暑期社會(huì)實(shí)踐總結(jié)--律師事務(wù)所

律師事務(wù)所實(shí)習(xí)報(bào)告

今年的暑假對(duì)我來(lái)說(shuō)是很特別的一次，我在這個(gè)暑假得到了一次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，以前的假期雖然也有實(shí)習(xí)，但是實(shí)習(xí)工作和自己的專業(yè)法學(xué)并沒(méi)有直接掛鉤，但這次經(jīng)過(guò)旁人的介紹，我有幸來(lái)到了一家律師事務(wù)所參加實(shí)習(xí)，親身接觸到了和自己專業(yè)密切相關(guān)的寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

短短1個(gè)月的工作過(guò)程使我受益匪淺。不僅專業(yè)知識(shí)增長(zhǎng)了，最主要是懂得了如何更好的為人處事。當(dāng)今社會(huì)一直處在加速的發(fā)展變化中，所以對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，我們要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，就要不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自我。師傅說(shuō)作為一名法律從業(yè)者，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)創(chuàng)新求變，以適應(yīng)社會(huì)的需要。如果是在單位，那就更需要掌握全面的專業(yè)知識(shí)，因?yàn)樾〉矫織l法律法規(guī)的記憶，大到法律文書(shū)的起草，都需要一個(gè)人獨(dú)立完成。可以說(shuō)，近1個(gè)月的工作使我成長(zhǎng)了不少，從中有不少感悟，下面就是我的一點(diǎn)心得：

首先，在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一定要真誠(chéng)，你可以偽裝你的面孔你的心，但絕不可以忽略真誠(chéng)的力量。第一天去實(shí)習(xí)，心里不可避免的有些疑惑：不知道那里的律師怎么樣，應(yīng)該去怎么做啊，要去干些什么等等!踏進(jìn)辦公室，只見(jiàn)幾個(gè)陌生的臉孔用莫名而疑惑的眼神看著我。我微笑著和他們打招呼，尷尬的局面立刻得到了緩解，大家多很友善的微笑歡迎我的到來(lái)。我總覺(jué)得，經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問(wèn)候，但它卻表達(dá)了對(duì)老師同事對(duì)朋友的尊重關(guān)心，也讓他人感覺(jué)到被重視與被關(guān)心。僅僅幾天的時(shí)間，我就和律師們打成一片，很好的跟他們交流溝通學(xué)習(xí)，我想，應(yīng)該是我的真誠(chéng)，換得了他們的信任。他們把我當(dāng)晚輩也愿意指導(dǎo)我，愿意分配給我任務(wù)。接下來(lái)生活便順利了許多,我實(shí)踐生活也豐富起來(lái).我開(kāi)始看了生平第一份卷宗.那一本由牛皮紙裝訂整齊卷,有著從沒(méi)見(jiàn)過(guò)手指般厚度.我深深地做了一個(gè)呼吸,翻開(kāi)了第一頁(yè).這一個(gè)過(guò)程比較完整刑事案件,有立案,有批捕,有檢察院公訴,取證和審理情況等.在我看來(lái)一切過(guò)程看起來(lái)都那么合理合法,可律師們卻悄悄地告訴我在光明背后或多或少都會(huì)有一些不人道手段,如那些老師在上課提到過(guò)刑訊逼供.也許有些手段確"必要",但當(dāng)它真正發(fā)生在我生活中時(shí),我還感到一些沉重。

其次，實(shí)習(xí)確實(shí)讓我學(xué)到了很多和專業(yè)相關(guān)的東西。我在實(shí)習(xí)的日子中看了許多卷宗,時(shí)而也會(huì)跟律師們出去開(kāi)庭.律師們都很隨和,對(duì)于我也照顧有佳.這使得我在閱卷以后還可以跟他們一起討論案情.當(dāng)律師們開(kāi)始逐條地分析案情時(shí),我心理越發(fā)感覺(jué)到很慚愧.不說(shuō)自己不知道的問(wèn)題,我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)學(xué)過(guò)知識(shí)其實(shí)也并沒(méi)有想象中記憶扎實(shí).雖然這樣,每當(dāng)我發(fā)表自己看法時(shí),律師卻依然很認(rèn)真地聽(tīng)取我意見(jiàn),沒(méi)有一絲一毫嘲笑.在們帶領(lǐng)下,我也逐漸有了進(jìn)步.一次,在一件醫(yī)療糾紛案件中,我對(duì)案件定性分析和思路竟然得到了律師肯定并且采納到了辯護(hù)意見(jiàn)之中,這真一件令我欣喜若狂事情,這或許就一種成就感吧!也激勵(lì)著我要更加努力地去學(xué)習(xí).

第三，實(shí)習(xí)讓我堅(jiān)定了對(duì)自己專業(yè)的熱愛(ài)與信仰。一次律所同時(shí)來(lái)了幾位當(dāng)事人來(lái)找律師,于律師便讓我去接待其中一位當(dāng)事人,并了解案情做好筆錄.這是一位四十歲左右的中年婦女,沒(méi)有固定工作,靠給他人做些手工掙一點(diǎn)微薄工資.一次在去上工的路上,一輛出租車把她連人帶自行車撞倒在了路中央,導(dǎo)致頭部大量出血處于昏迷,后幸搶救及時(shí)才得以脫險(xiǎn).經(jīng)交通管理部門(mén)鑒定為交通事故,由肇事方承擔(dān)主要責(zé)任.但當(dāng)她拿著交管部門(mén)責(zé)任認(rèn)定去請(qǐng)求合法賠償時(shí),對(duì)方卻不肯承擔(dān)責(zé)任。我在她講述中默默地做著筆錄,心里感到一種沉甸甸感覺(jué).每天來(lái)到律所形形色色的人,但他們卻都在生活中受到了困阻,來(lái)到這里,希望得到一種幫助和解脫,這里們生活里一份希望.后來(lái)我?guī)椭�這位當(dāng)事人免費(fèi)起草了一份起訴狀,把哪個(gè)不負(fù)責(zé)任司機(jī)告上了法庭.當(dāng)經(jīng)過(guò)律師修改,把那份我起草訴狀送到當(dāng)事人手時(shí),那一刻,在我心中,沒(méi)有初次執(zhí)筆應(yīng)有喜悅與成就感,心里有只一種沉甸甸的感覺(jué).經(jīng)過(guò)這次事件，我更感到了我們這個(gè)專業(yè)意義的重大與任務(wù)的艱巨。

整個(gè)的實(shí)習(xí)過(guò)程是緊張而愉快的，我的工作態(tài)度和成效也得到了律師們的一致稱贊。作為我在踏出社會(huì)之前的為數(shù)不多的幾次實(shí)踐中，這次的實(shí)踐的確給予了我很多。今后，我將繼續(xù)保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，高尚的思想覺(jué)悟，進(jìn)一步完善和充實(shí)自己，爭(zhēng)取在以后的學(xué)習(xí)中更好的完

善自己，在以后的實(shí)踐中更好的運(yùn)用去自己的只是，做一個(gè)合格的大學(xué)生，將來(lái)做一名對(duì)社會(huì)有用的人。

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今年暑假，我在十堰市一家律師事務(wù)所十堰市茅箭區(qū)法律援助服務(wù)中心實(shí)習(xí)。我先想向所有為我的實(shí)習(xí)提供幫助和指導(dǎo)的的十堰市茅箭區(qū)法律援助服務(wù)中心工作人員和我的指導(dǎo)律師致謝,感謝你們?yōu)槲业捻樌麑?shí)習(xí)所作的幫助和努力。通過(guò)實(shí)習(xí)，我在我的專業(yè)法學(xué)領(lǐng)域獲得了實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，鞏固并檢驗(yàn)了自己兩年本科學(xué)習(xí)的知識(shí)水平。實(shí)習(xí)期間，我了解并參與了大量民事訴訟的調(diào)查以及和當(dāng)事人的談判過(guò)程，在一些案件的審理中還作為案件的代理人出庭工作,并且對(duì)部分參與案件提出了自己的想法。在此期間，我進(jìn)一步學(xué)習(xí)了民法及民事訴訟法,對(duì)程序問(wèn)題有了更深的理解,將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)。我的工作得到了實(shí)習(xí)單位充分的肯定和較好的評(píng)價(jià)�，F(xiàn)將此次實(shí)習(xí)活動(dòng)的情況報(bào)告如下：

十堰市茅箭區(qū)法律援助服務(wù)中心是一家合伙性質(zhì)的律師事務(wù)所．在實(shí)習(xí)期間，指導(dǎo)我的是一位辦案經(jīng)驗(yàn)豐富，年過(guò)五十的老律師。他待人謙遜，對(duì)法律這項(xiàng)工作充滿熱情。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，所辦的案件不多，其中一件我參與最多也是較為復(fù)雜的一件，是高某訴鄖西縣人民醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)糾紛案。我在參與這個(gè)案件的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中存在很多的法律問(wèn)題法律規(guī)定模糊、矛盾、漏洞，諸如民法通則與醫(yī)療事故處理?xiàng)l例與今年5月1日開(kāi)始實(shí)行的《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》之間的矛盾，醫(yī)院病歷制度的混亂，法院認(rèn)定證據(jù)時(shí)的隨意性等等。我在這篇實(shí)習(xí)報(bào)告中不打算就各個(gè)問(wèn)題都展開(kāi)論述，而今就我在案件中感觸最深的也是高某訴鄖西縣人民醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)糾紛案的焦點(diǎn)問(wèn)題非法行醫(yī)行為主體的界定略談一二。一、案情經(jīng)過(guò)

200*年**月**日早晨7：00張某即本案患者騎摩托車從十堰市回鄖西老家9：00左右途經(jīng)鄖縣境內(nèi)某路段，其右前方突然出現(xiàn)一輛三輪車停于路邊，張某即左拐避讓。這時(shí)正好左前方駛過(guò)來(lái)一輛東風(fēng)大汽車，張某在避讓過(guò)三輪車后迅速右拐，但由于摩托車速太快，撞在路邊一棵樹(shù)上，摩托車倒過(guò)來(lái)壓在張某身上。張某感到腹部劇烈疼痛，用隨身攜帶的手機(jī)兩次撥打120無(wú)人應(yīng)答后，見(jiàn)三輪車車主回到車上，遂教起把自己連同摩托車一起托到鄖縣青曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院，時(shí)值上午11：00左右。在青區(qū)衛(wèi)生院經(jīng)過(guò)胸腹聯(lián)透、腹部穿刺，以及各種常規(guī)檢查，患者除腹部疼痛外，其他處無(wú)任何疼痛和任何皮外傷，被診斷為腹腔閉全性損傷。由于不能明確診斷腹腔內(nèi)具體何部位受傷，應(yīng)患者要求，衛(wèi)生院將患者留在衛(wèi)生院繼續(xù)觀察，以明確診斷。。至夜晚11：00時(shí)，患者血壓開(kāi)始明顯下降。經(jīng)患者家屬同意，于201*年10月20日1：00時(shí)轉(zhuǎn)往鄖西縣人民醫(yī)院。20日3：40分左右，進(jìn)入鄖西縣人民醫(yī)院。在門(mén)診部經(jīng)過(guò)檢查，被診斷為腹腔閉全性損傷和失血性休克？5：患者轉(zhuǎn)入住院部，經(jīng)過(guò)短期觀察后，當(dāng)班醫(yī)生雷某即決定對(duì)患者實(shí)施破腹探查術(shù)。20日早晨6：00，患者自己步入手術(shù)室，由實(shí)習(xí)人員柯某單獨(dú)對(duì)患者實(shí)施術(shù)前麻醉手術(shù)。在實(shí)施麻醉的過(guò)程中，患者血壓突然降低以至停止呼吸而宣告死亡。由于患者死亡突然，在此后的一天半的時(shí)間里，患者家屬一直要求議員對(duì)患者的死亡給一個(gè)明確的答復(fù)，但醫(yī)院作為專業(yè)機(jī)構(gòu)，面對(duì)對(duì)醫(yī)學(xué)毫無(wú)知情的患者家屬一味地推脫責(zé)任。到21日中午，患者家屬只好將患者尸體運(yùn)回村里埋葬。

200*年**月**日，患者妻子高某將此事告訴我后，我感覺(jué)此案中有其蹊蹺，雖參與此案。經(jīng)本人建議，高某也于兩日后委托十堰市茅箭區(qū)法律援助服務(wù)中心的李律師即本文開(kāi)始所提到的我的指導(dǎo)律師。11月12日,作為第一步，我和李律師一起，到鄖西縣人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查取證工作調(diào)取醫(yī)院有關(guān)患者的病歷資料。經(jīng)過(guò)案發(fā)時(shí)當(dāng)時(shí)在患者身邊的家屬陳述和對(duì)病歷資料認(rèn)真分析，認(rèn)為醫(yī)院的責(zé)任很大。12月在與醫(yī)院和解的過(guò)程中，醫(yī)院一開(kāi)始否認(rèn)其有任何過(guò)錯(cuò)，后來(lái)雖承認(rèn)其有一定過(guò)錯(cuò)，但總是一億元財(cái)政困難等種種借口拒絕我們所提出的合理請(qǐng)求。我方遂于12月26日將鄖西縣人民醫(yī)院告上法庭。

為了能實(shí)現(xiàn)民事上的順利賠償，我們于200*年**月**日到鄖西縣公安局報(bào)案，案由是：獨(dú)立對(duì)患者張模式是麻醉手術(shù)的柯某既沒(méi)有通過(guò)醫(yī)師資格考試，又不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，其獨(dú)立實(shí)施麻醉手術(shù)違反了《刑法》、醫(yī)療法律、醫(yī)療行政法規(guī)以及相關(guān)醫(yī)療常識(shí)的規(guī)定，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。但報(bào)案后公安機(jī)關(guān)不予立案，理由是柯某是正規(guī)大學(xué)畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，并且其在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療行為，依法不構(gòu)成非法行醫(yī)罪。我方只好審行政復(fù)議后向檢察院申訴。目前尚未有結(jié)果。

到200**年**月**日，即法庭確定的此案第一次開(kāi)庭前日，醫(yī)院既沒(méi)有向法庭提供答辯狀，也沒(méi)有向法庭提供任何證據(jù)。囿于200**年**月**日開(kāi)始實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》最規(guī)定的人身侵權(quán)損害賠償標(biāo)準(zhǔn)比以往較高。為了此案能適用這個(gè)司法解釋。我們?cè)诋?dāng)日對(duì)此案作了撤訴的處理。最近一次開(kāi)庭是在**月**日，法庭上醫(yī)院和我方向法庭提交了。法院沒(méi)有采納我方此案的性質(zhì)是非法行醫(yī)的主張，而認(rèn)定此案需要委托醫(yī)療檢定機(jī)構(gòu)鑒定。此案現(xiàn)在尚在我鑒定之中。二、法律問(wèn)題

本案中引起我興趣的也即本案的焦點(diǎn)問(wèn)題：柯某的行為是否構(gòu)成非法行醫(yī)行為，抑或非法行醫(yī)罪？非法行醫(yī)罪自被1997年刑法確立以來(lái)，在實(shí)踐和理論中仍存在許多問(wèn)題。其中的犯罪主體就是一個(gè)很有爭(zhēng)議的問(wèn)題，正像本案所產(chǎn)生的問(wèn)題一樣，在本報(bào)告中就此提出一些自己的看法。

如何判斷醫(yī)生已具備了執(zhí)業(yè)資格、可以在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)？由于刑法沒(méi)有對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格作出明確的界定，因而導(dǎo)致了學(xué)者在理解時(shí)產(chǎn)生了不同的觀點(diǎn)。有人認(rèn)為,應(yīng)以具體的特定的從醫(yī)證書(shū)來(lái)衡量其執(zhí)業(yè)資格；有人則認(rèn)為,應(yīng)以“行為人是否具備了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診斷和治療業(yè)務(wù)的條件”的抽象標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，至于行為人是否具備資格證書(shū)與執(zhí)業(yè)證書(shū)在所不問(wèn)。

我國(guó)的醫(yī)療人員為數(shù)眾多，技術(shù)水平有高有低、參差不齊，不同的專業(yè)對(duì)醫(yī)生的水平要求不一致，不同的地區(qū)在衡量醫(yī)療人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能時(shí)，其標(biāo)準(zhǔn)也不同，即使是同樣具有合法執(zhí)業(yè)資格的人，其醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也是千差萬(wàn)別，因此，如果以是否具備了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診斷和治療業(yè)務(wù)條件來(lái)判斷，則顯得過(guò)于抽象，難以把握。以高水平和高技能的醫(yī)療人員的標(biāo)準(zhǔn)，去衡量低水平的醫(yī)療人員，會(huì)過(guò)于嚴(yán)厲和苛刻，反之，則會(huì)放縱犯罪。所以，國(guó)家在取舍時(shí)，選擇以是否取得國(guó)家授予的從業(yè)證書(shū)，作為是否具備執(zhí)業(yè)資格的基礎(chǔ)性條件，不論行為人在其他人的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里，其技能是高是低，但在國(guó)家評(píng)判層面，行為人特定的從醫(yī)證書(shū)的擁有，也就表明行為人具備了行醫(yī)的最基本的素質(zhì)，同時(shí)也意味著其技術(shù)水平得到了國(guó)家的認(rèn)可，避免抽象化的操作產(chǎn)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不公平性與異質(zhì)化，防止出入人罪。那么，衡量醫(yī)生從業(yè)的具體標(biāo)準(zhǔn)又是什么？對(duì)此，理論界有不同看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為：“有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得開(kāi)業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的，不屬于非法行醫(yī)”；另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為：“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是‘醫(yī)師資格’和‘執(zhí)業(yè)資格’的統(tǒng)一”。綜合上述兩種觀點(diǎn)，可以看出二者的分歧集中在醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的界定，是采用單一標(biāo)準(zhǔn)，還是采用復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)，也即醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是指僅取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)呢？還是指既包括取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)又同時(shí)取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)。我顯然贊同最后一種觀點(diǎn)。醫(yī)生要從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，首先必須是本人有能力從事該種職業(yè)，而一個(gè)人能力的具備與否，最客觀、最公平的標(biāo)準(zhǔn)是以行為人是否通過(guò)了醫(yī)師資格考試并取得醫(yī)師資格證書(shū)。但是，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)的取得，只表明行為人具備了從事醫(yī)療業(yè)務(wù)的最基本的知識(shí)，并不代表行為人因此可以從事診療業(yè)務(wù)。因?yàn)椋�取得�?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，必須經(jīng)過(guò)一定的考核期，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的鑒定，并申請(qǐng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，行為人才有可能實(shí)際從事診療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

國(guó)家設(shè)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)制度，一方面是從形式上將國(guó)家的權(quán)利賦予給了個(gè)人，使醫(yī)生取得一種能力與資格的形式表征，醫(yī)生因此而被準(zhǔn)入到相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)中，國(guó)家不再對(duì)其加以主體資格方面的限制。與此同時(shí)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的取得也會(huì)產(chǎn)生一種對(duì)內(nèi)與對(duì)外的效力。就對(duì)內(nèi)效力而言，除非有法定的被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的事由以及不適宜從事該醫(yī)療業(yè)務(wù)的情況的存在，醫(yī)療部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能隨意剝奪醫(yī)生從事相應(yīng)的診療、預(yù)防、保健活動(dòng)的權(quán)利，醫(yī)生有權(quán)在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一定的醫(yī)療行為；就對(duì)外效力而言，醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的存在與取得，從形式上證明了該醫(yī)生執(zhí)業(yè)的合法性與有效性，廣大公民也就能夠從外觀上判斷行為人的能力，并加以選擇�！半m然具有醫(yī)師的實(shí)質(zhì)能力，卻未取得形式表征者，仍不能以醫(yī)師身份執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)。理由是不具有公信外觀（如未取得醫(yī)師證書(shū)或執(zhí)業(yè)執(zhí)照），很難讓外界相信其具有執(zhí)行醫(yī)療行為的能力。”另一方面，從執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)的取得，到醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)證書(shū)并從事診療、預(yù)防、保健活動(dòng)，并不是一個(gè)必然的過(guò)程，只有具備了一定的業(yè)務(wù)能力（這里主要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)水平鑒定為標(biāo)準(zhǔn)）的人，才有可能被批準(zhǔn)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。因此，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制又在一定程度上審查了行為人的實(shí)質(zhì)能力，并將不合格的人剔除出局，切實(shí)保證醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)水平能夠保障廣大患者的生命與健康安全，這也體現(xiàn)了國(guó)家權(quán)利賦予的封閉性與限制性。所以，醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)不僅具有形式上的意義，也具有實(shí)質(zhì)上的意義；同時(shí)它也是國(guó)家賦予權(quán)利的開(kāi)放性與封閉性、準(zhǔn)入性與限制性的有機(jī)統(tǒng)一。《醫(yī)師注冊(cè)暫行辦法》第7條第2、3款規(guī)定：重新申請(qǐng)注冊(cè)還應(yīng)提交衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織出具的業(yè)務(wù)水平考核結(jié)果證明；獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后2年內(nèi)未注冊(cè)者，申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，還應(yīng)提交省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)接受經(jīng)6個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。因此，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的界定宜采用復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)，行為人只有既具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，又具備醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，才能在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第12條規(guī)定：醫(yī)師資格考試成績(jī)合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；第13條第1款規(guī)定：國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度；第14條第2款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第2條規(guī)定：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。從以上的相關(guān)規(guī)定可以看出，我國(guó)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)，不僅要求取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，同時(shí)也要求進(jìn)行注冊(cè)登記并取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，我國(guó)的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的統(tǒng)一，它統(tǒng)一于在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療活動(dòng)之中。值得注意的是，對(duì)于未取得合法的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人員，如果法律、法規(guī)、行政規(guī)章允許其在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施一定的醫(yī)療行為，結(jié)果其行為造成了患者人身重大傷亡，該行為人的行為不成立非法行醫(yī)罪。在處理時(shí)，只能以意外事件或醫(yī)療事故罪來(lái)對(duì)待。但如果非法定的未取得合法醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人員，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的默許、同意下，從事醫(yī)療活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)，二者可以成立非法行醫(yī)罪的共犯。

但本案的問(wèn)題似乎不在這里，若僅以以上的討論所確定的判斷標(biāo)準(zhǔn)，柯某的行為當(dāng)構(gòu)成非法行醫(yī)罪無(wú)疑。但本案似乎有其特殊性，即合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人招聘沒(méi)有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人開(kāi)設(shè)�？崎T(mén)診或者有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人勾結(jié)、伙同沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的人進(jìn)行非法行醫(yī)是否可作為共犯追究？從理論上講，取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人是不可能獨(dú)立實(shí)行非法行醫(yī)行為的，但是有可能成為沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)行為的共同犯罪人。我主張，合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人明知他人沒(méi)有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而招聘、雇傭其從事醫(yī)療活動(dòng)，或者有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自到非法開(kāi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)或勾結(jié)沒(méi)有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，從事醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)按非法行醫(yī)罪的共同犯罪追究其責(zé)任。

在本案中，鄖西縣人民醫(yī)院在聘用柯某作為其單位的實(shí)習(xí)人員本身是沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但是其卻安排此實(shí)習(xí)人員單獨(dú)承擔(dān)重大麻醉手術(shù)，這顯然是有過(guò)錯(cuò)的，其應(yīng)該為其過(guò)錯(cuò)承擔(dān)法律責(zé)任．也正像我在代理詞中所堅(jiān)持的理由，柯某明知其不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，卻單獨(dú)實(shí)施重大麻醉手術(shù)，其主觀具有故意性，其錯(cuò)誤地實(shí)施麻醉手術(shù)的行為直接導(dǎo)致導(dǎo)致了患者的死亡，柯某的行為當(dāng)構(gòu)成非法行醫(yī)罪．

這種觀點(diǎn)在理論上的成立是沒(méi)有問(wèn)題的，作為任何一個(gè)當(dāng)事人的律師或者一個(gè)法律理論工作者接受這種觀點(diǎn)毫無(wú)遲疑，但要是讓公安機(jī)關(guān)或者法院工作者接受還是很難的．在這里，我看到了法律工作者之間的交鋒和法律內(nèi)部的裂痕．但我并沒(méi)有灰心，我一直在繼續(xù)思考這些問(wèn)題，雖然現(xiàn)在在心里還不甚明朗．我對(duì)法學(xué)的向往與追求，緣于對(duì)事實(shí)與規(guī)則二元沖突的認(rèn)識(shí)，并希冀從社會(huì)與法律的協(xié)調(diào)中勾勒出完滿的法治之制。是法學(xué)將我從農(nóng)村的土地深處帶至理性的思維空間。我將以所學(xué)、所思、所感，致力于法律與社會(huì)的融合。

以上作為我在這個(gè)案件中對(duì)非法行醫(yī)型為主體界定的一點(diǎn)思考，還有一點(diǎn)思考就是對(duì)我國(guó)醫(yī)療法律也有了一些膚淺的認(rèn)識(shí)，形成了《＜醫(yī)療損害賠償法＞立法初探》，作為我的實(shí)習(xí)理論成果之一．另外，我把這個(gè)案件中我的代理詞也作為實(shí)習(xí)成果，一并附在此實(shí)習(xí)報(bào)告之后。

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