09醫(yī)政處工作總結(jié)

201*年醫(yī)政工作總結(jié)連云港市衛(wèi)生局醫(yī)政處

201*年是祖國六十華誕大喜之年，也是甲流、手足口病等疫情突發(fā)之年，經(jīng)過大家共同努力，醫(yī)政條線全面完成工作任務(wù)，取得了豐碩的成果。

201*年，在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在全市各縣區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政同志的鼎力支持下，在全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力配合下，醫(yī)政工作緊緊圍繞年初制定的各項(xiàng)工作目標(biāo)序時(shí)推進(jìn)。工作中，抓目標(biāo)促落實(shí)、抓難點(diǎn)尋突破、抓創(chuàng)新求亮點(diǎn)，確保醫(yī)政工作平穩(wěn)、有序的開展。

一、醫(yī)院質(zhì)量管理工作有序開展

1、醫(yī)院管理、百日優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)、醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)工作

⑴繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，確保醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化。根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，制定了連云港市201*年“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”，并組織實(shí)施。在具體實(shí)施過程中堅(jiān)持分類指導(dǎo)、定期檢查，一年來，取得了滿意的工作實(shí)效。

⑵認(rèn)真開展醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)，高度重視醫(yī)療缺陷管理。從年初開始，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)工作作為醫(yī)政工作的重點(diǎn)。一是部署“醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查”活動(dòng)，并組織兩個(gè)督查組，按活動(dòng)方案要求，結(jié)合“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”，對(duì)全市二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了督查，對(duì)存在問題進(jìn)行全市通報(bào)；二是對(duì)全市14家二級(jí)公立醫(yī)院“夏季百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽”活動(dòng)情況進(jìn)行督查，并組織兩個(gè)考核組，于10月中旬對(duì)14家醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)比；三是今年5月至7月，組織醫(yī)療、院感專家對(duì)全市發(fā)熱門診進(jìn)行了全面督查；四是組織專家對(duì)全市血透室進(jìn)行了全面督查和指導(dǎo)；五是對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行調(diào)查，并先后制定了醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)范表格6種，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)值班、交接班管理的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)病區(qū)質(zhì)量與安全有關(guān)資料管理的通知》兩個(gè)醫(yī)療管理文件。通過一系列的督查活動(dòng)，隨時(shí)查找醫(yī)療質(zhì)量工作中的缺陷、漏洞和隱患，同時(shí)請(qǐng)專家進(jìn)行實(shí)地督查指導(dǎo)和糾正偏差,限期整改，有力地提高了我市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

⑶認(rèn)真做好醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作。為進(jìn)一步提高復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審質(zhì)量，使我市醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)和評(píng)審工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展，我們組織相關(guān)專家，討論并征求對(duì)衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《8個(gè)單病種臨床路徑》、《醫(yī)院急診科設(shè)置和管理規(guī)范》等眾多規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的意見。今年我處全面完成全市二級(jí)醫(yī)院第一周期復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)比工作。

⑷積極開展各項(xiàng)評(píng)比和競賽活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生廳201*版“住院病歷質(zhì)量缺陷檢查標(biāo)準(zhǔn)”，我處制定了《住院病歷質(zhì)量檢查記錄表》、《住院病歷質(zhì)量評(píng)定表》，并舉辦了全市二級(jí)綜合醫(yī)院“住院病歷質(zhì)量評(píng)比”及“處方質(zhì)量評(píng)比”活動(dòng)；協(xié)助醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦了全市“醫(yī)療管理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)

競賽”，并組隊(duì)參加了全省比賽。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作⑴完成全市醫(yī)師定期考核工作。

⑵組織全市醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次“三基和相關(guān)法律法規(guī)考試”。3、醫(yī)院感染管理工作

⑴認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及省醫(yī)院感染《管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并針對(duì)醫(yī)院感染管理三級(jí)組織建設(shè)、人員配備、隊(duì)伍建設(shè)及院感監(jiān)測、醫(yī)療廢物處置等工作專門下發(fā)文件，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，并將其定為各單位年終目標(biāo)加以考核。

⑵加強(qiáng)感染專業(yè)人員新知識(shí)培訓(xùn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部新發(fā)布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等六個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，先后組織二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理科、消毒供應(yīng)室、血透室、ICU等感染重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人共40人參加省級(jí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并由他們?cè)贋楸締挝会t(yī)務(wù)人員進(jìn)行分批培訓(xùn)（計(jì)劃11月底前完成），現(xiàn)全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)任務(wù)80%已完成；依據(jù)江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)大綱及一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理基本要求，10月31日完成第一期全市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作，接受培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)股長和護(hù)士長共計(jì)110名。

⑶加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)控管理工作，完成市級(jí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)改造工作。

⑷針對(duì)年初工作計(jì)劃，加大對(duì)護(hù)理院感工作的督查力度，依據(jù)《醫(yī)院醫(yī)療百日安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》，先后兩次組織對(duì)護(hù)理管理、消毒供應(yīng)室、院感監(jiān)測、血透室、新生兒室等部門進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并將結(jié)果予以通報(bào)。

⑸完成省醫(yī)院感染質(zhì)控中心布置的二項(xiàng)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的制定工作，并有兩家醫(yī)院作為省定點(diǎn)試用單位。

⑹完成市政府布置的創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市工作中有關(guān)醫(yī)療廢物處置三年考核指標(biāo)的資料上報(bào)工作。

4、護(hù)理管理工作

⑴加大貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》、《護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》的工作力度，制定目標(biāo)考核，將醫(yī)院的床護(hù)配備比例等作為綜合目標(biāo)考核。

⑵加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理管理人員整體素質(zhì)，今年以人力資源、護(hù)士分層試用、護(hù)理績效管理為專題，組織市直、四縣醫(yī)院護(hù)理部主任、分管領(lǐng)導(dǎo)共10人，參加國家級(jí)的護(hù)理管理培訓(xùn)班；7月份舉辦一期以二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)士長為培養(yǎng)對(duì)象的護(hù)理管理培訓(xùn)班，到會(huì)共120人。

⑶為高質(zhì)量貫徹實(shí)施江蘇省護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)計(jì)劃，我市管理人員崗位培訓(xùn)工作擬委托連云港中醫(yī)藥高職校與北京中醫(yī)藥大學(xué)具體承擔(dān)，現(xiàn)基本達(dá)成合作意向，計(jì)劃明年上半年開班。

⑷參照國家通用的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）及手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、血液凈

化室、消毒供應(yīng)室等�？谱o(hù)理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

⑸組織完成部、省關(guān)于推薦衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗文明崗”和“巾幗文明建國標(biāo)兵”的材料上報(bào)工作，我市榮獲1名全國衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗建功標(biāo)兵，2個(gè)省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明崗；組織召開紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)，評(píng)選201*201*年市護(hù)理先進(jìn)集體10個(gè)，市優(yōu)秀護(hù)士14名。

⑹按照消毒供應(yīng)室的布局流程要求，完成8家醫(yī)院消毒供應(yīng)室改建圖紙的現(xiàn)場察看和審核，并提出修改建議；3家醫(yī)院完成了消毒供應(yīng)室改擴(kuò)建工作。

二、有效應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件

根據(jù)201*年我市突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀，采取及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施，確保突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)及時(shí)、有序、高效、平穩(wěn)。

1、針對(duì)年初我市小兒麻疹爆發(fā)流行現(xiàn)狀，及時(shí)深入各縣區(qū)進(jìn)行調(diào)研，到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地分析，制定了《連云港市麻疹患者醫(yī)療救治方案》并下發(fā)到各縣區(qū)衛(wèi)生局、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督促其認(rèn)真貫徹執(zhí)行，促使小兒麻疹醫(yī)療救治工作平穩(wěn)有序的進(jìn)行。

2、201*年手足口病防治形勢異常嚴(yán)峻，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)指示精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我市手足口病防治現(xiàn)狀，我們及時(shí)制定出臺(tái)《連云港市手足口病重癥患者醫(yī)療救治方案》等文件，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救治、定點(diǎn)收治、轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作。為減少病死率，提高搶救成功率，4月初根據(jù)手足口病疫情，從各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)精兵強(qiáng)將，緊急成立了我市四院手足口病重癥患兒病區(qū)，一方面減輕了全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診壓力，維護(hù)了正常的醫(yī)療秩序，另一方面又集中了全市的優(yōu)勢資源和骨干力量集中收治手足口危重患兒，確保不死人的目標(biāo)得到落實(shí)。

3、201*年全球甲型H1N1流感流行，波及范圍廣，由于是個(gè)新的疾病，對(duì)其認(rèn)知很少，根據(jù)國家、省、市的要求，我們及時(shí)成立了我市甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，確定定點(diǎn)收治醫(yī)院；制定下發(fā)《連云港市甲型H1N1流感醫(yī)療救治預(yù)案（試行）》等文件，并及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)部廳相關(guān)文件，對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治各環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，強(qiáng)抓預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、全員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備等細(xì)節(jié)管理；多次組織專家對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治情況進(jìn)行督導(dǎo)；多次開展了專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和模擬演練。目前醫(yī)療救治工作正有條不紊的開展。

4、上半年順利完成問題奶粉事件依法賠償?shù)臄?shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及解釋等各項(xiàng)工作，共上報(bào)1277例，補(bǔ)報(bào)67例。

5、積極應(yīng)對(duì)社會(huì)上的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，努力做到反應(yīng)快速、及時(shí)有效、保障有力，如大型交通事故的醫(yī)療救治、群體性傷害人員的救治，還成功開展了化學(xué)物品泄漏、核應(yīng)急的模擬演練。

6、為201*年高考、中考以及全市性重大活動(dòng)做好醫(yī)療保障。

7、順利完成如歐洲外交官研討會(huì)、國家環(huán)保部牟廣豐巡視員來連參加的連云港港總體規(guī)劃環(huán)境影響報(bào)告書評(píng)審會(huì)等重要會(huì)議醫(yī)療保障工作。

8、援川工作正有序推進(jìn)，今年至目前共派出3個(gè)批次7名醫(yī)護(hù)人員赴川幫助四川什地鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。

三、平安醫(yī)院創(chuàng)建工作扎實(shí)推進(jìn)

各縣衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)平安醫(yī)院創(chuàng)建要求，序時(shí)開展創(chuàng)建工作。截至目前我市所有一級(jí)及以上公立醫(yī)院及大部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了警務(wù)室。就平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，我們還與市公安局召開了聯(lián)席會(huì)議，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和社會(huì)安定達(dá)成了共識(shí)。市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處中心在市衛(wèi)生局的積極努力下已正式揭牌對(duì)外受理調(diào)處工作。全年經(jīng)我處協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛近50余起，其中重大醫(yī)療糾紛10余起，大多數(shù)協(xié)調(diào)處理完畢。積極抓好醫(yī)療糾紛的統(tǒng)計(jì)分析工作，督促和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真整改易發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)。我處牽頭與司法局、公安局、信訪局、保險(xiǎn)公司及市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起赴福建南平等地實(shí)地考察醫(yī)療糾紛調(diào)處工作，《連云港市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》正在草擬中。

四、積極做好社會(huì)公益活動(dòng)

1、推進(jìn)惠民醫(yī)療，讓社會(huì)弱勢群體分享改革開放的成果，解決老百姓看病難、看病貴的實(shí)際問題，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。201*年共接診惠民對(duì)象10362人，減免醫(yī)療費(fèi)用68.9萬元。

2、進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生支農(nóng)工作，采取一些積極有效的措施確保衛(wèi)生支農(nóng)工作落到實(shí)處。201*年共下派461名醫(yī)生到城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全市城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。

五、統(tǒng)籌做好醫(yī)政其他各項(xiàng)工作

1、配合勞動(dòng)部門，完成勞動(dòng)傷殘鑒定約700人次。

2、配合民政部門，對(duì)我市退伍、轉(zhuǎn)業(yè)的傷殘軍人，進(jìn)行傷殘等級(jí)復(fù)核。3、配合市征兵辦完成了201*年仕官征集體檢工作。4、完成高校招生體檢工作。

5、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)：完成第二批二級(jí)及以上醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)軟件安裝、調(diào)試、培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)及以上醫(yī)院（含民營）病案統(tǒng)計(jì)微機(jī)化管理；及時(shí)準(zhǔn)確全面完成全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)季報(bào)任務(wù)。

6、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：圓滿完成201*年全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的報(bào)名及實(shí)踐技能考試兩個(gè)階段性工作，后續(xù)階段工作仍在進(jìn)行之中。今年網(wǎng)上報(bào)名1753人，現(xiàn)場審核確認(rèn)1609人，經(jīng)審核符合報(bào)名資格的1486人參加了技能考試，1188人參加綜合筆試。

7、認(rèn)真做好殘疾人康復(fù)工作，完成白內(nèi)障復(fù)明工程前期準(zhǔn)備工作，認(rèn)真做好白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，已有12家醫(yī)院共完成964例信息上報(bào)。

六、大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展1、著力加強(qiáng)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)

我市于今年成立了市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副市長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局中醫(yī)處。我處多次組織召開中醫(yī)藥發(fā)展專題座談會(huì)，并正牽頭起草《市政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》。

2、積極開展中醫(yī)藥情況調(diào)研

2月起，對(duì)我市市縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥開展情況進(jìn)行摸底調(diào)研；3月起，對(duì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房現(xiàn)有情況進(jìn)行調(diào)研；4月底，配合市政協(xié)對(duì)我市中醫(yī)藥發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)研。

3、加快推進(jìn)專科建設(shè)和人才培養(yǎng)

⑴市中醫(yī)院繼去年完成三甲中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建后，再接再厲，于今年10月順利通過南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收。

⑵今年，市一院入選第一批江蘇省綜合（專科）醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)單位；灌云縣中醫(yī)院肝病科入選國家中醫(yī)藥管理局201*年農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色�？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目單位；灌南縣中醫(yī)院成為江蘇省中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)第二批市縣項(xiàng)目單位；新南和浦東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為第四批“江蘇省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”建設(shè)單位。市中醫(yī)院豐廣魁主任醫(yī)師入選第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象。

⑶配合高職校共同完成鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育臨床實(shí)習(xí)安排工作。

⑷積極開展江蘇省農(nóng)村優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對(duì)象遴選工作；積極開展江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才申報(bào)工作；積極開展國家中醫(yī)藥管理局201*年農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色�？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作；積極開展江蘇省中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作。

4、認(rèn)真開展中醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)

在全市各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展達(dá)標(biāo)建設(shè)活動(dòng)，目前贛榆縣中醫(yī)院新門診病房綜合樓建設(shè)開工，并獲得國家專項(xiàng)建設(shè)資金1000萬元；東�？h中醫(yī)院新門診樓已封頂；灌南縣中醫(yī)院新區(qū)建設(shè)也正在申請(qǐng)立項(xiàng)。市中醫(yī)院通過省中醫(yī)藥局專家組現(xiàn)場審核驗(yàn)收，成為江蘇省中醫(yī)院中藥房建設(shè)項(xiàng)目單位。

5、大力推行扶持性措施

⑴今年將“轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立中醫(yī)科、中藥房的比例達(dá)到75%；轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例達(dá)到75%”納入201*年縣區(qū)衛(wèi)生局綜合目標(biāo)考核中。

⑵今年將“市直綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》（連衛(wèi)醫(yī)［201*］13號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)）、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》（連衛(wèi)醫(yī)［201*］12號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)）要求”納入201*年市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核中。

6、積極開展市縣中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測工作和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測試點(diǎn)工作。

7、四縣中醫(yī)院全部開設(shè)中醫(yī)“治未病”門診。8、開展四縣中醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審工作。七、下年度打算

1、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門重點(diǎn)項(xiàng)目的各項(xiàng)質(zhì)控監(jiān)管；2、制定出臺(tái)《連云港市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》；

3、制定出臺(tái)《市政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，召開全市中醫(yī)藥大會(huì)；4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)及中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)。

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開封市衛(wèi)校附院201*年醫(yī)政工作總結(jié)

開封市衛(wèi)校附院醫(yī)政科

201*年附院醫(yī)政科，堅(jiān)持以黨的“十七大”精神為指針，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)方向，加強(qiáng)自身的行業(yè)管理，整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，加大對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平的提高，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主線，通過積極創(chuàng)新、努力工作，較圓滿地完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將全年的工作情況總結(jié)如下：一、注重工作實(shí)際，實(shí)行依法執(zhí)業(yè)

我院醫(yī)政科為加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)和強(qiáng)化執(zhí)業(yè)措施，積極開展依法執(zhí)業(yè)的培訓(xùn)，注重對(duì)臨床醫(yī)生和護(hù)理人員開展學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)及考試培訓(xùn)以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的法律意識(shí)，使他們?cè)陂_展執(zhí)業(yè)的過程中做到有法可依、有法必依的健康執(zhí)業(yè)理念，為我院的執(zhí)業(yè)隊(duì)伍提供可靠的法律保障。此外為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療文書的書寫規(guī)范，我科經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意統(tǒng)一訂購了河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)療文書規(guī)范與管理補(bǔ)充規(guī)定》的試行文本，發(fā)給臨床的每位在職醫(yī)生及科主任，并按照要求制定了我院的“衛(wèi)校附院醫(yī)療文書書寫”要求，強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生在書寫醫(yī)療文書方面應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范行為，盡

可能杜絕不規(guī)范的文書書寫格式，以求改變統(tǒng)一、合理、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化形式。

二、注重疾病防治，抓好醫(yī)院性感染的控制

我院在今年上半年手足口病的發(fā)病期間，積極配合市局及上級(jí)有關(guān)部門，認(rèn)真組織好我院的臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)手足口病的防治知識(shí)與措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，做到醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作，避免疾病的交叉?zhèn)鞑�，同時(shí)組織相關(guān)內(nèi)科醫(yī)生到定點(diǎn)的幼兒園進(jìn)行晨檢，并把工作做到最好。在今年5月份發(fā)生的“甲型HINI流感”流行病發(fā)病以來，我院積極組織各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“甲流感”培訓(xùn)達(dá)4次之多，對(duì)在我院實(shí)習(xí)進(jìn)修的學(xué)生也進(jìn)行“甲流感”預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)院還認(rèn)真做好對(duì)該病預(yù)防知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)及防控知識(shí)的大力宣傳，使進(jìn)入我院就診的患者能夠了解“甲流感”防治的知識(shí)。此外，醫(yī)政科還就“甲流感”防控知識(shí)進(jìn)行全員的培訓(xùn)考試，使醫(yī)務(wù)人員的考核合格率達(dá)到95%，教好的做大了對(duì)“甲流感”的防治應(yīng)對(duì)工作。進(jìn)入11月份以來按照上級(jí)防疫部門的要求，對(duì)臨床“甲流感”防控人員進(jìn)行“甲流感疫苗”的接種，并擴(kuò)展到全員進(jìn)行疫苗的注射，極大地促進(jìn)了對(duì)“甲流感”的防治。

三、做好醫(yī)師考核、培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作，為醫(yī)院發(fā)展提供幫助201*年我院對(duì)臨床在職的醫(yī)師43進(jìn)行了住院醫(yī)師考核和培訓(xùn)，通過各級(jí)別的技能和理論考試，我院的住院醫(yī)師考核合格率達(dá)到100%，為我院后備人才的培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)。本年度我院在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育方面，申報(bào)并獲得了省市級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目兩項(xiàng)，包括“口腔

治療新技術(shù)”及“口腔修復(fù)新進(jìn)展”，并有201*年6月20~22日及201*年7月25~27日舉辦了省市級(jí)兩廂培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員及200名，我院臨床醫(yī)生參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)率在90%。在市局科教科申報(bào)審核的醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員年度醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育考核及評(píng)定上，我院參加考核人員共計(jì)有83人次，合格72人次，合格率83%，其中主要是護(hù)理人員的培訓(xùn)積分未能實(shí)現(xiàn)多數(shù)達(dá)標(biāo)，此項(xiàng)考核未能達(dá)到要求的90%以上，因此，在今后的工作中要對(duì)臨床的醫(yī)護(hù)人員加大學(xué)習(xí)的培訓(xùn)，促使他們?cè)谌粘５墓ぷ髦卸嘣黾訉�業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn)，以使繼續(xù)教育能夠達(dá)到培訓(xùn)要求。

四、加強(qiáng)實(shí)習(xí)（進(jìn)修）生管理，提升學(xué)生素質(zhì)

我院今年的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員達(dá)72人次，其中南關(guān)門診2名，西區(qū)門診5人次，本院實(shí)習(xí)人員65人次，本年度實(shí)習(xí)進(jìn)修人員是歷年來人數(shù)最多的一年，在管理和培訓(xùn)方面有著極大地難度，特別是在人員的科室調(diào)整及實(shí)習(xí)安排上，統(tǒng)籌安排的力度上比較困難，不過通過各項(xiàng)協(xié)調(diào)目前實(shí)習(xí)過程比較平穩(wěn)，沒出現(xiàn)不協(xié)調(diào)情況。為加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)和技能的培養(yǎng)，我院醫(yī)政科每年均安排臨床主治醫(yī)師以上的帶教老師進(jìn)行定期授課，為學(xué)生主講臨床的相關(guān)專業(yè)知識(shí)與操作技能，以鞏固和提高學(xué)生的專業(yè)理論水平。此外，在學(xué)生管理方面按照上級(jí)的有關(guān)要求，對(duì)在院實(shí)習(xí)生從著裝、儀表、胸卡及配飾等方面均嚴(yán)格要求，力求規(guī)范。對(duì)帶教老師我院亦有相關(guān)規(guī)定，確保老師能盡量對(duì)學(xué)生提供盡可能多的技術(shù)指導(dǎo)，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中能夠達(dá)到學(xué)有所用，學(xué)有能用的目的。在科室的調(diào)整和轉(zhuǎn)換的過程中，力求

本著全面負(fù)責(zé)的態(tài)度，在臨床各科中如：口腔內(nèi)科1、2室、正畸科、修復(fù)科、牙周科、口腔外科（病房）及技工室等能夠均衡安排，達(dá)到學(xué)生滿意，帶教老師能人盡其才，才盡所用的要求。

五、當(dāng)好助手、注重協(xié)調(diào)，促醫(yī)院發(fā)展

醫(yī)政科是醫(yī)院的一個(gè)綜合性職能部門，肩負(fù)著上傳下達(dá)的紐帶作用，是領(lǐng)會(huì)精神傳達(dá)貫徹的窗口，醫(yī)院的各項(xiàng)工作的管理在院長的統(tǒng)籌安排之下，我科應(yīng)積極、認(rèn)真的把各項(xiàng)工作做好，本年度較好的完成了各項(xiàng)工作，如住院醫(yī)師的培訓(xùn)管理、繼續(xù)教育的學(xué)分考核、年度的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、年度的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療許可證審核、臨床醫(yī)生的傳染病培訓(xùn)及考核、“三個(gè)一”工程的目的考核管理、本年度實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)分配與管理、“手足口病”及“甲型H1N1”的宣傳培訓(xùn)、201*年度疾病控制中心的年度監(jiān)測、市局醫(yī)政科的年度報(bào)表及總結(jié)、市局科教科的年度報(bào)表及審核、市局基婦科新農(nóng)合的審批完成、市科委的年度科技成果的申報(bào)及審批、市局疾控科及市疾控中心的每月傳染病報(bào)表、本單位的各科生物監(jiān)測及醫(yī)保工作等等。今年8月份積極協(xié)調(diào)校領(lǐng)導(dǎo)做好下鄉(xiāng)的義診工作，為基層農(nóng)村的廣大患者送醫(yī)送藥及診療提供較大幫助，擴(kuò)大了我校的良好聲譽(yù)，此外還按照市局的要求定期到附近的社區(qū)進(jìn)行義診工作，全年統(tǒng)計(jì)完成社區(qū)義診任務(wù)4次，派出義診隊(duì)伍計(jì)16人次，標(biāo)語版面16塊，橫幅4條，投入資金計(jì)1500余元；另外，派出醫(yī)務(wù)人員參加市教委組織的全市中小學(xué)校的口腔病檢查，全年安排醫(yī)務(wù)人員11人次，普查及體檢學(xué)生計(jì)23000余名，較好的完成了市教委的體檢任務(wù)，為我市的中小學(xué)生的口腔病防治提

供了可靠的理論及實(shí)際指標(biāo)，達(dá)到了應(yīng)用的檢查結(jié)果，擴(kuò)大了我院在臨床就診人員的知名度，提高了社會(huì)影響力，其成績是肯定的。

六、工作的不足及努力方向

醫(yī)政科工作方面的不足主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先人力的缺乏，目前尚沒有固定的醫(yī)政科工作人員，僅靠單打獨(dú)斗進(jìn)行，因此較難應(yīng)對(duì)各項(xiàng)復(fù)雜而又實(shí)際的工作，特別是一些具體的行政事務(wù)，缺少跑腿辦事的人員；其次各科的協(xié)調(diào)方面還存在不足，主要體現(xiàn)在各臨床科室的老師均肩負(fù)有學(xué)校的教學(xué)任務(wù)，具體安排的事不能夠積極主動(dòng)的承擔(dān)和配合，我科對(duì)他們也沒有什么約束力和可以處罰的手段，因此工作的開展上尚有一定困難；此外，辦公條件較差，我科冬天沒有取暖設(shè)備，夏天沒有空調(diào)，而且經(jīng)常加班工作，科室空氣不流通，身體條件得不到保障，既不利于工作亦不利于工作人員的身心健康，提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考慮并予以解決。在今后的工作中力求克服不足，增強(qiáng)為院服務(wù)的信心，努力做好本職工作，積極創(chuàng)新，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好臨床各科的工作，協(xié)調(diào)好門診科室之間的業(yè)務(wù)關(guān)系，認(rèn)真做到上傳下達(dá)的橋梁作用，開拓思路為醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造良好的醫(yī)療氛圍；201*年的繼續(xù)教育學(xué)術(shù)項(xiàng)目的申報(bào)工作省市兩項(xiàng)一進(jìn)行，下一步的工作力求通過，為我院的學(xué)術(shù)交流打下基礎(chǔ)；此外，在“甲型H1N1流感”防控方面積極做好應(yīng)對(duì)工作，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)搞好預(yù)防與控制；加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)修學(xué)生的管理，做好臨床帶教教師的工作，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供幫助；狠抓醫(yī)院感染防控工作，把好病從口入的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為來院就診患者提供可靠的醫(yī)療保障，爭取做到院內(nèi)無交叉感染的發(fā)生，協(xié)助院長把

醫(yī)療質(zhì)量再提升一個(gè)高度，并把“服務(wù)患者、為了患者的一切”的工作落到實(shí)處，以良好的姿態(tài)迎接上級(jí)的考核；再者做好臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各項(xiàng)培訓(xùn)和考核工作，力求我院不存在無證執(zhí)業(yè)、違法執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生，并為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量提供保證，為我院的發(fā)展提供契機(jī)。醫(yī)院的發(fā)展是醫(yī)務(wù)人員生存的保障，我們各科只有靠不斷的努力和良好的服務(wù)才能贏得生存、也才能贏得發(fā)展。

開封市衛(wèi)校附院醫(yī)政科

201*.12.25

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