免疫規(guī)劃科201*年工作總結(jié)

免疫規(guī)劃科201*年工作匯報(bào)左志平

各位領(lǐng)導(dǎo)、科長、職工代表：

大家好，201*年，在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在市疾控中心各科室的幫助和下級疾控機(jī)構(gòu)的配合下，我們以維持無脊灰狀態(tài)和消除麻疹工作為核心，通過落實(shí)基礎(chǔ)免疫、抓好強(qiáng)化免疫，提高監(jiān)測系統(tǒng)敏感性等措施，圓滿完成201*年工作任務(wù)，現(xiàn)將我科主要工作匯報(bào)如下：

一、抓好基礎(chǔ)免疫，鞏固人群免疫力

截止到12月31日，我市共出生兒童人，BCG、OPV3、DPT3、麻疹類、HepB3老“五苗”報(bào)告接種率分別為99.91%、99.88%、99.79%、99.81%、99.88%，乙肝首針及時(shí)率為97.76%，MenA、JE、HepA報(bào)告接種率分別為99.81%、99.74%、99.55%。

做好這項(xiàng)工作的前提是預(yù)防接種工作有單位管，有人管，有能力管，所以這一年我們一抓接種門診規(guī)范化建設(shè)，二抓接種人員能力建設(shè)，我市建立了統(tǒng)一的預(yù)防接種人員的準(zhǔn)入制度，目前全市共有經(jīng)培訓(xùn)、考試、考核合格的接種人員（含村級協(xié)助人員）11273人。

在這項(xiàng)工作中，我們做了兩件大師，一是白溝新城疾控中心建設(shè)，4月份白溝新城發(fā)生麻疹以后，我們借勢給市衛(wèi)生局請示，要求完善白溝新城、高新區(qū)疾控體系，目前白溝新城經(jīng)發(fā)局醫(yī)療辦成立一個(gè)3科，負(fù)責(zé)疾控工作，前兩天我建議他們派一個(gè)人到我科里真實(shí)干3個(gè)月工作，以切實(shí)提高工作能力，二是抓新工具的開發(fā)和利用。

在全國，我們率先實(shí)現(xiàn)疫苗從流通、到使用環(huán)節(jié)的電子監(jiān)管。目前，省疾控中心、中生集團(tuán)正在和我們聯(lián)系做系統(tǒng)的進(jìn)一步開發(fā)利用。

二．麻疹控制工作取得新進(jìn)展。

截止到12月31日，我市共報(bào)告麻疹病例7例，由去年同期的2951例，下降了99.76%，有效的控制麻疹疫情。一是通過對服務(wù)周期進(jìn)行了調(diào)整，（在農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)周接種、城市地區(qū)實(shí)現(xiàn)周接種），保障了麻疹疫苗接種率和及時(shí)接種率。二是對每例麻疹病例，我們均參照暴發(fā)疫情處置，杜絕了疫情的擴(kuò)散，201*年，全市共處置4起麻疹疫情，隔離治療麻疹病例7例，應(yīng)急接種麻疹疫苗714人份。三是積極組織了大中專院校麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動，（10月份）全市共摸底172771人，接種124752人，通過這次活動，鞏固了人群免疫屏障。四是建立了覆蓋全市的麻疹實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。五是麻疹監(jiān)測靈敏性得到了保障，全市全市共報(bào)告疑似麻疹病例247例，其中實(shí)驗(yàn)室排除240例，麻疹監(jiān)測病例中的排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)2.15/10萬（根據(jù)第三季度情況，我市是唯一一個(gè)完成排除率指標(biāo)的市）。我們定州市也將參加全國的麻疹監(jiān)測和消除麻疹評價(jià)工作交流會。

三.成功維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。

201*年，我市無脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例和疫苗衍生株病例。新疆發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎疫情，國家定義為二級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全國免疫規(guī)劃系統(tǒng)處于一種緊張、高壓的狀態(tài)，行政部門布置了很多工作，而且往往是總結(jié)報(bào)上去了，文件還沒有下來，針對這種情況，我們采取了以下措施：一是增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒別診斷和疫情報(bào)告能力，我們

逐級對AFP監(jiān)測工作進(jìn)行了培訓(xùn)，共培訓(xùn)108個(gè)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、26個(gè)疾控中心、518個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，3673個(gè)村衛(wèi)生所，累計(jì)培訓(xùn)8640人。二是主動和公安、人力資源、外事等部門合作，展開了對來自新疆來人員的調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察工作。三是對8月份以來的，從新疆到我市的人員進(jìn)行了疫苗接種工作，全市共接種脊灰疫苗761人。四是監(jiān)測系統(tǒng)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，全市共報(bào)告AFP病例79例，15歲以下兒童非脊髓灰質(zhì)炎報(bào)告發(fā)病率4.2/10萬，雙份合格糞便標(biāo)本采集率97.5%,48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率100%，便標(biāo)本7天內(nèi)送省率98.7%，已經(jīng)隨訪的病例，隨訪表75天內(nèi)送省率98.7%。五是開展了全市范圍內(nèi)的查漏補(bǔ)種工作，全市共發(fā)現(xiàn)漏種兒童1368人，補(bǔ)種1368人。六是積極做好強(qiáng)化免疫工作，強(qiáng)化免疫接種率均達(dá)到98%以上。七是組織專家結(jié)合我市的常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫、AFP監(jiān)測系統(tǒng)工作情況，對我市的脊灰傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評估，認(rèn)為我市人群免疫屏障鞏固，監(jiān)測系統(tǒng)靈敏，發(fā)生脊灰本地暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)較低，鑒于我市和新疆聯(lián)系比較緊密，石家莊機(jī)場、北京機(jī)場離我市很近，我市的脊灰輸入風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)為中級。

在工作中，我們遇到了縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷的干擾，像定州、安新、雄縣等防�？�、疾控機(jī)構(gòu)沒有辦法開展主動監(jiān)測工作，我們找市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局，最后的落實(shí)結(jié)果是給防�？崎_辟了一個(gè)管理賬戶，設(shè)定了比較高的權(quán)限，對定州等縣的完成監(jiān)測任務(wù)起到了很大的促進(jìn)作用。

四、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作進(jìn)展順利

我市無疫苗質(zhì)量事故、接種事故、群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。

AEFI監(jiān)測系統(tǒng)共收到個(gè)案565例，其中一般反應(yīng)520例；異常反應(yīng)40例，偶合癥4例，心因性反應(yīng)1例。

縣級覆蓋率100%，鄉(xiāng)級覆蓋率100%，個(gè)案報(bào)告及時(shí)率100％，調(diào)查及時(shí)率100％，調(diào)查報(bào)告上傳及時(shí)率100％。

五、做好免疫規(guī)劃宣傳工作

我們緊緊圍繞“接種疫苗寶寶健康”主題，積極做好4.25宣傳工作。市政府閆立英副市長參加宣傳活動并到現(xiàn)場慰問了接種人員。全市共制作橫幅、標(biāo)語、展牌6179個(gè)，發(fā)放宣傳單、宣傳畫376773份，發(fā)放宣傳冊5500余冊，接受咨詢8000人次，參加宣傳活動人員2456人次，出動宣傳車75輛，查漏補(bǔ)種麻疹疫苗4828人。

在強(qiáng)化免疫工作中，我們積極邀請領(lǐng)導(dǎo)參加我們的活動，201*年閆立英副市長就參加脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動活動，我市和各媒體積極配合，做了大量的宣傳工作，保定日報(bào)、晚報(bào)、蓮池周刊、電視報(bào)均刊登了我們的宣傳信息，移動、聯(lián)通、電信也以短信的形式宣傳，另外我們利用信息系統(tǒng)平臺發(fā)送接種短信就達(dá)到36萬條。

五、加強(qiáng)了督導(dǎo)檢查

我市以國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查為契機(jī)，抽調(diào)各縣（市、區(qū)）專業(yè)人員對全市的免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了綜合考評，發(fā)現(xiàn)和解決了大量問題。

六、主要風(fēng)險(xiǎn)

大家都知道，我們的免疫屏障不是鐵板一塊，麻疹在我們本地就

有傳染源，脊灰在我們周圍虎視眈眈，而且縣級疾控機(jī)構(gòu)確實(shí)存在麻痹思想，沒有充分考慮到免疫規(guī)劃工作的政治風(fēng)險(xiǎn)，還存在在工作中重指標(biāo)，輕真實(shí)的情況。。

市縣兩級免疫規(guī)劃人員的第一職責(zé)是執(zhí)行國家方案、預(yù)案、規(guī)程，控制疫苗針對疾病的暴發(fā)流行，最主要的工作手段是管理，而不是報(bào)表，目前我們自己和各縣（市、區(qū)）就處于一種天天報(bào)表、總結(jié)的現(xiàn)狀，根本就沒有精力去想辦法把工作系統(tǒng)的管理好。和理想的狀態(tài)有著很大的差距。

缺乏必要的輿情溝通和異常反應(yīng)應(yīng)急處置能力。

擴(kuò)展閱讀：201*年社區(qū)計(jì)劃免疫工作總結(jié)

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站201*年免疫規(guī)劃工作總結(jié)

201*年，在衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務(wù)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，免疫規(guī)劃工作認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《計(jì)劃免疫管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”“防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》，結(jié)合當(dāng)前落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目，圓滿完成了上級下發(fā)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就201*年度免疫規(guī)劃總結(jié)如下：

一：做好AFP監(jiān)測，保持無脊灰狀態(tài)

1、搞好脊灰糖丸普服：在保證常規(guī)免疫接種工作的同時(shí)，

按照縣疾控中心、縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，在201*年10-11月份就我院計(jì)劃免疫工作現(xiàn)狀開展了脊灰查漏補(bǔ)種工作，為保持高水平的脊髓灰質(zhì)炎疫苗覆蓋率，使全轄區(qū)脊灰疫苗全程接種率達(dá)到98%以上。

2、搞好AFP疑似病例的零病例報(bào)告工作：到目前為止，

轄區(qū)“脊灰”疑似病例報(bào)告旬無一例確診或疑似病例報(bào)告

3、做好AFP病例的個(gè)案調(diào)查、隨訪和排除工作。今年無AFP病例個(gè)案，無隨訪調(diào)查例。

4、積極開展哨點(diǎn)科室AFP病例的主動監(jiān)測工作，工作人

員按要求每旬到門診查閱日志和住院病歷，查詢有無AFP疫情及漏報(bào)情況。201*年無脊灰病例發(fā)生，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。二：預(yù)防接種201*年，轄區(qū)共使用13種生物制品，其中：卡介苗應(yīng)接種196人次，實(shí)接種195人次，接種率99.4%；糖丸應(yīng)接種1758人次，實(shí)接種1662人次，接種率95%；百白破混合制劑應(yīng)接種1882人次，實(shí)接種1741人次，接種率92.5%；白破疫苗應(yīng)接種494人次，實(shí)接種479人次，接種率96.96%；麻風(fēng)疫苗應(yīng)接種521人次，實(shí)接種492人次，接種率94.4%；麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)接種444人次，實(shí)接種422人次，接種率95%；乙肝疫苗應(yīng)接種1121人次，實(shí)接種1091人次，接種率97.32%；甲肝減毒活疫苗應(yīng)接種494人次，實(shí)接種462人次，接種率93.9%；流腦A群疫苗應(yīng)接種1058人次，實(shí)接種870人次，接種率82.2%；流腦A+C疫苗應(yīng)接種1158人次，實(shí)接種1051人次，接種率90.75%；乙腦疫苗應(yīng)接種929人次，實(shí)接種759人次，接種率81.7%；；其中一類疫苗13種，二類疫苗0種。衛(wèi)生院衛(wèi)生院應(yīng)接種劑次10062人次，實(shí)接種9061人次，疫苗接種率90%。按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃要求，基本上保證了全區(qū)適齡兒童的常規(guī)免疫接種和加強(qiáng)免疫接種需要。

三：做好“4〃25”免疫規(guī)劃日宣傳

宣傳周期間我轄區(qū)共制作了宣傳版面2塊，咨詢臺1張，下發(fā)宣傳資料150份（包括報(bào)紙、麻疹強(qiáng)化免疫宣傳知情同意書、預(yù)防接種前告知書甲流疫苗接種須知等）。各接種單位在門口、走廊均懸掛標(biāo)有“消除麻疹，控制乙肝，你我共參與”等宣傳主題橫幅1條、版面1塊、咨詢臺1張。對前來詢問的群眾耐心、熱情解答，粗略統(tǒng)計(jì)，這次活動受教育人數(shù)1200多人。4月25日上午，市區(qū)各接種單位在人流量較多的城鄉(xiāng)結(jié)合部舉行了集中宣傳活動，懸掛橫幅1條，標(biāo)語有“預(yù)防接種，健康的保障”、“免疫接種要全程，兒女才有好前程”、“免疫規(guī)劃連萬家，兒童健康樂萬家”等主題，咨詢臺1張，工作人員近20名，詳細(xì)解答群眾詢問，宣傳國家的免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種常識，并當(dāng)場向過往行人、兒童家長散發(fā)宣傳資料1000多份。

四：開展了重性精神病篩查工作

為落實(shí)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)201*70號），確保重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，先后組織篩查活動3次，共篩查出重性精神病患者55例，其中精神分裂癥52例，精神發(fā)育遲滯患者2例，癲癇所致重型精神病1例。均按照慢病管理要求管理患者。管理率100%。

五、按時(shí)對轄區(qū)各醫(yī)院進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情監(jiān)測

每旬深入轄區(qū)診所進(jìn)行麻疹和AFP疫情監(jiān)測，每月進(jìn)行新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測。查閱門診日志，詢問坐診醫(yī)生有無疫情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例。201*年全年共發(fā)現(xiàn)傳染病19例，（其中月份9例，流行性腮腺炎8例，水痘一例；5月份3例，腮腺炎1例，其他感染性腹瀉1例，水痘1例；6月份1例，水痘1例；7月份3例，手足口病1例，水痘1例，菌痢1例；8月份2例，腮腺炎1例，手足口病1例，）及時(shí)報(bào)告率100%。

六、死亡監(jiān)測與報(bào)告工作

全年共報(bào)告死亡病例66例，嚴(yán)格按照死亡病例報(bào)告時(shí)限及報(bào)告死亡病例報(bào)告率2821/10萬，其中肺心病患者9人，死于交通事故7人，腦出血9人，胃癌患者6例，急性心肌梗賽患者9例，其他系統(tǒng)疾病26例，交通事故較去年有明顯上升趨勢。

七、結(jié)核病管理工作

全年共計(jì)管理結(jié)核病人2例，規(guī)范管理2例。先后組織培訓(xùn)2次，由于轄區(qū)人口流動性比較大，再加外出務(wù)工人員多等因素，使的結(jié)核病管理工作存在一些問題，具體如下：

1、轄區(qū)村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)差，文化程度層次不齊

2、村醫(yī)整體工作量較前年有所增加，工作量大，負(fù)擔(dān)重總之，全年計(jì)劃免疫工作雖然取得了不小的成績，也發(fā)現(xiàn)了一些工作中存在的問題，有待在下一年進(jìn)行整改，具體如下：

1、轄區(qū)各預(yù)防接種門診工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高，部分單位人員配備不全。

2、擴(kuò)大免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)和一線工作人員補(bǔ)助不到位，影響了工作人員積極性。擴(kuò)大免疫規(guī)劃后，免費(fèi)的一類疫苗品種增加到11種，能夠收費(fèi)的二類疫苗只有1、2種，要維持預(yù)防接種工作的日常開展，僅靠接種二類疫苗所得的收入已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。長此以往，冷鏈的運(yùn)行、接種人員的待遇及辦公經(jīng)費(fèi)將得不到保證，嚴(yán)重影響免疫規(guī)劃工作的正常進(jìn)行。

3、證、卡填寫不規(guī)范，部分資料、報(bào)表歸檔不及時(shí)，分類不規(guī)范。

在今后的工作中，我們將注重加強(qiáng)對我院及村級業(yè)務(wù)人員的相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，著力提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和日常工作中長存問題的解決能力，加大對各下級單位的督導(dǎo)力度，積極落實(shí)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目，使我區(qū)的免疫規(guī)劃工作走向科學(xué)化和規(guī)范化的道路。同時(shí)，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，反應(yīng)免疫規(guī)劃中遇到的困難和存在的問題，力爭盡快得到解決，保證計(jì)免工作正常有序的進(jìn)行。

香水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

201*年10月20日

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