城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)情況匯報(bào)

XX區(qū)201*年17月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作

情況匯報(bào)

根據(jù)市人社局《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作督查的通知》精神，現(xiàn)將我區(qū)201*年17月城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況匯報(bào)如下：

一、工作開展及完成情況

1、201*年，我區(qū)共有城鎮(zhèn)居民15055人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，共征繳居民醫(yī)保基金460萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)100萬元，上級(jí)補(bǔ)助360萬元，201*年底歷年累計(jì)結(jié)余53萬元。截止到201*年7月31日，本年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)住院補(bǔ)償779人次，支付208萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償289人次，支付2萬元。目前基金賬戶結(jié)余106萬元，上級(jí)配套未到位資金約199萬元。

二、201*年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)考核存在的問題。主要存在的問題是基金使用未達(dá)到虛實(shí)進(jìn)度，結(jié)余較大。原因分析：①我區(qū)轄兩鄉(xiāng)兩辦，農(nóng)業(yè)人口所占比例過大，非農(nóng)業(yè)人口較少，201*年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)15055人，其中學(xué)生9344人，學(xué)生占62.1%，而參保的在校學(xué)生也大都跟隨家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

②今年我區(qū)已全面使用金保工程系統(tǒng)，按全市六統(tǒng)一要求，所有參保人員憑社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算，因我區(qū)沒有

二級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)水平有限，大部分重癥病人轉(zhuǎn)到六安市內(nèi)醫(yī)院或者省級(jí)醫(yī)院就診，且多為二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例較低，

③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低，保底報(bào)銷比例為40%，但是我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保底報(bào)銷比例已達(dá)到65%，跟新農(nóng)合相比，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不夠靈活。

三、下步打算及建議

201*年，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策，統(tǒng)一管理，各縣區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作也都是按照全市統(tǒng)一的文件執(zhí)行，建議實(shí)行民生工程考核時(shí)應(yīng)更多的關(guān)注各縣區(qū)是否將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行到位，在資金結(jié)余上的考核應(yīng)將全市作為一個(gè)整體進(jìn)行考核。

我區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作始終以關(guān)注民生，提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在確�；�金收支平衡的情況下，最大限度地提高參保人員的醫(yī)療待遇水平。認(rèn)真研究政策，開創(chuàng)性地開展工作。使居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有顯著提高。

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xx城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況匯報(bào)

我鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的高度重視下，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、穩(wěn)步推進(jìn)的要求有條不紊地進(jìn)行，并取得了一定成績(jī)。截止目前參保人數(shù)已達(dá)360人，其中城鎮(zhèn)低保人數(shù)161人。

主要表現(xiàn)在“三抓”：

一是狠抓組織動(dòng)員。我們及早謀劃，在7月份就召開了全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)，采取利用報(bào)紙、廣播、電視、宣傳標(biāo)語、宣傳車、拉橫幅等多種形式，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宣傳動(dòng)員，使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入人心，家喻戶曉。

二是狠抓組織管理。鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專班，鎮(zhèn)直各單位成立了相應(yīng)工作專班，制定了具體工作計(jì)劃和措施，形成了“上下聯(lián)動(dòng)，層層負(fù)責(zé)”的管理機(jī)制。同時(shí)我們把箢子口街道按地域劃分為六塊，每塊相應(yīng)成立一個(gè)專班，負(fù)責(zé)各轄區(qū)內(nèi)的宣傳、組織、保費(fèi)征收等工作。

三是狠抓保費(fèi)征收。我鎮(zhèn)工作專班定期對(duì)各管轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療工作督辦、檢查，對(duì)落后的相關(guān)單位限期整改，確保了保費(fèi)征收進(jìn)度。同時(shí)針對(duì)街道個(gè)體居民，我們抽調(diào)社區(qū)人員上門逐戶宣傳城鎮(zhèn)醫(yī)保政策，服務(wù)上門，取得了較好效果。

我鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)醫(yī)保工作雖然取得了一定成績(jī)，但與上級(jí)有關(guān)部門的要求還有很大的距離。在今后的工作當(dāng)中，我們一定再接再勵(lì)，再安排、再部署、再動(dòng)員，確保全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

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