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慢性病自我管理小組工作總結

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慢性病自我管理小組工作總結

慢性病患者自我管理小組工作總結

一、組織健全

根據XXXX的通知的指導意見,成立了“慢性病自我管理小組”,實施患者的自我管理工作,通過開展多種形式的活動,達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式,不斷提高居民的健康素質。二、主要工作

1、招募經正規(guī)醫(yī)療機構診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請函,由組員簽名后回收歸檔,最終確定了16名慢性病患者為我們的組員,最大的74歲,最小的48歲。

2、定期組織開展活動。由組長授課,醫(yī)生現場指導;每次活動組員簽到,測量血壓記錄在冊;四期課程培訓完成后,組員制定個人計劃并經醫(yī)生評定后開始執(zhí)行。

3、活動分為每兩個月1次,每次活動或交流個人行動計劃或由醫(yī)生給予適當的指導,評價結果記錄在冊,并且根據小組的整體情況開展各類健康促進或。4、最后根據血壓測量記錄和判定標準,由醫(yī)生一對一的進行診斷和建議,完成對全體組員全年的血壓控制情況進行評估。5、對全年的小組活動及工作資料進行總結歸整。三、成果成效

慢性病自我管理小組以自我學習管理為主,每周一次測量血壓,與醫(yī)生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式,與組員互相學習、取長補短、控制血壓。經過近一年的實踐,慢性病自我管理小組取得了顯著的效果,16名組員中,現在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。

通過“慢性病自我管理小組”的活動,大家對高血壓的認識提高了許多,堅持服用適合自己的藥物;積極運動,參加鍛煉,多吃蔬菜,少吃葷菜,最重要的還是保持心情樂觀。

XXX慢性病自我管理小組201*年4月17日

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花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院慢性病自我管理小組

201*年活動總結

為提高慢性病患者自我管理能力,以社區(qū)居民健康自我管理小組為單元,搭建社區(qū)群防群控慢性病平臺,按照《新津縣慢性病自我管理小組實施方案》,結合我鎮(zhèn)實際,在全鎮(zhèn)范圍內開展“慢性病自我管理小組”活動,現將活動總結如下:一、全鎮(zhèn)情況

我鎮(zhèn)按照實施方案要求,我鎮(zhèn)共成立3個慢性病系我管理小組,高血壓自我管理小組個,糖尿病自我管理小組個,成員讓你,共開展活動18次,組員健康狀況均有不同程度的改善,自信心也有不同程度的提高。二、保障措施1、

領導重視,出臺計劃

上級疾控中心高度重視此項工作,制定了《新津縣慢性病自我管理小組實施方案》,將具體活動目標及活動步驟等做了明確要求,具體分工具體落實到責任科室、責任人,從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動的順利進行。2、

堅強培訓,提高技能

為提高慢性病自我管理小組組長及組員的自我管理技能,使慢性病患者獲得健康知識,逐步實現自我管理,建立有效的健康生活方式,我鎮(zhèn)積極組織組長、技術指導醫(yī)生到上級參加培訓,為此項工作的順利開展奠定了良好的基礎。3、合理安排,科學指導

我院切實加強對自我管理小組組員的情況進行摸底、了解,掌握

組員的基本情況和管理需要,針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計劃及活動安排,在活動中對小組組員存在的問題積極進行糾正,對正確的健康知識進行講解,并對小組組員進行基本身體指標測量及健康狀況和自信心測評。三、存在不足1、

慢性病患者參與自我管理小組活動的主動性不夠,自我管理意

識未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。2、

自我管理小組活動形式多以為講座、集體討論等為主,形式較

單一,未能調動參與的積極性。3、

我院指導醫(yī)生的業(yè)務水平、組織能力、指導水平均有差異,在

實際開展活動中不能深入指導到位,造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。4、

自我管理小組的支持環(huán)境尚需進一步完善。

四、下一步建議

進一步加強健康教育工作,提高宣傳覆蓋率,增加參與人員的數量,擴大自我管理小組活動開展的范圍,不斷深化健康自我管理工作,使其產生良好的社會效應。同時要不斷的豐富的小組活動的內容、形式,拓展工作內涵,搭建更為活躍的工作平臺,讓慢性病自我管理小組具有更強的生命力!花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*-11-15

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