公立醫(yī)院改革試點工作自查報告2

**縣衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革試點工作自查總結(jié)

縣政府：

按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作評估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點工作自查總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心部署

今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認真落實各項改革措施。一是縣政府成立了由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、監(jiān)察等部門負責(zé)人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)和主要任務(wù)，定期召開會議研究部署公立醫(yī)院改革工作。二是按照縣級公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實施方案，同時將改革的內(nèi)容和要求進一步細化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長公開競聘》等專項配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實施提供政策支持和制度保障。三是堅持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標(biāo)準(zhǔn)編制比例、技術(shù)準(zhǔn)入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級醫(yī)院為龍頭，通過深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實力達到三級醫(yī)院水

平，中醫(yī)院建成�？铺厣�的二甲中醫(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構(gòu)，建成*個省級規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，*個國家級規(guī)范化村衛(wèi)生室。

二、強化保障，完善機制，穩(wěn)妥推進

建立穩(wěn)定的財政綜合補償機制，按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發(fā)展”的原則，縣財政對縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實行全額預(yù)算，對公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行定額補償，對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置等采取一事一議辦法專項補償，對化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點學(xué)科建設(shè)等實行鼓勵性補償，有力保障了改革工作有效推進。

積極探索，著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運行機制。以規(guī)范權(quán)力運行為重點，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求，初步建立了以理事會、院委會、監(jiān)事會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運行的透明度為重點，全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度，進一步強化制度建設(shè)，對醫(yī)院各項制度進行全面清理整合和補充完善，形成靠制度管權(quán)、治事，規(guī)范和約束工作行為。全方位引入社會監(jiān)督機制，定期開展問卷調(diào)查和評議檢查，從患者、社會群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個層面的滿意度測評情況評估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療糾紛賠償機制，通過統(tǒng)

一建立醫(yī)療風(fēng)險基金預(yù)備金制度，實行共濟互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、圍繞目標(biāo)，突出重點，狠抓落實

1、扎實推進人事分配制度改革。在人事制度改革上，進一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、定員定崗、科學(xué)考核、合同管理，實行了中層干部競聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上，今年首次對縣級醫(yī)院推行了人事制度改革。通過競聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。在分配制度改革上，制訂和完善了績效考核辦法，實施成本核算和績效工資分配制度。新的績效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎(chǔ)性工資，即基本工資、各項津補貼和基礎(chǔ)性績效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績效工資，即獎勵性績效工資部分，以成本核算為基礎(chǔ)，與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。

2、進一步強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部運行機制。以縣級公立醫(yī)院改革為動力，進一步加強內(nèi)部管理，健全內(nèi)部運行機制，促進了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨床路徑管理工作，已選定10個西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點代面，逐步在全面推行。四是嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度和

收費管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費用不合理增長。五是進一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，不斷拓寬新技術(shù)項目。七是積極開展抗菌藥物專項治理活動，進一步強化藥品采購、儲存和使用等重點環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅持開展便民服務(wù)和24小時候診服務(wù)。

3、進一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。縣醫(yī)院投資*余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓(xùn)，于今年9月7日正式投入運用。同時，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境。縣醫(yī)院通過爭取國家項目資金支持，實施了規(guī)劃建筑面積*平方米、總投資*萬元的住院樓改擴建項目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成，內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動。*醫(yī)院門診樓建成投入運營，住院樓建設(shè)開始啟動。*鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)完工，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開工，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、**。

5、積極開展醫(yī)護人員培訓(xùn)工作。通過“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進修等多種方式，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。

6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級下達的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護工作。

7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營狀況審計，建立并完善了一體化管理的人員流動、財務(wù)管理辦法及各項管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)，帶動了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導(dǎo)衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調(diào)整，制度建設(shè)，各類標(biāo)識設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗收等工作；投資近十萬元，完成了長安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置，并購置了電腦、藥品柜、搶救車等相關(guān)設(shè)備，進一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。

二一一年十一月十二日

擴展閱讀：試點市公立醫(yī)院改革匯報材料

XX市公立醫(yī)院改革試點工作情況匯報

(201*年6月)

按照衛(wèi)生部等五部委公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的精神和省委、省政府的要求，我市積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點工作，在一些重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得了重要進展，初步顯現(xiàn)了惠民利民效果�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、堅持公益性質(zhì)、落實惠民要求，我市公立醫(yī)院改革試點工作取得明顯成效

在試點工作中，我市堅持“城鄉(xiāng)一體、均衡發(fā)展、公益回歸、群眾受益”的改革原則，把維護公益性質(zhì)、惠民利民便民作為改革的出發(fā)點和歸宿，注重將公立醫(yī)院改革與其他四項醫(yī)改重點工作同步推進，使醫(yī)改朝著惠民目標(biāo)邁進。

第一，做實“一個品牌”。著眼改變?nèi)罕娋歪t(yī)感受，對市中心醫(yī)院推出的“冬梅護理”品牌，從人文關(guān)懷、親情服務(wù)等方面進行規(guī)范提升，著眼于病人就醫(yī)感受，形成了具有XX特色的個性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)路徑48種，并在市直醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推廣，病人滿意率從90％提高到93％以上。李克強副總理親筆在衛(wèi)生部報道“冬梅護理”的簡報上作出重要指示，給我們以極大的鼓舞。

第二，取得“兩個突破”。一是公立醫(yī)院管理體制改革取得突破。在大衛(wèi)生體制下，成立了公立醫(yī)院管理委員會和公立醫(yī)院管理中心，理順了管理關(guān)系，初步實現(xiàn)了管辦分開；

二是醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革取得突破。確定實際開放床位500張以上的醫(yī)院按1.4人/床、500張以下的醫(yī)院按1.3人/床配備編制，實行總編控制、崗位管理、動態(tài)調(diào)整。推行全員合同聘用、競爭上崗，新進人員實行招試錄用、人事代理，醫(yī)院職工全部進入事業(yè)單位養(yǎng)老保險。

第三，實現(xiàn)“三個下降”。一是群眾就醫(yī)負擔(dān)下降。全市201*年人均門診費用75.1元、人均住院費用2817元、人均住院床日8.4天，分別比201*年下降6.8元、156元和0.8天；二是藥品價格下降�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)實行基本藥物零差率后，藥價平均下降47%，病人就醫(yī)費用平均下降41.3%。市中心醫(yī)院通過藥房托管試點和藥品購銷機制改革試點，藥品直接向群眾讓利5％，共讓利400多萬元；三是醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降。醫(yī)患關(guān)系得到改善，201*年醫(yī)療糾紛同比下降28.6％，沒有發(fā)生重大醫(yī)療事故。

第四，達到“四個提高”。一是城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體醫(yī)療保障水平明顯提高。實現(xiàn)了醫(yī)�！叭�網(wǎng)合一”，城鄉(xiāng)居民二元身份界線被打破，全市醫(yī)保綜合參保率達到93%以上。城區(qū)實現(xiàn)了“15分鐘醫(yī)療圈”，農(nóng)村實現(xiàn)了“30分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈”；二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。建成國家重點專科1個、省級重點�？�2個、市級重點�？�12個，有3個�？票淮_定為國家重點專科創(chuàng)建單位，引進碩、博士以上專業(yè)人才18名，病人市外轉(zhuǎn)診率下降2.7％；三是基礎(chǔ)設(shè)施水平明顯提高。投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金近2億元，使市直公立

醫(yī)院床位數(shù)翻番，服務(wù)條件顯著改善；四是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。201*年，全市醫(yī)療機構(gòu)門診人次221.4萬人次，住院人次11.5萬人次、同比分別增長15%和11.2%。推行績效分配，對部分科室主任和學(xué)科帶頭人試行年薪制，職工年平均收入同比增長7.9％。

二、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做實做大亮點，努力形成具有自身特色的改革模式

201*年9月8日，李克強副總理親臨XX視察，對我市改革試點工作作了重要指示，12月17日張省長來XX調(diào)研，對如何落實李克強副總理重要指示精神、加快推進我市公立醫(yī)院改革試點工作提出了明確要求。張省長特別強調(diào)要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)、做實做大亮點，努力形成符合客觀規(guī)律、具有XX特色和可推廣價值的經(jīng)驗和做法。根據(jù)張省長的要求，結(jié)合全國公立醫(yī)院改革座談會精神，近段時間，我們重點抓了以下幾個方面的工作：

第一，積極推進體制機制創(chuàng)新。針對當(dāng)前公立醫(yī)院存在的管辦不分、多頭管理和內(nèi)部活力不強等問題，注重破解難題，建立公立醫(yī)院新的管理體制和運行機制。一是對XX市公立醫(yī)院管理委員會的職能進行了明確界定，將政府各部門的管理職權(quán)進行整合，由管委會代表政府對公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、總體規(guī)劃等重大事項進行決策；二是加強公立醫(yī)院管理中心建設(shè)。將醫(yī)管中心和衛(wèi)生局的職能進行明確劃分，醫(yī)管中心以政府出資人身份負責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和

提出醫(yī)院高管的聘任建議。目前中心工作人員已到位，并正式運行；三是積極探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。在市中心醫(yī)院設(shè)立理事會，初步理順了醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)關(guān)系，理事會行使決策權(quán)，院長負責(zé)執(zhí)行，醫(yī)院管理層負責(zé)日常運營管理，醫(yī)院職代會進行民主管理、民主監(jiān)督，閉會期間由工會履行其職能。四是深化人事分配制度改革。確定了醫(yī)院編制配備標(biāo)準(zhǔn)。聘請專業(yè)管理公司對醫(yī)院崗位設(shè)置、人員配備、職責(zé)劃分等進行科學(xué)策劃、制訂方案，在此基礎(chǔ)上推行競爭上崗和全員聘用，醫(yī)院分配由檔案工資變?yōu)閸徫豢冃ЧべY。市中心醫(yī)院對部分科主任、學(xué)科帶頭人試行年薪制，使分配向一線傾斜、向骨干傾斜，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

第二，做實做大“冬梅護理”品牌。按照“理論上提升、工作上做實、效果上求優(yōu)”的要求，加大“冬梅護理”推進力度，以形成具有XX特色的人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。一是注意品牌的規(guī)范和提升。對“冬梅護理”從親情服務(wù)、人文關(guān)懷、生活料理等方面進行規(guī)范，已建立護理健康宣教、護理會診、危急重病人護送、護理安全管理等一系列制度，制定護理便民服務(wù)措施20條，形成人性化護理服務(wù)路徑48種。目前正著手組織有關(guān)方面專家和專業(yè)人員編撰《冬梅護理》一書。二是注意發(fā)揮品牌效應(yīng)。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)全面推廣“冬梅護理”模式，各醫(yī)院結(jié)合實際推出了一些新的護理服務(wù)舉措。市中醫(yī)醫(yī)院開展了名醫(yī)預(yù)約診療服務(wù)、隨訪服務(wù)；市婦幼保健院開展了“一對一”助產(chǎn)服務(wù)，并與婦女兒童保

健緊密結(jié)合，開展孕產(chǎn)婦體檢、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等業(yè)務(wù)，全程跟蹤；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也積極創(chuàng)建“冬梅護理”病房。三是為保證“冬梅護理”順利推進，落實專業(yè)護理人員編制，各醫(yī)院在總編控制的前提下，對護理人員的配備按不低于每床0.4人進行調(diào)劑，保證臨床護理需要。四是為體現(xiàn)護理人員的服務(wù)價值，在護理服務(wù)價格調(diào)整方面進行深入調(diào)研，對服務(wù)成本進行了科學(xué)測算，在此基礎(chǔ)上制定了調(diào)整方案。五是在內(nèi)部收入分配制度上進行了調(diào)整，提出了護理人員同工同酬方案。

第三，加快建立分工協(xié)作機制。堅持“上下聯(lián)動、資源共享、外加推力、內(nèi)強實力”的工作思路，積極建立對口支援與分工協(xié)作機制。一是積極落實省衛(wèi)生廳組織的部省屬醫(yī)院對口支援我市公立醫(yī)院工作。同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦幼保健院等6家醫(yī)院對口支援我市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院和精神衛(wèi)生中心，已簽訂相關(guān)協(xié)議，重點加強學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、�？品龀�、參與管理，各項具體工作正在落實。二是通過托管、院辦院管等形成提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。市中心醫(yī)院托管三醫(yī)院。市三醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）交由市中心醫(yī)院托管，由市中心醫(yī)院全面負責(zé)經(jīng)營管理。三是鼓勵公立醫(yī)院主辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。市中心醫(yī)院領(lǐng)辦城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市中醫(yī)院領(lǐng)辦中醫(yī)特色的南塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄂鋼醫(yī)院舉辦鄂鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市三醫(yī)院主辦XX

開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。四是采取“分區(qū)包建”方式加大市直公立醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力度。制定了《XX市城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案》，市中心醫(yī)院對口支援鄂城區(qū)、市中醫(yī)院對口支援華容區(qū)、市婦幼保健院對口支援梁子湖區(qū)。我們擬在此基礎(chǔ)上逐步建立具有內(nèi)在利益紐帶關(guān)系的醫(yī)療集團，使群眾就近享受高水平醫(yī)療。

第四，切實推進信息化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《201*年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案的通知》精神，我市將信息化建設(shè)作為改革亮點之一，作了大量前期準(zhǔn)備工作。一是深入調(diào)研，摸清情況。組織專業(yè)人員深入全市醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)場調(diào)查，掌握了信息化建設(shè)現(xiàn)狀，弄清了存在的突出問題主要是規(guī)劃和總體設(shè)計不足、系統(tǒng)開放性兼容性差、專業(yè)人才短缺等，為推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了現(xiàn)實依據(jù)。二是實地考察，吸取先進經(jīng)驗。組織有關(guān)人員到福建廈門、上海閔行區(qū)、遼寧沈陽、廣東江門等地分別考察了區(qū)域信息化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)情況，了解了衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢及各地信息化建設(shè)的成功經(jīng)驗。三是理清思路，制定方案。經(jīng)過反復(fù)調(diào)研論證，初步確定我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體思路是以建立電子健康檔案、醫(yī)院電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)為重點，建設(shè)覆蓋全市、城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通、信息共享的信息化體系。整個工程分三期進行，201*年重點建設(shè)基于健康檔案的信息平臺及應(yīng)用系統(tǒng)、以電子病歷為核心的醫(yī)

院管理信息系統(tǒng)和基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)居民健康檔案管理系統(tǒng)。目前，我市的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和實施方案已制定完成，先后4次請衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、部省屬醫(yī)院信息專家和信息化建設(shè)開發(fā)公司專家進行了修改論證，準(zhǔn)備在4月份招標(biāo)，第一期工程年底前建成投入使用。

第五、大力推行惠民服務(wù)措施。著眼降低醫(yī)療負擔(dān)、改善群眾就醫(yī)感受。制定了《XX市醫(yī)療惠民措施》36條，并在全市推行。主要有：開展預(yù)約診療服務(wù)、提高醫(yī)保和大慢病報銷比例、實施醫(yī)保二次報銷、實行“十免十減半”救助、實施單病種付費、推行基本藥物全覆蓋、在基層醫(yī)療機構(gòu)推行“5元門診”、實行急救患者先診療后結(jié)算、實行病歷“一本通”、建立區(qū)域分工協(xié)作機制、實施提高基層醫(yī)療機構(gòu)能力“四百行動”、全面推廣“冬梅護理”、成立XX市護工公司、建立“三網(wǎng)合一”醫(yī)保支付平臺、開展健康促進“五個一”活動、推行“上門健康服務(wù)”、開展中醫(yī)進社區(qū)、進村組活動等。

三、立足新起點，尋求新突破，加快我市公立醫(yī)院改革試點步伐

公立醫(yī)院改革政策性強，內(nèi)容復(fù)雜，難度很大，任務(wù)艱巨。通過試點，我們體會到，公立醫(yī)院改革要取得預(yù)期效果，必須注重發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用；必須注重調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性；必須注重形成各方協(xié)作、整體聯(lián)動的工作格局；必須注重立足實際、突出重點，形成自身特色和亮點。

201*年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。我們將根據(jù)國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《201*年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，把握重點、突出亮點，著力在以下幾個方面進行深化和拓展：

第一，加快公立醫(yī)院改擴建步伐，不斷提高服務(wù)能力。抓好市中心醫(yī)院門診住院樓項目建設(shè)，盡快完成拆遷安置，力爭今年動工；完成市中醫(yī)醫(yī)院住院綜合大樓裝修工程，并投入使用；市婦幼保健院完成門診候診大廳的調(diào)整，配備導(dǎo)醫(yī)員，完善掛號、叫號、滿意度評價、投訴等信息管理系統(tǒng)。

第二，加快信息化建設(shè)，形成“三網(wǎng)合一”的醫(yī)療信息服務(wù)系統(tǒng)。根據(jù)我市醫(yī)�！叭�網(wǎng)合一”的特點，建立以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)、以居民健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)集成與共享服務(wù)區(qū)域信息化平臺及遠程會診系統(tǒng)，提供“三網(wǎng)合一”醫(yī)療信息服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，提高我市公立醫(yī)院的服務(wù)水平。

第三，轉(zhuǎn)變診療方式，優(yōu)化服務(wù)流程。全面推廣冬梅護理，進一步完善護理路徑，優(yōu)化護理流程，改變?nèi)罕娋歪t(yī)感受。全市公立醫(yī)院推行冬梅護理的病房達到100％、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到30％；大力實施臨床路徑，市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院201*年啟動臨床路徑管理病種分別達到32種、6種、8種；積極優(yōu)化服務(wù)流程。在全市公立醫(yī)院全面完善預(yù)約診療服務(wù)，復(fù)診預(yù)約率達到60％，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約率達到30％。

第四，強化績效考評，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。結(jié)合醫(yī)院

實際，確定各醫(yī)院人員編制，優(yōu)化崗位設(shè)置，重點研究解決對口支援人員編制及醫(yī)護比失衡問題，合理確定醫(yī)護人員的工作負荷。在各家公立醫(yī)院完善競爭上崗、全員聘用制度。加強工資分配制度改革，實行崗位管理基礎(chǔ)上的績效工資制度，進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

第五，完善醫(yī)院管理體制，增強醫(yī)院活力。加強市醫(yī)院管理中心建設(shè)，發(fā)揮其在監(jiān)督醫(yī)院運營、建立公益性導(dǎo)向的績效考核機制、開展優(yōu)質(zhì)護理考評、建立第三方監(jiān)督評價機制、探索醫(yī)藥購銷新機制和幫助醫(yī)院培養(yǎng)引進人才等方面的作用。建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實醫(yī)院獨立法人地位。

第六，打造城鄉(xiāng)一體醫(yī)療服務(wù)體系，建立分工協(xié)作機制。按城鄉(xiāng)一體化要求，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的幫扶，促進高水平醫(yī)療“前移、下沉”。市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法，各自承擔(dān)一個區(qū)的對口支援任務(wù)，并形成雙向轉(zhuǎn)診機制。強化三級醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立穩(wěn)定的利益紐帶關(guān)系，形成三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診制度，使老百姓看病方便、便宜。落實湖北省部屬醫(yī)院對口支援XX公立醫(yī)院工作，全面提升XX市公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。

第七，完善補償機制，增強醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力。改革醫(yī)院收費結(jié)算方式和醫(yī)保支付方式，在醫(yī)院實行臨床路徑管理基礎(chǔ)上，探索實行單病種收付費。適時調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。積極開展藥品耗材購銷機制改革試點，探索切實降低醫(yī)

藥費用的有效辦法。

第八，推行惠民措施，改善群眾就醫(yī)感受。加大惠民措施推行力度，強化督導(dǎo)考核，確保落實到位。同時，通過新聞媒體，向社會公開承諾，接受監(jiān)督，努力讓群眾放心、滿意。

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