201*年消化內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃文檔

201*年消化內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(一)項(xiàng)目科學(xué)護(hù)理崗位管理各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核合格率＞80%深化優(yōu)化責(zé)任制整體護(hù)理工作模式醫(yī)生、護(hù)士滿意度≥90%6、每月隨機(jī)調(diào)查20%住院病人、50%出院病人、10%醫(yī)生及護(hù)士滿意度，及時(shí)總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。全年（輸入姓名）住院病人滿意度≥95%出院病人滿意度≥90%�？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)分90分，合格率≥90%危重病人護(hù)理達(dá)標(biāo)分90分，合格率≥90%能級(jí)對(duì)應(yīng)符合率≥90%基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)分95分，合格率≥90%2、護(hù)士長根據(jù)每位護(hù)士的資質(zhì)和工作能力，合理分配每位責(zé)任護(hù)士所管床位，在床位相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，護(hù)士長在每天的工作中實(shí)行動(dòng)態(tài)彈性排班，動(dòng)態(tài)分配病人，實(shí)行分層級(jí)使用和能級(jí)對(duì)應(yīng)原則。3、責(zé)任護(hù)士為病人整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)士床邊包干責(zé)任制，實(shí)施掛牌服務(wù)：根據(jù)病人的數(shù)量將護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，讓每個(gè)病人均有自己的責(zé)任護(hù)士。4、護(hù)士跟隨主管醫(yī)生查房，實(shí)施“我的病人我主管”，管床護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人提供全過程護(hù)理服務(wù)。5、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：每天查房評(píng)估病人病情后，分級(jí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，分清“親自做”“指導(dǎo)做”“教會(huì)做”。全年（輸入姓名）各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)4）完善各崗位資質(zhì)及準(zhǔn)入、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按崗位聘用，競(jìng)爭(zhēng)上崗。落實(shí)率100%2、建立各級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)方案，重新設(shè)定3、建立有效地垂直管理和功效掛鉤績效考核制度4、制定科室護(hù)理人力資源配置及應(yīng)急方案，合理調(diào)配人員，動(dòng)態(tài)排班，在崗位管理中體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。1、改革護(hù)理模式及分工方式，全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，并形成長效機(jī)制。全年（輸入姓名）（輸入姓名）（輸入姓名）崗位管理符合率＞90%績效考核合格率＞90%工作指標(biāo)1、完善科室科學(xué)崗位管理體系1)根據(jù)科室床護(hù)比進(jìn)行崗位分析2）設(shè)置各崗位，合理進(jìn)行崗位配置，實(shí)行按需設(shè)崗，建立護(hù)理垂直崗位管理3）完善各崗位說明書工作要點(diǎn)1-2月完成時(shí)間責(zé)任人（輸入姓名）201*年消化內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(二)

項(xiàng)目臨床護(hù)理質(zhì)量及�？瀑|(zhì)量管理工作指標(biāo)墜床、跌倒發(fā)生率＜3%壓瘡發(fā)生率＜0.5%住院患者健康教育落實(shí)率100%危重病人護(hù)理合格率≥90%高危患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范措施落實(shí)率100%�？苾x器設(shè)備完好率100%腸道準(zhǔn)備(腸鏡檢查)合格率≥95%胃管意外脫管發(fā)生：≤3次輸血差錯(cuò)發(fā)生率：0保留灌腸合格率：≥95%依法執(zhí)業(yè)合格率100%護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，和諧護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)士滿意度90%以上床護(hù)比>1:0.51、根據(jù)科室病人病情嚴(yán)重程度，服務(wù)量和服務(wù)效率，科學(xué)動(dòng)態(tài)進(jìn)行護(hù)士隊(duì)伍規(guī)劃，形成合理人才梯隊(duì)，制定科室護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)方案。2、按N0N5分層級(jí)使用護(hù)理人員，使其經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰�、技術(shù)水平等與其所護(hù)理病人的病情相匹配。3、按崗位管理要求對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行分層級(jí)核心能力培訓(xùn)，實(shí)行按需設(shè)崗和公平晉級(jí)。4、構(gòu)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，實(shí)施文化護(hù)理管理:建立QQ群，電話溝通，護(hù)士心靈溝通本5、鼓勵(lì)多元化學(xué)習(xí)方式：重點(diǎn)輔導(dǎo)與全員講座相結(jié)合；重點(diǎn)學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)相結(jié)合；集體學(xué)習(xí)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合；個(gè)人自學(xué)與互相交流相結(jié)合�！叭�基”訓(xùn)練達(dá)標(biāo)護(hù)理安全建設(shè)護(hù)理人員熟知護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、核心制度，能運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法；無危害性護(hù)理差錯(cuò)、事故及護(hù)理并發(fā)癥。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，建立醫(yī)囑執(zhí)行、交接班等核查表，住院病人實(shí)行腕帶身份識(shí)別制度，防止查對(duì)意外。全年1、建立安全管理架構(gòu)：護(hù)士長、安全員、各層級(jí)護(hù)士。1月2月（輸入姓名）現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及助理、安全員全年1月1、建立護(hù)理質(zhì)量組織管理架構(gòu)和質(zhì)量管理制度2、修訂各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理常規(guī)，護(hù)理指引，�？撇僮鳂�(biāo)準(zhǔn)，崗位職責(zé)等進(jìn)行不定期。3、開展品管圈活動(dòng)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量1月6月1月-2月年全工作要點(diǎn)完成時(shí)間1月責(zé)任人（輸入姓名）（輸入姓名）4、建立和完善護(hù)士培訓(xùn)組織架構(gòu)5、充分發(fā)揮資深護(hù)士的作用，成立質(zhì)控小組、協(xié)助進(jìn)行臨床質(zhì)量控制，每月進(jìn)行�？评碚撝v座，促進(jìn)臨床實(shí)效良行循環(huán)。6、建立�？浦笜�(biāo)并實(shí)施年全（輸入姓名）（輸入姓名）（輸入姓名）（輸入姓名）全體護(hù)理人員不良事件發(fā)生率下降護(hù)理投訴為零不良事件主動(dòng)報(bào)告率＞90%病房環(huán)境安全合格率＞90%3、藥品和搶救車管理專人負(fù)責(zé)，每周檢查記錄一次。4、主動(dòng)上報(bào)科室不良事件，及時(shí)進(jìn)行討論分析，制定預(yù)防措施或修訂相關(guān)流程、制度。5、充分讓患者參與醫(yī)療安全，履行各項(xiàng)操作告知程序。全年全年全年（輸入姓名）（輸入姓名）全體護(hù)理人員全體護(hù)理人員6、建立和完善護(hù)理安全管理、護(hù)理安全管理細(xì)度則、導(dǎo)管安全管理等相關(guān)制度，定期培訓(xùn)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，全年提高護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)和法律意識(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理。7、建立和完善消化內(nèi)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行應(yīng)急演練。全年（輸入姓名）

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201*年消化科護(hù)理工作計(jì)劃

201*年度消化科護(hù)理工作將緊密圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃及總體發(fā)展目

標(biāo)，堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中，立足大局，扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，打造獨(dú)具特色的�？谱o(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化。結(jié)合本科室的實(shí)際情況，現(xiàn)制定如下工作計(jì)劃：

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高工作質(zhì)量，提升服務(wù)水平，主動(dòng)服務(wù)，用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)。

1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士長安全例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，護(hù)士長及護(hù)理組長定期和不定期檢查，監(jiān)督護(hù)理人員，并有監(jiān)督檢查記錄。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時(shí)年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每周發(fā)放滿意度調(diào)查表，定期電話隨訪，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。四、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)�？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。至少每季度開展1項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。

五、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.每周晨間不定期提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，藥理知識(shí)，核心制度等，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

2.每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。4.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

5.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士輪崗輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。六、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力

1.開通醫(yī)院政工網(wǎng)、核心期刊網(wǎng)站等,給護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，查閱文獻(xiàn)資料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高水平的論文發(fā)表。鼓勵(lì)向醫(yī)院新聞網(wǎng)站投稿，至少每季度一篇。

2.采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及績效獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。

3.培養(yǎng)護(hù)士創(chuàng)新思維及動(dòng)手實(shí)踐能力，鼓勵(lì)臨床護(hù)理小革新、小發(fā)明和好建議。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)劃達(dá)到：

1.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)2.管理質(zhì)量指標(biāo)

(詳見醫(yī)院年度計(jì)劃內(nèi)指標(biāo))

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