如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測

如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測

福建省腫瘤醫(yī)院醫(yī)院感染管理科

目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測等。也就是在綜合性監(jiān)測的基礎上，對高危科室、高危人群、高危因素等有目的、有重點、有計劃地開展相關目標監(jiān)測監(jiān)控和跟蹤干預，逐步形成和健全目標監(jiān)控管理新模式，加強臨床微生物實驗室與感染監(jiān)控部門的密切聯(lián)系，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。

開展目標性監(jiān)測的具體做法：一、制定切實可行的目標監(jiān)測計劃。

在全面綜合性監(jiān)測基礎上對全院的感染情況和存在的問題有了基本了解后，尋找易發(fā)生醫(yī)院感染的高�？剖摇⒏呶Ｈ巳骸⒏呶Ｒ蛩睾歪t(yī)院感染中存在的問題及隱患，制定出結合本醫(yī)院實際情況的監(jiān)測項目。常見的目標性監(jiān)測有：①ICU醫(yī)院感染監(jiān)測（包括成人和兒童ICU）。②高危新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測。③外科手

術部位感染監(jiān)測。④細菌耐藥性監(jiān)測。⑤臨床抗菌藥物使用監(jiān)測。

二、開展目標性監(jiān)測之前做好的準備工作

①提前準備看看將要開展的目標性監(jiān)測在預防感染控制方面是否有什么可以做的工作，比如加強手衛(wèi)生、病人體位、口腔護理、吸痰操作及其它一些感染預防措施方面現(xiàn)在存在什么問題，有什么可以改進的措施是在監(jiān)測中可以逐步實施的。

②確定監(jiān)測目標后，要廣泛閱讀有關監(jiān)測目標的文章，看看有些什么高危因素或相關因素，同時到臨床去看看具體的操作，并與臨床溝通，再設計相應監(jiān)測表格；

③與分管領導或分管院長溝通或請示，取得支持；

④與科室主任護士長溝通，召開相關科室的專題會議，對監(jiān)測內(nèi)容、感染病例的診斷標準、報告要求等進行培訓；

⑤做好工作分工，本科室及臨床科室各負責哪些工作；⑥與細菌室溝通一下，關于監(jiān)測方面加強細菌學培養(yǎng)的要求；三、主要監(jiān)測內(nèi)容

基本資料（監(jiān)測月份、住院號、科室、床位、姓名、性別、年齡、疾病診斷、疾病轉歸）、醫(yī)院感染情況（感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、藥物敏感結果）。

四、調(diào)查登記方法

①醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天到病房了解患者情況，每個感染患者均需填寫“感染監(jiān)測登記表”（由各醫(yī)院根據(jù)本院情況制定，可參照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》），該調(diào)查表由醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員填寫。

②監(jiān)測表格信息來源：患者的一般信息可從入院記錄、病程記錄和三測單，手術信息根據(jù)麻醉記錄單和手術記錄單，抗菌藥物使用情況根據(jù)醫(yī)囑獲得的信息，以及專職人員現(xiàn)場和追蹤調(diào)查所得的信息。

③在調(diào)查中要特別注意患者發(fā)熱是否＞38℃，手術切口是否發(fā)紅、有無分泌物，切口敷料變化，應用抗菌藥物的情況。著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。

五、數(shù)據(jù)的整理、分析、比較及反饋

①專人負責，認真填寫，避免遺漏，及時整理完善數(shù)據(jù)。

②如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)缺失，及時查找和分析原因（人的因素、概念、流程、方法），并采取改善措施。

③每季度總結分析，不斷提高監(jiān)測數(shù)據(jù)收集的準確性，將調(diào)查數(shù)據(jù)向有關人員匯報。

④分析感染發(fā)生的可能因素以及感染率的變動趨勢，并確定下一步工作目標。

目標性監(jiān)測是見成效的監(jiān)測，通過制定結果目標，明確了今后的監(jiān)測工作，為達到這一目標而進行，使得監(jiān)測工作有目的、有計劃、有步驟的進行。在常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測的基礎上，對高危科室、高危人群、高危因素開展相關目標監(jiān)測和跟蹤干預，探索形成和建立目標監(jiān)控的管理模式：加強臨床、微生物實驗室、監(jiān)控部門三位一體的緊密聯(lián)系的工作關系；從而促進醫(yī)院感染的預防和控制；有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高和確保醫(yī)療安全。

擴展閱讀：如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測

如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測

目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監(jiān)測等。也就是在綜合性監(jiān)測的基礎上，對高�？剖�、高危人群、高危因素等有目的、有重點、有計劃地開展相關目標監(jiān)測監(jiān)控和跟蹤干預，逐步形成和健全目標監(jiān)控管理新模式，加強臨床微生物實驗室與感染監(jiān)控部門的密切聯(lián)系，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。

開展目標性監(jiān)測的具體做法：一、制定切實可行的目標監(jiān)測計劃。

在全面綜合性監(jiān)測基礎上對全院的感染情況和存在的問題有了基本了解后，尋找易發(fā)生醫(yī)院感染的高�？剖�、高危人群、高危因素和醫(yī)院感染中存在的問題及隱患，制定出結合本醫(yī)院實際情況的監(jiān)測項目。常見的目標性監(jiān)測有：①ICU醫(yī)院感染監(jiān)測（包括成人和兒童ICU）。②高危新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測。③外科手術部位感染監(jiān)測。④細菌耐藥性

監(jiān)測。⑤臨床抗菌藥物使用監(jiān)測。

二、開展目標性監(jiān)測之前做好的準備工作①提前準備看看將要開展的目標性監(jiān)測在預防感染控制方面是否有什么可以做的工作，比如加強手衛(wèi)生、病人體位、口腔護理、吸痰操作及其它一些感染預防措施方面現(xiàn)在存在什么問題，有什么可以改進的措施是在監(jiān)測中可以逐步實施的。

②確定監(jiān)測目標后，要廣泛閱讀有關監(jiān)測目標的文章，看看有些什么高危因素或相關因素，同時到臨床去看看具體的操作，并與臨床溝通，再設計相應監(jiān)測表格；

③與分管領導或分管院長溝通或請示，取得支持；④與科室主任護士長溝通，召開相關科室的專題會議，對監(jiān)測內(nèi)容、感染病例的診斷標準、報告要求等進行培訓；

⑤做好工作分工，本科室及臨床科室各負責哪些工作；⑥與細菌室溝通一下，關于監(jiān)測方面加強細菌學培養(yǎng)的要求；

三、主要監(jiān)測內(nèi)容

基本資料（監(jiān)測月份、住院號、科室、床位、姓名、性別、年齡、疾病診斷、疾病轉歸）、醫(yī)院感染情況（感染日期、感染診斷、感染與侵入性操作相關性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、藥物敏感結果）。

四、調(diào)查登記方法

①醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天到病房了解患者情況，每個感染患者均需填寫“感染監(jiān)測登記表”（由各醫(yī)院根據(jù)本院情況制定，可參照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》），該調(diào)查表由醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員填寫。

②監(jiān)測表格信息來源：患者的一般信息可從入院記錄、病程記錄和三測單，手術信息根據(jù)麻醉記錄單和手術記錄單，抗菌藥物使用情況根據(jù)醫(yī)囑獲得的信息，以及專職人員現(xiàn)場和追蹤調(diào)查所得的信息。

③在調(diào)查中要特別注意患者發(fā)熱是否＞38℃，手術切口是否發(fā)紅、有無分泌物，切口敷料變化，應用抗菌藥物的情況。著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。

五、數(shù)據(jù)的整理、分析、比較及反饋

①專人負責，認真填寫，避免遺漏，及時整理完善數(shù)據(jù)。②如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)缺失，及時查找和分析原因（人的因素、概念、流程、方法），并采取改善措施。

③每季度總結分析，不斷提高監(jiān)測數(shù)據(jù)收集的準確性，將調(diào)查數(shù)據(jù)向有關人員匯報。

④分析感染發(fā)生的可能因素以及感染率的變動趨勢，并確定下一步工作目標。

目標性監(jiān)測是見成效的監(jiān)測，通過制定結果目標，明確了今后的監(jiān)測工作，為達到這一目標而進行，使得監(jiān)測工作有目的、有計劃、有步驟的進行。在常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測的基礎上，對高�？剖�、高危人群、高危因素開展相關目標監(jiān)測和跟蹤干預，探索形成和建立目標監(jiān)控的管理模式：加強臨床、微生物實驗室、監(jiān)控部門三位一體的緊密聯(lián)系的工作關系；從而促進醫(yī)院感染的預防和控制；有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高和確保醫(yī)療安全。

庫車縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院門診

友情提示：本文中關于《如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.seogis.com/gongwen/607326.html

• 上一篇：如何開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測
• 下一篇：從護士長個體角度談優(yōu)質(zhì)服務在透析室的實踐