助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)崗位與能力分析報(bào)告

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助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)崗位與能力分析報(bào)告

國際助產(chǎn)士聯(lián)盟將助產(chǎn)士定義為：一名可信賴的專業(yè)人士，通過與孕婦建立伙伴關(guān)系，提供婦女整個(gè)孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后必要的支持、護(hù)理和咨詢，在其職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行助產(chǎn)接生、提供新生兒照護(hù)，為孕產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性服務(wù)。此外，國際助產(chǎn)專業(yè)的服務(wù)理念在于崇尚自然分娩，倡導(dǎo)“助產(chǎn)士主導(dǎo)模式”，強(qiáng)調(diào)妊娠是一個(gè)正常的生理過程，助產(chǎn)士（產(chǎn)科護(hù)士）是低危孕產(chǎn)婦的專業(yè)護(hù)理者。一、助產(chǎn)士職業(yè)崗位分析

“世界需要助產(chǎn)士現(xiàn)在比任何時(shí)候更迫切”，這是國際助產(chǎn)聯(lián)盟201*年國際助產(chǎn)士節(jié)的主題。助產(chǎn)人員是從事臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。主要負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)師處理難產(chǎn)并負(fù)責(zé)計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教及技術(shù)指導(dǎo)。近年來開展的導(dǎo)樂陪產(chǎn)和助產(chǎn)一對一全程陪產(chǎn)中，助產(chǎn)的人性化服務(wù)取得了非常好的效果。隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高，對圍產(chǎn)期的保健、護(hù)理和診療等醫(yī)療服務(wù)日益重視，發(fā)展“助產(chǎn)”專業(yè)勢在必行，同時(shí)也符合我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。（一）崗位現(xiàn)狀

幾乎90％的醫(yī)界人士認(rèn)為，產(chǎn)婦并不是病人，到醫(yī)院來應(yīng)該享受更加人性化的服務(wù)。而對于中國的助產(chǎn)士們來說，尊敬和信任的眼神是隨著年齡的增長逐漸增多的。與他們每日的工作強(qiáng)度比，他們的收入?yún)s并不高。經(jīng)過我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)士剛工作的，月收入僅1000元左右。有經(jīng)驗(yàn)的

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月薪兩三千元左右。單縣中心醫(yī)院護(hù)理部李主任表示，助產(chǎn)士的薪酬每個(gè)醫(yī)院有所不同。中心醫(yī)院的病源比較多，知名度比較好，薪酬就比較穩(wěn)定。各科室每年年初與醫(yī)院簽訂承包協(xié)議，每個(gè)月病人的多少、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、科室增收節(jié)支情況與當(dāng)月收入息息相關(guān)。據(jù)單縣中心醫(yī)院護(hù)理部李主任介紹，婦產(chǎn)科的分娩量一個(gè)月近700人（包括剖腹產(chǎn)），一年下來要有8000多個(gè)寶寶在他們那里降生。因此助產(chǎn)工作勞動強(qiáng)度很大。而我們的助產(chǎn)士須有上崗資格。由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)申請助產(chǎn)技術(shù)，各區(qū)縣衛(wèi)生局根據(jù)申請進(jìn)行考核，合格后才能上崗。（二）職業(yè)分析

經(jīng)過我們的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，年長的助產(chǎn)士是非常受歡迎。單縣中心醫(yī)院的助產(chǎn)士平均年齡結(jié)構(gòu)偏中年，在45歲左右，從業(yè)十幾年的比較多。有熟人的的都指定要一些經(jīng)驗(yàn)豐富的老助產(chǎn)士。而對與助產(chǎn)士的總體要求則是“不僅要有全面的理論知識，還要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)婦在分娩過程中如果發(fā)生突發(fā)情況可以及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理�！睂＜覀冋J(rèn)為：剖腹產(chǎn)的好處避免了自然分娩過程的疼痛，但相對于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取，剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)。首先，手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的可能性，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的10～40倍，疼痛和恢復(fù)時(shí)間也較長。剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大，產(chǎn)婦易患羊水栓塞，羊水進(jìn)入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅，它是近年產(chǎn)婦一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂。

（三）就業(yè)前景

根據(jù)現(xiàn)行高職高專專業(yè)目錄分類，助產(chǎn)專業(yè)屬于護(hù)理類。助產(chǎn)專業(yè)畢

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業(yè)生不僅要具有婦產(chǎn)科護(hù)理的特色專長，還要具備普通護(hù)士的基本條件。我國助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前還可以參加國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)時(shí)可獲得畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證和婦幼保健員或母嬰保健技術(shù)考核合格證書等資格證書。此外，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分人認(rèn)為助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作性質(zhì)有明顯區(qū)別，特別是知識結(jié)構(gòu)、服務(wù)態(tài)度、英語水平等。助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生除掌握一般的護(hù)理知識外，還具有了婦產(chǎn)科、新生兒科的專業(yè)特長，不僅能勝任綜合性醫(yī)院普通內(nèi)、外科護(hù)理的工作，更能勝任婦、產(chǎn)、兒科的護(hù)理工作，因此，比護(hù)理專業(yè)具有更廣的就業(yè)適應(yīng)面。

（四）職業(yè)崗位

包括婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院婦產(chǎn)科、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、月子護(hù)理中心、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)等。所以現(xiàn)在隨著人們生活水平的不斷提高助產(chǎn)服務(wù)要求也在不斷提高，工作人員需求量非常大，因此助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)前景非常廣闊。這個(gè)專業(yè)是個(gè)永遠(yuǎn)關(guān)不了門的工作；所謂：有往生就有出生，這是人類的規(guī)律。助產(chǎn)士是婦幼醫(yī)院的主要工作之一，從懷孕到分娩、再到幼兒養(yǎng)護(hù)都需要助產(chǎn)士的細(xì)心工作。因此就業(yè)是不成問題的。關(guān)鍵要學(xué)好基礎(chǔ)知識，再認(rèn)真實(shí)踐過，才能有好的醫(yī)院接受你。二、職業(yè)能力

掌握全面的基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理的基本理論知識及熟練的助產(chǎn)操作技能；具有良好的職業(yè)道德、現(xiàn)代護(hù)理理念；較強(qiáng)的人際溝通能力和適應(yīng)職業(yè)壓力的優(yōu)良心理品質(zhì)畢業(yè)后能在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院、社區(qū)從事臨床助產(chǎn)及母嬰保健工作的高技能型、應(yīng)用型助產(chǎn)專業(yè)人才。附表1

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臨床對高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生技能方面的要求調(diào)查

技能項(xiàng)目規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能專科助產(chǎn)的基本操作技能要求非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要比例96%3%1%097%2%1%089%6%3%2%92%5%3%0100%0對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力對急危重病人的一般應(yīng)急處理和配合搶救能力對產(chǎn)程進(jìn)展的評估能力3.1.1.3

一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要-5-

0090%8%1%1%86%7%4%3%80%15%3%2%70%12%12%6%50%24%14%12%運(yùn)用孕期保健知識，對孕產(chǎn)婦提供服務(wù)的能力健康教育能力溝通能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力獲取各種信息的能力3.1.1.3

計(jì)算機(jī)基本操作技能護(hù)理管理基本能力非常需要需要一般需要不需要非常需要需要一般需要不需要70%21%6%3%40%32%21%7%

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護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位與能力分析報(bào)告

護(hù)士的定義是什么？護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照

本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士一詞來自1914年鐘茂芳在第一次中華護(hù)士會議中提出將英文nurse譯為“護(hù)士”，大會通過，沿用至今。一、職業(yè)崗位與能力分析

護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，應(yīng)予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國家護(hù)理人才緊缺。在我國，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1：2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1：4。而目前全國１:0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國家1：8.5的比例相差更遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)到201*年我國的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。而要想勝任這一工作，這就要求護(hù)士必須要有過硬的技術(shù)和扎實(shí)的理論知識。

根據(jù)《山東省201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案》要求，相關(guān)醫(yī)院要建立健全臨床護(hù)理工作制度、護(hù)士績效考核制度、疾病護(hù)理常規(guī)、�？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，明確崗位職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念，明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位，逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題。引入患者和社會參與評價(jià)的機(jī)制，將臨床護(hù)理服務(wù)

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內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)納入院務(wù)公開，向患者及家屬公示。推行臨床護(hù)理責(zé)任組工作模式，結(jié)合實(shí)際探索實(shí)施護(hù)士分層次使用，以實(shí)際工作量為基礎(chǔ)，實(shí)行具有�？铺攸c(diǎn)的彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等）。因此必須注重護(hù)士人文素質(zhì)、溝通能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時(shí),對疾病的預(yù)防和自我保健意識也不斷增強(qiáng),社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用,已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個(gè)群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣,要求綜合素質(zhì)高,常需對個(gè)人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作,除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護(hù)理患者外,還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題,并具備一定的提出問題和解決問題的能力。

隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國醫(yī)學(xué)界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護(hù)理人才。國際人力資源公司已經(jīng)

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把目光瞄準(zhǔn)中國。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國門、邁向國際市場就業(yè)的機(jī)會。業(yè)內(nèi)專家介紹說，護(hù)理職業(yè)一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國平均年薪達(dá)5萬美元，而美國缺護(hù)士30萬人。在澳洲，護(hù)士最容易找工作或獲得升遷，同時(shí)，只要擁有了澳洲注冊護(hù)士的資格，等于拿到了通向英聯(lián)邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發(fā)達(dá)國家對護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。因此，有深厚的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國際交流語言的護(hù)士在國際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。

同時(shí)，隨著護(hù)士只扮演醫(yī)師的助手角色的時(shí)代已經(jīng)過去，所有受過研究生課程教育的高級實(shí)習(xí)護(hù)士，越來越需要具備過去只是要求醫(yī)生才需要的條件，如參加診斷病因考試，寫論文，管理麻醉品和治療普通的疾病。護(hù)士的工作變得越來越復(fù)雜了。要求護(hù)士不許具有一定的科研和寫作能力。

但挑戰(zhàn)往往與機(jī)遇并存。現(xiàn)今護(hù)士為了能夠有效地為病人實(shí)施整體護(hù)理，同時(shí)又使各班工作之間能夠很好地銜接，每日都要書寫多種護(hù)理文件，但內(nèi)容往往重復(fù)，為此護(hù)士總要用去大量的時(shí)間。同時(shí)隨著醫(yī)院病房的擴(kuò)大、新病區(qū)的建立，病房護(hù)士人數(shù)有限，加之輔助支持系統(tǒng)不健全，面對每日繁重的護(hù)理工作，護(hù)士還要承擔(dān)許多非護(hù)理性的工作，更加劇了護(hù)士資源不足。與此同時(shí)，面對醫(yī)院新知識、新技術(shù)的更新及隨時(shí)可能發(fā)生的突發(fā)事件，無形中都加大了護(hù)士的工作量，加重了工作負(fù)擔(dān)，也帶來了工作壓力，嚴(yán)重影響著護(hù)士的身心健康。因此護(hù)士必須要有良好得身心素質(zhì)。

護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任感和主動服務(wù)意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)安排，接受批評，還應(yīng)有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較

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高的專業(yè)水平。南丁格爾曾經(jīng)說過：護(hù)士其實(shí)是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身，那么我們就應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在于患者溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，把握說話分寸，通過得體的微笑，使患者感到關(guān)愛。護(hù)士不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，能夠了解到有關(guān)疾病的健康知識，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，同時(shí)應(yīng)尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)力，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高！二、職業(yè)能力

具備護(hù)理學(xué)的基本技能、基本操作、�？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ��?wù)對象實(shí)施整體護(hù)理；具備社區(qū)健康服務(wù)護(hù)理管理的基本能力；具備獲取新知識，不斷開發(fā)自身潛能和適應(yīng)崗位變更的能力；具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力；具備較強(qiáng)的語言表達(dá)能力；具有一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力。三、職業(yè)崗位

學(xué)生畢業(yè)后將面向各級醫(yī)院、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、療養(yǎng)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康機(jī)構(gòu)、學(xué)校健康保健機(jī)構(gòu)、老人院、家庭護(hù)理等服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)，從事護(hù)理及相關(guān)職業(yè)。

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