辦理醫(yī)療保險零星醫(yī)療費報銷須知

辦理醫(yī)療保險零星醫(yī)療費報銷須知

一、辦理零星醫(yī)療費用報銷需攜帶的資料

序號已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的，1異地就醫(yī)的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用報銷類別攜帶資料專項資料經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《廣州市基本醫(yī)療保險參保人員選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》復(fù)印件或《異地就醫(yī)記錄冊》原件。因工出差、公派學(xué)習(xí)以及單位人事部門出具的某時到某地出差、公派學(xué)習(xí)或享受探親假的證明。由參保人或其家屬出具的書面報告,并填寫《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請表》。單位說明延期繳納欠繳醫(yī)保費原①財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)（發(fā)票）；②醫(yī)療費用開支明細(xì)清單；③住院病歷復(fù)印件或急診留觀證明(加蓋醫(yī)院公章),屬于門診特定項目的，需提供《廣州基本資料2享受探親假期間患急性疾病的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用因急診在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非3定點醫(yī)療機構(gòu)的急診留觀或住院，經(jīng)核準(zhǔn)的基本醫(yī)療費用各種原因欠繳醫(yī)保費，欠4費3個月內(nèi)補繳完畢的，欠費期間的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用經(jīng)市醫(yī)保中心醫(yī)保系統(tǒng)故障未能正常記帳因遭受打劫受因證明（非單位原因的，同時提交市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)地稅、銀行或市社�；�金中心確認(rèn)療保險參保人員門原因證明）。就診醫(yī)院出具的相關(guān)證明。①由參保人或其家屬出具的書面診特定項目申請單》復(fù)印件；④醫(yī)療保險卡正、反面復(fù)印件。5認(rèn)定的各種特殊情況傷，案發(fā)三個月報告；②案發(fā)三個月后公安部門出后仍未結(jié)案具的仍未結(jié)案的相關(guān)證明。的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用

其他特殊情況①由參保人或其家屬出具的書面報告；②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

二、申報方法

1、在零星醫(yī)療費用報銷規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費）之日起1個月內(nèi)向所屬單位或退管辦辦理申報手續(xù)；由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口辦理零星醫(yī)療費用報銷手續(xù)。三、辦理業(yè)務(wù)流程圖

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辦理醫(yī)療保險零星醫(yī)療費報銷須知

一、辦理零星醫(yī)療費用報銷需攜帶的資料

序號已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的，1異地就醫(yī)的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用報銷類別攜帶資料專項資料經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《廣州市基本醫(yī)療保險參保人員選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》復(fù)印件或《異地就醫(yī)記錄冊》原件。因工出差、公派學(xué)習(xí)以及單位人事部門出具的某時到某地基本資料①財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)（發(fā)票）；②醫(yī)療費用開支明2享受探親假期間患急性疾病的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用因急診在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非出差、公派學(xué)習(xí)或享受探親假的證細(xì)清單；明。③住院病歷復(fù)印件由參保人或其家屬出具的書面報告,并填寫《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請表》。單位說明延期繳納欠繳醫(yī)保費原因證明（非單位原因的，同時提交或急診留觀證明(加蓋醫(yī)院公章),屬于門診特定項目的，需提供《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)3定點醫(yī)療機構(gòu)的急診留觀或住院，經(jīng)核準(zhǔn)的基本醫(yī)療費用各種原因欠繳醫(yī)保費，欠4費3個月內(nèi)補繳完畢的，欠費期間的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用地稅、銀行或市社保基金中心確認(rèn)療保險參保人員門診特定項目申請原因證明）。單》復(fù)印件；就診醫(yī)院出具的相關(guān)證明。5經(jīng)市醫(yī)保中心醫(yī)保系統(tǒng)故障未能正常記帳認(rèn)定的各種特殊情況的住院及門診特定項目的基本醫(yī)療費用

因遭受打劫受①由參保人或其家屬出具的書面④醫(yī)療保險卡正、傷，案發(fā)三個月報告；②案發(fā)三個月后公安部門出反面復(fù)印件。后仍未結(jié)案具的仍未結(jié)案的相關(guān)證明。①由參保人或其家屬出具的書面報告；②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況其他特殊情況而要求參保人提供的資料。二、申報方法

1、在零星醫(yī)療費用報銷規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費）之日起1個月內(nèi)向所屬單位或退管辦辦理申報手續(xù)；由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口辦理零星醫(yī)療費用報銷手續(xù)。三、辦理業(yè)務(wù)流程圖

醫(yī)療保險基金重收、多收、錯收退款須知

一、符合辦理醫(yī)療保險基金退款手續(xù)的情況及需攜帶的資料

符合辦理醫(yī)療保需攜帶的資料序號險基金退款手續(xù)的情況1相應(yīng)資料其他資料地稅局重復(fù)征收或錯收1.標(biāo)有地稅征收分局收款記錄的銀行轉(zhuǎn)帳憑證原件及復(fù)印件或地稅征收分局填制的《中華人民共和國稅收通用繳款書》原件及復(fù)印件；（單位蓋公章或個人簽名,并注明“與原件相符”）；2.地稅征收分局重復(fù)收款證為核實退明書�？钫鎸嵭�1.市(區(qū))社�；�金中心相關(guān)業(yè)而要求臨務(wù)科室確認(rèn)蓋章的《醫(yī)療保險時提供的基金退款審核單》；其他資料。2.對錯注或多注個人帳戶資金及須注銷醫(yī)�？ǖ�，需交回醫(yī)保卡及醫(yī)保專用存折；2345社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)核定應(yīng)繳金額錯誤或操作錯誤造成多收或錯收不屬參保范圍人員誤參保重復(fù)參保3．個人申請退款的，需提供身其他政策規(guī)定可退款份證復(fù)印件（個人簽名）及廣州市農(nóng)業(yè)銀行存折復(fù)印件（個的情況人簽名）。

二、辦理流程

申請退款單位備齊以上資料后到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳申請辦理退款手續(xù)，經(jīng)審核確定由市醫(yī)保中心將退款金額劃撥到申請退款單位或個人銀行結(jié)算帳戶。注：退款金額超過2萬元（含2萬元）以上的，則須報市勞動保障局審批后才劃撥。

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