醫(yī)療安全科醫(yī)療安全百日活動總結

醫(yī)療安全百日活動總結

自201*年4月10日開始至201*年7月20日我院開展了醫(yī)療安全百日活動，活動期間我們認真學習文件精神，詳細制定工作計劃，積極采取有效措施，堅持“以病人為中心”，以事實為基礎，以各項法律法規(guī)和醫(yī)療管理規(guī)范為準繩，以耐心細致的工作作風，進行醫(yī)療糾紛的應訴和解決工作�，F將在醫(yī)療安全百日活動期間的工作總結如下：

一、活動伊始，我們就醫(yī)療安全百日活動的指導思想和總體要求進行了認真的學習，并根據醫(yī)療安全科的工作實際分析了醫(yī)療安全百日活動期間的工作重點，制訂了百日安全活動期間的具體事實方案：

1、首先我們把規(guī)范投訴接待、認真調查核實、充分客觀評估、優(yōu)選解決方案等幾個問題作為活動期間的重點。在規(guī)范投訴接待方面，我們在原有的接待投訴登記的基礎上，增加了幾項內容，就是讓病人詳盡地敘述整個事件的過程和投訴質疑的問題，然后幫助病人組織文字描述，耐心細致地向病人和（或）家屬講解醫(yī)療糾紛國家規(guī)定的每一種解決方式名稱和具體運作方式，讓投訴人員核實投訴登記內容并簽字，將原有的只留取投訴方一種聯系方式的做法改為留取兩種或以上聯系方式，以避免因為通訊不便而引起的誤解，從而保證了和投訴方的聯系通暢。在對糾紛病例的調查核實方面，我們采取了新的改進，就是讓科室相關人員全程和有效地參與。所謂全程參與，就是在調查核實的整個過程當中讓科室相關人員積極參與，以認真務實的態(tài)度和嚴謹客觀的作風來還原整個事件的真相，從而來針對病人投訴的問題及病人未涉及的醫(yī)療過程中的不當或過失之處進行分析。在充分客觀地評估方面，我們和科室及相關專家進行了積極地探討，務求整個調查過程的嚴肅認真和客觀真實，從客觀真實的事件還原中，根據國家相關的法律法規(guī)和各種醫(yī)療規(guī)范，堅決本著實事求是的原則進行責任分析和評估，為公平、公正、合理地解決糾紛提供理論上的依據。在優(yōu)選解決方案方面，我們把以往解決的醫(yī)療糾紛案件進行了回顧，從中分析各種糾紛解決方式的優(yōu)缺點，本著以病人為中心，以事實求是為準則，以法律法規(guī)為準繩，以公平公正為目標，兼顧各種與醫(yī)療糾紛的解決相關聯的因素的影響，選擇最優(yōu)化的解決方案，以最大程度地保護醫(yī)院和廣大醫(yī)務工作者的合法權益。2、在整個醫(yī)療安全百日活動期間，我們在進行醫(yī)療糾紛解決的同時，還根據對以往糾紛的總結歸納了一些醫(yī)療糾紛防范的經驗和方法，通過各種方式與相關臨床科室的醫(yī)務人員進行醫(yī)療糾紛防范的方式方法的交流和溝通，特別是在醫(yī)療糾紛的解決過程中，科室相關人員的全程參與使相關醫(yī)務人員充分地體會了當前醫(yī)患關系的現狀和增強醫(yī)療糾紛防范意識的重要性。

3、在百日安全活動期間，我們還對糾紛解決的具體方法的改進做出了探索。比如在與病人和（或）家屬的溝通中，我們進行了談判人員的有目的地篩選，讓病人和（或）家屬中的表達能力和溝通能力強的人進行溝通，或者是建議其選擇并授權代理人的方式進行溝通和解決，從而大大地提高了糾紛解決的效率，也避免了原本可能出現的很多誤解和糾紛解決陷入僵局的情況。在對待無理取鬧的病人和（或）家屬的談判中，堅決秉持客觀的態(tài)度，以事實為依據，以各種國家規(guī)定的醫(yī)療糾紛的解決方式為準繩，以有理、有力、有節(jié)地工作方法作為手段，在醫(yī)院保衛(wèi)科及當地公安部門的協(xié)助下，堅持原則，靈活機動地進行調解工作或鑒定和訴訟工作。

二、綜合分析整個醫(yī)療安全百日活動期間的醫(yī)療糾紛，我們總結了部分醫(yī)療糾紛發(fā)生的特點和原因并提出了一系列的整改措施。

1、醫(yī)療糾紛的特點主要有以下幾種：①醫(yī)療糾紛的原因越來越復雜化

病人提起投訴的事由逐漸指向整個醫(yī)療過程中的細節(jié)問題，也更加專業(yè)化。②非醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛比例大技術事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛占總醫(yī)療糾紛的比例下降，而服務態(tài)度不到位、言語生硬冰冷、知情權、同意權得不到充分尊重引發(fā)的醫(yī)療糾紛卻提高了。

③要求經濟賠償數額不斷增大醫(yī)療糾紛總是與經濟利益密切相關，患者在醫(yī)療糾紛處理中向醫(yī)院提出經濟補償已成為主要目的。

④醫(yī)療糾紛處理難度大醫(yī)療糾紛是醫(yī)院管理中經常遇到的突發(fā)事件之一，由于涉及患者的健康和經濟利益，處理起來難度較大。近年來，人們受價值觀念、法律意識、新聞輿論和社會綜合因素的影響，醫(yī)療糾紛涉及因素更為復雜，處理難度隨之加大。

⑤需法律部門處理的醫(yī)療糾紛增多隨著社會主義法制建設和完善，患者維權意識不斷增強，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要求通過法律途徑解決醫(yī)療糾紛的案例逐年增多。

⑥醫(yī)療糾紛社會波及面大以往的醫(yī)療糾紛多在醫(yī)院內部就予以解決，但患者和家屬為了取得更高的經濟賠償，往往將醫(yī)療糾紛推向社會，有的甚至陳尸要挾，毆打醫(yī)護人員，損壞醫(yī)院公物；有的動員各種力量，利用各種關系向醫(yī)院施加壓力；有的力圖通過新聞媒體制造有利于己方的輿論；有的反復到各級衛(wèi)生主管部門，甚至政府所在地告狀、無理糾纏，企圖利用社會力量壓服醫(yī)院，這些都會使矛盾激化，增加解決問題的難度。

2、醫(yī)療糾紛形成的原因方面：

①醫(yī)療負擔的加重醫(yī)療改革后個人負擔的加重易在醫(yī)療活動中轉為對診治的不滿，引發(fā)糾紛。改革后的醫(yī)療政策增加了個人負擔醫(yī)療費用的比例，患者及家屬不明原因，認為醫(yī)療費用過高全是醫(yī)院的錯，是醫(yī)院收費太貴造成的，從而產生不滿情緒，這種不滿情緒極易轉化為對診治的不滿。

②維權意識的提高患者維權意識的提高，對病情、治療、費用知情權有更迫切的要求，而醫(yī)務人員忽略這些權利，并未詳盡告知，由此引發(fā)糾紛。醫(yī)護人員在執(zhí)業(yè)過程中必須盡到結果預見義務、結果回避義務和特殊注意義務。主要指醫(yī)務人員應當履行依法告知患者病情和相關的注意事項的義務（若遇特殊患者，家屬要求向患者隱瞞病情的除外，相關事宜可告知患者近親），如實施實驗性、試驗性臨床檢查、治療，檢查人員、治療項目的收費可能會造成重大經濟負擔（必要檢查、治療項目除外）；創(chuàng)傷、侵入性治療、檢查，患者因病情發(fā)展需要更改、調整治療手術方案；病情危重，即使搶救也可能無法挽回生命；患者拒絕醫(yī)生提供的治療方案后的不良后果或轉歸；其他可能產生不良后果的診斷、治療活動。

③醫(yī)療行為的過失醫(yī)療過失行為造成患者的傷殘、死亡或財產損失等，引起患者及其親屬的憤恨和不滿。在《消費者權益保護法》公布實施后，越來越多的患者把自己看成是醫(yī)療服務的消費者，以為自己付費后就要享受最優(yōu)質的醫(yī)療護理服務�；颊吒�加注重保護自己的合法權益，當醫(yī)療機構出現醫(yī)療過失行為而導致患者傷殘、死亡或財產損失時，患者及家屬就會認為自己的權益受侵犯，從而引發(fā)糾紛。

④醫(yī)療水平的局限醫(yī)療水平無法滿足患者的主觀需求，引起糾紛。醫(yī)療工作具有專業(yè)性、特殊性、高風險性。我國的醫(yī)療水平與發(fā)達國家相比，某些領域還有很大的差距，不能以發(fā)達國家的醫(yī)療技術來要求我國的醫(yī)務人員。另外，醫(yī)療領域還存在著許多未知的領域，等待著醫(yī)務人員去探索、發(fā)現。醫(yī)療理論技術的提高也必然存在著一個逐漸摸索和積累經驗的過程。

⑤醫(yī)護自身的問題引發(fā)糾紛的往往不是疑難問題，而是一些顯而易見的常規(guī)問題。周末及上下班時間是易發(fā)生醫(yī)療差錯的高風險時段。其間由于醫(yī)護人員擅離職守，或因檢查過程中醫(yī)護陪同缺失而導致病情加重得不到及時有效地治療，有經驗醫(yī)生未當班等因素，往往導致一系列差錯事故的發(fā)生，從而引發(fā)糾紛。醫(yī)護人員態(tài)度不好、責任心不強、工作不認真、醫(yī)療技術差、未遵守醫(yī)療保密制度，引起患者的不滿，產生糾紛。醫(yī)務人員的態(tài)度不好經常是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導火索，而醫(yī)療技術差往往是醫(yī)療糾紛的中心，不遵守保密原則而引發(fā)的糾紛也時有發(fā)生。

⑥輿論導向的偏差社會輿論與新聞媒體對醫(yī)療系統(tǒng)存在的問題不恰當的報道，使患者對醫(yī)務人員產生不信任，認為患者到醫(yī)院就應該完全治愈，不尊重醫(yī)學的客觀性，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

⑦醫(yī)鬧的存在和非法手段謀求經濟的賠償醫(yī)鬧組織目的性強，分工明確，要求巨額的賠償。醫(yī)鬧人員文化程度低、法制觀念薄弱，經常會使用一些違法的手段，如圍堵病房，讓醫(yī)務人員無法開展正常的醫(yī)療工作。有的醫(yī)鬧者毆打、囚禁醫(yī)院領導和醫(yī)務人員，侵犯醫(yī)務人員的人身權利。

3、醫(yī)療糾紛的應對措施：

①強化法律意識隨著醫(yī)療糾紛的逐漸增多，醫(yī)院的各個部門，應從法律的角度研究醫(yī)院工作流程的合法性。如病史記錄的法律效應，資料保管、封存的合法性，患者知情同意書的法律效力等。找出醫(yī)療護理工作中的法律漏洞，讓每位醫(yī)護人員學好法、用好法。從而維護醫(yī)護人員的合法權益。

②加強醫(yī)療規(guī)范的培訓要減少和杜絕醫(yī)療糾紛，就必須從醫(yī)護人員的培訓著手，包括責任心、工作態(tài)度、專業(yè)技能的培訓。責任心、工作態(tài)度是決定一名醫(yī)護人員是否優(yōu)秀的決定因素。對患者負責、有責任心，才能不斷鉆研，努力探索新知識、新方法，提高診療技術，臨床診療中要耐心細致觀察病情，發(fā)現病情變化并給予及時治療和搶救。加強技能培訓，特別是新生代的醫(yī)務人員，鼓勵創(chuàng)新，但更重要的是扎實的基本功。培養(yǎng)良好的學術氛圍，各部門定期學習交流，不斷總結經驗，探討最佳治療方案。

③加強與患者的溝通溝通是化解矛盾的重要手段，良好的溝通有利于糾紛的解決。在日常的醫(yī)療護理工作中就要落實好這項工作，將患者的每一次意見都予以認真地對待并給予及時解決。將醫(yī)患溝通放在日常的考核工作中去，加大檢查、考核的力度。全院加強協(xié)作，共同解決醫(yī)療糾紛，發(fā)生糾紛時請專業(yè)人士與患者做相關知識的講解，避免糾紛的擴大和升級。

④加強醫(yī)療文書的書寫和保管病歷首頁要填寫完整；查房、會診記錄要按規(guī)定的內容和格式書寫；關鍵內容要記載清楚、詳盡；書寫人員、修改方式要符合規(guī)定；使用格式化病歷要恰當；醫(yī)療文書要妥善保管。

⑤繼續(xù)保持醫(yī)院保衛(wèi)部門的保障作用發(fā)生緊急情況，如患者、家屬圍攻、毆打醫(yī)務人員，妨礙醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序時，立即到達第一現場，控制局面，保障醫(yī)務人員的人身安全，避免惡性事件的發(fā)生。

⑥強化糾紛防范意識醫(yī)院各部門都要認真學習醫(yī)療糾紛預警和防范意識，堅決執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療規(guī)范，把對醫(yī)療糾紛的防范工作融合到工作中的每一個細節(jié)，深入到每一個醫(yī)務人員的意識當中，時刻保持高度的責任感和良好的敬業(yè)精神，讓醫(yī)院的各項工作在合理、有序、規(guī)范、系統(tǒng)的軌道中運行。

201*-7-

擴展閱讀：百日安全活動工作總結-201*

第一分公司（201*）“百日安全生產

活動”工作總結

公司安全處：

為了貫徹落實四川省安全生產委員會《關于深入開展“百日安全生產活動”切實抓好今冬明春安全生產工作的通知》精神指示以及公司安委會《關于做好201*年春運工作的通知》要求。我單位領導重視，員工努力，上下一心，積極行動，真抓實抓“百日安全活動”及春運生產的各項工作，杜絕了春運客流高峰期服務質量投訴的發(fā)生。盡力減少了一般事故，平穩(wěn)渡過了冬季；現將我單位“百日安全活動”及春運期間工作情況總結匯報如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認識，加強領導

接上級和公司通知后，為把百日安全活動的具體要求落到實處，分公司成立了以主要領導及相關部門人員組成的“百安”活動領導小組，人員名單如下：

組長：羅絨尼馬

副組長：陳煉賴康萍

成員：文加利范全貴李雪張勇劉建蓉

黃明王吉祥劉祥菊張友平秦建成盧雪琴陳麗芳

辦公室設在安全科，由文家利兼任辦公室主任，負責具

體日常工作。領導小組對“百安”活動各項工作進行統(tǒng)一領導，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一部署。

二、加強動員宣傳，強化“百安”意識，營造春運氛圍“百日安全活動”期間時逢春運40天。圍繞“安全、優(yōu)質、規(guī)范、有序、不發(fā)生重特大安全事故及服務質量事故”目標要求，我們一方面注重對全體管理人員的安全再教育，深入學習，認真領會文件精神，突出重點做好源頭的宣傳動員。尤其是新《安全管理辦法》及配套文件的學習。要求各級管理人員統(tǒng)一思想認識，靠前一步做工作，務必全力真抓實干，在宣傳教育方面，努力把工作重點放在從業(yè)人員的培訓教育上，結合收看安全教育宣傳光盤、專題講冬季行車常識、案例剖析等等強化教育培訓，使宣傳工作落實到車頭，落實到人頭，人人皆知，不留死角。“百安活動”和春運期間，本單位先后張貼了橫幅標語4幅，單車張貼安全警示小標語71幅；舉辦宣傳專欄2期；共組織安全學習25次、參加學習人數275人次，播放安全生產光光碟7次，針對分公司跨區(qū)直達車多、個別線路班次多的具體實際。今年，本單位要求各科室科長必須參加安全學習，要求一、二、三責任人每次學習要有針對性的發(fā)言講解；第一責任人參加學習15次第二責任人學習19次，第三責任人學習21次，針對跨省線路，江達、玉樹、重慶以及八個邊遠點等班線駕駛員重點談話，重點交待30人次。通過努力，在201*年12月22日

至201*年1月10日的宣傳發(fā)動第一階段工作中，取得了較好的效果，為整個“百安”活動的順利開展打下堅實的基礎，營造了較好的宣傳輿論氛圍，把全體駕乘人員的思想和行動統(tǒng)一到百日安全生產上來。

三、加強安全生產源頭管理，落實各項工作

重點針對客車超員、超速、疲勞駕駛、酒后駕駛、強行超車、不遵守交通信號、車輛安全隱患等違規(guī)違法行為進行查處整治，按照上級和公司的要求。我們從以下幾方面開展了第二階段（實施整改）和第三階段（總結提高）期間的具體工作：

（1）、由安全科負責認真組織，合理安排，嚴格執(zhí)行二保計劃，加大對應班車的例保檢查力度，特別是隱蔽部位的檢查，發(fā)現問題及時整改，杜絕車輛超里程運行，杜絕機械事故發(fā)生，不讓病車上路，不讓車容車貌差及防滑、防火等附屬設施不齊的車上路，并督促修理后復檢合格才簽單應班；完成二保作業(yè)96車次，完成一保68車次；同時，春運前我們利用臨檢，認真督促車輛恢復車況，保確了參營車合格后才能參與春運。

（2）、以超速、超員、疲勞駕駛、酒后駕駛為重點整治對象，嚴格執(zhí)行新辦法，集中力量加強了對這項核心工作管理。堅持做到對駕駛員及時提醒、警示、教育和處罰，做好檔案記錄，認真回放行車軌跡，確保車輛按規(guī)定的車速行駛。

“百安”活動期間，按公司要求我們共維修GPS車載設備19臺，保障了平臺的有效監(jiān)控�！鞍侔病逼陂g，處罰各種違章違規(guī)和超速駕駛員64人次，處罰金5600元。在監(jiān)控管理上，本單位立足守住限速不放松，嚴處重罰不放碼，落實逗硬不丟手的高壓態(tài)勢，切實把住了源頭關口，保障了整體車速在控制之內。

（3）、堅持領導和生產科室共同值班制度，值班時間為每天早上6點至當天最后一班車回隊、進站。做到全程監(jiān)控車輛運行動態(tài)，及時處理各種問題。

（4）、由保衛(wèi)科負責，生產科室協(xié)助，督促第二天應班車駕駛員按時休息，對晚10點以后不休息的駕駛員，不準出隊應班并按規(guī)定上調一檔處罰，堅決杜絕超時疲勞駕車。

（5）、加強路檢路查，按公司的部署，在路檢路查中一一對面給駕駛員交待安全，糾正違章行為，通過內外檢查監(jiān)督相結合，使車輛運行得到更有效的監(jiān)控�！鞍侔病逼陂g，本單位一、二、三責任人和技安員分別到新都橋、瓦斯溝、瀘定、甘谷地檢查9次，共計檢查60車次。

四、存在的主要問題及意見建議

一、“百安”活動及春運期間，我公司發(fā)生一般事故6起，其中，負全責4起；一起同摩托車相碰撞的重大交通事，此故負次責。分析原因，在冬季行車中，近幾年我公司幾乎年年都有在冰雪路發(fā)生的事故，同摩托車相碰撞的事故時有發(fā)

生；除了個別駕駛員操作不當和車速控制不好的主要原因外，客觀上我州特別是關外路面質量差，警示路標不齊全，危險路段防護設施基本沒有，很多地段冰道無人管或滯后，給行車安全造成很大困難和隱患，加上州內無證摩托及騎車人毫無交通規(guī)責慨念，在路上橫沖直闖，造成相互碰撞的交通事故。為此我們希望企業(yè)上下加強對政府的呼吁，為駕駛員創(chuàng)造一個良好的交通環(huán)境。

二、因東爐路改造，成甘班繞道行車，瓦丹路上監(jiān)控壓力增大，該路段飛石、垮方多、道路窄。下步工作中加強該項路段監(jiān)控是重要任務之一。

總結“百安”活動及春運安全管理工作，我公司健全了機構、制定了活動方案、重點加強了對新的安全管理辦法及配套文件的學習、規(guī)范了安全管理責任制、安排了冬季行車、春運和節(jié)假日特殊時段的安全專項教育、積極配合公司認真抓好安全生產，取得了較好的效果。對存在的問題我公司將在今后工作中進一步努力加強監(jiān)管，不折不扣地執(zhí)行公司安排部署。

第一分公司201*年4月30日

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