兒科護理學復習重點總結

兒科護理學復習題一、兒科免疫的特點：

1．IgG可通過胎盤給新生兒，IgG3～5個月后逐漸在體內減少。2．IgA,IgM不能通過胎盤，新生兒容易患革蘭氏陰性菌感染。3．分泌型IgA在嬰兒期缺乏，所以小兒易患呼吸道感染。二、小兒各年齡分期：

1．胎兒期2。新生兒期3。嬰兒期4。幼兒期5。學齡兒期6．學齡期7。青春期

三、新生兒期第一周護理較重要；幼兒期安全護理較重要四、青春期女孩發(fā)育比男孩早2年五、生長發(fā)育規(guī)律：1.連續(xù)性，階段性

2．各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：神經系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚

3．生長發(fā)育的順序性：由上到下；由近到遠；由粗到細；由低級到高級；由簡單到復雜4．同一系統(tǒng)發(fā)育的不一致性5.生長發(fā)育的個體差異性

六、小兒體重正常值：新生兒出生時平均體重3KG，半年之內平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5個月時體重為出生體重的2倍，1歲時為出生體重的3倍，2歲時為4倍

七、體重的計算公式：1～6個月：體重＝出生體重＋月齡＊0.77～12個月：體重＝6＋月齡＊0.25或體重＝出生體重＋6＊0.7＋（月齡－6）＊0.4

2～12歲體重＝年齡＊2＋8體重＝（年齡2）＊2＋12八、身高的公式與正常值：身高＝年齡＊7＋70出生時50CM，6個月65CM，一歲75CM，2歲85CM

九、上不量與下部量分界線：恥骨聯(lián)合上緣：12歲時上下部量相等十、頭圍的正常值：

出生32～34cm，6個月40cm，1歲46cm，2歲48cm十一、胸圍＝頭圍＋歲數(shù)1歲時頭圍＝胸圍

十二、前囟大�。�1.5～2cm前囟閉合時間：1歲～1歲半十三、前囟檢查的臨床意義①早閉或過小:見于頭小畸形

②遲閉或過大:見于高僂病、呆小病、腦積水③前囟飽滿:顱內壓增高

④囟門凹陷:脫水患兒、極度消瘦十四、三個生理彎曲

3個月抬頭：頸椎前凸；6個月坐：胸椎后凸；1歲站：腰椎前凸十五、乳牙4～10個月開始萌出，共20顆，2～2.5歲初齊。6歲左右開始長出第一顆恒牙，即第一磨牙又稱六齡齒

十六、小兒粗動作發(fā)育規(guī)律：2抬4翻6坐7滾8爬周會走十七、小兒語言的發(fā)育要經過發(fā)音、理解、表達三個階段

十八、小兒熱量的需要：1．基礎代謝的熱量消耗2.食物的特殊動力作用

13.運動的熱量消耗4.生長所需：此消耗為小兒所特有，與生長的速度成正比

5.排瀉消耗

十九、1.熱量需要:一歲以內110卡/KG/日2.蛋白質占總熱量的15％，9種必需氨基酸，組氨酸為小兒所特有3.碳水化合物占總熱量的50％4.脂肪：占總熱量的35％5.水的需要量：1歲以內150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出現(xiàn)脫水6.維生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.礦物質:最易缺乏鈣\\鐵\\鋅\\銅二十、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

1.母乳營養(yǎng)豐富，易消化，價值高，蛋白質，脂肪，糖比例適當1：3：6

2.母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃內停留時間較牛乳短

3.母乳含優(yōu)質蛋白質，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育4.免疫作用

5.方便，無菌，經濟

6.母親自己喂哺，有利于促進母子感情

二十一、牛奶配制步驟（避免牛奶缺陷的方法）：稀釋、加糖、煮沸二十二、全脂奶粉：按重量計算：1：8按容量計算：1：4二十三、幼兒輔助食品添加原則：

由少到多，稀到稠，細到粗，一種到多種，患兒健康消化功能正常時添加

二十四、預防接種原則：準確、及時、不遺漏、不重復、不錯種、并建立預防接種卡或手冊

二十五、預防接種程序：卡介苗出生時3個月后做OT試驗，陰性

需復種；以后每3~4年復查OT試驗，陰性即需復種乙肝疫苗0、1、6個月

脊髓灰質炎疫苗2、3、4個月1.5歲、4歲百白破三聯(lián)混合疫苗3、4、5個月1.5歲麻疹疫苗8個月4歲

二十六、基礎免疫月齡：四個月的孩子應接種：脊髓灰質炎和白百破

二十七、營養(yǎng)不良的主要原因：長期攝入不足。

體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀

皮下脂肪逐漸減少以至消失是本病的特點

二十八、營養(yǎng)不良患兒非特異性免疫功能和特異性免疫功能均降低，極易并發(fā)各種感染

二十九、營養(yǎng)不良的并發(fā)癥：1.營養(yǎng)性小細胞性貧血最常見2.各種維生素缺乏缺維A最常見3.感染

4.自發(fā)性低血糖最嚴重三十、不同程度營養(yǎng)不良的特點項目／分度體重低于正常值腹部皮下脂肪厚度輕度15～25％0.8～0.4cm中度25～40％0.4cm以下重度40％以上消失

三十一、小兒肥胖癥的診斷：

體重高于同年齡，同身高小兒標準的20％為肥胖，20～30％為輕度，30～50％為中度,>50%為重度三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小腸、腎臟和骨三十三、佝病的病因：

1.日照不足2。攝入不足3。生長過速4。疾病因素5。藥物影響

三十四、佝病的臨床表現(xiàn)：

1．初期：神經興奮性增強（非特異性的）表現(xiàn)為：夜驚、夜啼、

出汗、枕禿、囟門大、軟肌張力降低2．激期：典型的骨骼改變：

頭部：顱骨軟化多見于3~6個月方顱:7~8個月

前囟未閉:一般延遲在2~3歲出牙延遲胸廓骨骼改變：一歲左右佝病串珠\\雞胸樣\\漏斗胸\\郝氏溝四肢：腕踝畸形六個月以上

下肢畸形見于一歲能站立的小兒脊柱：4~5個月的病兒開始學坐時3．恢復期：4．后遺癥期

三十五、佝病的護理：（一）、護理診斷

1.軀體移動障礙:與機體承受本身重量的能力下降有關2.有皮膚完整性受損的危險:與出汗過多有關3.營養(yǎng)失調:低于機體需要量4.潛在并發(fā)癥:VD中毒（二）、護理措施1.日光療法2.加強營養(yǎng)3.活動期應俯臥

4.已經到學站,學走的年齡應減少站和走5.加強體格鍛煉6.護理動作輕柔7.皮膚護理

8.藥物治療觀察,防止VD中毒

三十六、1.維D治療一個月后改為預防量

2.當總血鈣〈7～7.5mg/dl或離子鈣〈4mg/dl時會出現(xiàn)神經肌肉興奮性增高，導致低鈣驚厥

3.維D缺乏主要為：手足搐、喉痙攣、和驚厥4.控制驚厥：鎮(zhèn)靜+止痙同時進行.

鎮(zhèn)靜：安定,苯巴比妥止痙：葡萄糖酸鈣治療

★簡答三十七、正常足月新生兒：至胎齡滿37~42周,體重在2500

克以上,身長>47CM,無任何畸形和疾病的圍產新生兒.

2肌張力彈足底或導管皮色松弛無紫或白新生兒的外觀特點：1.出生時哭聲響亮,皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚覆蓋胎脂；

2.頭發(fā)分條清楚,可多可少；3.耳廓軟骨發(fā)育良好；4.乳暈清楚，乳房與摸到結節(jié)（4～7CM）指甲長至或超過指端；5.四肢呈屈曲狀；6.整個足底已有較深的足紋；7.男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇已完全遮蓋小陰唇。

三十八、新生兒消化特點：易溢奶、噴門不發(fā)達、幽門發(fā)達三十九、新生兒幾種特殊的生理狀態(tài)：

生理性黃疸、生理性體重下降、假月經、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴新生兒護理措施：保暖、營養(yǎng)、預防感染

四十、早產兒喂養(yǎng)：以每日體重增加25～30克的生長速度為宜，最低應達到15克

四十一、Apgar評分包括5項：心率／分、呼吸、肌張力、彈足底或導管、皮色體征心率／分呼吸0分無無1分100佳,哭聲響四十二、ABCDE復蘇方案：A：盡量吸盡呼吸道粘液B：建立呼吸，增加通氣

C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D：藥物治療E：評價

前三項最為重要，其中A是根本，通氣是關鍵

★簡答：四十三、生理性黃疸：約60％的足月兒和80％以上的早產兒，可于出生2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天最要，足月兒至14天內消退，早產兒可推遲到3～6周，但一般情況良好，不伴有其它癥狀稱為生理性黃疸。

血生化：足月兒：血清膽紅素20mg/dl,血清結合膽紅素>1.5mg/dl四十五、新生兒溶血病發(fā)病機制：

1.ABO血型不合：母親多為O型，嬰兒是A型或B型2.RH血型不合：母親為RH(+)性,嬰兒為RH（－）性

四十六、新生兒硬腫癥特點：硬、亮、冷、腫、色暗紅、壓之輕度

凹陷

順序：小腿－大腿外側－整個下肢－臀部－面頰－上肢－全身程度：輕度〈20％中度20～50％重度〉50％

硬腫程度根據硬腫范圍、體溫、肛－液溫差、器官功能改變分度四十七、小兒急性上呼吸道感染:常見病因：病毒感染四十八、急性上呼吸道感染的并發(fā)癥：鄰近器官蔓延、敗血癥、變態(tài)反應性疾病

四十九、肺炎病生理：機體主要改變是缺氧和二氧化碳潴留五十、肺炎主要癥狀：發(fā)熱：熱型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它癥狀肺炎主要體征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫紺4.肺部體征：呼吸音減低或正常，在肺底部及肩胛間區(qū)可聞及中小水泡音

五十一、肺炎心衰的診斷標準：

1.心率增快160～180次／分，聽診時可聽到心音低鈍，奔馬律2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困難加重3.肝臟在短時間內腫大，在原有上增加1.5CM4.突然煩躁不安，面色蒼白，發(fā)灰，紫紺，吸氧不能改善5.尿少，下肢浮腫五十二、肺炎的護理：

護理診斷：①清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠和年幼體弱無力排痰有關②體溫過高：與感染有關

③氣體交換受損：與肺部炎癥有關

④體液不足／有體液不足的危險：與嘔吐／腹瀉／高熱時液體丟失有關⑤PC:心衰護理措施：

（一）、一般護理：1.避免交叉感染

2.病室：溫度18～20度，相對濕度60％左右3.給予營養(yǎng)豐富易消化的食物少量多餐4.急性期臥床，恢復期可下床活動5.精神安慰

（二）、保持呼吸道通暢1.及時清除鼻痂和鼻腔分泌物2.痰粘稠時可進行霧化吸入，3.勤翻身更換體位，促進痰液排出4.保證患兒攝入充足的水份

（三）、冷空氣療法及輸氧（四）、病情觀察（五）、輸液的護理（六）、恢復期的護理

五十三、水電解質和酸堿平衡紊亂癥狀是判斷輕重型腹瀉的分界點。脫水程度：輕度〈5％中度〈5～10％重度〉10％

五十四、補液順序：補充累積損失、補充繼續(xù)損失、補充生理需要補液原則：1.定量、定性、定速

2.先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢3.見尿給鉀、見酸補堿、見驚補鈣

口服補液液液體張力為2／3張

五十五、小兒脫水病情觀察要點：脫水、酸中毒、低鉀、低鈣、高

3

鈉的觀察

五十六、小兒貧血診斷標準

6個月～6歲：血紅蛋白〈110克／L或〈11克／dl6歲～14歲：血紅蛋白129~129~116~93~6400300~400200~300100~200

六十四、室缺的并發(fā)癥：支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性心內膜炎

六十五、房缺的4個病生理改變：1.肺動脈流出道狹窄2.室間隔膜部巨大缺損3.主動脈騎跨于室間隔缺損上方4.右心室高度肥大及擴張

六十七、房室缺的并發(fā)癥：支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性心內膜炎

六十八、法魯氏四聯(lián)癥的并發(fā)癥：腦血栓、腦膿腫、及亞急性細菌性心內膜炎

六十九、正常尿量：嬰幼兒400-600ml。學齡前兒童600-800ml。學齡兒童800-1000ml。少尿標準：嬰幼兒

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兒科護理學復習題

一、兒科免疫的特點：

1．IgG可通過胎盤給新生兒，IgG3～5個月后逐漸在體內減少。2．IgA,IgM不能通過胎盤，新生兒容易患革蘭氏陰性菌感染。3．分泌型IgA在嬰兒期缺乏，所以小兒易患呼吸道感染。二、小兒各年齡分期：

1．胎兒期2。新生兒期3。嬰兒期4。幼兒期5。學齡兒期6．學齡期7。青春期

三、新生兒期第一周護理較重要；幼兒期安全護理較重要四、青春期女孩發(fā)育比男孩早2年五、生長發(fā)育規(guī)律：1.連續(xù)性，階段性

2．各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：神經系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚

3．生長發(fā)育的順序性：由上到下；由近到遠；由粗到細；由低級到高級；由簡單到復雜4．同一系統(tǒng)發(fā)育的不一致性5.生長發(fā)育的個體差異性

六、小兒體重正常值：新生兒出生時平均體重3KG，半年之內平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5個月時體重為出生體重的2倍，1歲時為出生體重的3倍，2歲時為4倍

七、體重的計算公式：1～6個月：體重＝出生體重＋月齡＊0.7

7～12個月：體重＝6＋月齡＊0.25或體重＝出生體重＋6＊0.7＋（月齡－6）＊0.42～12歲體重＝年齡＊2＋8體重＝（年齡2）＊2＋12八、身高的公式與正常值：身高＝年齡＊7＋70

出生時50CM，6個月65CM，一歲75CM，2歲85CM

九、上不量與下部量分界線：恥骨聯(lián)合上緣：12歲時上下部量相等十、頭圍的正常值：

出生32～34cm，6個月40cm，1歲46cm，2歲48cm十一、胸圍＝頭圍＋歲數(shù)1歲時頭圍＝胸圍

十二、前囟大�。�1.5～2cm前囟閉合時間：1歲～1歲半十三、前囟檢查的臨床意義①早閉或過小:見于頭小畸形

②遲閉或過大:見于高僂病、呆小病、腦積水③前囟飽滿:顱內壓增高

④囟門凹陷:脫水患兒、極度消瘦十四、三個生理彎曲

3個月抬頭：頸椎前凸；6個月坐：胸椎后凸；1歲站：腰椎前凸

十五、乳牙4～10個月開始萌出，共20顆，2～2.5歲初齊。6歲左右開始長出第一顆恒牙，即第一磨牙又稱六齡齒

十六、小兒粗動作發(fā)育規(guī)律：2抬4翻6坐7滾8爬周會走十七、小兒語言的發(fā)育要經過發(fā)音、理解、表達三個階段

十八、小兒熱量的需要：1．基礎代謝的熱量消耗2.食物的特殊動力作用

3.運動的熱量消耗4.生長所需：此消耗為小兒所特有，與生長的速度成正比5.排瀉消耗

十九、1.熱量需要:一歲以內110卡/KG/日

2.蛋白質占總熱量的15％，9種必需氨基酸，組氨酸為小兒所特有3.碳水化合物占總熱量的50％4.脂肪：占總熱量的35％

5.水的需要量：1歲以內150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出現(xiàn)脫水6.維生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.礦物質:最易缺乏鈣\\鐵\\鋅\\銅二十、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

1.母乳營養(yǎng)豐富，易消化，價值高，蛋白質，脂肪，糖比例適當1：3：6

2.母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃內停留時間較牛乳短3.母乳含優(yōu)質蛋白質，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育4.免疫作用

5.方便，無菌，經濟

6.母親自己喂哺，有利于促進母子感情

二十一、牛奶配制步驟（避免牛奶缺陷的方法）：稀釋、加糖、煮沸二十二、全脂奶粉：按重量計算：1：8按容量計算：1：4二十三、幼兒輔助食品添加原則：

由少到多，稀到稠，細到粗，一種到多種，患兒健康消化功能正常時添加

二十四、預防接種原則：準確、及時、不遺漏、不重復、不錯種、并建立預防接種卡或手冊二十五、預防接種程序：卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、白百破混合制劑、麻疹減毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基礎免疫月齡：四個月的孩子應接種：脊髓灰質炎和白百破二十七、營養(yǎng)不良的主要原因：長期攝入不足。

體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀

皮下脂肪逐漸減少以至消失是本病的特點

二十八、營養(yǎng)不良患兒非特異性免疫功能和特異性免疫功能均降低，極易并發(fā)各種感染二十九、營養(yǎng)不良的并發(fā)癥：1.營養(yǎng)性小細胞性貧血最常見2.各種維生素缺乏缺維A最常見3.感染

4.自發(fā)性低血糖最嚴重

三十、不同程度營養(yǎng)不良的特點項目／分度體重低于正常值腹部皮下脂肪厚度輕度15～25％0.8～0.4cm中度25～40％0.4cm以下重度40％以上消失

三十一、小兒肥胖癥的診斷：

體重高于同年齡，同身高小兒標準的20％為肥胖，20～30％為輕度，30～50％為中度,>50%為重度

三十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小腸、腎臟和骨三十三、佝病的病因：

1.日照不足2。攝入不足3。生長過速4。疾病因素5。藥物影響

三十四、佝病的臨床表現(xiàn)：

1．初期：神經興奮性增強（非特異性的）表現(xiàn)為：夜驚、夜啼、出汗、枕禿、囟門大、軟

肌張力降低

2．激期：典型的骨骼改變：

頭部：顱骨軟化多見于3~6個月方顱:7~8個月

前囟未閉:一般延遲在2~3歲出牙延遲

胸廓骨骼改變：一歲左右

佝病串珠\\雞胸樣\\漏斗胸\\郝氏溝四肢：腕踝畸形六個月以上

下肢畸形見于一歲能站立的小兒脊柱：4~5個月的病兒開始學坐時3．恢復期：4．后遺癥期

三十五、佝病的護理：（一）、護理診斷

1.軀體移動障礙:與機體承受本身重量的能力下降有關2.有皮膚完整性受損的危險:與出汗過多有關3.營養(yǎng)失調:低于機體需要量4.潛在并發(fā)癥:VD中毒（二）、護理措施1.日光療法2.加強營養(yǎng)3.活動期應俯臥

4.已經到學站,學走的年齡應減少站和走5.加強體格鍛煉6.護理動作輕柔7.皮膚護理

8.藥物治療觀察,防止VD中毒

三十六、1.維D治療一個月后改為預防量

2.當總血鈣〈7～7.5mg/dl或離子鈣〈4mg/dl時會出現(xiàn)神經肌肉興奮性增高，導致低鈣驚厥3.維D缺乏主要為：手足搐、喉痙攣、和驚厥4.控制驚厥：鎮(zhèn)靜+止痙同時進行.

鎮(zhèn)靜：安定,苯巴比妥止痙：葡萄糖酸鈣治療

★簡答三十七、正常足月新生兒：至胎齡滿37~42周,體重在2500克以上,身長>47CM,無任

何畸形和疾病的圍產新生兒.

新生兒的外觀特點：1.出生時哭聲響亮,皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚覆蓋胎脂；

2.頭發(fā)分條清楚,可多可少；3.耳廓軟骨發(fā)育良好；4.乳暈清楚，乳房與摸到結節(jié)（4～7CM）指甲長至或超過指端；5.四肢呈屈曲狀；6.整個足底已有較深的足紋；7.男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇已完全遮蓋小陰唇。

三十八、新生兒消化特點：易溢奶、噴門不發(fā)達、幽門發(fā)達三十九、新生兒幾種特殊的生理狀態(tài)：

生理性黃疸、生理性體重下降、假月經、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴

新生兒護理措施：保暖、營養(yǎng)、預防感染

四十、早產兒喂養(yǎng)：以每日體重增加25～30克的生長速度為宜，最低應達到15克四十一、Apgar評分包括5項：心率／分、呼吸、肌張力、彈足底或導管、皮色體征心率／分呼吸肌張力彈足底或導管皮色0分無無松弛無紫或白1分100佳,哭聲響四肢活動好反應好,哭全身紅四十二、ABCDE復蘇方案：A：盡量吸盡呼吸道粘液B：建立呼吸，增加通氣

C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D：藥物治療E：評價

前三項最為重要，其中A是根本，通氣是關鍵

★簡答：四十三、生理性黃疸：約60％的足月兒和80％以上的早產兒，可于出生2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天最要，足月兒至14天內消退，早產兒可推遲到3～6周，但一般情況良好，不伴有其它癥狀稱為生理性黃疸。血生化：足月兒：血清膽紅素20mg/dl,血清結合膽紅素>1.5mg/dl四十五、新生兒溶血病發(fā)病機制：

1.ABO血型不合：母親多為O型，嬰兒是A型或B型2.RH血型不合：母親為RH(+)性,嬰兒為RH（－）性

四十六、新生兒硬腫癥特點：硬、亮、冷、腫、色暗紅、壓之輕度凹陷順序：小腿－大腿外側－整個下肢－臀部－面頰－上肢－全身程度：輕度〈20％中度20～50％重度〉50％

硬腫程度根據硬腫范圍、體溫、肛－液溫差、器官功能改變分度四十七、小兒急性上呼吸道感染:常見病因：病毒感染四十八、急性上呼吸道感染的并發(fā)癥：鄰近器官蔓延、敗血癥、變態(tài)反應性疾病

四十九、肺炎病生理：機體主要改變是缺氧和二氧化碳潴留五十、肺炎主要癥狀：發(fā)熱：熱型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它癥狀

肺炎主要體征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫紺4.肺部體征：呼吸音減低或正常，在肺底部及肩胛間區(qū)可聞及中小水泡音

五十一、肺炎心衰的診斷標準：

1.心率增快160～180次／分，聽診時可聽到心音低鈍，奔馬律2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困難加重3.肝臟在短時間內腫大，在原有上增加1.5CM

4.突然煩躁不安，面色蒼白，發(fā)灰，紫紺，吸氧不能改善5.尿少，下肢浮腫

五十二、肺炎的護理：

護理診斷：①清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠和年幼體弱無力排痰有關②體溫過高：與感染有關

③氣體交換受損：與肺部炎癥有關

④體液不足／有體液不足的危險：與嘔吐／腹瀉／高熱時液體丟失有關⑤PC:心衰護理措施：（一）、一般護理：1.避免交叉感染

2.病室：溫度18～20度，相對濕度60％左右3.給予營養(yǎng)豐富易消化的食物少量多餐4.急性期臥床，恢復期可下床活動5.精神安慰（二）、保持呼吸道通暢1.及時清除鼻痂和鼻腔分泌物2.痰粘稠時可進行霧化吸入，3.勤翻身更換體位，促進痰液排出4.保證患兒攝入充足的水份（三）、冷空氣療法及輸氧（四）、病情觀察（五）、輸液的護理（六）、恢復期的護理五十三、水電解質和酸堿平衡紊亂癥狀是判斷輕重型腹瀉的分界點。脫水程度：輕度〈5％中度〈5～10％重度〉10％

五十四、補液順序：補充累積損失、補充繼續(xù)損失、補充生理需要補液原則：1.定量、定性、定速

2.先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢3.見尿給鉀、見酸補堿、見驚補鈣

口服補液液液體張力為2／3張

五十五、小兒脫水病情觀察要點：脫水、酸中毒、低鉀、低鈣、高鈉的觀察五十六、小兒貧血診斷標準

6個月～6歲：血紅蛋白〈110克／L或〈11克／dl6歲～14歲：血紅蛋白129~129~116~93~6400300~400200~300100~200五十九、缺鐵性貧血缺鐵的原因：

1.先天儲鐵不足2.攝入鐵不足3.生長發(fā)育快4.吸收障礙5.消耗或丟失

六十、缺鐵性貧血護理診斷：

1.有感染的危險－與機體抵抗力降低有關2.營養(yǎng)失調－低于肌體需要量

3.知識缺乏－缺乏預防小兒貧血的知識4.潛在并發(fā)癥－鐵劑應用不良反應缺鐵性貧血護理措施：1.指導患兒實行飲食療法

2.指導家屬正確培養(yǎng)患兒的飲食習慣3.服用鐵劑時的注意事項

①服用硫酸亞鐵時要研碎立即服用②飯后或兩餐間服用③與VC或稀鹽酸同服

④避免同時伴用牛奶、鈣劑、茶、咖啡、蛋白、面包⑤癥在環(huán)壓的孩子盡量使用糖衣制劑⑥服藥期間大便呈黑色⑦服用鐵劑從小劑量開始

⑧肌注鐵劑要精確計算用量，深部肌肉注射

⑨療效判斷：在鐵劑治療后3～4天網織紅細胞增加，7～10天達高峰。2～3周網織紅細胞恢復正常，血紅蛋白開始增加，血紅蛋白接近正常后還需繼續(xù)服用鐵劑2個月以豐富鐵蛋白的儲備4.預防感染六十一、心臟發(fā)育的重要時期為胚胎時2~8周,胎兒體內各部位大多為混合血,含氧程度不同,肝臟含氧最豐富.

六十二、收縮壓=年齡*2+80收縮壓的2/3為舒張壓六十三、先天性心臟病的分類：1.左向右分流型：見于室缺

2.右向左分流型：見于法魯氏四聯(lián)癥3.無分流型

六十四、室缺的并發(fā)癥：支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性心內膜炎六十五、房缺的4個病生理改變：1.肺動脈流出道狹窄2.室間隔膜部巨大缺損

3.主動脈騎跨于室間隔缺損上方4.右心室高度肥大及擴張

六十七、房室缺的并發(fā)癥：支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性心內膜炎六十八、法魯氏四聯(lián)癥的并發(fā)癥：腦血栓、腦膿腫、及亞急性細菌性心內膜炎六十九、正常尿量：

七十、急性腎小球腎炎——非凹陷性的浮腫

七十一、急性腎小球腎炎酸性尿——呈濃茶色或煙灰水樣中性或堿性尿——呈鮮紅色或洗肉水樣

七十二、急性腎小球腎炎合并癥：1.嚴重循環(huán)充血和心力衰竭2.高血壓腦病3.急性腎功能不全

七十三、急性腎小球腎炎應用抗生素的目的：消除體內病灶中殘存細菌，減輕抗原抗體反應七十四、急性腎小球腎炎如何休息：起病2周內嚴格臥床休息，臨床癥狀消失后可以下床活動，血沉正常后可以上學，直到阿迪計數(shù)恢復正常后才可以正常活動。七十五、腎病綜合征病理生理：1.大量蛋白尿，最重要2.低蛋白血癥3.水腫，凹陷性水腫4.高膽固醇血癥七十六、腎炎性腎病的并發(fā)癥：

1.感染：皮膚、泌尿系、呼吸道感染多見，可患原發(fā)性腹膜炎2.電解質紊亂：低鈉、低鉀、低鈣3.血栓形成：腎靜脈血栓多見4.腎上腺危象

七十七、小兒結核病治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程七十八、化腦常見致病菌：

腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌名詞解釋：

1．生理性體重下降：出生后第一周內由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮膚蒸發(fā)水份、胎脂脫落胎糞排出，可出現(xiàn)體重比出生時下降3％～9％。

2．人工喂養(yǎng):嬰兒以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂養(yǎng)稱為人工喂養(yǎng)．

3．預防接種：有針對性的將生物制品接種到人體內，使之產生免疫力，以達到預防傳染病

的目的。

4.新生兒死亡率：指每1千個圍產新生兒中在新生兒期內的死亡數(shù)。

5.圍生期死亡率：指每1千個圍生兒中所發(fā)生死胎、死產和死亡新生兒數(shù)。6.新生兒溶血�。褐改笅胙�型不合引起的新生兒同種免疫性溶血

7.骨髓外造血：在嬰幼兒時期當出現(xiàn)貧血及感染而增加造血時肝脾淋巴結均可恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)同時末梢血液中可出現(xiàn)有核細胞和／或幼稚的中性粒細胞這是小兒造血器官的一種特殊反應現(xiàn)象稱為骨髓外造血。

8.生理性貧血：嬰兒出生后由于發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加，骨髓暫時性生血功能降低，紅細胞生成素不足等原因，至2～3個月時紅細胞降至300萬／mm3,血紅蛋白降至11g/dL,網織紅細胞減少，出現(xiàn)輕度貧血稱為生理性貧血。

9.小兒貧血：末梢血中單位容積內紅細胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細胞壓積，低于正常或其中的一項低于正常。

10.肺門舞蹈癥：左向右分流型先天性心臟病患兒因肺循環(huán)血量增多，X線檢查顯示肺動脈段突出，肺門血管影增粗，搏動增強。

11.蹲踞現(xiàn)象：法魯四聯(lián)癥患兒因機體活動耐受力降低，患兒為緩解缺氧所采取的一種被動體位和自動保護性動作，自動下蹲以減少回心血量，使分流量減少，缺氧得以緩解。

12.急性腎小球腎炎：是一組急性起病，不同病因所至的感染后免疫反應引起的雙側腎臟彌漫性非化膿性腎小球炎性病變，臨床以血尿，少尿，水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。

13.腎病綜合征：由于腎小球基底膜的通透性增高導致大量血漿白蛋白從尿中漏出而引起的一種臨床癥侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和不同程度的水腫為其特征。

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