手術(shù)室?谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
1、手術(shù)室?谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)2、手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對(duì)每一個(gè)病人來說是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年5月對(duì)加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié),并報(bào)告如下。1.術(shù)前的心理護(hù)理
1.1手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。2.術(shù)前防視護(hù)理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問題的措施。2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動(dòng)配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。4.體會(huì)
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識(shí),掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn),才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng),從室內(nèi)走向室外,才能對(duì)病人的各種疑問給予滿意的答復(fù),得到病人的信任,更好地做好身心護(hù)理工作。4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的,必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí),更新知識(shí),在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻,與醫(yī)生配合默契,動(dòng)作協(xié)調(diào),爭(zhēng)分奪秒地挽救病人的生命。
3、做為新人,感謝一路以來護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對(duì)我的關(guān)心與厚愛,得以讓我迅速成長(zhǎng)。記得劉主任常說“身為機(jī)關(guān)人員,我們的工作就是為臨床服務(wù)的!彼,對(duì)于臨床工作經(jīng)驗(yàn)不多的我,非常珍惜這次為期3個(gè)月的下科學(xué)習(xí),手術(shù)室工作雖然辛苦,但是我深知?谱o(hù)理在臨床護(hù)理發(fā)展中的重要性,同時(shí)我也將牢牢記住主任的教導(dǎo),只有深入臨床一線,才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,更好地為我們的天使們服務(wù)。
印象最深的是第一天上班,由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境,一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺,但看到手術(shù)間里護(hù)士忙碌的身影,我暗暗跟自己說,一定要撐過去。這里的工作與其他科室實(shí)完全不同,一舉一動(dòng)都要保持無菌,所以類似鋪臺(tái)、洗手等表面上看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作,內(nèi)在卻大有講究。于是,在教員的指導(dǎo)下,認(rèn)真反復(fù)練習(xí)著每一個(gè)動(dòng)作。器械包很重,但只能單手拿著,因?yàn)榱硪恢皇忠?fù)責(zé)打開包布,整整一天下來,手已經(jīng)酸得抬不起來了,腿也因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的站立變得麻木,一種對(duì)手術(shù)室護(hù)士的敬佩之情從心底油然而生,真是臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下十年功,雖然只是一個(gè)小小的細(xì)節(jié),但已能從中窺見到天使們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。
轉(zhuǎn)眼,在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了,逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點(diǎn)交班前便要把手術(shù)前的物品準(zhǔn)備齊全,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前安撫,擺好手術(shù)體位,手術(shù)一開始,那便是打起十二分精神,全程投入到手術(shù)的配合中去,只有中午短短的午餐時(shí)間能放松一下心情,過后便又和教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。
這段時(shí)間里,讓我深刻體會(huì)到了護(hù)士每天的工作其實(shí)很辛苦很瑣碎,但她們每天卻任勞任怨地堅(jiān)持著一份白衣天使的職責(zé)。感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì),為我打開了一扇窗,使我能深入的走近我們的護(hù)士,感受她們的辛苦,理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運(yùn)用于今后的工作中,換位思考;始終以飽滿的熱情和精神面對(duì)每一位患者,每一位護(hù)士姐妹,盡自己最大的努力,為我院的護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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手術(shù)室?谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
郭華芹
緊張而又充實(shí)的三個(gè)月培訓(xùn)接近了尾聲,一個(gè)月的理論學(xué)習(xí),二個(gè)月的臨床實(shí)踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實(shí)的理論知識(shí)及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在理論學(xué)習(xí)中分四個(gè)主題來學(xué)習(xí):護(hù)理管理,護(hù)理教育,護(hù)理科研,國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。有來自全國(guó)各地的專家教授給我們授課,每天上四次課,每次授課兩個(gè)小時(shí),在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識(shí)新理念,忘記了疲勞忘記了饑餓,晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件,把好的有用的都拷貝在電腦里,覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時(shí)寫下來,真正感到受益菲淺。
在臨床實(shí)踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合,學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式,學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。白天上班,晚上查閱資料、文獻(xiàn),寫個(gè)案、綜述、開題報(bào)告。
在這三個(gè)月的培訓(xùn)中雖然很忙很累,但確實(shí)使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西,在整體上提升了我各方面的能力,尤其是在科研方面學(xué)會(huì)了用科研的眼光看問題、學(xué)會(huì)查文獻(xiàn)、寫論文、寫開題報(bào)告。同時(shí)也學(xué)會(huì)制作PPT、學(xué)會(huì)了寫教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國(guó)內(nèi)外新的進(jìn)展等等,使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實(shí)習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教;濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作;嚴(yán)密的清點(diǎn)制度;準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合;干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理;團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化;先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。
通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念;更細(xì)化,個(gè)性化的,真正具有超前意識(shí)手術(shù)配合;養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣,學(xué)習(xí)新理論、新技能;每年能有文章出爐;希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn);希望把我學(xué)到的知識(shí)帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事;通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書面形式呈報(bào)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng);在科室營(yíng)造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化,打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌,創(chuàng)造一個(gè)積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)?谱o(hù)士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧,工作上的支持,為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對(duì)我們毫無保留的帶教;同時(shí)也感謝每一個(gè)外科主任為我們講解的新知識(shí),感謝麻醉科的老師們對(duì)我們的幫助.
雖然這三個(gè)月對(duì)我們每一個(gè)?谱o(hù)士來講是非常艱苦的,但常言講得好,沒有付出,那來收獲,所以我慶幸我有這么一個(gè)機(jī)會(huì)來學(xué)習(xí)。
這次培訓(xùn)對(duì)我來說不盡是一次理論武裝更是一次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要意義
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