衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

XXX中心衛(wèi)生院

城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

居民健康檔案是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)[201*]113號(hào)）等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共有40個(gè)行政村，1個(gè)居委會(huì)，497個(gè)村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視

為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長(zhǎng)XXX為組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長(zhǎng)XXX、XXX、公衛(wèi)辦主任XXX任副組長(zhǎng)，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開(kāi)展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級(jí)要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。

三、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到201*年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30％；到201*年，達(dá)到50%；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的

健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、工作任務(wù)

1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

2、以036個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

3、各村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問(wèn)卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過(guò)與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。

5、加強(qiáng)對(duì)公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、工作內(nèi)容（一）宣傳與培訓(xùn)

1、201*年主要培訓(xùn)對(duì)象為公衛(wèi)辦工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過(guò)視頻教學(xué)集中培訓(xùn)，使全鎮(zhèn)學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

2、廣泛開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，充分利用宣傳標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)、黑板報(bào)等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛(wèi)生知識(shí)。開(kāi)設(shè)好中學(xué)、小學(xué)健康教育課，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，宣傳人畜共患病防治知識(shí)，涂刷固定墻體標(biāo)語(yǔ)，張貼掛圖，對(duì)各村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳折頁(yè)以及消滅“四害”、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)以及洪水災(zāi)害之后的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，確保無(wú)疫情發(fā)生，提高全民健康水平。

（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向本村內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。居民到村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的衛(wèi)生院安排黃佩為專職管理人員。2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長(zhǎng)期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進(jìn)程

從今年年初工作啟動(dòng)以來(lái)，至11月20日止，全鎮(zhèn)總?cè)丝?8000人，已建立健康檔案15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。其中65歲以上老年人4869人，有孕產(chǎn)婦562人，0~3歲兒童1562人，冠心病患者252人，高血壓患者833人，糖尿病者152人，慢性阻塞性肺炎者52人，各種腫瘤患者30人，缺血性腦卒中者

58人，重性精神病患者26人，結(jié)核病患者13人，已按要求建檔。

總之，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得了一定的工作成績(jī)，但這是一項(xiàng)新生事物，工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是很了解，對(duì)醫(yī)生的檢查詢問(wèn)不是很配合，還有一些外出打工者，不能夠及時(shí)將其資料建立，在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學(xué)習(xí)，深入實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一輪的工作做得更加完善。

XXX中心衛(wèi)生院

二○一○年十一月二十二日

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城鄉(xiāng)居民健康檔案工作總結(jié)

居民健康檔案是居民健康管理過(guò)程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)[201*]113號(hào)）等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共有40個(gè)行政村，1個(gè)居委會(huì)，497個(gè)村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視

為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長(zhǎng)XXX為組長(zhǎng)的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長(zhǎng)XXX、XXX、公衛(wèi)辦主任XXX任副組長(zhǎng)，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開(kāi)展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級(jí)要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。

三、工作目標(biāo)

按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到201*年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30％；到201*年，達(dá)到50%；到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的

健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

四、工作任務(wù)

1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。

2、以036個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對(duì)象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。

3、各村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時(shí)機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)定期對(duì)參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問(wèn)卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。

4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的發(fā)展應(yīng)用，通過(guò)與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。

5、加強(qiáng)對(duì)公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、工作內(nèi)容（一）宣傳與培訓(xùn)

1、201*年主要培訓(xùn)對(duì)象為公衛(wèi)辦工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過(guò)視頻教學(xué)集中培訓(xùn)，使全鎮(zhèn)學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

2、廣泛開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，充分利用宣傳標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)、黑板報(bào)等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛(wèi)生知識(shí)。開(kāi)設(shè)好中學(xué)、小學(xué)健康教育課，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，宣傳人畜共患病防治知識(shí)，涂刷固定墻體標(biāo)語(yǔ)，張貼掛圖，對(duì)各村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳折頁(yè)以及消滅“四害”、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)以及洪水災(zāi)害之后的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，確保無(wú)疫情發(fā)生，提高全民健康水平。

（二）健康檔案的建立

1、建檔內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式：各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向本村內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。居民到村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康問(wèn)卷調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，并錄入信息系統(tǒng)，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

（三）健康檔案的管理

1、建立健康檔案的衛(wèi)生院安排黃佩為專職管理人員。2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

3、做好健康檔案的備份工作。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長(zhǎng)期保存、規(guī)范管理。

（四）健康檔案的工作進(jìn)程

從今年年初工作啟動(dòng)以來(lái)，至11月20日止，全鎮(zhèn)總?cè)丝?8000人，已建立健康檔案15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。其中65歲以上老年人4869人，有孕產(chǎn)婦562人，0~3歲兒童1562人，冠心病患者252人，高血壓患者833人，糖尿病者152人，慢性阻塞性肺炎者52人，各種腫瘤患者30人，缺血性腦卒中者

58人，重性精神病患者26人，結(jié)核病患者13人，已按要求建檔。

總之，今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得了一定的工作成績(jī)，但這是一項(xiàng)新生事物，工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是很了解，對(duì)醫(yī)生的檢查詢問(wèn)不是很配合，還有一些外出打工者，不能夠及時(shí)將其資料建立，在工作中難免存在某些不足，需要我們不斷學(xué)習(xí)，深入實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一輪的工作做得更加完善。

XXX中心衛(wèi)生院

二○一○年十一月二十二日

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