醫(yī)務科工作總結(jié)(201*)

醫(yī)務科工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，在各科室的支持下，醫(yī)務科較好的完成了201*年的工作任務，現(xiàn)將201*年醫(yī)務科工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，對門診、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，并認真組織學習，每個月到科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷，病歷質(zhì)量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內(nèi)科、婦科病歷最完善。

(1)歸檔病案：過去病歷不能按時歸檔是一大問題，今年在宮院長親自主抓下，病歷歸檔及時率達95%以上。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，②均能及時辦理住、出院手續(xù)；③門診病歷基本完成。

(3)全院進行病歷評審1次，病歷展評1次。

（4）處方質(zhì)量：每季度隨機抽查5天處方，111月份平均合格率為96.2%。2、各種告知記錄：今年醫(yī)務科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時按要求完成，我院的醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。3、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因為為突出中醫(yī)特色，本年度考核側(cè)重中醫(yī)專業(yè)，而大部分醫(yī)生均為臨床類別，對中醫(yī)知識掌握不夠。

4、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術(shù)能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并修訂了《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預案》和《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛，無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，所有糾紛均已圓滿解決。

5、規(guī)范手術(shù)管理：醫(yī)務科制度了《外來專家會診制度》、《手術(shù)分級管理制度》，嚴格對外請專家及重點手術(shù)把關(guān)，確保醫(yī)療安全。

6、業(yè)務查房10次。（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫(yī)院輔助檢查互認制度。（三）、門、急診醫(yī)療質(zhì)量1、在門診部的配合下，調(diào)整了專家門診布局及出診時間，完善了出診流程，加強了門診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。

2、為突出中醫(yī)特色，打造中醫(yī)品牌，開放了腦病、腎病等9個中醫(yī)專病門診。

二、科教工作

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，制度了《七臺河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會》《進修管理協(xié)議》。

2、派出長期進修3名，短期培訓十余人次。3、承辦了市級繼續(xù)教育16項。

4、獲得市級科技進步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學術(shù)成果獎4項，均為一等獎。

5、申報省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項。6、開展院內(nèi)業(yè)務學習10次。

7、接收實習生10人次，畢業(yè)生輪科培訓10人。三、科室建設(shè)

1、今年向國家中醫(yī)藥管理局申報了“心血管”�？茷閲�家“十二五”重點�？�。省中藥局批準了我院骨傷科為省級“十二五”重點�？啤�

2、去年向省衛(wèi)生廳申報了“人工全膝關(guān)節(jié)植入技術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)植入技術(shù)、人工椎體、椎間盤植入技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)4項二類醫(yī)療技術(shù)項目，近期將到我院考核驗收。四、衛(wèi)生應急工作

1、認真制度完善了各種應急預案，加強了對傳染病的管理。

2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓，制定下發(fā)了診療常規(guī)。3、啟用了發(fā)熱門診，開展對傳染性疾病的篩查工作。4、組織了全院突發(fā)衛(wèi)生應急事件演練2次。五、對口支援及義診活動

1、開展了“中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村”義診活動，在桃山公園、北山步行街、

長興鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動13次、中醫(yī)宣傳7次。義診醫(yī)護人員達150人次、診治患者5100人次。

2、雙向轉(zhuǎn)診87人次，極大方便了轄區(qū)居民就診。六、抗菌藥物專項整治工作

根據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規(guī)定，對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查，并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫(yī)生使用前10名進行了公示，并進行了干預。

七、其他

1、圓滿完成全市中醫(yī)、中西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試工作。2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。不足之處：。

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。3、病歷質(zhì)量有待進一步提高。

擴展閱讀：201*年醫(yī)務科工作總結(jié)

XX縣人民醫(yī)院201*年醫(yī)務科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務科在院部的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為，落實十三項核心制度和崗位責任制度，以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務科工作總結(jié)如下：一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)

不斷提高科室的自身業(yè)務素質(zhì)和思想素質(zhì)，確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。轉(zhuǎn)變工作作風和改進工作方法，進一步強化服務意識，對于科室反應的各種問題及時處置并上報，在院部的指導下迅速擬定解決方案；督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為；組織院內(nèi)集體會診和疑難病例討論、重大手術(shù)討論；聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)院，規(guī)范會診邀請、轉(zhuǎn)院流程；完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄。二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，狠抓十三項核心制度的落實考核，每月對臨床科室進行不定期抽查6次以上，集中抽查一次；堅持每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量專題會議，通報在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進措施并及時追蹤持續(xù)改進效果。為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，制定了《XX縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標準》、《岳池縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎懲辦法》、《XX縣人民醫(yī)院手術(shù)室有關(guān)工作管理暫行規(guī)定》、《XX縣人民醫(yī)院非計劃再次手術(shù)管理制度》等工作制度。

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一，醫(yī)務科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。針對病歷書寫存在的問題，對全院臨床醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓和考試，強化醫(yī)師責任心，從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量。自201*年6月開始在分管副院長主持下，每月最后一周的周四全天醫(yī)務科組織抽查同期出院病歷的10%，以《病歷書寫基本規(guī)范》（201*年版）及《XX縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查標準》（修訂版）為依據(jù)，對病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、三級醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、出院記錄等所有項目進行質(zhì)量檢查和評分。對病歷存在的問題分析原因，提出改進措施，對于查出的甲級、乙級、丙級病歷按照《XX縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎懲辦法》進行獎懲，落實到人。截至12月底醫(yī)務科共抽查歸檔病歷863分，其中甲級病歷847份、乙級病歷13份、丙級病歷3份，甲級病歷率98.15%。三、保障醫(yī)療安全

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務科對危重患者實行跟蹤式管理，從過去單一的備案工作改變?yōu)榕蓡T參加科室的疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。醫(yī)務科嚴格要求開展各種特殊治療、特殊檢查和手術(shù)時必須詳細告知并記錄，并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄。

年度內(nèi)出臺了《XX縣人民醫(yī)院進一步加強醫(yī)院救護車接、送病人管理的通知》、《XX縣人民醫(yī)院加強病人轉(zhuǎn)院工作管理的通知》、《XX縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛及意外事件報告和處置暫行規(guī)定》、《XX縣人民醫(yī)院醫(yī)療賠（補）償責任認定和賠（補）償分擔的暫行規(guī)定》等規(guī)章制度。

截至201*年12月12日醫(yī)務科共處理醫(yī)療投訴、糾紛共73起，其中醫(yī)療糾紛51起，已解決47起（發(fā)生賠償?shù)挠?5起），尚有4起醫(yī)療糾紛治療未終結(jié)（醫(yī)院墊支醫(yī)療費）。四、積極開展臨床路徑工作

按照廣安市衛(wèi)生局臨床路徑管理試點工作要求，根據(jù)衛(wèi)生部公布的臨床路徑，結(jié)合我院實際修改和完善了臨床路徑標準和臨床路徑表單，共確定了14個病種在各臨床科室實施，至今年11月全院正式開展臨床路徑工作。

五、切實推進對口支援工作

按照《四川省衛(wèi)生廳印發(fā)四川省201*年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援方案的通知》川衛(wèi)辦發(fā)【201*】157號文件的要求，根據(jù)四川省201*年城鄉(xiāng)對口支援工作方案，制定了《XX縣人民醫(yī)院對口支援工作方案》，我院對口支援XX縣三所中心衛(wèi)生院和本縣的石埡中心衛(wèi)生院、九龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心。分三批共派出了11名醫(yī)務人員幫扶小金縣的達維、汗牛、撫邊中心衛(wèi)生院，在對口支援的三個月里幫助他們開展健康體檢、巡回醫(yī)療、技術(shù)指導、超聲診斷、常規(guī)檢驗項目，受到當?shù)鼐用窈托l(wèi)生主管部門的高度好評。對本縣的石埡中心衛(wèi)生院、九龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了教學查房、手術(shù)示教、疑難病例會診、免費培訓技術(shù)人員等幫扶，并給予了5萬元資金幫扶。六、圓滿完成政府指令性衛(wèi)生服務

201*年醫(yī)務科和社工部共組織由內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)骨干組成專家組分別赴XX縣白廟、坪灘、茍角、羅渡等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回義診，義診共提供診療1000人次左右，免費測血壓800人次左右，健康咨詢服務500人次左右，發(fā)放宣傳資料6800余份，免費贈送藥品價值6000.00元左右。有效解決了貧困偏遠山區(qū)人民“看病難、就醫(yī)難”的現(xiàn)狀，解除了山區(qū)農(nóng)民長期被病魔困繞的痛苦，極大的推動了全縣扶貧的進展。圓滿完成了201*年度高考招生體檢、201*年度征兵體檢、病退體檢、健康體檢、富士康招工體檢等，累計完成羅渡抗洪搶險、XX縣第五屆農(nóng)家文化節(jié)、縣黨代會、縣人大政協(xié)會議等政府指令性醫(yī)療衛(wèi)生服務57次。七、扎實開展“三好一滿意”活動

根據(jù)衛(wèi)生部“三好一滿意”活動、《四川省綜合醫(yī)院等級評審標準》（201*年版）及《XX縣人民醫(yī)院“三好一滿意”活動任務分解量化指標》的要求，對工作中存在問題提出整改措施和整改計劃。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理核心制度得到有效落實，醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化。

在201*年度工作中，醫(yī)務科工作取得了一定的成績，但也存在一些不足。在新的一年里，我科要進一步發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點，為創(chuàng)建病人滿意的醫(yī)院和爭創(chuàng)“三級乙等”綜合性醫(yī)院盡職盡責。

醫(yī)務科

201*年12月13日

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