死因直報培訓(xùn)總結(jié)

死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作培訓(xùn)班

201*年5月20日至29日，由珠海市衛(wèi)生局組織舉辦、珠海市疾控中心承辦的“珠海市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作培訓(xùn)班”分別在珠海市疾病預(yù)防控制中心、香洲區(qū)、高新區(qū)、金灣區(qū)隆重舉行。珠海市疾控中心陳琦副主任、周伴群助理、慢病科工作人員及各級醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員160多名代表參加了學(xué)習(xí)班。本次培訓(xùn)由班陳琦副主任主持。市疾控中心陳琦副主任在學(xué)習(xí)班上重點分析了我市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。珠海市于201*年8月啟動死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作，絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)均能按要求進行填報，但各醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量差別較大，仍然存在著死亡病例漏報、遲報等現(xiàn)象，為進一步提高我市死因登記報告質(zhì)量，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報優(yōu)勢，規(guī)范死因登記報告業(yè)務(wù)流程，明確各級醫(yī)療部門死因監(jiān)測登記報告的職責(zé)和任務(wù)，珠海市疾病預(yù)防控制中心根據(jù)《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)要求，結(jié)合珠海市的實際情況，制訂了《珠海市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范（試行）》，對進一步規(guī)范死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告具有重要意義。這次培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括學(xué)習(xí)死因網(wǎng)絡(luò)直報有關(guān)文件精神、死因網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范、國際疾病分類（ICD10）編碼、《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫、總結(jié)了201*年我市死因監(jiān)測及死因網(wǎng)絡(luò)直報工作、并請市人民醫(yī)院和平沙醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及主管人員做死因監(jiān)測工作經(jīng)驗介紹。培訓(xùn)班上，市疾控中心慢病科梁小冬科長根據(jù)珠海市的實際情況，就《珠海市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范（試行）》明確了各級醫(yī)療單位對死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作的具體職責(zé)和要求，對《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫指導(dǎo)手冊進行了認(rèn)真的講述，并對代表們提出的問題逐一進行了解答。

本次培訓(xùn)班不僅為高質(zhì)量地開展珠海市死因監(jiān)測及死因網(wǎng)絡(luò)直報工作提供了技術(shù)保障，而且培養(yǎng)和加強了我市死因監(jiān)測隊伍，大力推動了全市死因監(jiān)測及死因網(wǎng)絡(luò)直報工作。

擴展閱讀：《居民死因監(jiān)測技術(shù)》培訓(xùn)心得

《濟寧市居民死因監(jiān)測技術(shù)》培訓(xùn)心得

人口死亡登記和統(tǒng)計學(xué)分析是研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進行人口管理的一項基礎(chǔ)工作，是制定我市社會經(jīng)濟以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評價人口健康水平及社會衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)。

201*年全市工作始于山東省衛(wèi)生廳、公安廳、民政廳聯(lián)合下發(fā)的魯衛(wèi)疾控發(fā)【201*】1號文件，要求自201*年1月1日，全面開展全人群居民死因登記報告工作。201*年1月15日濟寧市衛(wèi)生局、公安局、民政局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了該文件，5月27日在濟寧市疾控中心舉辦了全市死因監(jiān)測啟動會及監(jiān)測技術(shù)師資培訓(xùn)。

根據(jù)全國疾病預(yù)防控制工作規(guī)范有關(guān)慢性非傳染性疾�。ê喎Q慢性�。┓乐乒ぷ鞯囊�求，為了解我市居民病傷死亡水平和主要死因的分布及其變化趨勢，為慢性病防制工作提供科學(xué)依據(jù)。濟寧市疾控中心于201*年4月26日舉行了《濟寧市居民死因檢測技術(shù)》的人員培訓(xùn)，本人有幸參加了此次培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，有以下幾點心得體會：一、明確死因監(jiān)控技術(shù)的意義：

1、死因監(jiān)測數(shù)據(jù)是公共衛(wèi)生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估計人群衛(wèi)生需求，評估人群健康狀況變化的基礎(chǔ)。

2、從公共衛(wèi)生和臨床角度，死亡水平都是一個說明衛(wèi)生問題嚴(yán)重性的指標(biāo)。不同原因的死亡率能夠展示與疾病相關(guān)的危險因素。

3、有助于發(fā)展以證據(jù)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生政策。二、死因監(jiān)測方案實施制度：

1、例會制度

（1）、各社區(qū)單位組織本轄區(qū)村醫(yī)（個體醫(yī)），每兩個月召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等，并對入戶調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出、及時解決。

（2）、各村委衛(wèi)生所、個體診所要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷的完善。

（3）、各社區(qū)單位安排人員參加各村委衛(wèi)生所的死因監(jiān)測工作會議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。2、死因登記報告管理制度

（1）、各社區(qū)單位要成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。

（2）、各社區(qū)單位要明確死因登記報告工作流程，按要求填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并實行網(wǎng)絡(luò)報告：鎮(zhèn)級以下醫(yī)療機構(gòu)30天內(nèi)完成報告（原始信息如實錄入、網(wǎng)絡(luò)報告包括查重、補報）各社區(qū)單位在7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)審核確認(rèn)，并進行死因信息的審核、訂正。（3）、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。（4）、每月10日前將上月填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)上交到縣疾控中心。

3、死亡信息核實制度

（1）、各社區(qū)單位要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。

（2）、各社區(qū)單位要安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。（3）、各社區(qū)單位負(fù)責(zé)死亡報告工作的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調(diào)查或入戶調(diào)查，并在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查記錄。4、死亡信息補充報告制度

（1）、各社區(qū)單位定期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊�、計生等部門核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

（2）、鄉(xiāng)村醫(yī)生（個體醫(yī)）要定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。5、檔案管理制度

（1）、各社區(qū)單位要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和各級疾控中心按檔案管理要求長期保存。（2）、各社區(qū)單位要定期下載死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。

（3）、各社區(qū)單位按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。

（4）、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。6、培訓(xùn)工作制度

（1）、各社區(qū)單位防保科每半年組織對臨床醫(yī)生進行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。（2）、各社區(qū)單位每兩個月要開展對村醫(yī)進行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。

（3）、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓(xùn)班。

7、定期考核評比通報制度

（1）、各社區(qū)單位將該項工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所進行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作督導(dǎo)檢查，并進行考核評分。

（2）、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的單位進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。三、如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

1、死亡醫(yī)學(xué)證明書基本格式I：直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況*前因任何引起上述原因的疾病情況，把根本情況陳述在最后II：促進死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況死亡原因發(fā)病至死亡之間大概的時間間隔*此處不指臨死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。

死亡原因的定義：所有導(dǎo)致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。

根本死亡原因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個疾病或損傷；或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。

死亡原因的根本解釋：把每個疾病或損傷看作為一個事件，死亡是由于一系列直接導(dǎo)致死亡的事件所引起,而最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個疾病”就是根本死因。如果是損傷造成的死亡，則“產(chǎn)生致命損傷的外部原因”就是根本死因。

2、在正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書有關(guān)內(nèi)容以后,還必須嚴(yán)格按照ICD-10關(guān)于選擇和重新選擇并修飾根本死因的規(guī)則和注釋去開展工作，并最終得出用于單原因統(tǒng)計的根本死亡原因。只有這樣才可以說我們的反映居民健康狀況非常重要的指標(biāo)之一死因統(tǒng)計指標(biāo)達到了國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。

通過這次學(xué)習(xí)，讓我對居民死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告的實施及報告制度有了深刻的理解，更好的指導(dǎo)今后的社區(qū)工作。

南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*-4-30

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