暑期醫(yī)院放射科實踐報告

暑期社會實踐報告

專業(yè)：醫(yī)學影像學班級：201*級2班姓名：李慧學號：095060219實踐時間：201*年7月19日至201*年8月1日實踐地點：鄒平縣好生鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科

實踐目的：作為一名醫(yī)學院的在讀生，我在學校的所見所學，讓我深刻的體會到理論與實踐不能有機結合，而實踐的缺乏則導致理論知識在認知上的偏差。所以趁此假期應到醫(yī)院認真學習一番，努力做到將理論與實踐結合，從而更好的學習。

因為我還是一名學生，所以去醫(yī)院主要以學習流程，學習簡單病癥的辨識，同時了解些人們看病的真實情況。實踐過程：

第一天，剛進醫(yī)院穿上隔離服便有了一種與在學校不同的感受。在學校只是覺得這件衣服賦予我使命，讓我不斷的鞭策自己要努力學習，要在將來做一名合格的醫(yī)生，為病患排憂解難。然而在這里，穿上了隔離服，就成為了病患信任的醫(yī)生，不論你的醫(yī)術如何，病患對你都是無條件的信任，他們愿意把自己的健康交給你，愿意把至親的痛苦交給你換成幸福，這種感受真的使我受到感動，從未有過的一種情感就這樣被激發(fā)出來。當看到他們用渴望的眼神看著自己時，就覺得自己很沒用，幫不到他們，只能用些語言安慰他們，這時候嘴里說出的每一句話對他們來說都是那么重要，都是一顆定心丸！

進了醫(yī)院的第一天就讓我覺得醫(yī)生不只是一個職業(yè)，更是一種使命！為了這個使命就要學習好，實踐好，總結好，才能在將來真正做一名有助于病患的好醫(yī)生！

隨著病患的到來，我也隨著老師進入到科室的不同部分熟悉流程。主要是以拍攝X光片為主，不同部位的拍攝需要的片子的大小，以及拍攝時的電壓、頻率，每一點都是以病人的患處為依據(jù)，要盡量減少X光線對病人的輻射，同時還要保證患者拍攝的部位能清晰顯影，同時醫(yī)護人員也要對自己做好防護措施，減少不必要的射線輻射，醫(yī)護人員每天都要接觸多次射線，每一次的照射都會在體內積累，不易排出，所以造成的傷害短時間看不出，但時間積累就是難以治愈的職業(yè)病，厚厚的鉛版就成了必不可少的防護。

第一天見到的病患以骨折為多，傷處多在四肢，以前臂，腕關節(jié)，踝關節(jié)為主。

拍攝這些部位都要拍攝正側位，以前臂為例，正位時手背向上，前臂緊貼X光片，側位時手握拳立起，從而使拍攝的兩張片子相輔相成，清晰的看出骨折部位。

在第一天學習了X光片的拍攝及不同部位的易發(fā)病的形式后，第二天跟隨老師學習了透視與鋇餐的有關內容。

通過透視，醫(yī)生可以很清楚的看到病患的患處，與病患痛苦的原因。鋇餐則能看到消化道的傷處，這使得醫(yī)生能清楚的把握病人的病情，從而做出最有利患者的診斷。

以一個十二指腸潰瘍的患者為例，據(jù)病人自己敘述，不能吃刺激性食物，飽食后胃脹，1.5小時后胃痛。他的鋇餐現(xiàn)象為，賁門處筋膜不顯影，十二指腸球潰瘍處不顯影。

之后幾天都是在放射科跟隨老師見不同的患者，見識不同的病癥。此次在醫(yī)院我見到幾個很特殊的患者，他們的病癥讓我覺得很無奈。有一個50歲的木匠，他的手傷痕累累，這次來醫(yī)院拍X光片是被電鋸割傷了右手的中指和無名指。但是拍出來的片子確給我?guī)�來很大震撼。電鋸割傷的部位是兩處骨折，養(yǎng)2至3個月即可自然長成。但他的掌骨確是粗細的差距很大，第二和第四掌骨非常細，比起普通人的要細3mm左右，這應是先天畸形，但是他的第三掌骨確異常粗短。經(jīng)老師講解我才明白，這位病人前幾年第三掌骨曾骨折，但是沒有經(jīng)過任何檢查就去推拿正骨的門診接上了，把骨折當做脫臼來醫(yī)治的，導致他的第三掌骨骨折處插在了一起，長成了一體，從而導致了他的第三掌骨比起其他的掌骨還要短，同時因為是兩塊骨頭不正常的拼接，骨頭也相對粗很多。而他的小指上還有明顯的骨質增生。

在我看來，這只遍布傷痕的手也許有些傷痛是不可避免的，但是受傷后的養(yǎng)傷確是可以好好對待的。比如他的第三掌骨，如果當時能先拍張片子，就不會把骨折當脫臼來處理，致使手骨粗短，雖然并沒有影響工作，但隨著人的衰老，這節(jié)掌骨將來的疼痛不會輕！

同時這也反映出另外一個問題，很多的推拿正骨的門診并沒有認真的對待病人的傷痛，不經(jīng)過任何必要的檢查，就直接憑個人經(jīng)驗武斷的以為病人就是這樣傷了，就是這樣醫(yī)治才會好的快，同時再配合按摩幾次就完全治愈了，其實不然，就像剛才的病例，如果能夠讓病人做個簡單的檢查，知道是骨折，固定好了，任其自然愈合便好，但這種門診只為了賺昧良心的錢，就簡簡單單的處理了“脫臼”，致使病人的手沒有恢復。還有一個5歲的小男孩也是這種情況，他是與小伙伴玩耍時摔倒，致使肱骨骨折，但門診說他是拉傷，按摩幾次就好，結果導致小男孩的肱骨骨折處錯位，最后經(jīng)過手術復位固定后出院繼續(xù)休息。

這其中病人們遭受的痛苦自不必說，而那因為誤診，延遲治療導致的后果將會陪伴病人一生，特別是小孩，在身體快速發(fā)育前就傷成這樣，難免會落下終生的遺憾！

每當想到這里，我總覺得作為一名醫(yī)護人員，不能就這樣大意的，草率的治療病患，這是極端的不負責任。在過去沒有先進的設備來輔助醫(yī)生作出診斷，作出上述誤診還有情可原，但是在科技如此進步的今天仍然發(fā)生這樣的事實在是讓人痛心。

這又讓我想到了自己所學的專業(yè)，就是通過設備來輔助醫(yī)生達到檢測病人身體狀況的，我們也許不為病人重視，但我自己明白，我們是不可缺少的，我們在自己的崗位上也是不能馬虎的，我們的職業(yè)，我們的使命讓我們必須謹慎，必須小心，這讓我自豪，因為一個小小的我，不受人注意的我，也是可以用自己的力量幫人排憂解難，消除痛苦的！

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暑期醫(yī)院實踐報告

一、實習的目的和意義

在201*201*這兩年的學習中，我們系統(tǒng)地學習了醫(yī)學專業(yè)基礎理論，使得我們對本專業(yè)有了全面基本的認識。而實習作為一個重要的教學環(huán)節(jié)，可以使我們接觸到更多實用的臨床實踐經(jīng)驗，讓我們課堂上所學的理論知識同臨床實際相結合。因此，實習可以讓我們更好地理解和掌握理論知識，為以后的工作、學習都打下堅實的基礎。

了解神經(jīng)內科的臨床工作要求，以便提前熟悉實際工作對大學生的要求，在以后的學習中就可以有的放矢。

二、實習的內容和要求

因為前兩年只是系統(tǒng)的學習了醫(yī)學專業(yè)基礎課程，暫時沒有接觸到醫(yī)學臨床課程，所以這次暑期實踐只是根據(jù)個人興趣在神經(jīng)內科實習。實習內容為：熟悉臨床

三、實習日程安排從7月25日到8月25日共一個月，每周兩個工作日的門診實習，四個工作日的病房實習。

四、實習地點與介紹鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內三科。醫(yī)院是河南省最大的集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復為一體，具有較強救治能力、較高科研水平和國際交流能力的三級甲等醫(yī)院.具有較強綜合救治能力的特色優(yōu)勢，以心、腦、肺、肝、腎、耳鼻喉、眼、婦產(chǎn)等優(yōu)勢學科為支撐的大器官疾病綜合診治技術始終處于全省領先地位.導師許予明，教授，醫(yī)學博士，碩士、博士研究生導師，河南省教育廳學術技術帶頭人，河南省衛(wèi)生科技領軍人才，現(xiàn)任鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內三科主任，鄭州大學第一附屬醫(yī)院教學科研處處長。擔任中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學專業(yè)委員會委員、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組委員兼秘書、衛(wèi)生部腦卒中防控專家委員、國家自然科學基金評審專家、河南省預防醫(yī)學會卒中預防與控制專業(yè)委員會主任委員、河南省神經(jīng)免疫專業(yè)委員會主任委員、河南省神經(jīng)內科專業(yè)委員會副主任委員、河南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內科分會副會長、河南省醫(yī)學會理事、河南省免疫學會副理事長、河南省醫(yī)學會康復醫(yī)學學會委員會委員、河南省艾滋病醫(yī)療救治專家委員會委員、河南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療救治專家委員會委員、鄭州市神經(jīng)內科專業(yè)委員會副主任委員、鄭州市醫(yī)學會神經(jīng)病學疑難病會診中心首席專家、《中華神經(jīng)科雜志》編委、《中國卒中雜志》編委、Stroke雜志中文版編委、《國際腦血管病雜志》編委、《中國實用內科雜志》編委、《神經(jīng)損傷與功能重建雜志》編委、《臨床心身醫(yī)學雜志》副主編、《中國實用醫(yī)刊》編委。

五、實習心得短短的幾十天社會實踐也許并不能代表什么，也許不能改變什么，但我所看重的是能從這些天收獲什么，我所要學習的就是一種認真的態(tài)度，待人接物的方式，這次社會實踐對我意義非凡。

在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們這班學子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學高校，學生還終歸保持著學生身份。而走進企業(yè)，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關系復雜，但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是，學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。

在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，理論學習的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況�；蛟S工作中運用到的只是簡單的問題，只要按程序就能完成一項任務，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化，有平時作業(yè)的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應付各種工作上的問題。

雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以說基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論占主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應付得來，但是在實際操作中并沒有想象的那么容易，平時在學校數(shù)字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這么簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

技術方面。在幾天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；檢測動態(tài)心電圖的基本要領；腰椎穿刺的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。其他要領略。

醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在與醫(yī)院的親密接觸中，我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏，更重要的是認識到：實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑；2、對工作對學習有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實習即將來臨，這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。

現(xiàn)今社會，就業(yè)形勢日益嚴峻，對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾十天，但是在這段時間里，我們卻可以體會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質，同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是一個大學生所擁有的“無形資產(chǎn)”，真正到了關鍵時刻，它們的作用就會顯現(xiàn)出來。

大學生除了學習書本知識，還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論，增長一些書本上學不到的知識和技能。因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會，我覺得大學生應該轉變觀念，不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗的手段，更重要的是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。

這是我一月的暑期社會實踐的體會。雖然只是短短的一周，但通過這次醫(yī)院社會實踐，使我我更加堅定了學醫(yī)的信念。我媽媽跟我說過：“學醫(yī)不僅僅為了自己，為了家庭，更是為了社會”，猶記得大一開學時的宣誓“健康所系，性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。

我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生�！蔽覍⒅斢浿�這段誓言，以此作為自己的人生座右銘，以更堅定的步伐去走自己的路。

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