一句話考點(diǎn)總結(jié)

1肺梗死三聯(lián)征同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛及咯血。2主動(dòng)脈狹窄三聯(lián)征，呼吸困難。心絞痛。暈厥3顱內(nèi)壓增高頭痛。嘔吐，視乳頭水腫4夏科三聯(lián)征腹痛。，黃疸，寒戰(zhàn)高熱

5瑞夷五聯(lián)征腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。6肛裂三聯(lián)征肛裂，前哨痔乳頭肥大

7法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚8肝肺綜合癥嚴(yán)重肝病，肺血管擴(kuò)張，低氧血癥。9低血糖征低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8，給予葡萄糖后癥狀緩解。

10慢性胰腺炎五聯(lián)征腹痛，胰腺鈣化，胰腺假性膿腫，脂肪瀉，糖尿病11腸套疊三聯(lián)征---腹痛，血便，腹部包塊。

12原發(fā)綜合征原發(fā)病灶，淋巴管炎，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。13呼三聯(lián)山梗菜堿，尼可剎米，回蘇靈14心三聯(lián)---腎上腺素，阿托品，利多卡因。

15抗磷脂抗體綜合癥---動(dòng)脈靜脈血栓形成，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)，血小板減少。16膽道出血三聯(lián)征膽絞痛梗阻性黃疸消化道出血。17三凹征胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙。18膀胱刺激征尿頻，尿急，尿痛。19Stellwag瞬目減少不眨眼

20Graefe眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能下垂

21Mobius目標(biāo)由遠(yuǎn)處逐漸接近眼球時(shí)，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚22Joffroy征上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)

23Honer綜合癥患側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球輕度內(nèi)陷，患側(cè)面部無(wú)汗24B超示＂“落雪”征葡萄胎

25DUGAS征（杜加征）肩關(guān)節(jié)前脫位，

26內(nèi)鏡見(jiàn)鵝卵石樣改變?yōu)榭寺《鞑。ㄤ伮肥瘶樱?7X線吞鋇見(jiàn)鳥(niǎo)嘴征見(jiàn)食管賁門(mén)失弛緩征28X線示肥皂泡樣改變見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤29X線見(jiàn)*日光照射）現(xiàn)象惡性骨腫瘤

30X線見(jiàn)脊柱（竹節(jié)）樣變見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎31X線手指關(guān)節(jié)見(jiàn)天鵝頸樣畸形見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32X線吞鋇見(jiàn)串珠樣或蚯蚓狀改變見(jiàn)食管靜脈曲張33

進(jìn)展性呼吸困難呼吸窘迫綜合癥進(jìn)展性排尿困難良性前列腺增生進(jìn)行性黃疸胰頭癌進(jìn)行性吞咽困難食管癌

骨盆骨折易損傷尿道膜部骨膜騎跨傷易損傷尿道球部騎球

腸結(jié)核好發(fā)于回盲部

潰瘍型結(jié)腸炎好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸細(xì)菌性痢疾好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸克隆恩病好發(fā)于回腸末端大腸癌好發(fā)于直腸

十二指腸潰瘍好發(fā)于球部胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎胃癌好發(fā)于胃竇

消化性潰瘍急性穿孔好發(fā)于胃十二指腸前壁慢性胃十二指腸后壁

傷寒以回腸末端淋巴組織的病變?yōu)橥怀?/p>

傷寒潰瘍長(zhǎng)軸與腸縱軸平行，易發(fā)生腸出血，穿孔腸結(jié)核長(zhǎng)軸與長(zhǎng)縱軸垂直，易發(fā)生腸梗阻細(xì)菌性痢疾的潰瘍特征是潰瘍表淺呈地圖狀

科薩齊A組病毒皰疹性咽峽炎科薩齊B組病毒病毒性心肌炎腺病毒咽結(jié)合膜熱漢坦病毒流行性出血熱

EB病毒鼻咽癌及伯機(jī)特淋巴瘤

原發(fā)性顆粒固縮腎高血壓繼發(fā)性顆粒固縮腎腎小球腎炎

下肢骨外展，外旋畸形見(jiàn)于股骨頸骨折下肢內(nèi)收，內(nèi)旋畸形見(jiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位

房間隔缺損右房，右室大室間隔缺損左室，右室大動(dòng)脈導(dǎo)管未必左房，左室大法洛四聯(lián)征右室大

胸骨左緣第2-3肋間收縮期噴射性雜音房間隔缺損3-4肋間全收縮期雜音室間隔缺損

2肋間連續(xù)性隆隆樣雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2-4肋間收縮期噴射樣雜音法洛四聯(lián)癥

二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音不傳導(dǎo)Grahamstell雜音

二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向腋下，頸部傳導(dǎo)主動(dòng)脈狹窄胸骨右緣第二肋間或左緣第三肋間收縮期噴射性雜音主動(dòng)脈關(guān)閉不全胸骨左緣第3.4肋間嘆氣樣舒張期雜音胸骨左緣第2肋間收縮期雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄胸骨右緣第2肋間收縮期雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈狹窄胸骨左緣第3-4肋間收縮期雜音見(jiàn)于室間隔缺損胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未必心尖區(qū)舒張期雜音見(jiàn)于二尖瓣狹窄心尖區(qū)收縮期雜音見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全虎斑心心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性絨毛心風(fēng)濕性心外膜炎靴型心主動(dòng)脈狹窄梨形心二尖瓣狹窄

急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)致病菌金黃色葡萄球菌亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)致病菌草綠色鏈球菌風(fēng)濕性心臟病溶血性鏈球菌

急性心肌梗死發(fā)生室早首選利多卡因陳舊性心肌梗死用β受體阻滯劑前壁心肌梗死易合并室早

下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻止24小時(shí)死亡主要原因心律失常

生化關(guān)健酶

糖酵解關(guān)鍵酶••••••已糖激酶

•••••••6•磷酸果糖激酶••1

••••••丙酮酸激酶有氧氧化以上3個(gè)加丙酮酸脫氫酶復(fù)合體檸檬酸和酶異檸檬酸脫氫酶

α••酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體糖原分解糖原磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖異生丙酮酸羥化酶

磷酸戊糖途徑6••磷酸葡萄糖脫氫酶呼吸鏈中的酶NADH脫氫酶

參與酮體和膽固醇合成的酶HMGCOA合成酶膽固醇合成途徑的關(guān)鍵酶HOMGCOA還原酶血紅素合成關(guān)鍵酶δ氨基г酮戊酸（ALA）酶膽汁酸限速酶7A羥化酶

合成兒茶酚胺限速酶；酪氨酸羥化酶

離子通道

興奮性突觸后電位機(jī)制NA離子內(nèi)流去極化抑制性突觸后電位機(jī)制CI離子內(nèi)流超級(jí)化靜息電位K離子外流

動(dòng)作電位NA離子內(nèi)流K離子外流竇房結(jié)細(xì)胞0期除極CA離子內(nèi)流蒲肯野細(xì)胞NA離子內(nèi)流

觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子鈣離子細(xì)胞內(nèi)主要的陽(yáng)離子是鉀離子細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是鈉離子靜息電位接近鉀離子平衡電位

腫瘤

肝癌最多見(jiàn)為肝細(xì)胞型癌最早發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移肝外血行轉(zhuǎn)移最早至肺

肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)淋巴結(jié)最多肝區(qū)疼痛為半數(shù)以上首發(fā)癥狀肝腫大為早期最主要體征B超用于早期普查

手術(shù)切除為首選最主要方法

肝癌最具特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性肝大質(zhì)硬膽道感染為細(xì)菌性肝膿腫最主要原因肝硬化最具特征性意義為側(cè)枝循環(huán)建立肝硬化最突出表現(xiàn)腹水消化道出血為最常見(jiàn)并發(fā)癥肝性腦病為最嚴(yán)重并發(fā)癥特征性病理改變?yōu)榧傩∪~形成

幽門(mén)管潰瘍嘔吐較常見(jiàn)，易發(fā)生幽門(mén)梗阻

球后潰瘍?yōu)槭�二指腸球部以下發(fā)生的潰瘍，易發(fā)生出血肝濁音界縮小是急性穿孔最具有診斷意義。

食管癌以鱗癌最多見(jiàn)，為進(jìn)行性吞咽困難，以中段最多，上段最少食管癌早期以斑塊型最多隱伏型是食管癌最早期表現(xiàn)

食管癌晚期髓質(zhì)型惡性程度最高，草型預(yù)后最好。淋巴轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移方式，血行轉(zhuǎn)移最早至肝。

膀胱結(jié)石排尿突然中斷

泌尿系結(jié)核終末血尿伴膀胱刺激征泌尿系腫瘤無(wú)痛性血尿泌尿系結(jié)石疼痛伴血尿

腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)癌腫以侵犯腎盂腎盞

腎母細(xì)胞瘤以5歲以前多見(jiàn)，表現(xiàn)為腹部腫塊、慢性腎衰最早出現(xiàn)的癥狀在消化系統(tǒng)。腎衰最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)樾难�管系統(tǒng)

無(wú)尿期最常見(jiàn)死亡原因電解質(zhì)紊亂（高血鉀）草酸鈣結(jié)石為最常見(jiàn)結(jié)石，尿酸鹽結(jié)石不顯影

白細(xì)胞管型急性腎盂腎炎紅細(xì)胞管型急慢性腎小球腎炎脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征蠟狀管型見(jiàn)于腎炎晚期及腎淀粉樣變上皮細(xì)胞管型表示腎小管受損透明管型正常人偶見(jiàn)

血液病

急性淋巴細(xì)胞性白血病淋巴結(jié)腫大，肝，脾大最易侵犯重視神經(jīng)系統(tǒng)AUER小體陰性

急性單核細(xì)胞白血病胸骨壓痛，關(guān)節(jié)骨骼疼痛M5齒齦浸潤(rùn)

非特異性酯酶NSE，能被NAF抑制

急性早幼粒細(xì)胞白血病M3最易發(fā)生DIC急性粒細(xì)胞白血病治療方案DA方案急性淋巴細(xì)胞白血病VA方案慢性粒細(xì)胞白血病羥基脲

急性早幼粒細(xì)胞白血病M3全反式維甲酸中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病鞘內(nèi)注射甲氨喋呤霍奇金淋巴瘤MOPPABVD非霍奇金淋巴瘤CHOP

特發(fā)性血小板減少性紫癜糖皮質(zhì)激素

IGG含量最高，唯一能通過(guò)胎盤(pán)介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

IGM分子量最大，發(fā)育過(guò)程中最早產(chǎn)生。提示近期感染和胎兒曾有宮內(nèi)感染IGE含量最低，引發(fā)一型超敏反應(yīng)肺炎鏈球菌菌首選青霉素肺炎支原體首選紅霉素

克雷白桿菌肺炎氨基糖苷類(lèi)軍團(tuán)菌肺炎紅霉素

吸入性肺膿腫青霉素厭氧菌

大葉性肺炎肺炎鏈球菌纖維素性炎

小葉肺炎支氣管肺炎化膿性性炎金黃色葡萄球菌肺炎

子宮雜音，腹主動(dòng)脈音與孕婦脈搏數(shù)一致臍帶雜音與胎心率一致的春風(fēng)樣雜音髂棘間徑2326髂嵴間徑2528骶恥外徑1820

坐骨結(jié)節(jié)間徑8.59.5出口后失狀經(jīng)

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1肺梗死三聯(lián)征同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛及咯血。2主動(dòng)脈狹窄三聯(lián)征，呼吸困難。心絞痛。暈厥3顱內(nèi)壓增高頭痛。嘔吐，視乳頭水腫4夏科三聯(lián)征腹痛。，黃疸，寒戰(zhàn)高熱

5瑞夷五聯(lián)征腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，休克，神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。6肛裂三聯(lián)征肛裂，前哨痔乳頭肥大

7法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚8肝肺綜合癥嚴(yán)重肝病，肺血管擴(kuò)張，低氧血癥。9低血糖征低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8，給予葡萄糖后癥狀緩解。

10慢性胰腺炎五聯(lián)征腹痛，胰腺鈣化，胰腺假性膿腫，脂肪瀉，糖尿病11腸套疊三聯(lián)征---腹痛，血便，腹部包塊。

12原發(fā)綜合征原發(fā)病灶，淋巴管炎，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。13呼三聯(lián)山梗菜堿，尼可剎米，回蘇靈14心三聯(lián)---腎上腺素，阿托品，利多卡因。

15抗磷脂抗體綜合癥---動(dòng)脈靜脈血栓形成，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)，血小板減少。16膽道出血三聯(lián)征膽絞痛梗阻性黃疸消化道出血。17三凹征胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙。18膀胱刺激征尿頻，尿急，尿痛。19Stellwag瞬目減少不眨眼

20Graefe眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能下垂

21Mobius目標(biāo)由遠(yuǎn)處逐漸接近眼球時(shí)，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚22Joffroy征上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)

23Honer綜合癥患側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球輕度內(nèi)陷，患側(cè)面部無(wú)汗24B超示＂“落雪”征葡萄胎

25DUGAS征（杜加征）肩關(guān)節(jié)前脫位，

26內(nèi)鏡見(jiàn)鵝卵石樣改變?yōu)榭寺《鞑。ㄤ伮肥瘶樱?7X線吞鋇見(jiàn)鳥(niǎo)嘴征見(jiàn)食管賁門(mén)失弛緩征28X線示肥皂泡樣改變見(jiàn)骨巨細(xì)胞瘤29X線見(jiàn)*日光照射）現(xiàn)象惡性骨腫瘤

30X線見(jiàn)脊柱（竹節(jié)）樣變見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎

31X線手指關(guān)節(jié)見(jiàn)天鵝頸樣畸形見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32X線吞鋇見(jiàn)串珠樣或蚯蚓狀改變見(jiàn)食管靜脈曲張33

進(jìn)展性呼吸困難呼吸窘迫綜合癥進(jìn)展性排尿困難良性前列腺增生進(jìn)行性黃疸胰頭癌

進(jìn)行性吞咽困難食管癌

骨盆骨折易損傷尿道膜部骨膜騎跨傷易損傷尿道球部騎球

腸結(jié)核好發(fā)于回盲部

潰瘍型結(jié)腸炎好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸細(xì)菌性痢疾好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸克隆恩病好發(fā)于回腸末端大腸癌好發(fā)于直腸

十二指腸潰瘍好發(fā)于球部胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎胃癌好發(fā)于胃竇

消化性潰瘍急性穿孔好發(fā)于胃十二指腸前壁慢性胃十二指腸后壁

傷寒以回腸末端淋巴組織的病變?yōu)橥怀?/p>

傷寒潰瘍長(zhǎng)軸與腸縱軸平行，易發(fā)生腸出血，穿孔腸結(jié)核長(zhǎng)軸與長(zhǎng)縱軸垂直，易發(fā)生腸梗阻細(xì)菌性痢疾的潰瘍特征是潰瘍表淺呈地圖狀

科薩齊A組病毒皰疹性咽峽炎科薩齊B組病毒病毒性心肌炎腺病毒咽結(jié)合膜熱

漢坦病毒流行性出血熱

EB病毒鼻咽癌及伯機(jī)特淋巴瘤

原發(fā)性顆粒固縮腎高血壓

繼發(fā)性顆粒固縮腎腎小球腎炎

下肢骨外展，外旋畸形見(jiàn)于股骨頸骨折下肢內(nèi)收，內(nèi)旋畸形見(jiàn)髖關(guān)節(jié)后脫位

房間隔缺損右房，右室大室間隔缺損左室，右室大動(dòng)脈導(dǎo)管未必左房，左室大法洛四聯(lián)征右室大

胸骨左緣第2-3肋間收縮期噴射性雜音房間隔缺損3-4肋間全收縮期雜音室間隔缺損

2肋間連續(xù)性隆隆樣雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2-4肋間收縮期噴射樣雜音法洛四聯(lián)癥

二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音不傳導(dǎo)Grahamstell雜音

二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向腋下，頸部傳導(dǎo)主動(dòng)脈狹窄胸骨右緣第二肋間或左緣第三肋間收縮期噴射性雜音主動(dòng)脈關(guān)閉不全胸骨左緣第3.4肋間嘆氣樣舒張期雜音胸骨左緣第2肋間收縮期雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈狹窄胸骨右緣第2肋間收縮期雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈狹窄胸骨左緣第3-4肋間收縮期雜音見(jiàn)于室間隔缺損胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未必心尖區(qū)舒張期雜音見(jiàn)于二尖瓣狹窄

心尖區(qū)收縮期雜音見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全虎斑心心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性絨毛心風(fēng)濕性心外膜炎靴型心主動(dòng)脈狹窄梨形心二尖瓣狹窄

急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)致病菌金黃色葡萄球菌亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)致病菌草綠色鏈球菌風(fēng)濕性心臟病溶血性鏈球菌

急性心肌梗死發(fā)生室早首選利多卡因陳舊性心肌梗死用β受體阻滯劑前壁心肌梗死易合并室早

下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻止24小時(shí)死亡主要原因心律失常

生化關(guān)健酶

糖酵解關(guān)鍵酶已糖激酶6磷酸果糖激酶1丙酮酸激酶有氧氧化以上3個(gè)加丙酮酸脫氫酶復(fù)合體檸檬酸和酶

異檸檬酸脫氫酶

α酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體糖原分解糖原磷酸化酶糖原合成糖原合酶糖異生丙酮酸羥化酶

磷酸戊糖途徑6磷酸葡萄糖脫氫酶呼吸鏈中的酶NADH脫氫酶

參與酮體和膽固醇合成的酶HMGCOA合成酶膽固醇合成途徑的關(guān)鍵酶HOMGCOA還原酶

血紅素合成關(guān)鍵酶δ氨基г酮戊酸（ALA）酶膽汁酸限速酶7A羥化酶

合成兒茶酚胺限速酶；酪氨酸羥化酶

離子通道

興奮性突觸后電位機(jī)制NA離子內(nèi)流去極化抑制性突觸后電位機(jī)制CI離子內(nèi)流超級(jí)化靜息電位K離子外流

動(dòng)作電位NA離子內(nèi)流K離子外流竇房結(jié)細(xì)胞0期除極CA離子內(nèi)流蒲肯野細(xì)胞NA離子內(nèi)流

觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子鈣離子細(xì)胞內(nèi)主要的陽(yáng)離子是鉀離子細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是鈉離子靜息電位接近鉀離子平衡電位

腫瘤

肝癌最多見(jiàn)為肝細(xì)胞型癌最早發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

肝外血行轉(zhuǎn)移最早至肺

肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)淋巴結(jié)最多肝區(qū)疼痛為半數(shù)以上首發(fā)癥狀肝腫大為早期最主要體征B超用于早期普查

手術(shù)切除為首選最主要方法

肝癌最具特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性肝大質(zhì)硬膽道感染為細(xì)菌性肝膿腫最主要原因肝硬化最具特征性意義為側(cè)枝循環(huán)建立肝硬化最突出表現(xiàn)腹水

消化道出血為最常見(jiàn)并發(fā)癥肝性腦病為最嚴(yán)重并發(fā)癥

特征性病理改變?yōu)榧傩∪~形成

幽門(mén)管潰瘍嘔吐較常見(jiàn)，易發(fā)生幽門(mén)梗阻

球后潰瘍?yōu)槭�二指腸球部以下發(fā)生的潰瘍，易發(fā)生出血肝濁音界縮小是急性穿孔最具有診斷意義。

食管癌以鱗癌最多見(jiàn)，為進(jìn)行性吞咽困難，以中段最多，上段最少食管癌早期以斑塊型最多隱伏型是食管癌最早期表現(xiàn)

食管癌晚期髓質(zhì)型惡性程度最高，草型預(yù)后最好。淋巴轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移方式，血行轉(zhuǎn)移最早至肝。

膀胱結(jié)石排尿突然中斷

泌尿系結(jié)核終末血尿伴膀胱刺激征泌尿系腫瘤無(wú)痛性血尿泌尿系結(jié)石疼痛伴血尿

腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)癌腫以侵犯腎盂腎盞

腎母細(xì)胞瘤以5歲以前多見(jiàn)，表現(xiàn)為腹部腫塊、慢性腎衰最早出現(xiàn)的癥狀在消化系統(tǒng)。腎衰最常見(jiàn)的死亡原因?yàn)樾难�管系統(tǒng)

無(wú)尿期最常見(jiàn)死亡原因電解質(zhì)紊亂（高血鉀）草酸鈣結(jié)石為最常見(jiàn)結(jié)石，尿酸鹽結(jié)石不顯影

白細(xì)胞管型急性腎盂腎炎

紅細(xì)胞管型急慢性腎小球腎炎脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征

蠟狀管型見(jiàn)于腎炎晚期及腎淀粉樣變上皮細(xì)胞管型表示腎小管受損透明管型正常人偶見(jiàn)

血液病

急性淋巴細(xì)胞性白血病淋巴結(jié)腫大，肝，脾大最易侵犯重視神經(jīng)系統(tǒng)AUER小體陰性

急性單核細(xì)胞白血病胸骨壓痛，關(guān)節(jié)骨骼疼痛M5齒齦浸潤(rùn)

非特異性酯酶NSE，能被NAF抑制

急性早幼粒細(xì)胞白血病M3最易發(fā)生DIC急性粒細(xì)胞白血病治療方案DA方案急性淋巴細(xì)胞白血病VA方案慢性粒細(xì)胞白血病羥基脲

急性早幼粒細(xì)胞白血病M3全反式維甲酸中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病鞘內(nèi)注射甲氨喋呤霍奇金淋巴瘤MOPPABVD非霍奇金淋巴瘤CHOP

特發(fā)性血小板減少性紫癜糖皮質(zhì)激素

IGG含量最高，唯一能通過(guò)胎盤(pán)介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

IGM分子量最大，發(fā)育過(guò)程中最早產(chǎn)生。提示近期感染和胎兒曾有宮內(nèi)感染IGE含量最低，引發(fā)一型超敏反應(yīng)肺炎鏈球菌菌首選青霉素肺炎支原體首選紅霉素

克雷白桿菌肺炎氨基糖苷類(lèi)軍團(tuán)菌肺炎紅霉素

吸入性肺膿腫青霉素厭氧菌

大葉性肺炎肺炎鏈球菌纖維素性炎

小葉肺炎支氣管肺炎化膿性性炎金黃色葡萄球菌肺炎

子宮雜音，腹主動(dòng)脈音與孕婦脈搏數(shù)一致臍帶雜音與胎心率一致的春風(fēng)樣雜音髂棘間徑2326髂嵴間徑2528骶恥外徑1820

坐骨結(jié)節(jié)間徑8.59.5出口后失狀經(jīng)89

神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn)

1．帕金森病患者的典型震顫是靜止性震顫

2．無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在右側(cè)小腦半球

3．短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是預(yù)防復(fù)發(fā)4．腰穿的禁忌證后顱窩占位病變

5．高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為尿潴留

6．脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見(jiàn)病變?yōu)榻Y(jié)核

7．2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。白細(xì)胞80×106\/L(80個(gè)／mm3)，淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為急性脊髓炎8．重癥肌無(wú)力的病變部位在201*神經(jīng)肌肉接頭處

9．在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)完好情況下，右上腹壁反射消失提示右側(cè)胸髓7～8節(jié)段病損10．脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是不對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙11．黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是,氨基酸脫羧酶12．診斷癲癇通常主要依靠腦電圖檢查

13．全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選苯妥英鈉

14．左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體癥為左角膜反射消失，下頜向右偏斜

15．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

16．面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除“觸發(fā)點(diǎn)”外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛

17．脊髓休克見(jiàn)于急性橫貫性脊髓炎

18．高血壓病腦出血破裂的血管多為豆紋動(dòng)脈

19．一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無(wú)癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是腰椎穿刺查腦脊液20．偏頭痛的預(yù)防治療藥物是苯噻啶

21．短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)

22．男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺(jué)消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在�？紤]病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊

23．男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為1級(jí)

24．臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失25．短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)26．用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是面部表情呆板

27．引出Chaddock征提示錐體束損害

28．驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為72小時(shí)29．驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí)，每1～2分鐘注射速度最多不應(yīng)大于50mg

30．9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱(chēng)性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作31．可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是肌張力障礙32．管理舌前2／3味覺(jué)的神經(jīng)是面神經(jīng)

33．有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于椎－基底動(dòng)脈血栓形成34．有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈血栓形成35．帕金森病病損在黑質(zhì)-紋狀體36．復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在枕葉37．痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是脊髓后角細(xì)胞

38．振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是延髓薄束核與楔束核39．滑車(chē)神經(jīng)支配的肌肉是上斜肌40．動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是下斜肌

41．交感神經(jīng)支配的肌肉是瞳孔開(kāi)大肌42．螺旋器位于蝸管43．屬于中耳的是咽鼓管

44．1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是Babinski征陽(yáng)性45．頸1～4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性46．瞳孔對(duì)光反射中樞位于中腦47．基本生命中樞位延髓600個(gè)考點(diǎn)要好好記憶，職考必過(guò)

1.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因低白蛋白血癥

2.急性腎衰竭患者少尿期，最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥

3.急性腎功能衰竭患者少尿期，最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥

4.特發(fā)性血小板減少性紫癜無(wú)貧血而有皮下出血5.再生障礙性貧血貧血與出血一致

6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人消炎止痛常選用阿司匹林

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用強(qiáng)的松

8.老年男性患者易發(fā)生的疝是腹股溝直疝

9.最常見(jiàn)的腹外疝腹股溝斜疝

10.最易發(fā)生絞窄的疝是股疝

11.腸癌引起的腸梗阻屬于單純性腸梗阻

12.腸系膜血栓引起的腸梗阻屬于絞窄性腸梗阻

13.急性闌尾炎術(shù)后2周引起的腸梗阻屬于粘連性腸梗阻14.膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)劍突下“鉆頂樣”絞痛15.急性膽囊炎的體征莫非征陽(yáng)性

16.開(kāi)放性氣胸的急救措施是

封閉胸壁傷口

17.相鄰多根多相互肋骨骨折的急救措施是胸部加壓包扎

18.巨幼細(xì)胞性貧血患兒的血象特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積大

19.缺鐵性貧血患兒的血象特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積小

20.經(jīng)胃腸道傳播的疾病是脊髓灰質(zhì)炎

21.經(jīng)昆蟲(chóng)為媒介傳播的疾病是流行性乙型腦炎

22.腹部手術(shù)后1天宜采取的臥位是半坐臥位

23.導(dǎo)尿留取尿液培養(yǎng)宜采取的臥位是仰臥屈膝位

24.妊娠時(shí)胎膜早破，為防止臍帶脫落，應(yīng)采取的體位是頭低足高位

25.為減輕顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是頭高足低位

26.進(jìn)行肺部分泌物引流，應(yīng)采取的體位是頭低足高位

27.醫(yī)用滑石粉滅菌應(yīng)采用干烤法滅菌

28.銅綠假單胞菌感染的輔料應(yīng)采用

燃燒法滅菌

29.患者男性，63歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于否認(rèn)期

30.患者男72歲癌癥晚期病情加重怨恨家屬照顧欠周到要求停止治療此病人心理反應(yīng)屬于憤怒期

1.服用洋地黃藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率

2.符合超聲霧化吸入特點(diǎn)的是

藥物成細(xì)微氣霧達(dá)到肺泡

3.皮內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒劑是70%酒精

4.臀大肌注射時(shí)病人側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲

5.嬰兒預(yù)防接種時(shí)常選的部位是三角肌下緣

6.注射時(shí)皮膚消毒，直徑一般是>5cm

7.如再次使用同批號(hào)青霉素藥物注射時(shí)，免做過(guò)敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過(guò)3天

8.患者男，66歲。在輸液時(shí)，主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽(tīng)診聞及響亮的“水泡聲”，病人出現(xiàn)了空氣栓塞

9.急性肺水腫的典型癥狀是咯粉紅色泡沫樣痰10.輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的是發(fā)熱反應(yīng)

11.輸入異型血即可發(fā)生溶血反應(yīng)通常的輸血量是10~15ml

12.采集尿常規(guī)標(biāo)本的時(shí)間及尿量是晨尿，100ml

13.患者男，45歲。尿急，尿頻，尿痛，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，病人神志清楚，一般情況尚好，留尿標(biāo)本的方法是

留取中斷尿

14.患者男性，12歲。2周前曾經(jīng)還上呼吸道感染，今日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150\/90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是甲苯

15.留24小時(shí)尿標(biāo)本做17羥類(lèi)固醇檢查，為防止尿中激素的被氧化，其標(biāo)本中應(yīng)加入濃鹽酸

16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小

17.急救室應(yīng)備的急救器械一般不包括超聲霧化吸入器

18.使用面罩法供氧的病***量調(diào)節(jié)為6~8L\/min

19.適用于嬰兒的吸氧方式是漏斗法

20.吸痰法的主要目的是保持呼吸道通暢

21.敵敵畏中毒洗胃時(shí)首選2%碳酸氫鈉溶液

22.樂(lè)果中毒者禁用的洗胃溶液是高錳酸鉀溶液

23.原因未明的急性口服中毒病人，洗胃液宜用生理鹽水

24.患者女，36歲，白血病病情不斷惡化，患者悲傷，時(shí)�？奁�，要求丈夫日夜守護(hù)�；颊叩男睦碜兓�階段處于

憂(yōu)郁期

25.患者女，55歲，患胃癌晚期，進(jìn)來(lái)病情發(fā)展迅速，病人情緒低落、悲傷、沉默，常哭泣。病人的心理反應(yīng)處于憂(yōu)郁期

26.臨**進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)后27.應(yīng)先執(zhí)行的遺囑是

臨時(shí)醫(yī)囑

28.在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)最先執(zhí)行的是st

29.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

30.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因低白蛋白血癥

1．引起壓瘡最主要的原因垂直壓力5zN8`674b

2、成人的脈搏每分鐘低于60次時(shí)稱(chēng)緩脈，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高病人3、間歇脈多見(jiàn)于洋地黃中毒病人

4、脈搏與病情不符的是緩脈見(jiàn)于大出血前期者

5、患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起感到眼前發(fā)黑，護(hù)士為病人測(cè)血壓時(shí)血壓計(jì)軸帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為衛(wèi)考在線網(wǎng)搜集整2cm~3cm

6、脈壓差減少主要見(jiàn)于

心包積液

7、為準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該盡量做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)8、大便隱血試驗(yàn)前3天病人可食用冬瓜粉絲!M

9、大便隱血試驗(yàn)前3天可用的食物是雞蛋

10、大手術(shù)后的病人宜采用的飲食是高蛋白、高維生素

11、腹瀉、肝膽胰腺疾病患者宜進(jìn)食低脂肪飲食

12、適用低蛋白飲食的病人是急性腎炎病人

13、醫(yī)院飲食中屬于治療飲食的是

高熱量飲食

14、禁用鼻飼法的病人是食管靜脈曲張者

15、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過(guò)200ml

16、記錄每日進(jìn)食量不包括皮內(nèi)注射藥量

17、頭部禁用冷敷及冰袋的情況是腦梗死病人

18、用冰槽頭部降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在33攝氏度

19、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，緊急用熱，其原因是易導(dǎo)致顱內(nèi)感染

20、一般患者用熱水袋的水溫是60~70攝氏度21、膽紅素尿的顏色

黃褐色

22、對(duì)非尿路梗阻的尿潴留病人，最后采取的措施為導(dǎo)尿術(shù)

23、多尿是指24h尿量超過(guò)

2500ml

24、為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿量不超過(guò)1000ml25、正常成人尿比重是

1.015~1.025

26、進(jìn)行肛管排氣時(shí)肛管插入直腸的深度為15~18cm

27、慢性菌痢病人在保留灌腸是應(yīng)采取的臥位是

左側(cè)臥位

28、男性，70歲，肝昏迷前期，表現(xiàn)為意思錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便禁用該溶液的原因是

減少氨的產(chǎn)生和吸收

29、為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液溫的溫度為39~41攝氏度

30.隔日一次的外文縮寫(xiě)是qod

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