201*優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控總結(jié)表

201*年優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控總結(jié)表

月份科室內(nèi)一科內(nèi)二科內(nèi)三科內(nèi)四科內(nèi)五科一月9191929192二月9993969397981009798869398999895三月9898100四月9795五月98879899991001009898971009895100六月97.598100七月96100100八月979999909499989094九月98十月100十一月100971009610099.598十二月99.59410098.599100100989799999899979798.3均值97.695.898.794.997.998.698.997.496.696.396.997.695.895.595.996.498.69999.598989599.510097.599999799.5100959597.510098100989999100999689.9910098.999899.51001001001009997.599.51001009999100100989998血液腫瘤95神經(jīng)內(nèi)科93外一科外二科909499.598.19990.410092.597.59810097.592.597心胸外科91泌外科90外四科外五科五官科婦產(chǎn)科均值

9488909298.59897.5961009796.59497.596979698.595.79798.9910095.499.59988.399.510094.399869910088989096.59091.696.098.097.297.898.698.994.298.796.298.0100989694929088861月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月平均分

201*年優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控問題分析圖

504540353025201*1050

床單位安全管理健康宣教培訓(xùn)與管理責(zé)任制護理護理模式轉(zhuǎn)變操作規(guī)范人性化服務(wù)

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阿拉善盟中心醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)

阿拉善盟中心醫(yī)院作為自治區(qū)衛(wèi)生廳“創(chuàng)建全區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”中唯一一個二級甲等醫(yī)院，根據(jù)《阿盟衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案的通知》精神，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院為契機，結(jié)合《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準實施細則》要求，遵循“改模式、重臨床、建機制”的工作原則；在總結(jié)201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況的基礎(chǔ)上，進一步推廣了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，一年來通過大家的不懈努力，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的工作取得了明顯成效，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，“優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動”任納入“一把手”工程來抓，由院長任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，護理部制定了201*年的工作實施方案，根據(jù)其方案在總結(jié)首批試點病房工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上擴大了試點病房，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推廣到了內(nèi)三科、外三科，試點病房的覆蓋率達到了60%。

二、醫(yī)院結(jié)合實際，通過面向社會公開招錄的形式擇優(yōu)招聘20名合同制護士補充到臨床一線工作，進一步充實了臨床一線護士隊伍，緩解了臨床護士短缺的現(xiàn)象，實現(xiàn)了醫(yī)院護理人力資源的可持續(xù)發(fā)展。

三、建立完善相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的通知精神，結(jié)合分級醫(yī)院評審標(biāo)準及實施細則，制定了阿拉善盟中心醫(yī)院《護理質(zhì)量與安全管理分冊》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》，進一步修訂完善健全疾病護理常規(guī)，制定了護士崗位工作標(biāo)準、臨床護理服務(wù)標(biāo)準、明確了崗位職責(zé)、規(guī)范了臨床護士執(zhí)業(yè)行為、細化了分級護理服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、工作標(biāo)準，并在病區(qū)醒目的地方進行公示，接受廣大患者和社會的監(jiān)督。

四、試點病房遵循“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，為了方便

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患者，導(dǎo)診臺提供輪椅、拐杖等方便患者使用的工具。提供了便民服務(wù)，制訂了科室護理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒（內(nèi)有針線包、指甲剪刀、水杯、紙巾等），為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架，在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、安全警示標(biāo)識、應(yīng)急呼救系統(tǒng)等。在病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服。在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識，以警示患者提高防范意識。在醫(yī)院進行的大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導(dǎo)診服務(wù)。為了加強護理文化建設(shè)，統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報。根據(jù)病人需求，護士為患者提供合理地生活護理，如買飯、洗頭、剪指甲等。護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識、新技術(shù)，并增加試點病房護理人員配置。大力營造了關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍，進一步提高了護理人員的服務(wù)意識，改善了服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，試點病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果由94.7%提高到97.5%，使護理工作更貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

五、為了提高護理人員專業(yè)素質(zhì)、營造良好的學(xué)習(xí)積極性和工作氛圍，于“5.12國際護士節(jié)”在全院范圍內(nèi)舉辦了以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級醫(yī)院”為主題的“天使杯”護理知識競賽，門診代表隊獲得第一名的好成績，婦產(chǎn)科、內(nèi)二科取得了第二名，血透室、手麻科、兒科取得第三名的成績，吳淑英、陳雪云、錢麗琴三人獲得“最佳答題選手”獎，手麻科楊梅獲得“最佳形象護士”獎；并開展了“文明護士站”評選活動，評選出外一科和內(nèi)三科為“文明護士站”。

六、根據(jù)護理人員職稱、學(xué)歷及工作能力，結(jié)合病區(qū)住院患者病情、數(shù)量，合理調(diào)配了病房護士人數(shù)。改變原有護士一人三班制的排班為雙人兩班制的彈性排班；實行病區(qū)分組，病房責(zé)任包干的責(zé)任制整體護理管理模式；探索試行護理人員分層級使用管理（在優(yōu)質(zhì)護理試點病房內(nèi)3科），今年醫(yī)院加大信息化系統(tǒng)建設(shè)，安裝了以HIS為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理，同時取消、簡化護理文件書寫等。

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七、以《臨床護理實踐指南》、《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范操作與考評指導(dǎo)》為標(biāo)準，對低年資的護理人員進行了護理基本理論、基本技能的分層培訓(xùn)。對院內(nèi)在崗護士長和新上崗護士長進行了規(guī)范化培訓(xùn)。對新上崗護士實行了崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化的培訓(xùn)制度，全面提高了護理管理人員的綜合能力及護士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

八、以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，日常工作和表現(xiàn)為重點，對在崗護士定期進行了考核，并探索試行護士崗位管理和績效考核分配機制。逐步試行考核結(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動了廣大護士的工作積極性和主動性。

護理部

二零一二年十月二十八日

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