十大指標總結

新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理考核先進單位行列

該院迎接201*年“十大指標”檢查動員會。

省衛(wèi)生廳檢查團蒞該院檢查““十大指標十大指標””落實情況落實情況。。

日前，市一院院長朱繼先從全省衛(wèi)生工作會議上，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)捧來一塊璀璨的榮譽---全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理考核先進單位。這是我市綜合醫(yī)院在這項活動中榮膺的唯一榮譽，也是新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院跨入省三級醫(yī)院管理先進行列的序曲。市一院在實現歷史性跨越后，又站在了新的起點上，開始了輝煌的征程。新的起點

起點決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院在近兩年取得驕人成就后，今天又重新站在了新的起點上，這個起點站得更高，也預示著將走向更加輝煌的明天。

去年，在省衛(wèi)生廳召開的全省三級醫(yī)院“十大指標”目標管理責任書簽訂會上，新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院院長朱繼先代表醫(yī)院的1400名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領導和廣大患者作出承諾市一院全面實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價，隨時接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運行情況進行的暗訪。這是承諾，更是誓言，一院人從此向著這一宏偉的目標不斷進取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省三級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標”中包含了118個細化指標，既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內涵質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省三級醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對三級醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。

按照這些指標要求，病人在門診服務中，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘；醫(yī)院要開展電話預約、網上掛號、短信掛號、檢查等服務；檢查血常規(guī)等常規(guī)項目，半個小時內必須出結果這些硬性規(guī)定，只是我省對三級醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。

令人欣慰的是：在201*年，無論是“醫(yī)療質量萬里行”檢查，還是“十大指標”檢查；無論是優(yōu)質護理示范工程活動，還是全省三級醫(yī)院病歷質量抽查評價活動；無論是明察還是暗訪。市一院順利通過了歷次考驗，向全市人民交了一份滿意的答卷。

作為一所綜合性三級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，該院嚴格按照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結合開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質量和服務能力的提高。

一年來，該院班子高度團結，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，實現業(yè)務收入1.75億元，同比增長3900萬元，增長率23%；收住院病人21361人次，同比增長4073人次，增長率26.6%；手術4347人次，同比增長663人次，增長率18%；門診病人28.5萬人次，同比增長4.1萬人次，增長率14.5%；醫(yī)院規(guī)模由860張床位增加到1160張。目前日住院病人突破1000人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數字，是市一院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質量是醫(yī)院生命

一院人從基礎做起，一步一個腳印

醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命。一年來，該院以創(chuàng)“三甲”為抓手，積極開展醫(yī)療質量萬里行活動、“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，開展護理百日安全活動，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質和業(yè)務技術水平，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

為提升護理服務水平，該院全面實施“優(yōu)質護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關系和諧。去年7月，該院參加了河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”經驗交流會，先后有省、市、區(qū)多家醫(yī)院到該院參觀學習。該院泌尿外科、腎內科被評為“河南省優(yōu)質護理示范病房”。建設醫(yī)院有特色�？啤⒖剖矣刑攸c醫(yī)生有特長的學科體系，提升整體競爭力

醫(yī)院要發(fā)展，學科是基礎。市一院始終把學科建設作為醫(yī)院發(fā)展的重點工作來抓，堅持走科技興院之路，加大對名醫(yī)、名科、重點學科和特色�？频呐囵B(yǎng)扶持力度，確立一批骨干項目上規(guī)模，如冠脈造影加內支架植入術突破1000例、血液凈化中心擴建了三個透析廳，透析機增加至39臺，現已成為河南省規(guī)模最大、設備最先進的血液凈化中心。腹腔鏡下膽囊切除術年突破400例，居河南省先進行列；危重病房救治病人數（ICU、呼吸重癥、CCU、NICU、兒科重癥）、血液透析等同比增長35%；呼吸重癥的救治獨具一格，社會影響力迅速提高；乳腺手術例數居豫北第一；風濕科迅速壯大，患者遍及晉、冀、魯、豫；耳鼻喉科及血液內科仍穩(wěn)居我市先進行列；新鄉(xiāng)市臨床檢驗中心及質控中心設在市一院。另外，骨科全髖關節(jié)置換術及關節(jié)腔鏡手術均有新的突破；神經內科的介入治療及康復正在迅速發(fā)展；兒科已步入發(fā)展的快車道；體檢業(yè)務量迅速增長，已成為市一院的又一亮點；婦產科的腔鏡治療已步入規(guī)范化；消化內科的人工肝治療頗具特色，形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢。

審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調整專業(yè)結構，組建了內分泌科、職業(yè)病科；骨科分為關節(jié)病科及脊柱病科；心血管內科分為心血管一科和心血管二科；神經內科分為神經內一科及神經內二科；婦產科分為婦科和產科。使市一院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色專科優(yōu)勢。堅持以人為本走引進培養(yǎng)相結合之路，搭建人才梯隊

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵。特別是市一院規(guī)模不斷擴大，病人及危重病人急劇增加，技術人員嚴重不足，人才梯隊不合理，院黨委非常重視人才引進及人才培養(yǎng)，朱繼先院長帶領院領導班子適時調整思路，筑巢引鳳，吸引人才；提高待遇，留住人才；建章立制，培養(yǎng)人才。積極與市編委、市人事局等部門協(xié)調，給予政策支持，實行編制、人事代理和招聘相結合，先后引進專業(yè)技術人員10人、研究生15人、人事代理60人、招聘103人（其中護理人員81人），緩解了人才緊張的局面。實行開門評醫(yī)，讓患者說了算促進醫(yī)德醫(yī)風建設

“以人為本，以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心。市一院認真落實以病人為中心的服務理念，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項行業(yè)紀律，建立長效管理機制，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達全國先進典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀。實行了開門評醫(yī)，各科設立患者評議箱，病人出院時對醫(yī)院的工作填表評價，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強行風建設，進一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務人員開門評醫(yī)進行總結，由患者投票產生的十大服務標兵受到隆重表彰。提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識在和諧醫(yī)院建設中發(fā)展醫(yī)院醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“以人為本、立信百年”的服務理念以及“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。

為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”、“七一”等重大節(jié)日開展了聯歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

去年10月，該院順利通過省文明單位的復驗，全院職工正以昂揚的斗志積極創(chuàng)建“全國文明單位”。

去年投資5000萬元購置全球先進設備為可持續(xù)發(fā)展積累了后勁

市一院投資1.2億元建設的外科大樓，已完成了立項、建設用地規(guī)劃、宗地測量及初步設計；為改善住院環(huán)境，對泌尿外科、骨二科、血透室、內分泌科、婦科、風濕科等進行了裝修和改造。對手術室、門診手術室、兒科重癥病房、神經內科病房等重點部門進行了流程改造，為防止院內感染、保障醫(yī)療安全起到了積極作用。

市一院加大設備投資力度，全年醫(yī)療設備投資4939萬元，其中包括世界最先進、成像迅速最快的飛利浦256排螺旋CT，2月中旬投入使用；西門子直線加速器2月底進行安裝。還有腦立體定向儀、麥迪肺功能儀、庫爾特血球分析儀、智能麻醉機、血液透析機7臺等大型先進醫(yī)療設備，將有力地促進學科快速發(fā)展。勇于承擔社會責任

始終把群眾利益放在首位

以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。一年來，惠民病房為困難群眾減免醫(yī)療費用120萬元。藥品及醫(yī)用耗材100%參加招標，以優(yōu)質低廉服務于病人、讓利病人130萬元。組織醫(yī)務人員深入部隊、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達6000余人次。

為緩解患者看病難的問題，該院選派高年資、技術能力強、業(yè)務水平高、具有中級以上職稱的醫(yī)療技術人員到長垣縣、獲嘉縣醫(yī)院、封丘縣陳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院等六個新型農村住宅社區(qū)衛(wèi)生服務站進行對口支援基層醫(yī)療工作。先后診治內、外、婦、兒等各科病患約5800人次，協(xié)助開展各種手術達2600余例，培訓基層醫(yī)務人員2700余人次，安排進修實習14人次。

依法履行公共衛(wèi)生職責，規(guī)范設立了感染疾病科門診和病房，收治8例重癥甲流病人和3例手足口病患者均得到合理救治，康復出院，受到了市政府和市衛(wèi)生局的高度肯定。

回眸201*年，市一院先后榮獲新鄉(xiāng)市“五好”先進基層黨組織、河南省“行風評議”先進單位、“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、新鄉(xiāng)市科技局、新鄉(xiāng)市委宣傳部“全市科普工作”先進單位、新鄉(xiāng)市“文明出行志愿者”先進單位、新鄉(xiāng)市“擁軍優(yōu)屬擁政愛民工作”先進單位、新鄉(xiāng)市“三八紅旗先進集體”、新鄉(xiāng)市“計劃免疫工作”先進集體等榮譽稱號。在全省三級醫(yī)院“醫(yī)療質量萬里行”檢查中得到省衛(wèi)生廳的表彰。

榮譽的背后，凝結著全院干部職工的心血和汗水，這心血和汗水正孕育著一股強勁的動力，促使全院干部職工為市一院實現歷史性復興而奮斗著。

擴展閱讀：201*上半年十大指標總結

201*年上半年“十大指標”及“三好一

滿意”活動工作總結

起點決定著成績，拼搏意味著勝利。有著光榮歷史的***醫(yī)院在取得驕人成就后，今年又重新站在了新的起點上，也預示著將走向更加輝煌的明天。

今年伊始年，在市衛(wèi)生局召開的“十大指標”目標管理責任書簽訂會上，永煤集團總醫(yī)院院長田宗皎代表醫(yī)院的700名職工莊重地簽下自己的名字，鄭重對上級領導和廣大患者作出承諾***醫(yī)院繼續(xù)全面實施“十大指標”宏觀監(jiān)管和考核評價，隨時接受省、市衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院運行情況進行的暗訪。這是承諾，更是誓言，總醫(yī)全體人員從此向著這一宏偉的目標不斷進取著、奮斗著、拼搏著。

省衛(wèi)生廳公布的全省二級以上級醫(yī)院宏觀監(jiān)督“十大指標”中包含了127個細化指標，既包括了醫(yī)療設施、床位規(guī)模、醫(yī)護配置、病歷書寫、藥占比等若干個硬指標，又包括了醫(yī)院醫(yī)療內涵質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院的社會義務、醫(yī)德醫(yī)風等若干個軟指標，是一項全面提升醫(yī)院綜合實力的系統(tǒng)工程。省衛(wèi)生廳在全省二級以上醫(yī)院首次推行宏觀監(jiān)控“十大指標”管理體系，無疑對二級以上醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、依法執(zhí)業(yè)和行風建設等方面起到了積極推動作用。為解決百姓看病難、看病貴這一社會問題，搭建了解決的平臺，使醫(yī)療服務沿著良性循環(huán)的軌道向前邁進。

按照這些指標要求，病人在診療服務中，對醫(yī)療服務的滿意度不低于90%；為了降低患者的醫(yī)療費用要求藥占比低于39%這些

硬性規(guī)定，只是我省對二級以上醫(yī)院實施“十大指標”考核的一部分。在201*年，為了對上級部門、對全市人民交了一份滿意的答卷，全院職工在“醫(yī)療質量萬里行”、“十大指標”、優(yōu)質護理示范工程活動中，嚴格按照規(guī)定行事。隨時接受上級部門、人民群眾的監(jiān)督。

一季度，該院班子高度團結，全院職工工作熱情空前高漲，各項工作目標超額完成，收住院病人4794人次，同比增長1106人次，增長率30%；門診病人87688人次，同比增長21477人次，增長率32%；醫(yī)院規(guī)模由435張床位增加到587張。目前日住院病人突破600人，均創(chuàng)歷史新高。這一組數字，是總醫(yī)院從此走向輝煌的重要里程碑。

醫(yī)療質量是醫(yī)院生命。總醫(yī)院從基礎做起，一步一個腳印。醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命�？傖t(yī)院以創(chuàng)“二甲”為抓手，積極落實“十大指標”宏觀監(jiān)控、依法執(zhí)業(yè)量化管理等活動，從醫(yī)院管理入手，建章立制，重新修訂和完善了各項規(guī)章制度、職責和考核方案，實行了醫(yī)療質量和安全責任追究。采取強化“三基三嚴”訓練、法律法規(guī)教育、醫(yī)患溝通會、醫(yī)療安全警示等培訓，堅持每周院長業(yè)務查房、行政查房，解決醫(yī)院運行中的實際問題，提高醫(yī)務人員素質和業(yè)務技術水平，保障醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

為提升護理服務水平，總醫(yī)院全面實施“優(yōu)質護理服務示范工程”，實行護士責任制，為患者提供洗頭、洗臉、剪指甲、喂飯、心理護理等基礎護理服務，普及健康教育知識，增強了與病人的溝通，增進了醫(yī)患之間的感情，也促進了醫(yī)患關系和諧。

建設醫(yī)院有特色�？�、科室有特點醫(yī)生有特長的學科體系，提升整體競爭力。審視醫(yī)療市場發(fā)展趨勢，適時調整專業(yè)結構，組建了內分泌科；骨科分為關節(jié)病科及脊柱病科；籌建腦系中心、腫瘤中心、放療科、康復科。使總醫(yī)院的專業(yè)設置更加全面，細化后每個專業(yè)科室的門診、住院病人顯著增加，發(fā)展勢頭良好，充分發(fā)揮了特色�？苾�(yōu)勢。

實行開門評醫(yī)，讓患者說了算，促進醫(yī)德醫(yī)風建設�！耙匀藶楸荆�以病人為中心”是醫(yī)院工作的核心�？傖t(yī)院認真落實以病人為中心的服務理念，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的八項行業(yè)紀律，建立長效管理機制，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德教育，利用院周會傳達全國先進典型或重大腐敗案件，通過正反兩方面典型開展示范警示教育，使全院職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀。實行了開門評醫(yī)，各科設立患者評議箱，病人出院時對醫(yī)院的工作填表評價，自覺接受患者及家屬的監(jiān)督，召開患者和家屬座談會，接受行風評議員和院外監(jiān)督員的意見和建議，通過加強行風建設，進一步提高了醫(yī)院的社會形象和社會公信度。年底對全院醫(yī)務人員開門評醫(yī)進行總結，由患者投票產生的十大服務標兵受到隆重表彰。

提升醫(yī)院文化品位，提高職工主人翁意識，在和諧醫(yī)院建設中發(fā)展醫(yī)院。醫(yī)院文化是醫(yī)院工作的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展的不竭動力。為進一步增強醫(yī)院的凝聚力，引導職工樹立正確的核心價值觀，確立了“博學求精、崇德至善”的院訓和“全心全意為人民的健康服務”的辦院宗旨。為使先進的醫(yī)院文化入腦入心，化為干部職工自覺的行

動，醫(yī)院舉辦了兩次趣味運動會，利用春節(jié)、“5.12護士節(jié)”等重大節(jié)日開展了聯歡晚會、舉辦了“愛崗敬業(yè)無私奉獻”演講比賽、護理技術競賽、攝影、書法展等各種健康活潑、豐富多彩的文體活動。

勇于承擔社會責任，始終把群眾利益放在首位。以救死扶傷、呵護健康為己任，大力實施“惠民工程”。在規(guī)范臨床路徑，合理檢查、治療、用藥、收費的基礎上，推出了一系列惠民舉措，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。以優(yōu)質低廉服務于病人。組織醫(yī)務人員深入礦區(qū)、敬老院、社區(qū)、鄉(xiāng)村（包括艾滋病村）開展慰問、義診和健康知識宣傳，受益群眾達3000余人次。

一年之計在于春，作為一所綜合性二級醫(yī)院，自實施“十大指標”管理以來，總醫(yī)院嚴格按照“十大指標”要求，履行職責、強化管理、開拓工作，結合開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和第二周期醫(yī)院等級評審工作，積極采取措施，把落實“十大指標”宏觀監(jiān)控作為突破口，帶動醫(yī)院整體工作，有力促進了醫(yī)療質量和服務能力的提高。

醫(yī)務部

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