201*年上半年光明新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件總結(jié)分析

201*年光明新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上半年總結(jié)分析報(bào)告

一、總體情況

1.201*年上半年共報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件52例，主要以III、IV級為主。未有造成嚴(yán)重不能后果事件�；�中1月8例，2月8例，3月9例，4月7例，5月10例，6月10例。事件月度分布如下圖。

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201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件月份分布圖例數(shù)1月2月3月月份4月5月6月2.事件科室分布如下圖，不要以放射科、婦科、產(chǎn)科為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件科室分布構(gòu)成圖16,26%22,35%放射科感染科婦科產(chǎn)科23,37%1,2%3.事件發(fā)生場所分布如下圖。主要以住院部為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生場所分布構(gòu)成圖4,6%18,29%2,3%急診門診住院部醫(yī)技部門38,62%4.事件類別構(gòu)成如下圖。主要以信息傳遞錯(cuò)誤、醫(yī)療技術(shù)檢查、方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件類別分布構(gòu)成圖3,5%14,22%1,2%1,2%12,20%1,2%1,2%22,35%1,2%5,8%信息傳遞錯(cuò)誤事件治療錯(cuò)誤事件方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件輸血事件導(dǎo)管操作事件醫(yī)療技術(shù)檢查事件基礎(chǔ)護(hù)理事件放射安全事件診療記錄事件知情同意事件

5.事件報(bào)告人職稱分布如下圖。主要以初級及中級職稱人員為主。

201*年上半年醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告人職稱分布構(gòu)成圖8,13%32,52%22,35%高級職稱中級職稱初級職稱二、分析

1.整體不良事件上報(bào)數(shù)量較少，部分科室無不良事件上報(bào)，不符合實(shí)際，醫(yī)療人員對醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度落實(shí)不嚴(yán)格，對醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)制度缺乏理解。

2.診療記錄及信息傳遞事件明顯下降，醫(yī)療技術(shù)檢查事件較去年明顯增加，出現(xiàn)部分放射安全及小部分輸血事件。

3.事件發(fā)生場所主要集中在住院部，醫(yī)技部門發(fā)生事件明顯減少。報(bào)告人主要以初級職稱人員為主，中級職稱人員較去年有所上升。4.事件發(fā)生科室主要分布婦科、放射科，放射科事件上報(bào)增多。5.藥房因核對制度未嚴(yán)格執(zhí)行而發(fā)錯(cuò)藥事件未有上報(bào)，可能經(jīng)整改后事件未有發(fā)生，可能科室人員未落實(shí)上報(bào)制度。

6.放射科出現(xiàn)因醫(yī)師水平原因閱片錯(cuò)誤，雖未造成嚴(yán)重后果，此仍有嚴(yán)重安全隱患。三、整改措施

1.加強(qiáng)對醫(yī)療人員進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件制度的培訓(xùn)及宣傳，職能部門制定醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)無責(zé)制度，出臺鼓勵(lì)醫(yī)療人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件的獎(jiǎng)勵(lì)制度。

2.職能部門進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件分類，分級等方面的培訓(xùn)。3.開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓(xùn)。4.加強(qiáng)醫(yī)療人員三基學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療人員技術(shù)及檢查水平。5.放射科醫(yī)生加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)行閱片有高資格高水平醫(yī)師把關(guān)。

醫(yī)務(wù)科

3013年7月5

日

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201*年XX市人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上半年總結(jié)分析報(bào)告

一、總體情況

1.201*年上半年共報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件90例，主要以III、IV級為主，未有造成嚴(yán)重不良后果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。事件月度分布如下圖。

2.事件科室分布如下圖，主要以內(nèi)科、急診科、外科、后勤部門為主；其中事件發(fā)生主要分布在行政/后勤部門（24例）、內(nèi)3科（12例）、ICU（9例）、內(nèi)1科（7例）、外4科（6例）、急診科（6例）、內(nèi)2科（5例）、外3科（4例）、外2科（4例）、婦產(chǎn)科（4例）、門診科（3例）、兒科（2例）、手術(shù)室（2例）、外1科（1例)、檢驗(yàn)科（1例）。

3.事件發(fā)生場所分布如下圖。主要以住院部為主。

4.事件類別構(gòu)成如下圖。主要以設(shè)施不良事件、藥物相關(guān)事件、醫(yī)療技術(shù)檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、職業(yè)暴露及感染相關(guān)不良事件為主。

二、分析

1.部分科室不良事件上報(bào)仍較少，不符合實(shí)際；考慮系部分科室醫(yī)療人員對醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度落實(shí)不嚴(yán)格，對醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)制度缺乏理解。

2.事件發(fā)生場所主要集中在住院部及后勤部門，醫(yī)技部門發(fā)生事件相對較少；后勤部門不良事件較去年增多，考慮系今年上半年停電故障及電梯故障較去年同期增多。

3.藥物不良反應(yīng)（事件）較去年同期明顯減少，考慮可能系科室主動(dòng)上報(bào)減少所致。

4.ICU不良事件較去年有所增多，考慮與ICU均系危重病員有關(guān)。5.藥房仍無因核對制度未嚴(yán)格執(zhí)行而發(fā)錯(cuò)藥事件上報(bào)，可能系事件未有發(fā)生，也有可能科室人員未落實(shí)上報(bào)制度。

6.醫(yī)療安全（不良）事件主要為III、IV級事件，未發(fā)生Ⅰ級嚴(yán)重不良后果事件。三、整改措施1.繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療人員進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件制度的培訓(xùn)及宣傳，監(jiān)督職能部門執(zhí)行醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)無責(zé)制度，落實(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件的獎(jiǎng)勵(lì)制度。2.職能部門加強(qiáng)醫(yī)療安全（不良）事件分類、分級等方面的培訓(xùn)。3.繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓(xùn)。4.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療人員“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療人員技術(shù)及檢查水平；加強(qiáng)醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護(hù)知識的培訓(xùn)，提高防護(hù)意識。

5.加強(qiáng)后勤設(shè)施、設(shè)備維護(hù)的監(jiān)督、管理。

6.對上半年發(fā)生不良事件較多的幾個(gè)科室，重點(diǎn)加強(qiáng)督導(dǎo)及檢查。

醫(yī)務(wù)科201*年7月5日

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