藍盾行動工作總結

藍盾行動工作總結

張莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院放射診療專項整頓工作總結

201*年全省衛(wèi)生監(jiān)督部門進行了放射診療專項整頓工作，我院對此項工作高度重視，借著這次機會，對自己放射診療工作中存在的問題進行了梳理，并且在市縣各位專家的指導下，將存在的問題一一解決，將放射診療工作做到了科學管理，規(guī)范防護�，F(xiàn)將我院放射診療專項整頓工作總結如下：一、管理上高度重視。

我院成立了“藍盾行動”領導組，制定了相關的實施方案，通過自查與專家組檢查相結合的方法，找出并解決了我們存在的問題。首先在管理制度上，將放射診療方面的各項管理制度、防護制度、操作規(guī)程等建立，形成文件對各個臨床科室進行通報。將放射危害應急處置預案、以及放射防護培訓、職業(yè)危害體檢、個人劑量器的檢測、放射防護資金等工作制度化，常規(guī)化。二、防護上舍得花錢。

放射診療整頓工作重點在于防護工作，而防護工作除了制度管理方面更大方面是看硬件的防護設施。如建筑、防護用品等等。而我院放射診療工作暴露出的問題中有很大部分都涉及X線機機房的改建。放射科門、閱片室門、觀察窗口、都需要專門的防護材料，放射科余留的兩個窗戶需要壘砌，工作人員和患者的防護用品需要購買。在衛(wèi)生院經費十分緊張的情況下，我院克服困難，籌措資金，購置并請專

業(yè)人員安裝了防護鉛門正門和側門各一個；在觀察窗安裝了鉛玻璃；壘砌窗戶兩個；購置放射人員和患者防護鉛衣、防護褲頭等。經費投資共計4.3萬。改建后的機房經輻射檢測，完全達到了輻射防護的要求。

三、工作資料建立臺賬。

在整頓工作中，按照專家組的指導，我們的放射診療工作在資料管理方面集中建立了放射衛(wèi)生工作臺賬，使得我們的工作進一步科學規(guī)范。

雖然在放射診療專項整頓工作中，我們做了一些工作，取得了一些好的效果，硬件得到了提高，但我們深深知道，日常放射診療工作中各項防護管理方面制度的嚴格貫徹執(zhí)行才真正是起著關鍵作用的因素。我們將在管理上嚴格監(jiān)督，促使制度的貫徹執(zhí)行，保障放射工作人員與患者的輻射安全。

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懷遠縣渦北新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

自查自糾工作總結

為了配合蚌埠市衛(wèi)生局及懷遠縣衛(wèi)生局做好《關于開展201*年“藍盾行動”（依法執(zhí)業(yè)、血液安全和傳染病防治等）綜合執(zhí)法檢查的通知》、提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：一、領導重視，嚴密組織

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由張超院長任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“懷遠縣渦北新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，性質為全民事業(yè)，位于懷遠縣新城區(qū)；法人代表：張超。具有懷遠縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借�，F(xiàn)有床位90張，診療科目有外科、內科、婦產科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積2782平方米。

（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師5名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師10

名，藥劑師1名，檢驗師1名，主管護師1名，護師8名，技師（放射）1名，。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。（三）、執(zhí)業(yè)情況

1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經�；�、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。對“麻醉”藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。

（四）、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理領導小組，由專職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作，完

善了院內感染監(jiān)控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染管理領導小組：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員進行業(yè)務學習，以提高我院的院內感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。

（五）、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。二是為強化傳染病管理工作，我院制定了并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心法定傳染病疫情報告制度》、《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病病例登記和轉診制度》、《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《懷遠縣新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫

情報告制度》等。三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。四，今后努力方向

經過此次自查自糾工作，我院將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供了堅實的基礎。

懷遠縣渦北新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

201*-4-30

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