人感染H7N9禽流感培訓(xùn)試題及答案

人感染H7N9禽流感診療及防控知識培訓(xùn)試題

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

填空題：（50分，每空2分）：

1、禽流感病毒屬（正粘病毒科甲型流感）病毒屬。人感染H7N9禽流感是由（H7N9亞型禽流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病。

2、可感染人的禽流感病毒亞型為（H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3）。

3、禽流感病毒普遍對（熱）敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱（30分鐘）或煮沸100℃（2分鐘）以上可滅活。

4、人感染H7N9禽流感傳播途徑為（呼吸道傳播），也可通過（密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒）感染。

5、人感染H7N9禽流感高危人群（在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者），例如（從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員）。

6、根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為（7天以內(nèi)）。

7、神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋（Oseltamivir）治療人感染H7N9禽流感，成人用法為劑量（75mg）每日（兩次），重癥者劑量（可加倍），療程（57天）。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予（45mg）每日兩次；體重不足2340Kg者，予（60mg）每日兩次；體重大于40Kg者，予（75mg）每日兩次。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用（奧司他韋混懸液）。

8、體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測（連續(xù)2次陰性），可出院。

9、人感染H7N9禽流感，抗病毒藥物使用原則：（1）在使用抗病毒藥物之前應(yīng)（留取呼吸道標(biāo)本）；（2）抗病毒藥物應(yīng)盡量在發(fā)�。�48小時）內(nèi)使用。

10、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于（24小時）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于（2小時）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇（其他傳染病），并在備注欄中注明（人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例）。二、是非題：(20分，每題2分)

1、人感染H7N9禽流感的鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。（對）

2、禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，對酸性環(huán)境無抵抗力。（錯）3、根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。（對）

4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進(jìn)行處理，用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。（對）5、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于4小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（錯）6、對密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。（對）7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采集的臨床標(biāo)本只包括病人的上呼吸道標(biāo)本和下呼吸道標(biāo)本。（錯）8、如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。（對）9、密切接觸者不包括經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員。（錯）

10、對密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。（對）

三、選擇題：(10分，每題2分)

1、監(jiān)測病例同時具備哪些條件（ABCD）

A、發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；B、具有肺炎的影像學(xué)特征；

C、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；D、不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的臨床標(biāo)本包括（ABCD）

A、病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）B、血清標(biāo)本C、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）D、死亡病人的肺組織、氣管、支氣管組織

3、人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案中調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括（ABCD）A、流行病學(xué)專業(yè)人員B、實驗室專業(yè)人員C、臨床醫(yī)生D、專業(yè)消毒人員4、人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括（ABC）A、患者年齡B、基礎(chǔ)疾病C、合并癥D、性別5、對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行（ABCD）

A、隔離治療B、對癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。C、抗病毒治療D、中醫(yī)中藥治療

四、簡答題：(20分，每題10分)

1、人感染H7N9禽流感患者轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：（一）因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長時間住院治療的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房至相應(yīng)病房或科室進(jìn)一步治療。（二）體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性，可以出院。2、抗病毒藥物重點在哪些人群中使用？

答：①人感染H7N9禽流感病例；②甲型流感病毒抗原快速檢測陽性的流感樣病例；③甲型流感病毒抗原快速檢測陽性或無條件檢測的流感樣病例，具有下列情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物：A．有密切接觸者（包括醫(yī)護(hù)人員）出現(xiàn)流感樣癥狀者；發(fā)生聚集性流感樣病例及在1周內(nèi)接觸過禽類的流感樣病例；B．有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣病例；C．病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例；D．其他不明原因肺炎病例。人感染H7N9禽流感診療及防控知識培訓(xùn)試題（帶答案）

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

填空題：（50分，每空2分）：

1、禽流感病毒屬（正粘病毒科甲型流感）病毒屬。人感染H7N9禽流感是由（H7N9亞型禽流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病。

2、可感染人的禽流感病毒亞型為（H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3）。

3、禽流感病毒普遍對（熱）敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱（30分鐘）或煮沸100℃（2分鐘）以上可滅活。

4、人感染H7N9禽流感傳播途徑為（呼吸道傳播），也可通過（密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒）感染。

5、人感染H7N9禽流感高危人群（在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者），例如（從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員）。

6、根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為（7天以內(nèi)）。

7、神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋（Oseltamivir）治療人感染H7N9禽流感，成人用法為劑量（75mg）每日（兩次），重癥者劑量（可加倍），療程（57天）。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予（45mg）每日兩次；體重不足2340Kg者，予（60mg）每日兩次；體重大于40Kg者，予（75mg）每日兩次。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用（奧司他韋混懸液）。

8、體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測（連續(xù)2次陰性），可出院。

9、人感染H7N9禽流感，抗病毒藥物使用原則：（1）在使用抗病毒藥物之前應(yīng)（留取呼吸道標(biāo)本）；（2）抗病毒藥物應(yīng)盡量在發(fā)�。�48小時）內(nèi)使用。

10、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于（24小時）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于（2小時）內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇（其他傳染�。�，并在備注欄中注明（人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例）。二、是非題：(20分，每題2分)

1、人感染H7N9禽流感的鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。（對）

2、禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，對酸性環(huán)境無抵抗力。（錯）3、根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。（對）

4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進(jìn)行處理，用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。（對）5、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于4小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（錯）6、對密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。（對）7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采集的臨床標(biāo)本只包括病人的上呼吸道標(biāo)本和下呼吸道標(biāo)本。（錯）8、如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。（對）9、密切接觸者不包括經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員。（錯）

10、對密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。（對）

三、選擇題：(10分，每題2分)

1、監(jiān)測病例同時具備哪些條件（ABCD）

A、發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；B、具有肺炎的影像學(xué)特征；

C、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；D、不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的臨床標(biāo)本包括（ABCD）

A、病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）B、血清標(biāo)本C、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）D、死亡病人的肺組織、氣管、支氣管組織

3、人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案中調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括（ABCD）A、流行病學(xué)專業(yè)人員B、實驗室專業(yè)人員C、臨床醫(yī)生D、專業(yè)消毒人員4、人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括（ABC）A、患者年齡B、基礎(chǔ)疾病C、合并癥D、性別5、對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行（ABCD）

A、隔離治療B、對癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。C、抗病毒治療D、中醫(yī)中藥治療

四、簡答題：(20分，每題10分)

1、人感染H7N9禽流感患者轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：（一）因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重，需較長時間住院治療的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房至相應(yīng)病房或科室進(jìn)一步治療。

（二）體溫正常，臨床癥狀基本消失，呼吸道本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性，可以出院。

2、抗病毒藥物重點在哪些人群中使用？

答：①人感染H7N9禽流感病例；

②甲型流感病毒抗原快速檢測陽性的流感樣病例；

③甲型流感病毒抗原快速檢測陽性或無條件檢測的流感樣病例，具有下列情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物：A．有密切接觸者（包括醫(yī)護(hù)人員）出現(xiàn)流感樣癥狀者；發(fā)生聚集性流感樣病例及在1周內(nèi)接觸過禽類的流感樣病例；

B．有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣病例；C．病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例；D．其他不明原因肺炎病例。

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人感染H7N9禽流感知識培訓(xùn)試卷

科室：姓名：成績：一、填空題：

1、H7N9禽流感傳染源是攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物，

傳播途徑是呼吸道、密切接觸。

2、H7N9禽流感一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭

痛、肌肉酸痛和全身不適。

3、人感染H7N9禽流感病原體是由H7N9亞型禽流感病毒引起的染病急性呼

吸道傳染病傳染病。

4、H7N9禽流感的診斷主要依靠實驗室檢查.對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔

離治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物如：奧司他韋、扎那米韋等。5、H7N9禽流感重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在

39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。二、選擇題：

1.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循:（ACD）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。B.接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩

C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。D.接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.對疑似或確診患者采取措施：（AD）

A.及時進(jìn)行隔離。B.病情允許時，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩

C.陪伴者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。D.指導(dǎo)患者注意呼吸道衛(wèi)生及手衛(wèi)生。3.為控制疫情的傳播、蔓延，醫(yī)務(wù)人員做到：（D）

A.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早轉(zhuǎn)院、早治療D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療

4、診斷病例同時具備以下條件的：（BC）

A.發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)。B.具有肺炎的影像學(xué)特征。C.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少。D.經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3～5天后，病情無

明顯改善或呈進(jìn)行性加重。E.不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。

5、采集的臨床標(biāo)本不包括：（E）

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C.氣管吸取物。D.肺洗液。E.氣管、肺組織標(biāo)本。F.血漿標(biāo)本。

6、發(fā)生肺炎的患者胸部影像學(xué)檢查正確的：（BCD）

A.肺內(nèi)出現(xiàn)點狀、棉絮狀影像。B.重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像。C.發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。D.可合并少量胸腔積液。7、應(yīng)注意與（ABCDEFHG）等疾病進(jìn)行鑒別診斷:

A.人感染高致病性H5N1禽流感B.甲型H1N1流感C.細(xì)菌性肺炎D.傳染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠狀病毒肺炎F.腺病毒肺炎J.軍團(tuán)菌肺炎H.支原體肺炎G.衣原體肺炎

8、重癥患者病情進(jìn)展迅速,在需要機(jī)械通氣的重癥病例采用：（ACBDE）A.可參照ARDS機(jī)械通氣的原則進(jìn)行。B.有創(chuàng)正壓通氣。C.無創(chuàng)正壓通氣D.體外膜氧合（ECMO）E.俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。9、其傳播途徑是：（AC）

A.呼吸道播途B.消化道播途C.直接接觸播途D.血液播途E.母嬰播途10、其潛伏期一般為：（B）A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天三、問答題

1、人感染H7N9禽流感的一般臨床表現(xiàn)？

答：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃發(fā)上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱膈氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

2、人感染H7N9禽流感的傳播途徑有哪幾種？

答：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌

物或排泄物，或直接接觸病毒感染。

3、如何預(yù)防與控制人感染H7N9禽流感？

答：①保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時洗手。②盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用�。ㄋ溃┣�、畜。③買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用，加工時要注意手部是否有傷口，如有傷口應(yīng)帶橡皮手套操作。④加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。⑤不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

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