質(zhì)量管理工作總結(jié)1

質(zhì)量管理工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)公司“以質(zhì)求信、業(yè)主至上、遵守法規(guī)，持續(xù)改進(jìn)”的總體方針，以“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”為主題，以提高“工作質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量”為重點(diǎn)，我公司于201*年全面開展了質(zhì)量管理工作，從抓基礎(chǔ)管理入手，強(qiáng)化質(zhì)量意識，加強(qiáng)員工技能培訓(xùn)，提高員工整體素質(zhì)，從而促進(jìn)公司整體質(zhì)量管理水平全面提高。

一．深入開展質(zhì)量管理體系建設(shè)工作

今年體系文件換版，借著換版，將修改程序文件同規(guī)范公司內(nèi)部分工作流程、明確部門職責(zé)劃分結(jié)合在一起。使得質(zhì)量體系更加貼近公司生產(chǎn)實(shí)際，為提高公司的質(zhì)量管理和產(chǎn)品質(zhì)量起到更大的做用。修改的文件有：質(zhì)量手冊、4個質(zhì)量檢驗(yàn)表

為了提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高員工的工作質(zhì)量和積極性，提高部門人員責(zé)任心，相應(yīng)公司的活動，201*年9月，我們繼續(xù)開展了以“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”為主題的“質(zhì)量月”活動。利用外出學(xué)習(xí)，知識競賽等各種方式普及質(zhì)量知識，以提高員工的質(zhì)量意識，營造產(chǎn)品質(zhì)量零缺陷的良好氛圍，并及時報道活動中的典型事例。車間的質(zhì)量水平取得了顯著的成效，產(chǎn)品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗(yàn)合格率達(dá)到98%，產(chǎn)品最終出廠不合格率為零。

二．工作中存在的不足，也是明年工作努力的方向：

1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)，可能是現(xiàn)場的工作很雜而不能抓到工作的重點(diǎn)，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項(xiàng)工作做出很好的規(guī)劃這樣就不會有工作問題的遺漏。

2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協(xié)不良的傳達(dá)，現(xiàn)場不符合的指正與確認(rèn)等。具體的工作中由于消息傳達(dá)的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現(xiàn)溝通不及時。

3、一些相關(guān)工作的管理辦法，管理方式的欠缺。需要對管理辦法與方式進(jìn)行反思，明確這些方式方法的目的與合理性，結(jié)合自身的實(shí)際工作來理解與完善

進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化質(zhì)量意識，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，才能提高生產(chǎn)能力水平。在今后的工作中要繼續(xù)運(yùn)用科學(xué)管理辦法，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，用于創(chuàng)新，培養(yǎng)骨干力量，樹立良好的企業(yè)形象。

酒泉西宇氫氟酸有限責(zé)任公司201*.

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201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：1月30日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對去年的的醫(yī)療控制問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：三級醫(yī)師查房制度的落實(shí)不到位，主要表現(xiàn)為：1、主任查房記錄過簡；2、主任查房記錄有時主任簽名不及時。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、下級醫(yī)生要對科主任在查房時對疾病的流行病學(xué)資料、病因病理、診斷、鑒別診斷、藥物治療、康復(fù)措施、營養(yǎng)調(diào)攝、基本預(yù)后等的講解有較為詳細(xì)的記錄；2、科主任應(yīng)及時對主任查房記錄進(jìn)行簽名。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：去年的醫(yī)療質(zhì)量控制總體水平良好。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：2月25日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：死亡病例討論和疑難病例討論問題如下：1、參加人員不太齊全。2、分析問題稍顯簡單。3、記錄不夠完整。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。2、加強(qiáng)工作責(zé)任心。3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題、解決問題的能力。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：三級醫(yī)師查房制度檢查結(jié)果：科室的科主任查房記錄較以前詳細(xì)準(zhǔn)確，可以較為完整的反應(yīng)主任查房經(jīng)過；科主任簽字較前明顯及時。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：3月29日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：交接班制度的落實(shí)1、I級護(hù)理或危重患者醫(yī)生有時未做到床邊交接班；2、醫(yī)生有時交接班不夠詳細(xì)。3、醫(yī)生交接班記錄不夠具體。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、危重患者應(yīng)做到床邊交接班；2、交接班時要詳細(xì)，將上級醫(yī)師意見、可能出現(xiàn)的情況及處理措施一并交接；3、交接班記錄要能準(zhǔn)確反應(yīng)患者病情，做到詳細(xì)有效。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：死亡病例討論和疑難病例討論1、病例討論人數(shù)較為齊全；2、分析問題更為全面、準(zhǔn)確；3、記錄更加詳細(xì)。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：4月26日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：查對制度的落實(shí)1、科室擺藥有時未做到雙人核對。2、因加床多，床號混亂，影響查對。3、病人認(rèn)知功能差影響查對。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、取消科室擺藥；2、整理床號；3、加強(qiáng)標(biāo)識的使用，特別是腕帶；4、加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對有認(rèn)知障礙的患者，除其他查對外，還要和陪護(hù)及家屬查對。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：交接班制度：1、危重患者全部床邊交接班；2、交接班時內(nèi)容較前詳細(xì)；3、交接班記錄詳細(xì)有效。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：5月29日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：會診制度的落實(shí)1、會診的意識不強(qiáng)；2、家人配合度差，影響了會診制度的落實(shí)。3、會診單的書寫質(zhì)量有待加強(qiáng)，目的性不強(qiáng)。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高會診的意識；2、加強(qiáng)會診單的書寫質(zhì)量，按照書寫要求將患者基本情況、主訴、診斷、癥狀體征、會診目的和要求等詳細(xì)描述；3、做好家屬的溝通、解釋工作。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：查對制度的改進(jìn)：1、科室擺藥取消，未再有藥物查對缺漏；2、床號重新整理，識別度高、易記；3、每個患者的腕帶佩戴準(zhǔn)確，完整；4、三查八對制度經(jīng)改進(jìn)以來，未出現(xiàn)差錯。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：6月29日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：知情談話制度的落實(shí)1、對知情談話重要性認(rèn)識不足；2、知情談話做得不到位，不及時；3、談話的技巧掌握不夠。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握談話的技巧；3、對每一個病人都要有談話的意識，談話的責(zé)任。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：會診制度的落實(shí)：1、院內(nèi)外會診數(shù)量增加；2、會診單書寫較為規(guī)范準(zhǔn)確；3、家屬對會診的支持度增加。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：7月31日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：抗菌藥物的合理使用1、應(yīng)用抗菌藥物的目的性不強(qiáng)；2、用抗菌藥物前留取標(biāo)本送檢細(xì)菌培養(yǎng)的意識不強(qiáng)；3、有局部應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，如壓瘡的局部用藥。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；2、嚴(yán)格按照院發(fā)《抗菌藥物使用手冊》及《抗菌藥物使用分級管理制度》執(zhí)行，合理留置標(biāo)本，合理使用抗菌藥；3、杜絕局部使用抗菌藥現(xiàn)象。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：知情談話制度：1、全部醫(yī)師可以做到患者入院72小時內(nèi)知情同意談話；2、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M(fèi)＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等均較前完善。3、家屬對醫(yī)患溝通較前滿意度增加。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：8月28日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：藥品不良反應(yīng)報告1、報告的意識不強(qiáng)。2、報告程序不熟悉。3、報告表填寫不完整。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、加強(qiáng)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識；2、正確認(rèn)識藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生及時按照程序上報；3、加強(qiáng)相關(guān)知識的培訓(xùn)。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：抗菌藥物使用情況1、抗菌藥使用指征明確；2、抗菌藥使用前留取標(biāo)本送檢率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；3、未發(fā)現(xiàn)局部使用抗菌藥情況。整體較前有所改進(jìn)

201*年度每月醫(yī)療質(zhì)量控制工作總結(jié)及會議記錄

時間：9月24日主持人：參加人員（簽名）：記錄者：本次活動的內(nèi)容：1、對上月的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行反饋；2、布置本月的質(zhì)控檢查重點(diǎn)；3、布置本月質(zhì)控學(xué)習(xí)重點(diǎn)。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：醫(yī)院感染報告1、個別遲報。2、個別漏報。3、報告意識有待提高。改進(jìn)目標(biāo)和措施：1、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。3、建章立制，明確責(zé)任，與獎金掛鉤。結(jié)果評價（主要對上月的質(zhì)控活動改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評價、反饋等）：藥品不良反應(yīng)報告：1、至目前尚未出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)；2、科室人員對報告程序較前熟練，對報告表的填寫也進(jìn)行了學(xué)習(xí)。整體較前有所改進(jìn)

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