201*年結(jié)核病管理工作計(jì)劃

201*年錦屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核下半年工作計(jì)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)縣疾控中心結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：

一、總體目標(biāo)：

1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%，

2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；

4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)85%以上；

5、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作，提高全民防結(jié)核病的意識(shí)；

6、進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法和云南省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；

認(rèn)真開展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；

衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；

衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。

全年各村衛(wèi)生室任務(wù)數(shù)具體要求如下：

2、結(jié)核病的管理

（1）加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，鎮(zhèn)防保組對(duì)各村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)2至3次，每個(gè)村每年不少于24次，鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時(shí)復(fù)查,了解病人報(bào)藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識(shí)。

（2）加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人訪視：鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)涂陽病人全療程至少進(jìn)行12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月至少訪視病人2次，并撰寫訪視記錄；村衛(wèi)生室人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率程度及治療情況等。

（3）鎮(zhèn)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。

3、資料管理及信息工作

加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個(gè)登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向上級(jí)有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報(bào)情況。

4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，201*年擬于3月份對(duì)村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé)，及項(xiàng)目工作各級(jí)管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人服藥卡的填寫等。

5、結(jié)核病知識(shí)宣傳

加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全防癆意識(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級(jí)防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實(shí)行對(duì)傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費(fèi)治療,對(duì)其他結(jié)核病人實(shí)行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識(shí)知曉率，動(dòng)員社會(huì)各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鎮(zhèn)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達(dá)到及時(shí)規(guī)范治療和管理。

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201*年賈汪鎮(zhèn)結(jié)核病管理工作計(jì)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)區(qū)疾控中心結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：

一、總體目標(biāo)：

1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%，

2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；

3、全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人8例；

4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)85%以上；

5、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作，提高全民防結(jié)核病的意識(shí)；

6、進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法和云南省結(jié)核病歸口管理辦法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；

認(rèn)真開展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；

衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；

衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。

全年各村衛(wèi)生室任務(wù)數(shù)具體要求如下：

2、結(jié)核病的管理

（1）加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，鎮(zhèn)防保組對(duì)各村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)2至3次，每個(gè)村每年不少于24次，鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時(shí)復(fù)查,了解病人報(bào)藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識(shí)。

（2）加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人訪視：鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)涂陽病人全療程至少進(jìn)行12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月至少訪視病人2次，并撰寫訪視記錄；村衛(wèi)生室人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率程度及治療情況等。

（3）鎮(zhèn)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。

3、資料管理及信息工作

加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個(gè)登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向上級(jí)有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報(bào)情況。

4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，201*年擬于3月份對(duì)村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé)，及項(xiàng)目工作各級(jí)管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人服藥卡的填寫等。

5、結(jié)核病知識(shí)宣傳

加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全防癆意識(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級(jí)防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實(shí)行對(duì)傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費(fèi)治療,對(duì)其他結(jié)核病人實(shí)行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識(shí)知曉率，動(dòng)員社會(huì)各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鎮(zhèn)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達(dá)到及時(shí)規(guī)范治療和管理。

三、工作考核

中心衛(wèi)生院全年對(duì)村級(jí)開展2次結(jié)核病防治工作檢查，平時(shí)不定期檢查，檢查情況納入各村年終評(píng)比考核，同時(shí)也是下發(fā)結(jié)核病防治各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

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