學(xué)習(xí)心得-護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)心得體會(huì)_第四部分

護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責(zé)，應(yīng)全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻又不是件易事。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)，各位護(hù)士做起來(lái)因自己年齡大小、工作經(jīng)驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素，雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)，但效率和質(zhì)量卻是千差萬(wàn)別，而且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)有頂?shù)�。有的護(hù)士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后，安心無(wú)事地歇之辦公室；有的護(hù)士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)�！坝病庇蟹秶�有尺度，“軟”則沒(méi)有指令性的規(guī)約。那么，護(hù)士在崗履行職責(zé)，怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療?雖然沒(méi)有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過(guò)這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，引發(fā)了我對(duì)護(hù)士崗位意識(shí)的確立，對(duì)提高工作效率和工作質(zhì)量的促進(jìn)作用問(wèn)題的思考！1責(zé)任意識(shí)

責(zé)任心才是做好工作的前提。這“責(zé)任心”的“心”字，早被中國(guó)古代哲學(xué)家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學(xué)范疇“意識(shí)”，與醫(yī)學(xué)上稱(chēng)身體某部位的那個(gè)“心”有別。工作上的“心”(責(zé)任心)到位，即捧著一顆心來(lái)，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專(zhuān)“心”之致，就能做好護(hù)理工作。身為年青的護(hù)士，對(duì)剛接手的工作有時(shí)是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會(huì)早日勝任此項(xiàng)工作。如果缺乏責(zé)任心，無(wú)論是新護(hù)士，還是老護(hù)士，都不會(huì)做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，護(hù)士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護(hù)士工作要達(dá)到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護(hù)士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識(shí)指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開(kāi)端，才會(huì)有好的結(jié)果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護(hù)士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會(huì)正著的。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)才是良好的動(dòng)因，也是最佳出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，工作中也會(huì)有好心辦錯(cuò)了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒(méi)有問(wèn)題的，有其正確的意識(shí)，只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運(yùn)作上出了差錯(cuò)�！昂眯霓k錯(cuò)了事”是方法問(wèn)題，而不是思想問(wèn)題。方法問(wèn)題很復(fù)雜，也很有講究。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作有個(gè)業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯(cuò)”容易被防止和克服。如果不該出錯(cuò)而因責(zé)任心不強(qiáng)出了錯(cuò)，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯(cuò)”來(lái)塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識(shí)對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)不是可有可無(wú)的，而是必須自我內(nèi)修、點(diǎn)滴養(yǎng)成這種意識(shí)。責(zé)任意識(shí)與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時(shí)能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識(shí)、自我要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強(qiáng)制要求，具有硬性的一面�！坝残浴笔枪ぷ髀氊�(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，“軟性”是個(gè)體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。2平等意識(shí)

護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識(shí)還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識(shí)創(chuàng)造性地拓展工作。這個(gè)“拓展”就是由護(hù)士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護(hù)士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護(hù)士與病人之間的密切協(xié)作的主動(dòng)權(quán)、選擇權(quán)在于護(hù)士這方。護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識(shí)是其關(guān)鍵，即護(hù)士對(duì)待病人采用平等的觀念，不僅對(duì)待所有病人一碗水端平，而且時(shí)時(shí)處處與病人平等相處，護(hù)士不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對(duì)固定的，病人是流動(dòng)的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重視對(duì)方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭(zhēng)使病人感覺(jué)到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到“說(shuō)話輕，走路輕，操作輕”，

護(hù)士的工作對(duì)象是一個(gè)活生生的生命，平等意識(shí)也應(yīng)包含對(duì)生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識(shí)，那么在對(duì)待病人的態(tài)度上就不會(huì)有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說(shuō)話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時(shí)也會(huì)有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)護(hù)士好聲好氣地對(duì)病人說(shuō)話，回報(bào)的卻是惡言惡語(yǔ)或是不理不睬，從現(xiàn)象上來(lái)講就是用平等沒(méi)有換來(lái)平等，這是什么原因呢?很顯然這是因?yàn)椴∪说男睦頎顟B(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵?jǐn)_時(shí)，機(jī)體的正常組織細(xì)胞受到損傷，影響人的正�；顒�(dòng)，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時(shí)病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會(huì)對(duì)護(hù)士的好聲好語(yǔ)給予應(yīng)有的重視和回報(bào)。如果我們能夠想到，當(dāng)我們護(hù)士自己遇到不愉快的事時(shí)，也會(huì)有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護(hù)士有了平等意識(shí)，還要有同情心和寬容心�，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護(hù)士的主要理由是態(tài)度問(wèn)題，占85%以上。從中說(shuō)明病人對(duì)護(hù)士的態(tài)度是非常在乎的，也說(shuō)明護(hù)士的態(tài)度對(duì)病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。以平等的態(tài)度對(duì)待病人，并不降低護(hù)士身份，相反能夠促進(jìn)護(hù)士與病人之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護(hù)士，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時(shí)，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來(lái)的

失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強(qiáng)了自覺(jué)抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認(rèn)為，護(hù)士在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上確立平等意識(shí)是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個(gè)重要方面。

3朋友意識(shí)

有了平等意識(shí)，避免與病人產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達(dá)到了護(hù)士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達(dá)到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士還應(yīng)確立朋友意識(shí)。有了朋友意識(shí)，就可以縮小護(hù)士與病人之間的距離感。護(hù)理工作中的朋友意識(shí)，是指護(hù)士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對(duì)待，與病人相處的過(guò)程中投入一定的感情(當(dāng)然這種與男女之間的異性感情是不相同的)，這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護(hù)士有了朋友意識(shí)，在主觀上確定了這個(gè)朋友目標(biāo)，就能主動(dòng)地與病人交朋友，在對(duì)病人治療和相處中就能仔細(xì)地了解和觀察病人：他是什么樣的個(gè)性特質(zhì)的人?他的家庭成員對(duì)他怎樣?他的職業(yè)是什么?這種職業(yè)對(duì)他的性格有什么影響?他熱愛(ài)他的職業(yè)嗎?等等。在關(guān)心病人疾病的同時(shí)，還要關(guān)心一個(gè)個(gè)性格相異的人。我們常常聽(tīng)到這樣的議論：“這個(gè)病人好”，“那個(gè)病人不講理”，“這個(gè)病人本人倒不錯(cuò)，可他的家屬太夾生”。這就是護(hù)士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領(lǐng)導(dǎo)崗位。平時(shí)呼風(fēng)喚雨，唯我獨(dú)尊，到了醫(yī)院對(duì)待護(hù)士也象對(duì)待他的下級(jí)一樣，呼來(lái)喚去，發(fā)號(hào)施令，擾亂了正常的護(hù)理工作程序，也有些病人自己很有錢(qián)，認(rèn)為錢(qián)能買(mǎi)到一切，他們對(duì)護(hù)士的要求特別多，有時(shí)超出了護(hù)理的范圍，遇到這樣的病人，確實(shí)令護(hù)士頭痛。如果有了“朋友意識(shí)”，我們護(hù)士就會(huì)這樣想：“這位朋友有點(diǎn)傲氣，我可要?jiǎng)駝袼�，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲�！薄斑@位朋友觀念上有問(wèn)題，我要開(kāi)導(dǎo)他一下，讓他學(xué)會(huì)尊重別人”。當(dāng)然，朋友意識(shí)不是讓我們放棄原則，放棄嚴(yán)格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復(fù)，我們更應(yīng)該小心謹(jǐn)慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應(yīng)，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護(hù)理工作的艱辛，默默地提醒自己：應(yīng)給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應(yīng)主動(dòng)配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負(fù)醫(yī)護(hù)人員的義。

以朋友的態(tài)度待病人，不是護(hù)理工作上的庸俗哲學(xué)，而是處理好護(hù)士與病人之間關(guān)系的高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作能夠做到，卻沒(méi)有引起足夠的重視，很少有護(hù)士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領(lǐng)悟到護(hù)理工作中的“朋友意識(shí)”的價(jià)值所在，即使是領(lǐng)悟到其中的意義，也因與“不能增分文酬金”而棄之。我們認(rèn)為，護(hù)理工作中的朋友意識(shí)不是可有可無(wú)的，它是高質(zhì)量護(hù)理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識(shí)并在這個(gè)意識(shí)驅(qū)使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好“令人頭痛”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護(hù)理的內(nèi)在要求，是新形勢(shì)下護(hù)士應(yīng)備的素質(zhì)，因?yàn)槿耸怯懈星榈膭?dòng)物，朋友意識(shí)就是感情的凝煉、升華。4親人意識(shí)

在朋友意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士與病人之間的關(guān)系再升華，就會(huì)形成親情感，彼此都會(huì)萌發(fā)出親人意識(shí)。這種親人意識(shí)是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。一般來(lái)說(shuō)，與自己有血緣關(guān)系的人稱(chēng)之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，財(cái)團(tuán)的最高機(jī)構(gòu)是由親人們組成的，這說(shuō)明中華民族有著根深蒂固的“血永遠(yuǎn)濃于水”的親緣觀念。對(duì)親人的依賴和信任是無(wú)價(jià)可比的。護(hù)士與病人沒(méi)有血緣關(guān)系，但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會(huì)怎樣呢?護(hù)士在思想上樹(shù)立親人意識(shí)，把年紀(jì)大的病人看作是自己的長(zhǎng)輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護(hù)理時(shí)感覺(jué)就不同，操作中每一具體細(xì)小的動(dòng)作都會(huì)考慮到是否對(duì)病人有利，對(duì)操作技能的要求就會(huì)更高，因?yàn)椤拔摇笔窃跒橛H人做治療，一定要把痛苦降到最低點(diǎn)，把舒適提高到最高點(diǎn)。如果說(shuō)明朋友意識(shí)具有感情色彩，那么，親人意識(shí)則具有親情色彩。當(dāng)一位長(zhǎng)久臥床的病人離開(kāi)人世的時(shí)候，護(hù)士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識(shí)的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院，與護(hù)士依依不舍千恩萬(wàn)謝的道別場(chǎng)面時(shí)，人們一定覺(jué)得護(hù)患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們?cè)诮o病人打靜脈針的時(shí)候，常常會(huì)遇到這種情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時(shí)，往往能夠“一針見(jiàn)血”，一次進(jìn)針的概率很高，而為一位新病人或是與護(hù)士發(fā)生過(guò)糾紛的病人打針時(shí)，心里總有些緊張，這時(shí)一次進(jìn)針率就低。同樣的操作手法，在為護(hù)患關(guān)系好的病人做肌肉注射時(shí)，他們不覺(jué)得有多疼，而為護(hù)患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時(shí)，他們就覺(jué)得疼得不得了，而且會(huì)感到一次更比一次疼，而當(dāng)他們與護(hù)士的關(guān)系改善以后，又不覺(jué)得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個(gè)道理：當(dāng)人與人之間有了良好感情時(shí)，大事可以化成小事；當(dāng)人們之間有憎恨之意時(shí)，小事也能變成大事。護(hù)理工作的操作中，有很多種是會(huì)為病人帶來(lái)不適甚至疼痛感，如果我們把病人當(dāng)作長(zhǎng)輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會(huì)嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做，而且還會(huì)想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對(duì)病人造成不適和疼痛的時(shí)間和次數(shù)。另一方面，“以心換心”也得到病人的真誠(chéng)相待，他們會(huì)把護(hù)士當(dāng)做親人，“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護(hù)理，這點(diǎn)疼又算得了什么呢?!”這樣護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的

軌道。因此，親人意識(shí)是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護(hù)理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時(shí)，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會(huì)生命同樣也得到了延續(xù)這就是“親人意識(shí)”的魅力和價(jià)值所在；當(dāng)一個(gè)病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護(hù)人員在他心目中作為“親人”的成員，對(duì)他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感，盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(zé)(義務(wù))，他在感謝“親人”的同時(shí)，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無(wú)憾于“親人”的盡心。

親人意識(shí)作為護(hù)患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識(shí)更難做到，我們認(rèn)為，“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭(zhēng)年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)傷的官兵，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說(shuō)沒(méi)有普遍意義嗎?難道說(shuō)不應(yīng)該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的場(chǎng)所。這種場(chǎng)所應(yīng)該是潔白無(wú)瑕，一塵不染，應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點(diǎn)私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識(shí)，說(shuō)到底就是發(fā)揮護(hù)士最大的技能和智能為病人服務(wù)，技能是硬性，是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識(shí)、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來(lái)善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果�？傊�，護(hù)士工作千頭萬(wàn)緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務(wù)”，這“服務(wù)”思想的確立，就是護(hù)士崗位意識(shí)的形成，而崗位意識(shí)的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識(shí)、平等意識(shí)、朋友意識(shí)、親人意識(shí)。這內(nèi)容的四個(gè)方面層層遞進(jìn)，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個(gè)綜合的、立體的意識(shí)網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)護(hù)士工作。真正將這四個(gè)方面創(chuàng)造性地運(yùn)用于護(hù)理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因?yàn)樽o(hù)士確立責(zé)任意識(shí)在工作中就必然求真務(wù)實(shí)；確立平等意識(shí)，尤其是確立朋友意識(shí)、親人意識(shí)，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個(gè)病區(qū)(病房)不是家庭，甚似家庭氛圍；在“和睦的家庭”氛圍中，護(hù)患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說(shuō)，護(hù)士工作千萬(wàn)件，件件連著病人的“臉”，這并不是意旨要看病人的臉色做事，“臉”牽系著病人的健康狀況；牽系著病人的心情是否愉快；牽系著病人對(duì)護(hù)士工作的滿意程度；牽系著護(hù)患之間關(guān)系是否和睦；牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫(huà)“臉”的主動(dòng)權(quán)在護(hù)士，畫(huà)得好不好的關(guān)鍵也在護(hù)士。我們要牢牢記住“畫(huà)狐不成反成狗”的訓(xùn)道，真正去加強(qiáng)崗位意識(shí)，才是畫(huà)好“臉”譜的要?jiǎng)t，這個(gè)“臉”譜中也滲透著護(hù)士自我的臉譜。

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護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責(zé)，應(yīng)全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻又不是件易事。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)，各位護(hù)士做起來(lái)因自己年齡大小、工作經(jīng)驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素，雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)，但效率和質(zhì)量卻是千差萬(wàn)別，而且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)有頂?shù)摹Ｓ械淖o(hù)士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后，安心無(wú)事地歇之辦公室；有的護(hù)士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)。“硬”有范圍有尺度，“軟”則沒(méi)有指令性的規(guī)約。那么，護(hù)士在崗履行職責(zé)，怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療?雖然沒(méi)有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過(guò)這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)，引發(fā)了我對(duì)護(hù)士崗位意識(shí)的確立，對(duì)提高工作效率和工作質(zhì)量的促進(jìn)作用問(wèn)題的思考！1責(zé)任意識(shí)

責(zé)任心才是做好工作的前提。這“責(zé)任心”的“心”字，早被中國(guó)古代哲學(xué)家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學(xué)范疇“意識(shí)”，與醫(yī)學(xué)上稱(chēng)身體某部位的那個(gè)“心”有別。工作上的“心”(責(zé)任心)到位，即捧著一顆心來(lái)，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專(zhuān)“心”之致，就能做好護(hù)理工作。身為年青的護(hù)士，對(duì)剛接手的工作有時(shí)是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會(huì)早日勝任此項(xiàng)工作。如果缺乏責(zé)任心，無(wú)論是新護(hù)士，還是老護(hù)士，都不會(huì)做好護(hù)理工作的。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，護(hù)士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護(hù)士工作要達(dá)到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護(hù)士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識(shí)指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開(kāi)端，才會(huì)有好的結(jié)果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護(hù)士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會(huì)正著的。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)才是良好的動(dòng)因，也是最佳出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)然，工作中也會(huì)有好心辦錯(cuò)了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒(méi)有問(wèn)題的，有其正確的意識(shí)，只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運(yùn)作上出了差錯(cuò)。“好心辦錯(cuò)了事”是方法問(wèn)題，而不是思想問(wèn)題。方法問(wèn)題很復(fù)雜，也很有講究。對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作有個(gè)業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗(yàn)多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯(cuò)”容易被防止和克服。如果不該出錯(cuò)而因責(zé)任心不強(qiáng)出了錯(cuò)，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯(cuò)”來(lái)塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識(shí)對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)不是可有可無(wú)的，而是必須自我內(nèi)修、點(diǎn)滴養(yǎng)成這種意識(shí)。責(zé)任意識(shí)與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時(shí)能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識(shí)、我要求，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強(qiáng)制要求，具有硬性的一面�！坝残浴笔枪ぷ髀氊�(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，“軟性”是個(gè)體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。

2平等意識(shí)

護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識(shí)還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識(shí)創(chuàng)造性地拓展工作。這個(gè)“拓展”就是由護(hù)士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護(hù)士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護(hù)士與病人之間的密切協(xié)作的主動(dòng)權(quán)、選擇權(quán)在于護(hù)士這方。護(hù)士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到病人的支持，確立平等意識(shí)是其關(guān)鍵，即護(hù)士對(duì)待病人采用平等的觀念，不僅對(duì)待所有病人一碗水端平，而且時(shí)時(shí)處處與病人平等相處，護(hù)士不能有居高臨下之感。在病房里護(hù)士是相對(duì)固定的，病人是流動(dòng)的，選擇住院的權(quán)力在病人手里，若把護(hù)士比作主人，那么病人就可比作客人。護(hù)士與病人彼此之間的關(guān)系就應(yīng)該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重視對(duì)方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭(zhēng)使病人感覺(jué)到主人待客熱情、隨和，服務(wù)周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上，護(hù)士應(yīng)該做到“說(shuō)話輕，走路輕，操作輕”，

護(hù)士的工作對(duì)象是一個(gè)活生生的生命，平等意識(shí)也應(yīng)包含對(duì)生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識(shí)，那么在對(duì)待病人的態(tài)度上就不會(huì)有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說(shuō)話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時(shí)也會(huì)有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)護(hù)士好聲好氣地對(duì)病人說(shuō)話，回報(bào)的卻是惡言惡語(yǔ)或是不理不睬，從現(xiàn)象上來(lái)講就是用平等沒(méi)有換來(lái)平等，這是什么原因呢?很顯然這是因?yàn)椴∪说男睦頎顟B(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵?jǐn)_時(shí)，機(jī)體的正常組織細(xì)胞受到損傷，影響人的正常活動(dòng)，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時(shí)病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會(huì)對(duì)護(hù)士的好聲好語(yǔ)給予應(yīng)有的重視和回報(bào)。如果我們能夠想到，當(dāng)我們護(hù)士自己遇到不愉快的事時(shí)，也會(huì)有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護(hù)士有了平等意識(shí)，還要有同情心和寬容心。現(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護(hù)士的主要理由是態(tài)度問(wèn)題，占85%以上。從中說(shuō)明病人對(duì)護(hù)士的態(tài)度是非常在乎的，也說(shuō)明護(hù)士的態(tài)度對(duì)病人病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著重要的影響。

以平等的態(tài)度對(duì)待病人，并不降低護(hù)士身份，相反能夠促進(jìn)護(hù)士與病人之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護(hù)士，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時(shí)，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來(lái)的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強(qiáng)了自覺(jué)抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認(rèn)為，護(hù)士在責(zé)任意識(shí)的基礎(chǔ)上確立平等意識(shí)是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個(gè)重要方面。

3朋友意識(shí)有了平等意識(shí)，避免與病人產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達(dá)到了護(hù)士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達(dá)到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士還應(yīng)確立朋友意識(shí)。有了朋友意識(shí)，就可以縮小護(hù)士與病人之間的距離感。護(hù)理工作中的朋友意識(shí)，是指護(hù)士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對(duì)待，與病人相處的過(guò)程中投入一定的感情(當(dāng)然這種與男女之間的異性感情是不相同的)，這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護(hù)士有了朋友意識(shí)，在主觀上確定了這個(gè)朋友目標(biāo)，就能主動(dòng)地與病人交朋友，在對(duì)病人治療和相處中就能仔細(xì)地了解和觀察病人：他是什么樣的個(gè)性特質(zhì)的人?他的家庭成員對(duì)他怎樣?他的職業(yè)是什么?這種職業(yè)對(duì)他的性格有什么影響?他熱愛(ài)他的職業(yè)嗎?等等。在關(guān)心病人疾病的同時(shí)，還要關(guān)心一個(gè)個(gè)性格相異的人。我們常常聽(tīng)到這樣的議論：“這個(gè)病人好”，“那個(gè)病人不講理”，“這個(gè)病人本人倒不錯(cuò)，可他的家屬太夾生”。這就是護(hù)士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領(lǐng)導(dǎo)崗位。平時(shí)呼風(fēng)喚雨，唯我獨(dú)尊，到了醫(yī)院對(duì)待護(hù)士也象對(duì)待他的下級(jí)一樣，呼來(lái)喚去，發(fā)號(hào)施令，擾亂了正常的護(hù)理工作程序，也有些病人自己很有錢(qián)，認(rèn)為錢(qián)能買(mǎi)到一切，他們對(duì)護(hù)士的要求特別多，有時(shí)超出了護(hù)理的范圍，遇到這樣的病人，確實(shí)令護(hù)士頭痛。如果有了“朋友意識(shí)”，我們護(hù)士就會(huì)這樣想：“這位朋友有點(diǎn)傲氣，我可要?jiǎng)駝袼�，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲�！薄斑@位朋友觀念上有問(wèn)題，我要開(kāi)導(dǎo)他一下，讓他學(xué)會(huì)尊重別人”。當(dāng)然，朋友意識(shí)不是讓我們放棄原則，放棄嚴(yán)格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復(fù)，我們更應(yīng)該小心謹(jǐn)慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應(yīng)，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護(hù)理工作的艱辛，默默地提醒自己：應(yīng)給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應(yīng)主動(dòng)配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負(fù)醫(yī)護(hù)人員的義。以朋友的態(tài)度待病人，不是護(hù)理工作上的庸俗哲學(xué)，而是處理好護(hù)士與病人之間關(guān)系的高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作能夠做到，卻沒(méi)有引起足夠的重視，很少有護(hù)士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領(lǐng)悟到護(hù)理工作中的“朋友意識(shí)”的價(jià)值所在，即使是領(lǐng)悟到其中的意義，也因與“不能增分文酬金”而棄之。我們認(rèn)為，護(hù)理工作中的朋友意識(shí)不是可有可無(wú)的，它是高質(zhì)量護(hù)理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識(shí)并在這個(gè)意識(shí)驅(qū)使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好“令人頭痛”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護(hù)理的內(nèi)在要求，是新形勢(shì)下護(hù)士應(yīng)備的素質(zhì)，因?yàn)槿耸怯懈星榈膭?dòng)物，朋友意識(shí)就是感情的凝煉、升華。4親人意識(shí)

在朋友意識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)士與病人之間的關(guān)系再升華，就會(huì)形成親情感，彼此都會(huì)萌發(fā)出親人意識(shí)。這種親人意識(shí)是護(hù)士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。一般來(lái)說(shuō)，與自己有血緣關(guān)系的人稱(chēng)之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調(diào)查，海外華人在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，財(cái)團(tuán)的最高機(jī)構(gòu)是由親人們組成的，這說(shuō)明中華民族有著根深蒂固的“血永遠(yuǎn)濃于水”的親緣觀念。對(duì)親人的依賴和信任是無(wú)價(jià)可比的。護(hù)士與病人沒(méi)有血緣關(guān)系，但如果護(hù)士把病人看作是自己的親人結(jié)果會(huì)怎樣呢?護(hù)士在思想上樹(shù)立親人意識(shí)，把年紀(jì)大的病人看作是自己的長(zhǎng)輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護(hù)理時(shí)感覺(jué)就不同，操作中每一具體細(xì)小的動(dòng)作都會(huì)考慮到是否對(duì)病人有利，對(duì)操作技能的要求就會(huì)更高，因?yàn)椤拔摇笔窃跒橛H人做治療，一定要把痛苦降到最低點(diǎn)，把舒適提高到最高點(diǎn)。如果說(shuō)明朋友意識(shí)具有感情色彩，那么，親人意識(shí)則具有親情色彩。當(dāng)一位長(zhǎng)久臥床的病人離開(kāi)人世的時(shí)候，護(hù)士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識(shí)的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院，與護(hù)士依依不舍千恩萬(wàn)謝的道別場(chǎng)面時(shí)，人們一定覺(jué)得護(hù)患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們?cè)诮o病人打靜脈針的時(shí)候，常常會(huì)遇到這種情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時(shí)，往往能夠“一針見(jiàn)血”，一次進(jìn)針的概率很高，而為一位新病人或是與護(hù)士發(fā)生過(guò)糾紛的病人打針時(shí)，心里總有些緊張，這時(shí)一次進(jìn)針率就低。同樣的操作手法，在為護(hù)患關(guān)系好的病人做肌肉注射時(shí)，他們不覺(jué)得有多疼，而為護(hù)患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時(shí)，他們就覺(jué)得疼得不得了，而且會(huì)感到一次更比一次疼，而當(dāng)他們與護(hù)士的關(guān)系改善以后，又不覺(jué)得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個(gè)道理：當(dāng)人與人之間有了良好感情時(shí)，大事可以化成小事；當(dāng)人們之間有憎恨之意時(shí)，小事也能變成大事。護(hù)理工作的操作中，有很多種是會(huì)為病人帶來(lái)不適甚至疼痛感，如果我們把病人當(dāng)作長(zhǎng)輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會(huì)嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做，而且還會(huì)想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對(duì)病人造成不適和疼痛的時(shí)間和次數(shù)。另一方面，“以心換心”也得到病人的真誠(chéng)相待，他們會(huì)把護(hù)士當(dāng)做親人，“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護(hù)理，這點(diǎn)疼又算得了什么呢?!”這樣護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識(shí)是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護(hù)理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時(shí)，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會(huì)生命同樣也得到了延續(xù)這就是“親人意識(shí)”的魅力和價(jià)值所在；當(dāng)一個(gè)病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護(hù)人員在他心目中作為“親人”的成員，對(duì)他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感，盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(zé)(義務(wù))，他在感謝“親人”的同時(shí)，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無(wú)憾于“親人”的盡心。

親人意識(shí)作為護(hù)患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識(shí)更難做到，我們認(rèn)為，“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭(zhēng)年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)傷的官兵，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說(shuō)沒(méi)有普遍意義嗎?難道說(shuō)不應(yīng)該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行人道主義的場(chǎng)所。這種場(chǎng)所應(yīng)該是潔白無(wú)瑕，一塵不染，應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點(diǎn)私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識(shí)，說(shuō)到底就是發(fā)揮護(hù)士最大的技能和智能為病人服務(wù)，技能是硬性，是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識(shí)、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來(lái)善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。

總之，護(hù)士工作千頭萬(wàn)緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務(wù)”，這“服務(wù)”思想的確立，就是護(hù)士崗位意識(shí)的形成，而崗位意識(shí)的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識(shí)、平等意識(shí)、朋友意識(shí)、親人意識(shí)。這內(nèi)容的四個(gè)方面層層遞進(jìn)，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個(gè)綜合的、立體的意識(shí)網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)護(hù)士工作。真正將這四個(gè)方面創(chuàng)造性地運(yùn)用于護(hù)理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因?yàn)樽o(hù)士確立責(zé)任意識(shí)在工作中就必然求真務(wù)實(shí)；確立平等意識(shí)，尤其是確立朋友意識(shí)、親人意識(shí)，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個(gè)病區(qū)(病房)不是家庭，甚似家庭氛圍；在“和睦的家庭”氛圍中，護(hù)患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說(shuō)，護(hù)士工作千萬(wàn)件，件件連著病人的“臉”，這并不是意旨要看病人的臉色做事，“臉”牽系著病人的健康狀況；牽系著病人的心情是否愉快；牽系著病人對(duì)護(hù)士工作的滿意程度；牽系著護(hù)患之間關(guān)系是否和睦；牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫(huà)“臉”的主動(dòng)權(quán)在護(hù)士，畫(huà)得好不好的關(guān)鍵也在護(hù)士。我們要牢牢記住“畫(huà)狐不成反成狗”的訓(xùn)道，真正去加強(qiáng)崗位意識(shí)，才是畫(huà)好“臉”譜的要?jiǎng)t，這個(gè)“臉”譜中也滲透著護(hù)士自我的臉譜。

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