思陽鎮(zhèn)生院201*年醫(yī)改工作總結(jié)

思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改工作總結(jié)

201*年我院醫(yī)改工作按照市、縣對醫(yī)改工作的部署和要求，強化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、穩(wěn)步推進，在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度，使我院各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)將一年的醫(yī)改工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于思陽鎮(zhèn)的西部，距離縣城10公里，占地面積5500，業(yè)務(wù)用房1000.目前開展的檢查項目有：B超，X光，全血19項，光波康復(fù)治療，心電圖。本鎮(zhèn)所轄12個村，我院下轄12個村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生25人。我院編制部門核定的事業(yè)編制為44名，現(xiàn)有崗位和人員配備情況：實有人數(shù)20人，在

崗在編：11人，在崗編外9人。其中：專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)18人（中級9人；初級9人）；工勤技能人員2人。

二、主要工作及成效

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立相關(guān)部門工作職責。為順利穩(wěn)妥地推進我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以王猛院長為組長，相關(guān)人員為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負責組織擬定我院醫(yī)改實施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決我院醫(yī)改工作中的問題，強化醫(yī)改職責，做到任務(wù)到位，職責明確，工作協(xié)調(diào)推進。

(二)制定實施方案，明確醫(yī)改工作目標。根據(jù)縣政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和衛(wèi)生局《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，結(jié)合我院實際情況成立醫(yī)改小組，明確了總體目標、主要任務(wù)及近期重點改革任務(wù)。為抓好和落實各項醫(yī)改工作。

（三)突出工作重點、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)改工作。1、召開全體員工醫(yī)改動員會議，傳達上級有關(guān)醫(yī)改文件及精神，布署我院醫(yī)改的具體工作。201*年12月23日由縣衛(wèi)生局組織召開考核院領(lǐng)導(dǎo)小組會議，201*年1月1日至201*年月7日對符合競聘上崗資格人員進行公示。召集全院職工學(xué)習(xí)競聘上崗資格實施辦法。201*年1月26日由縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生局組織召開全院職工競聘上崗測評工作會議，并對競聘人員競聘結(jié)果進行公示。

2、計劃本院績效考核。實行績效工資制，把績效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度緊密掛鉤，科學(xué)合理確定分配系數(shù)，調(diào)動本院職工的積極性。

3、計劃推行藥品統(tǒng)一招標采購。（1）成立藥品采購工作小組。

（2）對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要是實施基本藥物制度的相關(guān)政策，國家基本藥物和非國家基本藥物的有關(guān)知識等

（3）201*年12月13日對本院藥品庫存量和進購價進行盤點工作，并登記造冊。（4）201*年12月15日零時起，開始實行藥品零差率銷售，并做好藥品購進記錄，公示國家基本藥物名稱及價格。

三、存在問題及困難

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作是一項長期的系統(tǒng)工程，當前，我院醫(yī)改工作在取得一定成績的同時，還存在一些問題與不足，有待解決和完善�；�礎(chǔ)設(shè)施缺乏，業(yè)務(wù)用房不足，職工住宿條件差，醫(yī)務(wù)人員不足，編內(nèi)人員的工資低，編外人員工資無保障，經(jīng)費少，嚴重影響衛(wèi)技人員參與醫(yī)改積極性，以上情況均影響了工作的開展。

四、下步工作思路

1.繼續(xù)加大與上級領(lǐng)導(dǎo)部門的溝通，形成推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的強大合力。爭取上級領(lǐng)導(dǎo)部門的大力支持，使我院下一步基層衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作順利推進。

2.加強宣傳。為下一步實施基層衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革營造良好社會環(huán)境和輿論氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)改的重大意義、目標任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動各方面參與和推進改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性，采取通俗易懂、生動形象的方式，及時解答群眾關(guān)心的問題，積極引導(dǎo)社會預(yù)期，增強群眾信心，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

上思縣思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年2月15日

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濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院

201*年工作總結(jié)

201*年，區(qū)第二人民醫(yī)院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)業(yè)務(wù)部門具體指導(dǎo)下，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深入開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的深化細化醫(yī)院管理年活動,通過加強行風(fēng)建設(shè)、強化內(nèi)部管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，進一步增強全院職工的競爭意識、創(chuàng)新意識、質(zhì)量意識，全面提升醫(yī)院形象，圓滿完成了全年各項工作目標任務(wù)。

一、201*年主要工作開展情況

截止12月底，預(yù)計全院完成門診人次量16501人次，完成住院治療1281人次。全院業(yè)務(wù)總收入430.7萬元，其中醫(yī)療收入281.4萬，藥品收入68.6萬元，其他業(yè)務(wù)收入80.7萬元。醫(yī)院被評為“省級衛(wèi)生先進單位”、“全區(qū)計劃生育先進單位”、“區(qū)級文明單位”，院黨支部被鎮(zhèn)黨委授予“先進黨支部”。

（一）精心規(guī)劃，周密安排,各項工作高效有序。

201*年初,院領(lǐng)導(dǎo)班子對全年工作進行了周密安排和科學(xué)謀劃。通過召開院長辦公會議,對全年工作進行了統(tǒng)一部署,明確提出了本年度各項任務(wù)指標,確定了全面加強醫(yī)院管理和內(nèi)涵建設(shè)、提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、突出公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)拓展、加強行風(fēng)建設(shè)四大核心任務(wù)，進一步明確了積極適應(yīng)功能轉(zhuǎn)型，科學(xué)發(fā)展，穩(wěn)步推進的辦院方向。通過召開全體中層會議,廣泛征求

群眾意見,制定了201*年度醫(yī)院工作方案。還結(jié)合醫(yī)院實際,研究制定了休假管理制度等多項管理制度,有效地落實了院總值班制度、行政交班制度、院長辦公會制度、院周會制度等，確保了各項工作高效有序進行。

（二）全面加強黨建和醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院的社會影響不斷擴大。

今年以來，醫(yī)院注重文化建設(shè)，將醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建設(shè)有機結(jié)合，培育醫(yī)護人員良好的職業(yè)道德，樹立積極向上的醫(yī)院精神，培養(yǎng)高素質(zhì)的員工隊伍，制訂科學(xué)易行的行為規(guī)范，強化醫(yī)院的品牌形象，取得了明顯的成績。

1、大力開展政治理論學(xué)習(xí)。認真學(xué)習(xí)黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神，按照區(qū)委的統(tǒng)一安排，開展了深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，通過學(xué)習(xí)實踐活動，使黨員、干部更加準確地理解重要內(nèi)涵，提高了思想認識水平。開展了多層次、多渠道、多形式的調(diào)研活動。院領(lǐng)導(dǎo)班子圍繞如何切實解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題等內(nèi)容進行了座談；黨員開展了解放思想科學(xué)發(fā)展討論活動；按“開門納諫、匯集民意”的要求，廣泛征求群眾意見，還通過行政查房等形式，向病員征求意見和建議，并經(jīng)過匯總梳理和反復(fù)討論，使發(fā)展思路更明確，方案內(nèi)容更完善，發(fā)展途徑更科學(xué)。

2、加強醫(yī)院文化建設(shè)。制定了醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，從職工行為要求、各項技術(shù)操作，以及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、管理工作，甚至標識，均注重從規(guī)范化、制度化入手，貫徹醫(yī)院文化理念，凝結(jié)醫(yī)

院文化精神。為了充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀員工的模范帶頭作用，全面提升服務(wù)水平，推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，在全院范圍內(nèi)開展了“文明窗口、績優(yōu)科室、優(yōu)秀個人”評選活動。

3、加大醫(yī)院宣傳工作力度。成立了醫(yī)院宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)力度。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進行了醫(yī)院墻體廣告宣傳，制作發(fā)放醫(yī)生名片5000張、醫(yī)療優(yōu)惠卡1萬多張，投資萬余元購買了照相機、攝像機等宣傳器材，在市、區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站刊發(fā)衛(wèi)生信息20條；通過與鎮(zhèn)計生辦聯(lián)辦“關(guān)愛女性健康，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，召開了社會監(jiān)督員座談會，開展了為區(qū)鎮(zhèn)人大代表免費健康查體活動，全方位介紹醫(yī)院發(fā)展狀況和優(yōu)勢服務(wù)項目，擴大了醫(yī)院的社會影響。

（三）加強效能建設(shè)，工作效率和服務(wù)水平不斷提高。1、以紀律作風(fēng)整頓為抓手，強化醫(yī)院管理。201*年初，繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開展紀律作風(fēng)整頓活動�；顒又邢群笳匍_動員大會、下發(fā)相關(guān)文件，進行安排部署，制訂了因公外出登記報告制度、職工假期管理制度，完善請銷假制度、紀律衛(wèi)生檢查通報制度等，嚴格檢查監(jiān)督。對違反勞動紀律，遲到、早退、脫崗、工作中服務(wù)態(tài)度不好、責任心不強、技術(shù)操作不規(guī)范的人和事，給予通報批評與經(jīng)濟處罰，有力地促進了工作作風(fēng)改善，醫(yī)院廣大職工的組織紀律觀念進一步提高。

2、開展優(yōu)質(zhì)、規(guī)范服務(wù)活動。認真落實各項服務(wù)規(guī)范要求，開展了出院患者隨訪工作，深入病區(qū)發(fā)放出院病人征求意見表，落實了電話隨訪制度、行政查房制度，以多種形式廣泛征求患者及家屬意見，加強與患者溝通促進醫(yī)院各項工作。門診配備了分

診護士，以實際行動落實優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。開展了優(yōu)撫惠民活動，制定了惠民優(yōu)撫政策，成立了專門的組織機構(gòu)，建立了優(yōu)撫病房，使現(xiàn)役軍人、殘疾軍人、農(nóng)村五保戶本人等特困人員就醫(yī)時得到了真正的實惠。

（四）加強安全生產(chǎn)管理，有效防止安全事故的發(fā)生。醫(yī)院把安全生產(chǎn)管理放在突出位置來抓。成立了院科兩級安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，科室配備了安全員，做到人員和責任明確，建立并落實了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等一系列制度。每季度開展一次安全教育，每周一次科室安全自查，每月一次安全生產(chǎn)大檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。加強了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，避免了各種安全事故的發(fā)生。

嚴把藥品、衛(wèi)生材料進貨渠道和質(zhì)量關(guān)，建立和完善了從進貨渠道、售貨資質(zhì)、采購、進貨、驗收、臨床用藥等一整套的手續(xù)和制度，堅決杜絕假冒偽劣藥品和衛(wèi)生材料進入醫(yī)院。嚴格對醫(yī)療廢物、醫(yī)用氧以及特殊藥品進行規(guī)范化管理，均取得了良好的效果。

（四）加強業(yè)務(wù)建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量不斷改進。

一是嚴抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實，組織人員對歸檔病歷進行抽查，共抽查歸檔病歷560份,合格率達93%；對存在問題及時進行反饋，落實整改責任，促進了病歷質(zhì)量的提高；二是嚴格落實重大手術(shù)術(shù)前討論、三級查房、疑難病例討論等核心制度，全年共施行大中小手術(shù)1095例；三是開展醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)以

及各種學(xué)術(shù)活動，全年共開展行政查房10余次，護理查房20余次，組織各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)100多人次，選派到上級醫(yī)院進修深造17人次。四是建立中醫(yī)理療康復(fù)病房，設(shè)立病床11張，增添了儀器設(shè)備并加大了宣傳力度，社會影響不斷擴大，�？苾�(yōu)勢凸顯，中醫(yī)理療康復(fù)成為業(yè)務(wù)建設(shè)的亮點。

（五）認真履行職責，公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到有效落實。鞏固和完善預(yù)防接種門診各項制度，推動免疫規(guī)劃工作上水平，服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平有了明顯提高，全年累計接種25096人次，一類疫苗接種率和覆蓋率達到或超過了國家規(guī)定標準，完成了對15歲以下開展第二年度補種乙肝疫苗工作。加強了傳染病防治。對于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、結(jié)核病等重點傳染病疫情的防控，落實劃片管理責任制，嚴格疫情網(wǎng)絡(luò)直報和檢測，培訓(xùn)防保人員6期201*余人次，傳染病疫情較去年同期均有所降低。抓好基礎(chǔ)配套項目。完成了區(qū)衛(wèi)生局安排的10個非達標衛(wèi)生室改建任務(wù)和規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)項目，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)順利通過了省市專家組驗收；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，近200名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了為期一個月、64個學(xué)時的視頻教學(xué)培訓(xùn)。啟動了農(nóng)村居民建檔工作，全鎮(zhèn)完成居民健康檔案11124戶、33374人份，完成總戶數(shù)的90%。開展中小學(xué)生健康體檢，共體檢2400人次，建立了學(xué)生健康檔案。加強了婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》等法律法規(guī)，加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，規(guī)范“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，投資2萬元建立起了婦幼信息平臺，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，兩次為1225名住院產(chǎn)婦發(fā)放分娩補助金371610元，做到了隨生隨補，保健保償服

務(wù)成果進一步鞏固。

（六）實施規(guī)范化管理，新農(nóng)合工作順利開展。

新農(nóng)合實現(xiàn)了“三�！惫芾�。組建了新農(nóng)合監(jiān)督管理小組，設(shè)立專門機構(gòu)負責新農(nóng)合日常管理工作，成立了合作醫(yī)療出院即報處，實行“專人錄入”、“專人審核”，配置了“專線、專網(wǎng)”，開通了咨詢電話。為參合農(nóng)民提供更為快捷的政策咨詢、門診報銷、入院治療、出院補償?shù)木G色通道。在制度建設(shè)上，制定了《新農(nóng)合責任醫(yī)師信用考核評價標準》、《新農(nóng)合限價病種補償標準》、《新農(nóng)合住院病人病案評審標準》等制度。依照市區(qū)新農(nóng)合管理部門的有關(guān)要求，實施規(guī)范化管理，及時開展自查自糾，整改效果明顯，得到了市區(qū)檢查組的認可。

當前，醫(yī)院發(fā)展面臨著一些困難，工作中還存在許多不足之處。主要表現(xiàn)在：

一是職工在解放思想、促進發(fā)展等方面仍有大的差距。對于本職工作，個別干部沒有全身心投入進去，不愿承擔責任，遇到問題繞著走，遇到矛盾不敢擔，敷衍塞責；不注重學(xué)習(xí)，發(fā)展形勢變化了、工作任務(wù)明確了仍舊等待觀望，工作部署了仍舊無動于衷，面對改革發(fā)展變化不能積極轉(zhuǎn)變思路，努力作為；遇到新變化新問題，缺乏探索和創(chuàng)新意識，因循守舊。

二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高。少數(shù)職工在醫(yī)療服務(wù)工作中責任意識薄弱，服務(wù)規(guī)范性不強，服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，影響了醫(yī)院的聲譽與發(fā)展。

三是醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標準化管理水平還不高，很多規(guī)章制度的執(zhí)行、檢查、落實不到位，工作缺乏連續(xù)性，職能科室

管理意識和服務(wù)意識較弱，中層干部執(zhí)行力不強。

四是業(yè)務(wù)發(fā)展資金十分短缺，制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五是醫(yī)院面臨藥品零差價制度的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨的首要困難是按照零差價銷售基本藥物后，藥品收益會急劇下降，由此造成的巨大經(jīng)費缺口財政很可能無力足額補償，也缺乏其他可行補償來源，醫(yī)院運營面臨很大困難。以上問題，將采取得力措施認真加以解決。

三、201*年工作計劃

201*年，我們將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以保質(zhì)量、提效益、促轉(zhuǎn)型為主要目標，面對新形勢、新任務(wù)、新發(fā)展要求，用新觀念、新思路、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，實現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)的新突破。重點抓好以下工作：

（一）順應(yīng)醫(yī)改形勢，明確任務(wù)，加快轉(zhuǎn)型發(fā)展

實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與基本藥物制度，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須從以往的以醫(yī)療為中心，向以提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)型。根據(jù)《山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點工作指導(dǎo)綱要》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》等文件要求，立足發(fā)展，積極謀劃，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型的步伐。

1、調(diào)整科室設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院重點發(fā)展公共衛(wèi)生、全科診療、中醫(yī)、急診等科室，增強公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務(wù)能力和服務(wù)水平。醫(yī)院單獨設(shè)立急診科，實行24小時醫(yī)療急救服務(wù)制度，及時受理市緊急救援指揮中心或區(qū)分中心調(diào)度指令和居民的

緊急呼救。成立公共衛(wèi)生科，并設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、一體化管理中心三個中心，健全制度，賦予相應(yīng)職能。成立婦幼保健科，建立專職的婦幼衛(wèi)生隊伍，規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。加強藥品采購工作，建立管理組織與采購制度，實行專人專機專賬管理。加強中醫(yī)科建設(shè)，增加專業(yè)人員，增設(shè)基本設(shè)備、中醫(yī)設(shè)備、中藥房設(shè)備，使之滿足臨床業(yè)務(wù)工作發(fā)展需要。

2、抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運轉(zhuǎn)。按項目管理的方式，有計劃、有步驟地啟動和高標準、高質(zhì)量地推進公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，開展對村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)與指導(dǎo)，落實經(jīng)費，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲，確保公共衛(wèi)生項目按質(zhì)、按量、按時完成各項指標；投資搞好鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生數(shù)字信息化平臺建設(shè)，為公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運轉(zhuǎn)提供保障。

3、鞏固擴大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成果。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會制度，使之做到診療有登記、開藥有處方、收費有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告，并通過專業(yè)技能培訓(xùn)等方式不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，使之能夠完成各項任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實施打好基礎(chǔ)。

（二）強化核心制度落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

加強科室建設(shè)與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，年內(nèi)啟動市級“護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，以創(chuàng)建評選為抓手，進一步完

善院、科兩級管理體系，提高科學(xué)管理、制度管理的水平，促進全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強對科主任和護士長等科室管理隊伍的管理和培養(yǎng)，帶動整個科室的文化建設(shè)、業(yè)務(wù)技能不斷提升。

嚴格規(guī)章制度落實。抓好各種例會制度的落實，尤其是學(xué)好核心制度的具體內(nèi)容實質(zhì)，并認真貫徹落實到臨床工作中去；加強業(yè)務(wù)項目單項主體考評和綜合目標考評，公示考評結(jié)果，做到獎懲分明；定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析專題會議和醫(yī)療安全運行專項整治活動，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度，制定醫(yī)院的院感控制方案、計劃，分步實施；組織全員院感知識培訓(xùn)；加強一次性醫(yī)療器械的管理，突出進貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個環(huán)節(jié)；規(guī)范處理廢棄物，重點加強對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室等重點部門的感染控制。

（三）創(chuàng)新服務(wù)舉措，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院。

把創(chuàng)新服務(wù)作為醫(yī)院應(yīng)對藥品零差價改革和促進醫(yī)院發(fā)展的重要措施，深入開展多種形式的和諧創(chuàng)建活動。

一是開展規(guī)范診療、合理用藥活動。嚴格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范，杜絕假劣藥品、過期失效藥品、臨床促銷藥品的流通；嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開實施辦法》，醫(yī)保患者在使用全額自費藥品時，應(yīng)事先告知，征得患者或家屬同意。

二是推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的投訴管理責任制度，搞好投訴管理部門與臨床、護理、醫(yī)技和后

勤等部門的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。同時，建立健全醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強緊急情況警告值報告和緊急情況處置。

三是加強醫(yī)患溝通。聘請專家對醫(yī)患溝通進行指導(dǎo)。醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當及時、完整、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。

四是開展電話隨訪。開展住院病人電話隨訪活動。醫(yī)院設(shè)立客服電話，固定專人或由各科室對出院病員進行電話回訪咨詢。強化社會監(jiān)督，通過住院病人家屬座談會、行風(fēng)監(jiān)督員座談會，廣泛征求社會各界對醫(yī)院服務(wù)工作的意見和建議，及時進行整改，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。

（四）加強科學(xué)管理，著力提高醫(yī)院運行效率與效益。進一步加強效能建設(shè)。切實加強紀律教育，加大各項管理制度的執(zhí)行力度，突出職能科室作用的發(fā)揮，建立健全首接負責制度、限時辦結(jié)制度、責任追究制度，嚴格獎懲規(guī)定，增強工作的前瞻性、計劃性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高辦事效率。加大中層干部崗位考核力度，對于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部，進行戒免或免除其管理職務(wù)。

進一步加強績效管理。適時調(diào)整績效方案有關(guān)項目的分值比重，形成重實績、重貢獻，向重要科室和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。設(shè)立“全勤獎”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎”、“年度安全獎”、“特殊貢獻獎”，改善工資福利待遇，提高員工的積極性，促進優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

進一步加強財務(wù)管理。強財務(wù)預(yù)算管理，細化預(yù)算項目和內(nèi)容，對財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況進行定期分析。加強成本核算，促進增

收節(jié)支。在外科、內(nèi)科、醫(yī)技科室中選取一個科室，作為醫(yī)院增收節(jié)支試點科室，在強化對科室溝通、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，全程追蹤問效，總結(jié)分析，在此基礎(chǔ)上形成增收節(jié)支工作的具體思路和有效辦法，并將范圍逐步擴大到全院各個科室。同時，積極探索藥品實行零差價后的成本核算工作。

進一步加強醫(yī)院信息化建設(shè)。在有條件的情況下，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，如合理用藥系統(tǒng)、門診住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對IC卡刷卡系統(tǒng)進行升級改造，全面恢復(fù)運作，方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。

進一步加強社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。層層簽訂安全生產(chǎn)責任狀，實行目標管理，定期進行各種安全生產(chǎn)檢查，并注重對全員進行安全生產(chǎn)知識的培訓(xùn)、考核及消防演練，完善安全基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院的安全生產(chǎn)能力。

進一步加強新農(nóng)合管理。按照市區(qū)加強新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定和要求，建立和完善《崗位責任制》、《加強病歷文書檔案管理》等規(guī)章制度，明確崗位職責，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)職能部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保補償資料真實完備，保證參合患者的住院報銷比例達到醫(yī)院規(guī)定標準，杜絕工作漏洞，嚴防各類違章違紀行為的發(fā)生。

進一步加強分院服務(wù)能力建設(shè)。不斷完善分院的內(nèi)部管理、設(shè)施設(shè)備，使其運轉(zhuǎn)逐步規(guī)范，服務(wù)水平提高，在鎮(zhèn)東部區(qū)域內(nèi)樹立形象，站穩(wěn)市場，贏得信譽，為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻。

（五）加強醫(yī)院文化建設(shè)，推動醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。1、加強醫(yī)院文化建設(shè)。年內(nèi)組織編寫院志，邀請專家講授醫(yī)

院文化理論，提高職工對醫(yī)院文化建設(shè)的認識和開展醫(yī)院文化活動的自覺性。以文化引導(dǎo)為手段，在門診大樓及辦公區(qū)內(nèi)懸掛橫幅、名人格言、警言；建設(shè)醫(yī)院文化宣傳展版，宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內(nèi)容，營造和諧向上的文化氛圍。

2、加強民主管理。進一步健全落實職代會制度，推進黨務(wù)公開、院務(wù)公開工作，發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能；加強群團工作，健全婦委會組織。

3、切實加強黨建工作，為醫(yī)院發(fā)展提供組織保證。加強黨組織建設(shè)，將黨建工作目標和醫(yī)院發(fā)展目標融為一體，使黨員和黨組織切實肩負起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責任，杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”，切實加大廉政教育、制度建設(shè)和監(jiān)督查處力度，堅持把行風(fēng)建設(shè)、廉政教育與嚴格管理緊密結(jié)合，增強廉政教育的針對性和實效性。開展爭創(chuàng)“市級文明單位”活動，積極組織“送溫暖、獻愛心”、免費查體、義診、優(yōu)惠病房等活動，樹立醫(yī)院良好形象。

二一年十二月六日

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