手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)
201*年手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)
隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“活動(dòng)的廣泛、深入開展,手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中,手術(shù)室通過不斷的摸索和創(chuàng)新,找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn),視病人如親人,精益求精地配合手術(shù),為醫(yī)生提供個(gè)性化而溫馨的服務(wù),是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心,F(xiàn)將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容總結(jié)如下:一、制定手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施及標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
1.病人來手術(shù)室時(shí),即送上一個(gè)微笑、一聲問候。2.查對(duì)病人時(shí),語言親切、態(tài)度溫和,協(xié)助病人過床。3.面帶微笑接待病人家屬,并給予等候室的指引。
4.推病人去手術(shù)間途中,主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境,消除病人環(huán)境陌生感。5.病人入手術(shù)間后,關(guān)心體貼,注意保暖。6.麻醉時(shí),安慰病人,放松心情。
7.?dāng)[放體位時(shí),動(dòng)作輕柔,固定松緊適度。
8.術(shù)中病人清醒時(shí),主動(dòng)與病人溝通,及時(shí)滿足需求。9.手術(shù)結(jié)束時(shí),告知病人手術(shù)成功,并祝病人早日康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1.病人入手術(shù)室時(shí),熱情接待,解除病人的思想顧慮。2.給予病人家屬必要的指引,讓家屬放心等候。3.術(shù)中細(xì)心照顧,使病人處于舒適狀態(tài)。二、術(shù)前訪視延伸至家屬
對(duì)擇期手術(shù)中較大手術(shù)、甲狀腺手術(shù)及腎臟手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視。手術(shù)前一天下午或術(shù)晨,巡回護(hù)士在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上,花費(fèi)約15~20分鐘做好術(shù)前訪視。護(hù)士到病區(qū)訪視病人時(shí),先做好自我介紹,再發(fā)放我們自己設(shè)計(jì)的術(shù)前溫馨提示單,說明訪視目的,根據(jù)評(píng)估內(nèi)容,了解病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及顧慮,掌握病人的心理反應(yīng),針對(duì)病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對(duì)健康和疾病的不同認(rèn)識(shí)對(duì)癥下藥,以提高術(shù)前訪視的效果,并可使病人有充分思想準(zhǔn)備,積極主動(dòng)配合手術(shù)。訪視時(shí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,獲得病人真實(shí)情況,準(zhǔn)確客觀填寫,確保記錄真實(shí)性。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對(duì)手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的情況、原因等問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視從病人延伸至家屬。
三、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我們在加強(qiáng)術(shù)中規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí),積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí),即送上一個(gè)微笑、一聲問候。查對(duì)病人時(shí),語言親切、態(tài)度溫和,協(xié)助病人過床。面帶微笑接待病人家屬,并給予等候室的指引。推病人去手術(shù)間途中,主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境,消除病人環(huán)境陌生感。為病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)做好解釋工作,告知使用留置針的目的及注意事項(xiàng)。麻醉時(shí)安慰病人,放松心情,并告知麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果。
手術(shù)開始前,根據(jù)手術(shù)需求擺放體位時(shí),動(dòng)作輕柔,不但要使病人肢體處于功能位,防止神經(jīng)肌肉的損傷,還要在各個(gè)容易發(fā)生受壓的部位墊上軟枕或者棉墊。對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長的手術(shù)及消瘦病人,在受壓部位預(yù)先粘貼上安普貼,防止術(shù)后壓瘡的形成。更重要的是做好病人的保暖工作,天氣寒冷時(shí),在病人進(jìn)入手術(shù)間時(shí)已提前開啟暖氣設(shè)備并對(duì)消毒液及注射用液體適當(dāng)加溫,在病人外展的手臂套上保暖套,等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開。
在“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下,我們?yōu)闇p輕病人留置尿管所帶來的痛苦,對(duì)擇期手術(shù)需要留置尿管的病人開展了麻醉后置管措施,跟以往在麻醉前置管的手術(shù)病人相比,這一新舉措不但使病人因置管帶來的疼痛和損傷在不同程度上得到減輕,且得到病人和家屬的肯定以及手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士的好評(píng)。
術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,注意心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察其肢體語言等,及時(shí)分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài),隨時(shí)配合麻醉師妥善處理,以免操作被動(dòng),造成不良后果。非全麻病人術(shù)中與其主動(dòng)溝通,及時(shí)滿足需求。
手術(shù)完畢,全麻病人在蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng),我們妥善束縛病人,防止發(fā)生病人墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒,病情穩(wěn)定,送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊,注意保護(hù)病人的隱私,注意保暖。術(shù)后給予鼓勵(lì)的話語,給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好休養(yǎng),放松心情,利于術(shù)后康復(fù)。
四、主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵
我們會(huì)對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪,了解病人對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度;同時(shí)也會(huì)從外科醫(yī)生反饋的問題中了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要等方面需改進(jìn)的地方;通過病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目,護(hù)士長會(huì)與各科室主動(dòng)溝通獲取相關(guān)信息,反饋回給我們組織討論來尋找工作中的不足,加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。
如何盡善盡美的完成手術(shù)是我們手術(shù)室的重中之重,也是病人所希望的,真正能做到100%滿意是不容易的,只有身處境地,反位思考才能理解病人的心理;只有不斷的提高技術(shù),提高自身的素質(zhì)修養(yǎng),才能做好手術(shù)室護(hù)士的工作。
百尺竿頭,更進(jìn)一步。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的道路上,我們手術(shù)室作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元,只是根據(jù)?铺攸c(diǎn)做了應(yīng)該做的事,相信在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們手術(shù)室這個(gè)團(tuán)隊(duì)將不斷的去攀越和挑戰(zhàn),為我院工作爭創(chuàng)一流做出新的貢獻(xiàn)!“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”這一理念在全院的貫徹過程中一定不會(huì)在手術(shù)室脫節(jié)。
201*年11月
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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)榛?/p>
本框架,為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程,是201*年醫(yī)院護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的核心。我科室積極響應(yīng)此項(xiàng)活動(dòng),于201*年開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),成立了“創(chuàng)優(yōu)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由護(hù)士長任組長,并親自組織會(huì)議,通過科室晨會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會(huì)等各方面的因素,使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。自活動(dòng)啟動(dòng)以來,我科室積極行動(dòng),穩(wěn)步開展工作,取得了顯著成效,現(xiàn)總結(jié)如下:一、統(tǒng)一了思想,做到廣泛動(dòng)員
自活動(dòng)開來展以來,我科室成立了以護(hù)士長為組長、副護(hù)士長為副組長、?平M長為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組,召開全科護(hù)士動(dòng)員大會(huì),以多種形式組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、醫(yī)院下發(fā)的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的相關(guān)文件,認(rèn)真聽取一線護(hù)士的心聲,集思廣益,制定了具有手術(shù)室特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案,人人都以主人翁的態(tài)度來積極參與。二、轉(zhuǎn)變了觀念,改革護(hù)理模式1、改變了排班模式傳統(tǒng)的排班方式:根據(jù)次日手術(shù)量合理安排人員班次,取消8:0012:00、14:0017:30排班模式。每個(gè)手術(shù)間護(hù)士除手術(shù)時(shí)間過長或其他特殊情況需要接班外均不接班,直到手術(shù)全部結(jié)束。根據(jù)護(hù)士人員數(shù)量合理安排休息,必要時(shí)排半天休息。另外增加機(jī)動(dòng)班,確保白天與夜間急診手術(shù)的順利完成。
2、加強(qiáng)后勤保障:術(shù)前一天將次日手術(shù)情況與供應(yīng)室物品配送人員溝通,做好特殊物品準(zhǔn)備,及時(shí)將連臺(tái)手術(shù)常規(guī)敷料、器械下送至手術(shù)間。此外,針對(duì)手術(shù)所需特殊物品,在術(shù)前一天及時(shí)與主管醫(yī)師溝通確認(rèn),并于庫房工作人員聯(lián)系,統(tǒng)一配送,確保了手術(shù)順利進(jìn)行。
3、改革護(hù)理文書書寫:以衛(wèi)生部印發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范為指導(dǎo),簡化手術(shù)室護(hù)理文書。手術(shù)室護(hù)士只需填寫手術(shù)物品清點(diǎn)單、臨床護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,采用表格化護(hù)理文書,縮短書寫時(shí)間,把護(hù)士的時(shí)間還給患者和手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
4、改革薪酬分配制度:根據(jù)不同崗位要求、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理工作量和質(zhì)量、崗位職責(zé)制定考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為薪酬分配提供依據(jù)和基礎(chǔ)。建立手術(shù)室護(hù)士月工作時(shí)間統(tǒng)計(jì)表、月手術(shù)量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表,不定期通過手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及術(shù)后病人對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度進(jìn)行調(diào)查,由護(hù)士長進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn),與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。5、改變工作方式:在常規(guī)開展工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)行專科分組,負(fù)責(zé)本?平M相應(yīng)手術(shù)間的管理,以及對(duì)本?平M的器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),并負(fù)責(zé)對(duì)科室其他護(hù)士進(jìn)行本專科知識(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)每組設(shè)一名組長,對(duì)本組工作進(jìn)行監(jiān)督,責(zé)任落實(shí)到人。
6、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn):加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士思想道德素質(zhì)以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。加強(qiáng)本?谱o(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),同時(shí)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。針對(duì)不同工作年限的護(hù)士制定規(guī)培計(jì)劃,并嚴(yán)格實(shí)施,提高業(yè)務(wù)水平。三、加強(qiáng)了圍手術(shù)期護(hù)理,提高患者滿意度1、術(shù)前訪視
(1)注重心里舒適護(hù)理
術(shù)前探視患者,用和藹的態(tài)度,親切的語言作自我介紹,向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進(jìn)手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作,講解術(shù)前禁食的重要性。告知患者術(shù)前應(yīng)洗澡更衣,當(dāng)晚充分休息,保證充足的睡眠,手術(shù)期間由手術(shù)室護(hù)士陪伴患者度過手術(shù)期并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,盡量鼓勵(lì)患者講真話,尊重其隱私。對(duì)幼兒向其父母提供信息,根據(jù)不同年齡組兒童的心理特點(diǎn)和要求采取不同的交流方式。。針對(duì)不同的病例講解治療成功的實(shí)例,幫助患者樹立信心,解除其思想負(fù)擔(dān),使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。
(2)將術(shù)前訪視延伸至家屬
在術(shù)前訪視時(shí),我們除了要緩解病人的緊張情緒,也與家屬進(jìn)行溝通,家屬對(duì)手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的問題,向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有病人延伸至家屬。2、術(shù)中支持
在病人進(jìn)入手術(shù)間后,再次向病人介紹環(huán)境及手術(shù)需要配合的地方,同時(shí)在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)盡量減少隱私處暴露時(shí)間,尊重患者的隱私。同時(shí)注重患者身體暴露部位的保暖,讓病人感到舒適。手術(shù)結(jié)束,將患者皮膚上的消毒劑、血跡擦凈,保持切口敷貼干凈無污跡,為患者穿好病員服,蓋好被子,將患者干凈整潔地送回病房或重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后病人如有疑問,應(yīng)耐心解答,并且給予鼓勵(lì)的話語,給病人送去最衷心的祝福。3、術(shù)后訪視
自活動(dòng)開展以來,我們通過對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪,了解病人對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度;我們也通過對(duì)外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面;我們也會(huì)對(duì)臨床一線護(hù)士進(jìn)行反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目和護(hù)士長主動(dòng)反饋中獲取的有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過這些反饋,我們了解了工作中的不足,并采取措施加以改進(jìn)更好的服務(wù)了病人。4、個(gè)性化服務(wù)
根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的特殊要求購置?破餍担瑵M足手術(shù)醫(yī)師對(duì)器械的個(gè)性化需求。將醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣及操作特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),并在護(hù)士例會(huì)上進(jìn)行學(xué)習(xí)了解,使護(hù)士掌握醫(yī)師的個(gè)性特點(diǎn)和手術(shù)習(xí)慣,達(dá)到提高手術(shù)成功率和工作效率的目的。四、不足之處
雖然我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了一定成績,但仍存在一些不足之處。隨著醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作的開展,外科科室細(xì)化,手術(shù)量也大幅增加,導(dǎo)致手術(shù)間及護(hù)理人員相對(duì)不足,同時(shí)由于清潔工未能如期招聘到,導(dǎo)致手術(shù)室的清潔衛(wèi)生工作進(jìn)度慢,延長了當(dāng)日手術(shù)結(jié)束時(shí)間,另外,手術(shù)室?谱o(hù)士缺乏,在論文撰寫、護(hù)理科研方面也幾近空白。
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