201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作半年總結(jié)

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作半年總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來(lái)，我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績(jī)。

我院自201*年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免，增加報(bào)免率，減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，為方便參合農(nóng)民，在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下，想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設(shè)施，修繕?lè)课�，極大地提高了工作效率，同時(shí)也方便了參合農(nóng)民，下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度：從201*年開(kāi)始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，成立了由院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個(gè)人的

職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，及時(shí)增加合管辦工作人員，以保證新農(nóng)合工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：201*年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報(bào)免，在醫(yī)療用房十分緊張的情況下，在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間，進(jìn)行修繕改造，用于“新農(nóng)合”辦公，并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通，設(shè)立窗口，這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時(shí)間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處，參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免，只要是手續(xù)齊全，符合報(bào)免條件，合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾，真正做到了出院既報(bào)。

為使參合農(nóng)民更多的享受?chē)?guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)會(huì)議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作

為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低，報(bào)免率最高，報(bào)免最及時(shí)。201*年1至5月電腦報(bào)帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費(fèi)用250190.11元，報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用170617.2元，次均住院費(fèi)為463.3元，衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌總費(fèi)用163794.1元，門(mén)診報(bào)帳人次為2427人，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)帳費(fèi)用33797.7元；本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室，門(mén)診統(tǒng)籌總費(fèi)用160931.6元，門(mén)診報(bào)帳人次為2375人，門(mén)診報(bào)帳費(fèi)用33110.9元；今年，5月后按照新發(fā)布的實(shí)施方案，將有更高報(bào)銷(xiāo)比例，給以患者更多的實(shí)惠。

三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀念和認(rèn)識(shí)的不到位，剛開(kāi)始時(shí)有一部分農(nóng)民群眾沒(méi)有參加合作醫(yī)療，但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí)，就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報(bào)銷(xiāo)合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用；對(duì)于疑有不予報(bào)銷(xiāo)范圍的

患者，則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷(xiāo)，有效地保證了參合資金的安全使用。

四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來(lái)，受社會(huì)大環(huán)境的影響，一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè)，如開(kāi)大處方、開(kāi)提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)，鑒于以上現(xiàn)實(shí)，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了報(bào)免率。

五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，最大限度降低診療費(fèi)用：在價(jià)格執(zhí)行過(guò)程中，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)檢查時(shí)，我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級(jí)醫(yī)院中是最低的，報(bào)免率是最高的。在力爭(zhēng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，我們還設(shè)立了扶貧病房，限制部分診療項(xiàng)目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和

疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。

合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力，各部門(mén)協(xié)調(diào)配合，是我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印，健康有序的運(yùn)行，報(bào)免率逐年上升，使參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，并始終保持了出院既報(bào)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評(píng)。

XX中心衛(wèi)生院201*年6月

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201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工作總結(jié)

201*年是我鄉(xiāng)全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的第七年，

在這七年里，鄉(xiāng)黨委政府認(rèn)真貫徹相關(guān)政策，新農(nóng)合辦公室從強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)監(jiān)督管理入手，不斷探索、規(guī)范和完善新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制，深入細(xì)致開(kāi)展各項(xiàng)新農(nóng)合工作，并適時(shí)調(diào)整新農(nóng)合制度實(shí)施方案，進(jìn)一步加大惠民力度，極大緩解了廣大農(nóng)民群眾“因病致貧，因病返貧”的問(wèn)題。合作醫(yī)療是黨

中央國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)民的一項(xiàng)優(yōu)惠政策，是一項(xiàng)親民工程。我鄉(xiāng)自開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，在鄉(xiāng)黨委政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作認(rèn)真貫徹落實(shí)了縣“三會(huì)”精神，在全鄉(xiāng)擴(kuò)大了新農(nóng)合受益面，在這七年時(shí)間里已取得了較好的成績(jī)。同時(shí)也受到了廣大農(nóng)民群眾的擁護(hù)和支持。今年，全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力，齊抓共管合作醫(yī)療這一項(xiàng)工作，新農(nóng)合管理體系已經(jīng)全部建立，并完善了各項(xiàng)制度。鄉(xiāng)黨委政府始終將新型農(nóng)村合作醫(yī)療，作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的工作來(lái)抓。黨委多次召開(kāi)全鄉(xiāng)、村、社三級(jí)干部會(huì)議，宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的實(shí)際意義，鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)多次深入農(nóng)村召開(kāi)黨員、村民代表大會(huì)，向農(nóng)民面對(duì)面宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)方針、政策，講清開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的意義和目的，發(fā)動(dòng)和鼓勵(lì)農(nóng)民參加合作醫(yī)療，安排專人給農(nóng)民講解舊農(nóng)合和新農(nóng)合的本質(zhì)區(qū)別。在鄉(xiāng)黨委政府共同努力下，我鄉(xiāng)201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了較好的效果，我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)總?cè)丝谟?6530人，201*年參合人數(shù)已達(dá)到15242人，參合率達(dá)到92%，實(shí)現(xiàn)了大多數(shù)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)。今年我鄉(xiāng)已全面開(kāi)展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理體系，年內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)賬到目前為止已經(jīng)報(bào)了20

萬(wàn)多元，報(bào)費(fèi)10000多人次。住院報(bào)費(fèi)全鄉(xiāng)到現(xiàn)在為止已接近

1826617.9元了，已有976人次享受了新農(nóng)合政策，報(bào)費(fèi)金額已比上一年增加了40多萬(wàn)元。我鄉(xiāng)今年報(bào)費(fèi)最高的一戶，合作醫(yī)療給予了他33419.90元的補(bǔ)償。他已經(jīng)接近了今年合作醫(yī)療報(bào)帳的最高封頂線，像這樣的事例還很多很多，就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)得到了群眾的認(rèn)可和贊同，從中體現(xiàn)了惠民政策的真正落實(shí)，切實(shí)解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題。自從開(kāi)展合作醫(yī)療以來(lái)，我鄉(xiāng)被縣政府表彰為新型農(nóng)村合作醫(yī)療先進(jìn)單位。到目前為止我鄉(xiāng)已全面完成了201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作，截止今日為止已收繳基金287450.00元，參合人數(shù)已達(dá)到了6559人次，力爭(zhēng)201*年參合率達(dá)到94%以上，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及制度。

回顧一年的工作，我們著力在如下八個(gè)方面狠抓突破：

一是強(qiáng)化政策宣傳，深化百姓認(rèn)識(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央國(guó)務(wù)院落實(shí)山區(qū)農(nóng)民看病難的一項(xiàng)惠農(nóng)政策。然而，由于百姓社會(huì)層次、理解水平參差不齊，長(zhǎng)期受小農(nóng)經(jīng)濟(jì)自私自利思想的影響，對(duì)落實(shí)黨在農(nóng)村的惠民政策，百姓總是存在顧慮、擔(dān)心。因此，鄉(xiāng)黨委政府對(duì)這些情況積極采取有力措施，通過(guò)召開(kāi)黨委會(huì)、干部會(huì)、村民代表會(huì)、院戶會(huì)、辦板報(bào)、流動(dòng)宣傳車(chē)、政策咨詢、印發(fā)宣傳資料等多種形式強(qiáng)化政策宣傳，深化老百姓認(rèn)識(shí)，提高政策的執(zhí)行力。

二是強(qiáng)化誠(chéng)信服務(wù)，嚴(yán)格兌現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真組織鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)衛(wèi)生院和農(nóng)村合作醫(yī)療站人員上門(mén)服務(wù)，落實(shí)兌現(xiàn)報(bào)費(fèi)政策，把惠民政策落實(shí)到實(shí)處，把錢(qián)送到老百姓手中。在201*年全年時(shí)間里共計(jì)接待群眾1000多人次，對(duì)來(lái)辦事和咨詢的農(nóng)民給予熱情的接待和耐心的解釋，真正做到了對(duì)老百姓的服務(wù)。

三是開(kāi)展貧困家庭醫(yī)療救助制度。我鄉(xiāng)在開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療的同時(shí)并建立了農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度。我鄉(xiāng)由鄉(xiāng)黨委政

府牽頭、民政、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)積極配合，對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村貧困群眾作深入調(diào)查，掌握貧困農(nóng)民狀況，并建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，落實(shí)配套資金，爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持，切實(shí)解決貧困群眾看病難問(wèn)題。

四是建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療商業(yè)理賠保險(xiǎn)制度。自從有了新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，我鄉(xiāng)干部就對(duì)參合農(nóng)民宣傳此項(xiàng)政策的好處，此項(xiàng)制度是新農(nóng)合創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制的有益探索，也是吸納利用商業(yè)保險(xiǎn)資源參與社會(huì)保障服務(wù)的大但嘗試。使農(nóng)民真正從中受益，我鄉(xiāng)已有大多數(shù)參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬(wàn)元的理賠費(fèi)用，自從有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和理賠制度這兩項(xiàng)制度的產(chǎn)生從而真正解決了農(nóng)民看病難，看病貴的實(shí)際問(wèn)題。

五是建立了慢性病門(mén)診制度。201*年是我鄉(xiāng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門(mén)診定額補(bǔ)助制度的第三年，就是對(duì)連續(xù)四年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民可享受慢性病門(mén)診定額補(bǔ)助，使慢性病患者當(dāng)年每人可享受500元的補(bǔ)助，201*年全鄉(xiāng)已有188人次審報(bào)了慢性病，其中已有4人次享受了此項(xiàng)政策，共計(jì)報(bào)費(fèi)201*.00元，從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。

六是強(qiáng)化鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)，積極改變醫(yī)療條件。鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦事無(wú)地點(diǎn)、查病無(wú)器械、住院無(wú)條件的實(shí)際情況，積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目，共投資約102萬(wàn)元，新建一所高標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，加強(qiáng)了鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的建設(shè)。今年我鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)把給參合農(nóng)民報(bào)費(fèi)的這一項(xiàng)工作開(kāi)展起了，住院報(bào)費(fèi)全鄉(xiāng)到目前為止共計(jì)70多人次，補(bǔ)償金額二萬(wàn)二千多元。門(mén)診報(bào)費(fèi)共計(jì)800多人次，門(mén)診補(bǔ)償金額一萬(wàn)五千多元。醫(yī)務(wù)人員以精湛的醫(yī)術(shù)、和藹的態(tài)度對(duì)待病人，得到了全鄉(xiāng)人民的一致好評(píng)。

七是強(qiáng)化制度建設(shè)，嚴(yán)格資金管理。建立健全鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村合作醫(yī)療站、鄉(xiāng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療辦公室，崗位責(zé)任制、鄉(xiāng)財(cái)政管理、考核追究等各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格了�？顚Ｓ茫�杜絕了坐支、截留、挪用的現(xiàn)象發(fā)生。真正做到了合作醫(yī)療基金的安全使用，使參合農(nóng)民的利益得到保障。八是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的關(guān)鍵。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管?chē)?yán)格與否，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)中是否真正把社會(huì)效益放在首位，直接關(guān)系到政府的扶助資金能不能發(fā)揮預(yù)期實(shí)效、能不能幫群眾救急解難。為此，我鄉(xiāng)新農(nóng)合辦公室建立了管理精細(xì)、操作性強(qiáng)、懲處嚴(yán)格的制度體系；建立健全了咨詢、投訴和舉報(bào)制度，開(kāi)辟了群眾參與監(jiān)督的各種渠道，從而完善了合作醫(yī)療管理制度。

新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)的健康發(fā)展，切實(shí)解決了廣大農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，為我鄉(xiāng)的農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立奠定了基石，為促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定、和諧，全面建設(shè)小康社會(huì)做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。立足現(xiàn)在，展望未來(lái)，我們確信明年的新農(nóng)合工作會(huì)更加平穩(wěn)、有序、健康地發(fā)展，為我鄉(xiāng)深入貫徹落實(shí)黨的科學(xué)發(fā)展觀樹(shù)立一面新的旗幟。

二0一一年十二月二十七日

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