手術室進修鑒定

轉眼之間，為期三個月的進修學習就要結束了，在此非常感謝市人民醫(yī)院手術室的各位領導和老師的無私教導！使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變。期間我系統(tǒng)的學習了手術室的護理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運用到手術室的管理中，如何保證患者術中體溫恒定等等，學習了各專科的常見手術的護理配合，特別是腹腔鏡手術的護理配合，過程中讓我體會到腔鏡手術配合是專業(yè)性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫(yī)生的手術習慣，并能對腔鏡手術中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。

創(chuàng)優(yōu)無止境，這是我在這里體會的最深的，老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關注和關愛、對各項護理工作的不斷總結精益求精都是非常值得我學習與反思的。學海無涯，短短的三個月在今后的工作中，我將結合進修所得先進的理念和做法結合我院實際情況使自身工作得到進一步提高。

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手術室進修生的培訓計劃

一、培訓目的

手術室進修周期3~6個月，使進修人員在�？评碚摵蛯？萍寄芊矫嬗泻艽蟮奶岣撸�系統(tǒng)掌握綜合醫(yī)院手術室管理及各�？剖中g配合特點。能獨立完成手術室各項常規(guī)工作；熟悉手術室各項規(guī)章制度；能熟練完成大、中、小手術的洗手、巡回工作；以及時對學習新業(yè)務、新技術進行學習。二、培訓方法

1．入院集中訓練班時間為5d，介紹我院的概況及教育培訓。2．護理部集中訓練時間為5d，介紹我院護理工作概況及教育培訓。3手術室集中訓練采取方法：講課示教練兵考核。三、培訓內容1、環(huán)境學習。2、供應區(qū)的學習。3、手術區(qū)設施的學習。4、手術間設備的學習。5、講課示教。6、制度的學習。四、臨床培訓

根據(jù)進修生的基礎、能力、進修意向，以及科室總體帶教計劃，安排教學內容并進行考核。進修生通過上述的測試合格后，進入臨床培訓階段，以進修側重為依據(jù)，制定輪轉計劃，每人1～3個�？菩〗M，每科1～1.5個月。(一)巡回護士工作的帶教

1．了解熟悉巡回護士工作程序及職責。2．術前訪視、術前準備。3．接送病人。

4．術中配合，包括輸血、輸液及各種配合工作。5，術后處理及污染手術處理。(二)洗手護士工作的帶教’

1．采用分科輪轉方式，結合進修生所進修的專科安排，例如腦外科、普外科、泌尿外科、骨科等，每科1～1.5個月。2．熟悉洗手護士職責及工作程序。

3．�？剖中g工作的帶教，每類手術2～3例。4．新業(yè)務、新技術的帶教、學習。(三)各種班次及個人負責的帶教

通過帶教，進一步熟悉手術室常規(guī)工作及全面工作檢查安排。五、授課

1．參加護理部組織的講課，每月12次。2．科室組織講課，每月2～3次。

3．定期檢查進修生的學習筆記，根據(jù)進修目的進行理論和技能考核，針對差距及時補課，以便圓滿完成進修學習任務。六、結業(yè)總結，參觀學習，1．組織參觀外院。2．召開座談會；3．評選優(yōu)秀進修生。4．做結業(yè)總結及鑒定。

具體實施計劃

周次第一周知識目標技能目標�？谱o理基礎護理教學活動態(tài)度目標進修評價1.掌握手術室的著裝要求。1.掌握手術器械/敷料1.掌握無菌技術2.熟悉手術室環(huán)境、布局、工的包扎和折疊方法�；�本操作：無菌作流程。2.基本掌握穿針引線、持物鉗、無菌容3.了解常規(guī)手術器械/敷料的開無菌器械包、穿無器和無菌包的名稱、用途及方法。菌手術衣、外科刷手使用。4.了解器械/巡回護士工作職的方法。2.掌握鋪無菌盤、責、流程。3.熟悉手術室物品擺倒無菌溶液、戴5.了解手術室的基本各種規(guī)章放方法和使用。無菌手套。制度。示范演示：無菌技術操作、外科刷手、開無菌器械包及無菌物品、穿無菌手術衣及。1.愛傷觀念強，服1.出科理論考務熱情，儀表端試：抽取平時莊，語言文明，討論、講座內遵守護理職業(yè)容進行閉卷道德規(guī)范。考試。2.注意與病人的2.出科操作考溝通，耐心傾聽試：無菌技術病人主訴，各項操作或開無操作前均應向菌器械臺方

第二周1.了解手術室消毒隔離制度及衛(wèi)生清潔要求。2.掌握各類物品的滅菌方法及有效期。3.了解感染手術前后的消毒、隔離措施。4.進一步熟悉器械/巡回護士工作。5.基本掌握術后手術間整理工作。6.了解高壓滅菌、高頻電刀使用及注意事項。7.了解物品清點方法。1.掌握刷手、戴無菌手套、穿無菌手術衣及開無菌器械臺四項基本操作2.基本掌握四肢骨折、甲狀腺、乳腺、闌尾、疝氣、活檢、清創(chuàng)等手術的配合、解剖層次及體位擺放3.了解硬膜外、局麻方法及常用藥名、濃度、劑量。4.熟悉手術室如何留送手術標本的。5.見習腹腔鏡手術如何的優(yōu)點及注意事項。1.掌握手術室物品的滅菌方法和有效期。2.如何看滅菌指示卡是否合格。3.對感染手術術前后如何進行消毒和隔離。4.器械/巡回護士是如何配合手術的流程。5.掌握高壓滅菌、高頻電刀使用及注意事項。1.掌握留置針的使用方法。2.掌握各種消毒液的不同使用的方法。3.熟悉各種體位的擺置。4.進一步熟悉基礎手術的配合。專題講座：1.中國式的團隊---手術室的管理2.手術室常見風險及防范3.手術室基礎知識及麻醉基礎知識第三周到第十一周1.掌握四肢骨折、甲狀1.掌握刷手、戴無腺、乳腺、闌尾、疝菌手套、穿無菌氣、活檢、清創(chuàng)等手手術衣及開無術的配合、解剖層次菌器械臺的操及體位擺放作方法。2.能進行手術標本的2.掌握麻醉常用留送。藥名的濃度及3.能做到對病人基本劑量。情況的密切觀察以3.能書寫手術室及關懷。的護理紀錄單。4.掌握器械/巡回護士的工作流程。病人解釋操作目的，操作動作要輕柔，態(tài)度和藹。3.遵守紀律，吃苦耐勞，按手術室的要求做好各項工作。4.外科常用手術器械及使用方法4.工作嚴謹，嚴守操作規(guī)程，嚴防差錯事故，出現(xiàn)問題及報告。5.刻苦認真，虛心向帶老師請教，教學查房：在平時及教學選擇當時的比較有代表的手術進行查房，查房和小講課中做好筆記，積如：闌尾切除術、脛腓極發(fā)言。骨折內固定術等。法。

第十二周備注1.手術室的規(guī)章制度1.掌握第一周到1.掌握手術室基本規(guī)章制度、及理論知識的復習。第十一周的基基礎理論知識。2.進行�？撇僮骷袄淼A護理技能。2.自我評價、教學組長考核。論考核。1.知識目標和技能目標可根據(jù)科室當時情況和進修生自身要求稍做調整。2.態(tài)度目標貫穿于實習始終。3.隨著進修時間的推移，不斷鞏固前期目標。進修講評：進行操作及理論的考核及進修總結。進行師生之間的互評及意見和要求。

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