社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建慢病示范區(qū)工作階段總結(jié)模板

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心****年創(chuàng)建慢病示范區(qū)工作總結(jié)

根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實施方案》有關(guān)工作安排，現(xiàn)將我中心****年度慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。

為了確保我中心慢病工作更好地開展，為全鎮(zhèn)慢病患者提供更好的服務(wù)，我院成立了由***主任為組長的慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作任務(wù)，制定了詳盡的慢病管理實施方案及慢病干預(yù)計劃，完善了慢病管理制度、高血壓病管理制度、糖尿病管理制度、首診測血壓制度、慢性病隨訪制度等，確定了工作流程，為日后工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。積極參加上級組織的各類培訓(xùn)，保證會議精神的及時傳達(dá)。

二、創(chuàng)建示范單位，提倡健康生活。

為了提高轄區(qū)居民的健康水平，提高高血壓、糖尿病等慢病的知曉率和空置率，我中心在顯著位置設(shè)立了慢性病檢測點(diǎn)，配備了臺式血壓計等檢測設(shè)備，完善了宣傳資料，根據(jù)我中心實際情況，發(fā)放了多種宣傳資料。開展了“健康一二一”活動，倡議轄區(qū)居民“每日一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”。

三、職工自知健康狀況，提高職工健康素養(yǎng)

中心職工每天進(jìn)行工間操鍛煉，保證每天活動時間不少于20分鐘。

針對中心職工開展慢病管理培訓(xùn)，邀請內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)我中心職工的知識水平和現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行了有針對性的培訓(xùn)，通過職工的觀念轉(zhuǎn)變和自身知識水平的提升，為轄區(qū)居民提供更全面的服務(wù)。

四、落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，慢病患者及時登記管理隨訪。

目前我中心共登記高血壓患者***人；糖尿病患者***人。落實了門診35歲以上首診測血壓制度，開展人群高血壓糖尿病及高危人群的篩查和主動發(fā)現(xiàn)工作，并做好登記。

五、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，提高居民健康素養(yǎng)。

為提高轄區(qū)居民的健康知識知曉率及健康行為形成率，我們通過多種方式開展健康教育工作，發(fā)放慢病宣傳材料、開展慢病講座。

六、成立慢病患者自我管理小組，組織開展小組技能培訓(xùn)。我中心分別成立了高血壓和糖尿病患者自我管理小組，分別開展了小組活動，通過活動患者進(jìn)一步掌握了高血壓和糖尿病的保健常識，得到了小組成員的一致好評。

七、設(shè)立健康加油站，完成健康自助檢測。

在我中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，檢測點(diǎn)所需身高體重儀、血壓計、腰圍尺、體質(zhì)指數(shù)速查卡等設(shè)施已購置。

通過我中心各項工作的開展，我們在慢病管理上積累了一定的工作方法和經(jīng)驗，但是日后的慢病管理工作還需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，努力使我中心的慢病管理邁上一個新的臺階。

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

****年*月*日

擴(kuò)展閱讀：創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作匯報

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創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)

近幾年來，我中心在上級衛(wèi)生行政部門的關(guān)心重視下，認(rèn)真按照衛(wèi)生部《創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動指導(dǎo)方案》的文件精神，以創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機(jī)，抓住機(jī)遇，不斷探索創(chuàng)新，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，取得了一定的成效，受到了社區(qū)居民一致的好評。現(xiàn)將我們創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的具體做法和取得的成效總結(jié)如下:

一、基本情況

XX于年月籌建成立，為差額撥補(bǔ)事業(yè)單位，編制人；現(xiàn)實際在崗人，編制內(nèi)人員為人，其中副主任醫(yī)師人，主管中醫(yī)師人，，主管護(hù)師人，衛(wèi)生醫(yī)師人。轄區(qū)總面積約17平方公里，總?cè)丝诩s萬人，外來人口達(dá)萬人；下轄個（社區(qū)）居委會和個村委會。

二、主要做法

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識

成立了以中心主任為組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了創(chuàng)建工作方案，召開創(chuàng)建工作動員部署會議，對創(chuàng)建工作進(jìn)行分工，明確責(zé)任，逐項落實。組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳“關(guān)于開展創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的通知”精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識,提高全體員工積極參與創(chuàng)建活動自覺性,同時成立了創(chuàng)建活動業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組,對創(chuàng)建活動進(jìn)行詳細(xì)的組織安排和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

在創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一年多時間內(nèi)，預(yù)防接種、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、慢病管理、兒童保健、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生工作取得一定的成效，有效推動了創(chuàng)建活動的順利開展。

2、抓住有利時機(jī)，改善服務(wù)環(huán)境

中心201*年剛成立，依托在區(qū)疾病控制中心，由于辦公面積有限，條件簡陋，完全不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,我們通過積極努力，多方協(xié)商，中心綜合樓建設(shè)項目列入XX市為民辦實事項目，并爭取到中央項目增投資金120萬元；位于XX內(nèi)，新建一幢五層綜合辦公樓，總建筑面積約1121平方米，建設(shè)用地約700平方，項目總投資約萬元，基本滿足了醫(yī)療業(yè)務(wù)用房及辦公用房。于201*年9月正式搬遷新址,使用統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)視覺識別系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)科室牌，科室設(shè)立基本齊全，建立了電子信息系統(tǒng),硬件設(shè)施進(jìn)一步加強(qiáng)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項職能的開展創(chuàng)造了條件,為社區(qū)居民提供了更為為整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境，得到了社區(qū)居民的高度贊揚(yáng)和認(rèn)可，居民服務(wù)滿意度得到明顯的提高。

3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化能力建設(shè)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能的各項能力建設(shè)，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)能力；我們采取“請進(jìn)來，送出去”的辦法，努力做好“傳、幫、帶”工作。一是聘請退休副主任醫(yī)師坐診，讓百姓享受到家門口的專家服務(wù)；二是積極選送技術(shù)肯干參加全科醫(yī)生及社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，及省廳組織的社區(qū)健康教育、慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)急救等培訓(xùn)，近年來中心共選派15人次參訓(xùn)，已有8人取得全科醫(yī)學(xué)崗位合格證書；三是根據(jù)轄區(qū)實際情況，組建社區(qū)醫(yī)生服務(wù)及預(yù)防

保健服務(wù)團(tuán)隊,落實責(zé)任，簽約管理，在建立居民檔案的基礎(chǔ)上，開展社區(qū)慢性病篩查隨訪管理指導(dǎo)、提供老年保健等基礎(chǔ)性服務(wù)，推進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)一步規(guī)范運(yùn)行和發(fā)展。

4、規(guī)范內(nèi)部管理，增強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

創(chuàng)建省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作啟動后，針對在實際工作中暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合創(chuàng)建活動，切實加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，在規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，主要以五方面工作為抓手。一是加強(qiáng)班子建設(shè)，提高管理水平；二是落實各項制度，提高醫(yī)療質(zhì)量；三是實施藥品“三統(tǒng)一”控制藥品費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)；四是強(qiáng)化服務(wù)管理，深化以“病人為中心”的服務(wù)理念；五是加強(qiáng)細(xì)化績效考核，保證各項工作落實到位.以“一流技術(shù)、一流服務(wù)、一流環(huán)境”作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作不斷向前發(fā)展。

5、提高服務(wù)質(zhì)量，提升滿意工程

在抓好社區(qū)衛(wèi)生各項公共衛(wèi)生工作的同時，認(rèn)真抓好基本醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù),中心結(jié)合創(chuàng)建活動，落實基本醫(yī)療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范等一系列管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理,開展具有中醫(yī)藥特色的�？品�務(wù)，使社區(qū)居民從根本上能夠享受到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù).深入開展“三好一滿意”活動，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和“群眾滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)了服務(wù)滿意度的有效提升，取得了明顯成效。

三、主要成效

（一）基本醫(yī)療業(yè)務(wù)明顯增加

201*年中心綜合辦公樓正式搬遷后，我們按照社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置要求，對科室進(jìn)行了裝飾和美化，傾盡全力打造優(yōu)美服務(wù)環(huán)境和溫馨的醫(yī)療環(huán)境，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)安全價廉的醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)看病。聘請名醫(yī)坐診和上級醫(yī)院醫(yī)師定期巡診，方便了社區(qū)居民就近醫(yī)療的迫切需要，門診量明顯上升，從根本上解決了社區(qū)群眾就近醫(yī)療的問題。同時積極實行藥品三統(tǒng)一，藥品零差率銷售，降低了門診費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。201*年為XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。

（二）基本公共衛(wèi)生得到落實

1、健康檔案建立和管理方面。建立健全相關(guān)制度，收集衛(wèi)生信息,以開展義診、免費(fèi)健康體檢、送醫(yī)送藥咨詢等形式，深入社區(qū)建立居民健康檔案和開展社區(qū)健康調(diào)查，規(guī)范各類圖表、制度，并做到制度上墻。已建立紙質(zhì)檔案數(shù)17064人份，建檔率60.1，并錄入電子檔案。

2、健康教育方面。配備健康教育專職人員，深入社區(qū)了解居民健康衛(wèi)生狀況，掌握居民主要健康問題，有針對性的制定健康教育工作計劃及各項活動實施方案，通過寓教于樂等形式加大健康教育力度，增強(qiáng)了居民健康意識，促進(jìn)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活習(xí)慣，提高了居民防病能力，最大限度減少疾病的發(fā)生。共發(fā)放衛(wèi)生知識宣傳單4000多份，開展健康教

育講座共12場次，大型宣傳活動6場次，接受知識培訓(xùn)的居民有3800人左右；刊出健康教育宣傳欄6期，分發(fā)健康教育處方2950多份。

3、老年保健方面。制定老年保健工作方案，對亞健康人群進(jìn)行中醫(yī)藥保健宣傳，指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健、意外傷害的預(yù)防。共建立老年人建立健康檔案1607份，建檔率65.8%,管理率53.6%。

4、傳染病報告和處理。做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、監(jiān)測和處置，及時報告法定傳染病。配合區(qū)疾控做好個案調(diào)查和隨訪，協(xié)助區(qū)疾控做好艾滋病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)。

5、慢性病防治方面。由專人負(fù)責(zé)慢性非傳染性疾病防治工作，制定了慢性非傳染性疾病的工作計劃，定期開展健康教育及慢性病篩查、隨訪工作，做到明確管理范圍，明確居民主要健康問題，加強(qiáng)健康教育，規(guī)范居民衛(wèi)生行為，增強(qiáng)慢性病防治意識；制定高血壓、糖尿病干預(yù)計劃及管理流程，明確干預(yù)措施，規(guī)范慢性病患者的管理并定期進(jìn)行評估，指導(dǎo)合理用藥。共篩查高血壓1148人,規(guī)范管理率為69.97％;糖尿病篩查279人，規(guī)范管理率為70.92％;其它病篩查112人。

6、重癥精神病管理。開展了精神衛(wèi)生知識宣傳及教育工作，疏導(dǎo)精神、心理疾患；因本社區(qū)沒有配備精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)生，在管理方面存在不規(guī)范，轄區(qū)內(nèi)共篩查重癥精神病人49人，管理

率85.7%。

7、預(yù)防接種方面。作為公共衛(wèi)生的服務(wù)窗口，為了樹立良好的形象，更好的為接種對象服務(wù)，竭盡全力做好門診接種工作。201*年，共為161名兒童建卡，計免接種98%以上。

8、婦女保健方面。做好葉酸的發(fā)放工作，今年共為300多位待孕婦女發(fā)放葉酸。應(yīng)管理孕產(chǎn)婦340人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理262人，系統(tǒng)管理率92.3%，產(chǎn)后訪視250人,訪視率90.5%。

9、兒童保健方面。由于原區(qū)醫(yī)院兒童保健材料數(shù)據(jù)移交不完整，據(jù)統(tǒng)計，06歲兒童數(shù)201*人，兒童系統(tǒng)管理1710人，系統(tǒng)管理率94.1%，體弱兒篩選管理43人,管理率100%。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面。派衛(wèi)生協(xié)管員積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對學(xué)校周邊餐飲店食雜店進(jìn)行綜合整治，共下發(fā)整改通知書51家，巡查無證餐飲、超市18家。

四、存在問題

在創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動中，雖取得一定成效，但與上級的要求和示范單位標(biāo)準(zhǔn)，還存在一定差距。一是宣傳力度不強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生氛圍不濃，群眾健康意識淡薄，影響了公共衛(wèi)生工作的開展；二是相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員短缺，如在精神衛(wèi)生和社區(qū)康復(fù)工作方面，還存在技術(shù)人員缺乏及康復(fù)器材配備不足等問題。

五、下一步工作打算

我中心將繼續(xù)按照《201*年示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考指標(biāo)體系》標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)水平；針對薄弱環(huán)節(jié)，積極整改，主動推進(jìn)，不斷完善，努力提升示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作水平。一是加大宣傳力度，營造宣傳氛圍，通過宣傳吸引再宣傳，提高居民健康意識，促使居民積極參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來；二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；三是加強(qiáng)內(nèi)部管理，落實各項服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項規(guī)章制度，提高服務(wù)效率，努力提升示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作水平。

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