康建昱華醫(yī)院信息化工作總結(jié)
201*年康建昱華醫(yī)院信息化建設(shè)總結(jié)
本著為適應(yīng)醫(yī)改、方便群眾就醫(yī)的總體要求,醫(yī)院按照總體規(guī)劃,分步實(shí)施的建設(shè)思路,201*年,信息化建設(shè)工作取得了
積極進(jìn)展,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,資金有保障
信息化建設(shè)投資強(qiáng)度大,建設(shè)周期長,涉及范圍廣,資金是信息化建設(shè)的前提條件。在資金異常短缺的情況下,院領(lǐng)導(dǎo)積極謀劃,多方爭取,得到區(qū)域機(jī)構(gòu)的有力支持,給醫(yī)院下達(dá)了330萬元投資的信息化投資計(jì)劃,使醫(yī)院信息化建設(shè)全面啟動工作得以實(shí)現(xiàn)。自籌資金450余萬元。較為充足的資金投入,保障了信息化建設(shè)的全面實(shí)施。
二、縝密籌劃,防止冒進(jìn)
本著積極穩(wěn)妥的建設(shè)原則,醫(yī)院組織了廣泛的實(shí)地考察觀摩,積極了解各地信息化建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),并借助集團(tuán)公司信息研發(fā)部門的技術(shù)力量,共同研究制定了全面信息化建設(shè)可行性方案,共同組織了項(xiàng)目的招標(biāo),從眾多投標(biāo)方中遴選出了技術(shù)較為全面的軟件公司。本次招標(biāo),共購置醫(yī)院信息化子系統(tǒng)如HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、移動查房系統(tǒng)等50余個,全面實(shí)施后,康建昱華醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。
三、精心組織,快速推進(jìn)
1、完善組織,成立專門機(jī)構(gòu)。為做好醫(yī)院信息化建設(shè)工作,醫(yī)院成立了信息化實(shí)施小組,抽調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、物價等專門人員加入進(jìn)來,參與信息化數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,人員培訓(xùn),系統(tǒng)調(diào)試等工作,分管院領(lǐng)導(dǎo)全程參與,有力保障了信息項(xiàng)目的實(shí)施。2、精心組織,做好上線準(zhǔn)備。醫(yī)院制定了信息化建設(shè)實(shí)施節(jié)點(diǎn)計(jì)劃表,項(xiàng)目按照節(jié)點(diǎn)要求積極推進(jìn),先后完成系統(tǒng)各類數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)備,如藥品字典維護(hù)、收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)、新舊物價收費(fèi)項(xiàng)目更換調(diào)整。按時完成醫(yī)保系統(tǒng)升級對接工作。3、全員參與,認(rèn)真做好培訓(xùn)。信息系統(tǒng)建設(shè)涉及面廣,需要廣泛參與,在系統(tǒng)測試、試運(yùn)行和運(yùn)行中,組織職工進(jìn)行了多次集中培訓(xùn)和考試,要求人人過關(guān)。經(jīng)過培訓(xùn),醫(yī)院職工都能夠熟練地運(yùn)用信息系統(tǒng)開展工作,同時,也使醫(yī)院全體員工深刻認(rèn)識到醫(yī)院的信息化建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,是改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段,為加快醫(yī)院信息化建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
四、有條不紊,項(xiàng)目分步推進(jìn)
1、硬件設(shè)施建設(shè)方面:投資300余萬元,更新了中心機(jī)房設(shè)
備,新購置服務(wù)器15臺,其中IBM小型機(jī)4臺,新裝高性能磁盤陣柜2臺,目前已全部安裝到位。采購安裝計(jì)算機(jī)等終端設(shè)備300余臺件。
2、軟件系統(tǒng)實(shí)施工作分期進(jìn)行,2月份,住院部分系統(tǒng)上線,涉及住院管理系統(tǒng)、護(hù)士站系統(tǒng)、醫(yī)生站系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)等,4月份,門診一卡通系統(tǒng)上線,涉及建卡儲值系統(tǒng)、掛號系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)、自動叫號系統(tǒng)、自動分診系統(tǒng)、門診醫(yī)生站、門診護(hù)士站、輸液室系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)等,上線順利,病人持卡充值后,可以在就診科室、化驗(yàn)科室、檢查科室交費(fèi),不必到大廳再次排隊(duì)劃價,減少了等待時間。其它子系統(tǒng)也陸續(xù)上線啟用,如LIS系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)、臨床抗菌用藥咨詢系統(tǒng)等7月份上線啟用,10月份,電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、院內(nèi)感染與傳染病管理系統(tǒng)開始上線。隨著結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施,打破了傳統(tǒng)的病歷書寫模式及信息查閱繁瑣、查詢不便的難題,提高了病歷書寫效率、規(guī)范了病歷樣式、提升了病歷質(zhì)量。
五、再接再厲,確保任務(wù)目標(biāo)完成
醫(yī)院信息化建設(shè)工作任重道遠(yuǎn),不是一朝一夕、一蹴而就的事情,醫(yī)院要繼續(xù)本著積極、穩(wěn)妥的建設(shè)方針,加快實(shí)施,完善功能,保證工程質(zhì)量。明年上半年,基本完成醫(yī)院信息項(xiàng)目建設(shè)工作。下一步主要建設(shè)項(xiàng)目:PACS/RIS系統(tǒng)、健康體檢信息系統(tǒng)、移動查房系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)部管理系統(tǒng)、護(hù)理部管理系統(tǒng)、處方點(diǎn)評管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理監(jiān)控系統(tǒng)、多媒體查詢系統(tǒng)、自助打印系統(tǒng)、客戶關(guān)懷系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)、靜脈配置中心系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、供應(yīng)室系統(tǒng)、運(yùn)營管理系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、銀醫(yī)自助系統(tǒng)等等?到湃A醫(yī)院將按照施工網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn),加快實(shí)施,盡快將醫(yī)院打造成為數(shù)字化醫(yī)院。
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醫(yī)療信息化平臺使用小結(jié)
在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,全科醫(yī)師迫切希望通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng),使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時間、任何地點(diǎn)都能及時獲取必要的信息,以支持高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療服務(wù);為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需要建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域信息共享平臺作為支撐。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,將分散在不同工作單元的健康數(shù)據(jù)整合為一個邏輯完整的信息整體,滿足與其相關(guān)的全科醫(yī)師及公衛(wèi)醫(yī)師的需要。在這一背景下201*年3月上海市徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心在原有信息化平臺建設(shè)基礎(chǔ)上,聯(lián)合中智軟件公司共同開發(fā)了全科醫(yī)師社區(qū)工作平臺系統(tǒng),將全科醫(yī)生醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步整合。使全科醫(yī)師及公共衛(wèi)生工作者能全面掌控社區(qū)人群健康信息,做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作;使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策,從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。
一、優(yōu)化流程、提高效率
1、全科醫(yī)師工作平臺使用了電子處方、電子醫(yī)技申請讓社區(qū)老人們避免了紙張易遺失的煩惱。一些臨床檢查報(bào)告結(jié)果,醫(yī)生通過網(wǎng)上及時了解,使病人免除了往返與無為等候的麻煩。病人原來一直抱怨的掛號、收費(fèi)、取藥及就醫(yī)“三長一短”變?yōu)椤叭桃婚L”,先分診就醫(yī),后收費(fèi),簡化了掛號收費(fèi)工序。
2、流程的再造使整個就醫(yī)流程趨于合理,由于病人在醫(yī)生處就診的時間增加,醫(yī)患交流、溝通增多,使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。醫(yī)療信息共享平臺能看到以往用藥、病史,診斷、化驗(yàn)等醫(yī)療信息。而檢查結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)生工作站,使病人能更快地接受治療,減少病人等候時間和往返,大大方便了老百姓,同時,提高了醫(yī)生的工作績效。以往在日門診量達(dá)1000人次時,全院處理病人的時間將分別延長至中午1點(diǎn)和下午6點(diǎn)以后,而現(xiàn)在,在不增加工作人員的前提下,在正常工作時間內(nèi)完成所有病人的處置,提高了工作效率。
3、全科醫(yī)師平臺涵蓋了患者既往在我中心就診記錄及相關(guān)病史、輔助檢查結(jié)果,全科醫(yī)生能夠直接的了解患者的既往病史特點(diǎn),減少因患者的文化構(gòu)成及認(rèn)知功能造成診療的延誤,縮短就診時間、提高效率;動態(tài)了解患者的近期使用藥物,對于進(jìn)一步的選擇性治療具有十分重要的參考價值;信息化及無紙化的運(yùn)用,對于醫(yī)學(xué)輔助檢查申請、查詢、對比、選擇具有重要意義,與醫(yī)技部門的聯(lián)系也具有雙向及動態(tài)的優(yōu)勢;
二、質(zhì)量監(jiān)控、防范差錯
1、全科醫(yī)師平臺的電子病史及處方使原來因醫(yī)生的字跡潦草造成收費(fèi)時錯誤錄入,發(fā)藥時的張冠李戴和化驗(yàn)單姓名、項(xiàng)目的出錯得到了徹底控制。讓醫(yī)患之間的醫(yī)患互動更為安全有效。
2、動態(tài)了解藥物的庫存及藥物的配伍禁忌,診療過程中自動給予提示,減少醫(yī)療差錯的發(fā)生,處方化學(xué)名、格式規(guī)范,填寫化驗(yàn)單的姓名、性別年齡的準(zhǔn)確性可達(dá)到100%(化驗(yàn)單姓名等可自動生成)。書寫門診病史時,化驗(yàn)單、輔助檢查報(bào)告單能導(dǎo)入,方便快捷、準(zhǔn)確。信息化的運(yùn)用提升社區(qū)全科醫(yī)學(xué)的診療規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化,加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生的內(nèi)涵建設(shè)。
三、信息互通、防治結(jié)合
1、全科醫(yī)生平臺整合了社區(qū)慢性病的管理,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)及信息化的優(yōu)勢指導(dǎo)慢性病的管理率,有效減少人力成本;有效整合公共衛(wèi)生資源,可以通過家庭健康檔案的查詢,將“死檔案”活起來,全面發(fā)揮全科工作平臺的優(yōu)勢;
2、居民健康檔案與臨床信息的一體化和健康檔案的多檔合一,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以防為主、防治結(jié)合這個特點(diǎn)得到充分體現(xiàn)。例如高血壓病管理,原來是由社區(qū)預(yù)防保健人員上門管理,費(fèi)時費(fèi)力,管理率還相當(dāng)?shù)。例如現(xiàn)在華涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓管理流程嵌入在一體化系統(tǒng)里,病房、家庭病床醫(yī)生通過工作站的健康檔案窗口能迅速了解病人的家庭、社會及個人背景資料,用全科醫(yī)學(xué)的思維去整體考慮疾病,在進(jìn)行高血壓病管理的同時,有針對性地制定診療計(jì)劃。社區(qū)預(yù)防保健人員在高血壓管理系統(tǒng)的后臺,在質(zhì)量控制的同時來尋找高血壓管理失訪病人,再進(jìn)行上門追蹤。社區(qū)預(yù)防保健人員又能在健康檔案中及時了解到臨床診療信息,從而制定出個性化的康復(fù)和健康教育方案。
四、杜絕資源浪費(fèi)、做好醫(yī)!笆亻T人”
1、全科醫(yī)師平臺涵蓋了患者既往在我中心就診記錄及相關(guān)病史、輔助檢查結(jié)果,全科醫(yī)生能夠直接的了解患者的既往病史特點(diǎn),杜絕了不必要的重復(fù)檢查化驗(yàn),節(jié)約了醫(yī)療資源。并備有藥物使用周期警示系統(tǒng),杜絕一部分人員不合理重復(fù)配藥,造成醫(yī)保費(fèi)用流失。這些措施不僅可以有效節(jié)約衛(wèi)生資源,減少浪費(fèi),還改變了以往轉(zhuǎn)診中普通存在的‘重復(fù)檢查’現(xiàn)象,為廣大患者提供了一個更快、更方便的診療平臺,使得醫(yī)患之間的關(guān)系更加融洽。
2、查詢系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的實(shí)時監(jiān)控,分析醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況,能及時有效遏止大處方、大檢查和重復(fù)檢查,從而能有效緩解醫(yī)院層面造成的看病貴問題。而醫(yī)藥管理系統(tǒng)的使用能讓醫(yī)護(hù)人員及時了解醫(yī)院的藥物庫存,有效控制追蹤藥品購銷和使用的整個流程,使之發(fā)揮最大效能。
依托信息化,我中心創(chuàng)新探索了全程健康管理新模式,特別是居民健康管理從被動管理向自我管理邁進(jìn)。在近期我們還需進(jìn)一步完善平臺建設(shè),將工作細(xì)節(jié)優(yōu)化,使全科醫(yī)師病區(qū)工作系統(tǒng)與平臺整合,使其功能得到最大化,系統(tǒng)更加穩(wěn)定,更好的服務(wù)于社區(qū)居民健康事業(yè)。
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