城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作匯報

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴面工作匯報

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險情況

一年來，在區(qū)勞動保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在市醫(yī)保處的大力支持下，我處把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作放在首位，開拓創(chuàng)新，知難而進，突出重點、扎實工作，實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的健康平穩(wěn)運行。目前，全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到9.1萬人，共征繳基金1106萬元，已有3839人次享受到基本醫(yī)療保險待遇，醫(yī)療保險基金支出829萬余元。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作計劃

今年市里下達我區(qū)的擴面任務(wù)為年底達到8.63萬人。繼6月2日全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作調(diào)度以后，我局6月3日召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議專門安排居民醫(yī)保擴面工作；制定工作計劃，并于當日向分管區(qū)長作了匯報。計劃6月份作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面突擊月，重點組織在校學(xué)生參保。6月9日前由局組織安排人員，對城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)、幼兒園進行摸底，統(tǒng)計出是有人數(shù)和已參保人數(shù)；完成勞動保障局、財政局和勞動保障局、教育局兩個聯(lián)合文件的起草、會簽和印制工作。7月10日召開學(xué)生參保擴面工作會議，對學(xué)生參保進行再動員并將目標任務(wù)分解到各學(xué)校。對首次參保學(xué)校的經(jīng)辦人員和新增加的經(jīng)辦人員進行培訓(xùn)，為學(xué)生快速參保提供業(yè)務(wù)保障，醫(yī)保處安排業(yè)務(wù)熟、素質(zhì)高的工作人員上門服務(wù)、巡回指導(dǎo)，為參保學(xué)生提供方便，確保已參保的不斷保，未參保的全參保，確保完成市下達我區(qū)的擴面任務(wù)。

附：學(xué)生參保擴面工作時間表

學(xué)生參保擴面工作時間表

時間6月3日6月4日9日6月10日15日6月16日30日工作安排局領(lǐng)導(dǎo)班子專題研究，作出安排，并向分管局長匯報摸清實有學(xué)生人數(shù)和已參保人數(shù)，制定有關(guān)文件，籌備會議召開學(xué)生參保工作會議完成參保登記和信息、照片收集工作7月1日8月30日醫(yī)保處進行資料回收、整理，將信息錄入微機，制作醫(yī)�？�9月1日30日10月1日31日完成繳費工作完成信息統(tǒng)計及上報，將醫(yī)保費解，對工作進行總結(jié)

二00九年六月三日

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面工作匯報

一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民保險擴面工作現(xiàn)狀：

09年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務(wù)11.79萬人，目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人，完成累計任務(wù)67.45％。09年市考核口徑由參保人數(shù)調(diào)整為繳費人數(shù)，全區(qū)目前參保11.82萬人，繳費7.95萬人，未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看，我區(qū)僅新增繳費4220人，僅增長４個百分點，下半年的任務(wù)比較重。

二、存在問題的原因分析：

１、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務(wù)指標，但市政府勞動保障工作會議未開，市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立，造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務(wù)書，任務(wù)不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位，在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。

2、任務(wù)指標過重。我區(qū)總?cè)丝跀?shù)與鼓樓相當，比泉山少10萬人，但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務(wù)覆蓋率要達到97.5%，而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92％，在城區(qū)覆蓋率最高，覆蓋面接近飽和。

３、擴面進度緩慢。上半年，全區(qū)新增參保人數(shù)4220人，僅完成凈增任務(wù)9.84％，完成任務(wù)艱難。

４、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家（不包含大龍湖辦事處13個行政村）總?cè)丝?.08萬人，現(xiàn)參保繳費1.9萬人，占總?cè)藬?shù)47％。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策，翠屏辦事處三個行

政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村，由于補助范圍不廣、標準不高等原因，村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82％，最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28％。

5、市屬學(xué)校參保工作進展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視，尤其是中專、技校，推進難度大。

6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員，承擔(dān)著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作，服務(wù)對象的廣泛性和服務(wù)內(nèi)容的不斷拓展，更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。

7、宣傳力度不大。今年上半年，我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳，由于人手、資金等各方面條件的限制，造成宣傳力度不夠，宣傳范圍不廣。

８、區(qū)級無經(jīng)辦機構(gòu)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標，區(qū)勞動局承擔(dān)著大量的工作。全市其它區(qū)都相應(yīng)成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，我區(qū)至今無經(jīng)辦機構(gòu)和人員。

三、工作對策：

1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大，必須切實加強領(lǐng)導(dǎo)，強化行政推動，強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度，每季度要召開一次聯(lián)席會議，通報征繳擴面工作情況，及時研究、協(xié)調(diào)擴面征繳工作中的問題，變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。

２、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95％

的覆蓋率，各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準，提高村民的參保積極性。

３、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度，調(diào)動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性，登門入戶宣傳動員。

4、加強宣傳引導(dǎo)。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳，勞動局牽頭，以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動，做到每月有活動，每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內(nèi)重病、大病等有保障需求的人員，進行排查摸底，上門入戶進行政策講解，提供現(xiàn)場辦理服務(wù)。注重強化典型的示范帶動作用，大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例，講實例、算細帳，增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道，突出宣傳重點。

5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”，增加編制，配備兩名以上專職工作人員。

6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員，區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊伍綜合素質(zhì)。

7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前，區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源，而宣傳、培訓(xùn)、設(shè)備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。

四、請區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作１、區(qū)政府召開各辦事處主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度會。

２、區(qū)政府召開各行政村書記會議，要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。

３、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室，增加編制，配備人員。４、加大工作經(jīng)費投入。

09年市下達養(yǎng)老保險擴面任務(wù)1.05萬人。任務(wù)下達后，我局經(jīng)過認真分析討論，對今年企業(yè)參�？己宿k法進行調(diào)整，采取了對各責(zé)任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核，原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內(nèi)容。因考核口徑的調(diào)整，今年下達給各責(zé)任單位任務(wù)相對減少，總計下達任務(wù)為5750人，占總?cè)蝿?wù)54%。新考核辦法的的運行，進一步挖掘了我區(qū)參保資源，擴大了參保企業(yè)總量，上半年，全區(qū)新增參保企業(yè)家，比去年同期提高%。但從目前工作進展情況分析，全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。

1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份，全區(qū)完成任務(wù)29.8%，位于城區(qū)第三，落后于泉山、九里。

單位泉山區(qū)云龍區(qū)鼓樓區(qū)九里區(qū)賈汪區(qū)開發(fā)區(qū)全年任務(wù)11000105005500350045005500完成任務(wù)355631321201*128433957進度32.3%29.8%21.8%32.2%9.6%17.4%排名1342652.各責(zé)任單位工作進展緩慢，排名第一的辦事處也僅完

成任務(wù)30%，距序時進度相差20個百分點，最差的辦事處僅完成全年任務(wù)8%。

責(zé)任單位彭城辦事處子房辦事處黃山辦事處駱駝山辦事處翠屏山辦事處大郭莊辦事處大龍湖辦事處潘塘辦事處全年任務(wù)1000950800800600600600400完成任務(wù)2231591801561851635971進度22.3%16.7%22.5%19.5%30.8%27.2%9.8%17.8%排名473512863.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份，清理空掛戶抵減當期完成指標214人。

二、存在問題的原因分析：

1.各責(zé)任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開，08年獎勵資金無法兌現(xiàn)，09年度各責(zé)任單位勞動保障任務(wù)指標沒有正式下達，造成各責(zé)任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進工作，我局在6月份已將全年任務(wù)以討論稿形式下發(fā)，但仍未引起各責(zé)任單位重視。部分辦事處重視程度不夠，任務(wù)尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清，方法措施不得力，工作調(diào)度不及時等現(xiàn)象依然存在。

2.任務(wù)指標重、轄區(qū)資源少，增加了我區(qū)擴面工作進位爭先的難度。09年度各區(qū)任務(wù)：泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù)：泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù)：泉山區(qū)企業(yè)8000家，云龍區(qū)4000家，鼓樓區(qū)家，九里區(qū)家。

3.市局考核體制調(diào)整造成擴面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”（抵減當期未交費人數(shù)、抵減清理空掛戶）對任務(wù)完

成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當期任務(wù)411人，占完成總數(shù)12%，其中當期未交費抵減207人，清理空掛戶抵減204人。

4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前，勞動保障工作重心逐步下沉，就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務(wù)都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔(dān)。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠，不能有效地進行傾斜幫扶，造成基層社保工作沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期，在區(qū)政府的大力支持下，我局加強了勞動監(jiān)察隊伍建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機制尚未形成，企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認同度有待提高，勞動執(zhí)法難度依然存在。

三、工作對策：

1.召開上半年工作調(diào)度會。

2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份，我局抽調(diào)9名工作人員，分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組，對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴面專項執(zhí)法檢查。

3.加強部門配合，形成工作合力。建立相關(guān)部門聯(lián)席會議制度，定期通報勞動保障工作進展，廣泛征求意見和建議，爭取配合和幫助。

4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調(diào)查摸底，爭取協(xié)調(diào)市局按轄區(qū)劃分參保范圍。

5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務(wù)代理范圍。

6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所，新興寫字樓、外來務(wù)工人員聚集場所和

居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴面宣傳力度，印發(fā)擴面宣傳資料。

7.以確保繳費為目標，查漏補缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調(diào)整，組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進行全面排查，要求各責(zé)任單位分片包干，責(zé)任到人，采取先易后難的辦法，分類推進。目前，我局已將各責(zé)任單位歷年擴面的養(yǎng)老保險未繳費人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責(zé)任單位，將清理情況與當期任務(wù)進行同步調(diào)度、同步考核。

8.進一步加強協(xié)調(diào)力度。首先加大對各街道辦事處的調(diào)度和督促力度，其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務(wù)，同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系，充分利用上級部門的有利條件，并采取有效措施調(diào)動他們的積極性，齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。

9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。四、請區(qū)政府幫助解決的相關(guān)工作

1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)分別召開勞動保障工作會議，懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進會。

2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元，提高到30元。

3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進難度較大，建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分，將就業(yè)工作由原定6分調(diào)整到4分，養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。

4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛，以提高工作效率。

5.增加對勞動保障工作經(jīng)費投入。

6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀，建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法，對管理退休人員500人以上社區(qū)，增配勞動保障協(xié)理員一名，工資渠道由區(qū)財政解決，待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標準。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。

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