醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

201*年省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗同時也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理條件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調(diào)意識，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達(dá)鑒定會場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實的報道及時響應(yīng)，召開新聞發(fā)布會進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。201*年1月1日至201*年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例，退回不符合受理條件案件6例，目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1%，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了實地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學(xué)會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進(jìn)一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)�，并加大對專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長期忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈�新的調(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家，同時適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會所出現(xiàn)的問題，選擇性的對專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會培訓(xùn)與鑒定會前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識，并實行動態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進(jìn)行討論，力求在部門之間找出一些切實可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

通過對已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭議的分析，在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見原因，不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到這些信息后有針對性地制訂出預(yù)防措施，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作，取得了一些成績，但今后要做的工作還很多，我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會的指導(dǎo)和支持，學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。

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201*年醫(yī)鑒辦工作總結(jié)

我市醫(yī)療鑒定工作在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》及省高院、省衛(wèi)生廳（蘇高法審委[201*]16號）文件和相關(guān)配套文件精神，堅持依法組織，規(guī)范運作，積極探索，平穩(wěn)展開，順利完成了各項醫(yī)學(xué)鑒定工作任務(wù)�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯總?cè)缦隆?/p>

201*年,共接受各類委托例，受理醫(yī)療事故爭議例，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定例，發(fā)生醫(yī)療事故例，醫(yī)療事故率%。組織醫(yī)療損害鑒定例，發(fā)出鑒定報告書例，其中例發(fā)生醫(yī)療損害，醫(yī)療損害率為%，中止鑒定例，撤消鑒定例。接受各項咨詢例/次，無一例因鑒定而引起的惡性糾紛。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，創(chuàng)新方法，適應(yīng)新形勢需要。我省高院和省衛(wèi)生廳在全國率先提出醫(yī)療損害鑒定送交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，并聯(lián)合發(fā)文出臺相關(guān)文件，規(guī)范我省做好醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，對于鑒定工作提出了新要求，從鑒定的對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)上與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定都有不同，需要用全新的醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定理論來開展工作、指導(dǎo)工作，因此，要認(rèn)真學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，要深刻領(lǐng)會，加深理解，準(zhǔn)確把握，為科學(xué)、客觀、公正地進(jìn)行鑒定打下堅實的理論基礎(chǔ)�，F(xiàn)在面對新的情況，適應(yīng)從醫(yī)療事故鑒定到醫(yī)療損害鑒定的這個變化，要創(chuàng)新工作方法，開拓思路，在實踐中探索和完善，如鑒定前對專家的選擇，鑒定中聽取醫(yī)患雙方當(dāng)事人的意見，在程序上更加民主，允許列席聽證會，將調(diào)解工作貫穿在鑒定的整個過程中等等，把鑒定工作平穩(wěn)有序的推進(jìn)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，依法管理，打造高素質(zhì)專家�？陀^、公正、科學(xué)地開展鑒定工作，形成使醫(yī)患雙方信服的結(jié)論，不僅僅需要更新觀念，創(chuàng)新方法，更要依法管理，規(guī)范地運作，通過整合力量，加強(qiáng)培訓(xùn)，建立一支高素質(zhì)的專家隊伍。201*年月日－日，我們在飯店舉辦了醫(yī)療損害鑒定暨第三屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)烊霂炫嘤?xùn)班，來自全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)個，名專家報名，涵蓋個專業(yè)，培訓(xùn)結(jié)束后與會專家參加了理論考試，經(jīng)過逐一審核，聘用名專家入專家?guī)欤�完成了制作聘書及發(fā)放聘書工作。通過培訓(xùn)、加強(qiáng)指導(dǎo)等途徑，提高了醫(yī)鑒工作者的政治責(zé)任心和工作責(zé)任感，讓專家們更好的履行“醫(yī)學(xué)法官”的職責(zé)，不斷提高醫(yī)療鑒定的質(zhì)量和水平。

三、建章立制，規(guī)范運作，確保公信力鑒定。遵循公開、公平、公正的工作宗旨，公開適用法律、公開鑒定程序，將公平體現(xiàn)在醫(yī)患雙方在鑒定過程中的地位平等，使醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)得到統(tǒng)一，依法制定規(guī)章制度和服務(wù)流程，規(guī)范化的運作，克服工作中的隨意性。今年我們完成了《鑒定工作手冊》出版及校對工作，完善了醫(yī)療損害鑒定工作的各項制度及程序個，順利完成了例醫(yī)療損害鑒定工作，并完成了醫(yī)療損害鑒定專家?guī)燔浖�的安裝及維護(hù)工作，使鑒定工作能夠平穩(wěn)有序的開展。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室

二○一一年十二月

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