科小組：

組長：成員

職責(zé)：負(fù)責(zé)外科系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（二）內(nèi)科小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（三）輔助小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)輔助系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。（四）門診小組：組長：成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)門診系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。四、防范措施

（一）各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療安全第一”的宗旨，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，認(rèn)真完成醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

（二）醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量控制中心，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控；醫(yī)院綜合部對(duì)全院的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定期檢查；完善患者投訴、咨詢服務(wù)體系。

（三）從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

（四）各種搶救設(shè)備要處于良好運(yùn)行狀態(tài)，保證能隨時(shí)投入使用，根據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科及總值班有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

（五）加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的溝通：

1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；4、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；5、本人對(duì)治療期望值過高者；6、對(duì)所交代病情表示難以理解者；7、有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；8、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；9、住院預(yù)交押金不足者；10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；11、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；13、特殊身份的患者.

（六）對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。（七）各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序，重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。

（八）合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

（九）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染24小時(shí)內(nèi)向院感染控制科登記報(bào)告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

（十）手術(shù)、輸血、各種有創(chuàng)及侵襲性操作前必須進(jìn)行HIV，HCV，HbsAg等檢查。

（十一）各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后在第一時(shí)間進(jìn)行檢驗(yàn)，在不超過30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。急診X線、CT檢查必須及時(shí)完成。

藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。

（十二）病歷書寫

住院病歷：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定的《病歷書寫基本規(guī)范》及醫(yī)院《病歷書寫制度》執(zhí)行，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

急診、門診病歷：

1、必須包含主訴、病史、診斷、處理等內(nèi)容。2、處方必須符合相關(guān)規(guī)定。

3、門診病歷交患者保管，必須履行簽字手續(xù)。4、門診醫(yī)護(hù)人員不得私自自扣患者病歷，以防丟失。（十三）收治病人

1、收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者，導(dǎo)致誤診誤治和醫(yī)療糾紛。

2、對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。3、凡具備空床的專業(yè)或科室不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

4、患者在入院時(shí)，簽署《入院注意事項(xiàng)告知書》和《授權(quán)委托書》。

（十四）三級(jí)查房及會(huì)診

1、三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

2、對(duì)于重點(diǎn)（危重）患者，必須及時(shí)查房和巡視，并做好記錄。

3、對(duì)于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。

4、非兒科專業(yè)收治14歲以下患者必須請(qǐng)兒科會(huì)診。5、急會(huì)診必須在20分鐘內(nèi)到位。

（十五）手術(shù)科室：各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行我院《手術(shù)管理制度》、《手術(shù)審批制度》、《手術(shù)前討論制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》。

（十六）充分尊重患者的知情權(quán)及選擇權(quán)�；颊叩闹�情同意內(nèi)容有：1、疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師，主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。2、檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。3、手術(shù)中需留體內(nèi)材料。4、醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。5、手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況。6、手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。7、術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的組織器官。8、危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。9、輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。10、其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。上述第310條均應(yīng)有文字記載以及患者和受托人簽字。

五、應(yīng)急流程（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，科室主任應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院行政管理人員，白天為醫(yī)務(wù)科，夜間及節(jié)假日期間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致者，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

（二）科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)政職能部門應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長報(bào)告。必要時(shí)有醫(yī)政職能部門組織多科會(huì)診，參加會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。

（三）科室主任要真誠接待患者或患者家屬，并指定專人進(jìn)行病情解釋，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加�？剖邑�(fù)責(zé)人與經(jīng)治醫(yī)師為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。

（四）醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。

（五）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果，在職能部門人員、患者或親屬共同在場的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。需要檢驗(yàn)的應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

1、疑似輸血引起的不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，應(yīng)當(dāng)通知洛陽市中心血站派人到場。

2、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解，不進(jìn)行尸解者要在病歷中記錄，并由患者家屬簽字。一般應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

3、當(dāng)事科室須在24小時(shí)內(nèi)就實(shí)施經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

4、任何科室和個(gè)人不得私自減免患者住院費(fèi)用。

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案（三）

【應(yīng)急處理】

(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)

巡視患者,尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。

(二)急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完

好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。

(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方

法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電,防止電池耗竭。

(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離

開患者,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

(五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶

救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。

(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。

(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正

確判斷后,立即就地?fù)尵?行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,

及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。

(九)在搶救中,應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救

車等各種儀器的擺放位,騰出空間,利于搶救。

(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),

及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。

(十一)按照相關(guān)規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過

程。

(十二)搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)

搶救過程結(jié)果;在搶救過程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰�！玖鞒獭�

防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程

藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（四）

【過敏反應(yīng)應(yīng)急處理】

（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,

按要求做過敏試驗(yàn),凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。（二）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量

及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗(yàn)陽性者禁用。（三）該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,禁用此藥。同時(shí)

在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。

（四）經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,

應(yīng)重做過敏試驗(yàn),方可再次用藥。

（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易

分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,

治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。

（七）藥物過敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20～30min,注意觀察巡

視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)�！具^敏性休克應(yīng)急措施】

（一）患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地

搶救,并迅速報(bào)告醫(yī)生。

（二）立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不

緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖。

（三）改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼

吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合實(shí)施氣管切開。（四）迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵

醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

（五）發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、

尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。（七）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程�！玖鞒獭�

(一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序：

詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬

→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀察20～30min(二)過敏性休克急救程序:

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程

友情提示：本文中關(guān)于《介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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