者海鎮(zhèn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員急診急救知識培訓(xùn)工作總結(jié)

者海中心衛(wèi)生院基層衛(wèi)生技術(shù)人員

急診急救知識技能培訓(xùn)總結(jié)

為認真貫徹執(zhí)行會澤縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員適宜技術(shù)技能培訓(xùn)項目實施方案的通知》（會衛(wèi)發(fā)【201*】-19號）文件的要求，組織相關(guān)人員培訓(xùn)，現(xiàn)將此次培訓(xùn)總結(jié)如下：

此次參加培訓(xùn)的人員一共33人，分別是衛(wèi)生院內(nèi)科主任、婦產(chǎn)科主任及轄區(qū)各村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）各一人。201*年2月1日在者海衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)部會議室組織相關(guān)人員培訓(xùn)并將1套急診急救知識技能培訓(xùn)教材和光盤下發(fā)到各參加培訓(xùn)人員手中，各參加培訓(xùn)人員通過現(xiàn)場學(xué)習(xí)及20多天教材結(jié)合DVD影像的自學(xué)學(xué)習(xí)，學(xué)到了很多關(guān)于急診急救的知識，于201*年2月25日組織各參加培訓(xùn)人員統(tǒng)一考試，成績合格，達到了培訓(xùn)的目的。

通過這次培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急診急救的相關(guān)知識，進一步提高了基層公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)，大大提高了服務(wù)居民的能力，為轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化管理的目標打下了堅實的基礎(chǔ)。

會澤縣者海中心衛(wèi)生院201*年3月1日

參加培訓(xùn)人員

參加培訓(xùn)人員

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云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓(xùn)測試題（B卷）

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生所姓名

一

一、填空題（1.5×10=15分）

1．201*年國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為。

2．創(chuàng)傷后1小時內(nèi)病人死亡主要原因是和窒息，因此，創(chuàng)傷急救中，白金10分鐘內(nèi)主要任務(wù)是和。

3．急性缺血性腦血管病使用降顱壓，使用抗血小板治療。4．有機磷農(nóng)藥中毒治療主要的藥物是和。5．病人大量腹瀉后最可能發(fā)生代謝性中毒。

6．糖尿病人突然停藥可誘發(fā)糖尿病，病人呼吸中帶有爛蘋果氣味。二、項選擇題（1×65=65分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述錯誤的是：

Ａ．應(yīng)首先設(shè)法暢通氣道Ｂ．迅速給予人工呼吸是復(fù)蘇的重要措施之一Ｃ．復(fù)蘇開始后，如無搏動，則應(yīng)在人工呼吸的同時立即進行胸外按壓Ｄ．現(xiàn)場急救多采用胸外按壓人工建立循環(huán)

Ｅ．胸外按壓不當可造成肋骨骨折等并發(fā)癥，尤其是老年人，因此用力應(yīng)盡量小2.心跳、呼吸驟停病人現(xiàn)場急救的先決條件是：

A．口對口人工呼吸B．開放靜脈輸液通道C．打通氣道，通暢呼吸D．心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物E．口對口人工呼吸和胸外心臟按壓3．有關(guān)休克的概念，下列哪一項是錯誤的

A．臟器損傷是不均的B．壓可升高C．壓下降已到嚴重階段D．壓是最敏感指征E．尿是內(nèi)臟低灌注可靠指征4.可能發(fā)生休克的病人是：

Ａ．肺炎Ｂ．痢疾Ｃ．消化道出血Ｄ．老年人用退熱藥后Ｅ．以上均可能5.燒傷急救過程中，下列錯誤的是：

Ａ．現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷員時應(yīng)大聲呼叫，以盡快脫離現(xiàn)場

第1頁共8頁

二三合計得分Ｂ．首先處理心跳驟停、窒息、呼吸道燒傷，挽救傷員生命

Ｃ．轉(zhuǎn)運時，抗休克，常規(guī)應(yīng)用抗生素、破傷風抗毒素，必要時氣管切開Ｄ．保護創(chuàng)面，防止再污染

Ｅ．注意保暖，減少各種刺激，應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥物６.關(guān)于強酸中毒的處理，哪項是正確的：

Ａ．口服強酸后立即清水洗胃Ｂ．口服強酸后立即用碳酸氫鈉溶液洗胃Ｃ．不必洗胃，可以催吐Ｄ．口服牛奶或蛋清Ｅ．以上都正確

７.某患者因惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴精神異常來診，訴所見均為“小矮人”，發(fā)病前曾食用野生植物，要考慮何種診斷：

Ａ．細菌性食物中毒Ｂ．急性胃腸炎Ｃ．毒蘑菇中毒Ｄ．精神病發(fā)作Ｅ．以上都不對８.下列哪項是蛇咬傷后患肢結(jié)扎的正確方法：

A．立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準，每5分鐘放松1-2分鐘Ｂ．立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準，每15-20分鐘放松1-2分鐘Ｃ．立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準，每30-40分鐘放松1-2分鐘Ｄ．立即在被咬傷的肢體的上方扎緊，扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準，每1小時放松1-2分鐘Ｅ．以上都不正確

９．被黃蜂蜇傷后最適宜用下列哪種溶液沖洗：

Ａ．3%氨水Ｂ．清水Ｃ．醋Ｄ．高錳酸鉀溶液Ｅ．雙氧水10．老馬外傷后耳鼻有血性液體外流，此時應(yīng)

A．填塞Ｂ．囑患者不要擤鼻Ｃ．無需抗感染Ｄ．補液Ｅ．腰穿11.關(guān)于急救中的搬運原則，錯誤的是：

Ａ．先作全面檢查并做急救處理，依據(jù)條件選擇合適搬運法Ｂ．動作要準確，輕、穩(wěn)、快，避免震動Ｃ．擔架搬運法適用于病情重、路途遠者Ｄ．雙人搬運法可用于病情輕、可行走的情況Ｅ．三人搬運法用于內(nèi)臟脫出、昏迷、骨盆損傷、脊柱損傷等情況下12.關(guān)于鼠毒強中毒，哪項是正確的：

Ａ．血液灌流有效Ｂ．不會出現(xiàn)心臟與肝臟損害Ｃ．可以使用嗎啡進行鎮(zhèn)靜Ｄ．起病比較慢Ｅ．死亡率低13.對四肢損傷救治的描述，最恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

Ａ．防止外周出血，可降低早期死亡率Ｂ．盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率Ｃ．止血Ｄ．減少傷口污染Ｅ．以上均是

第2頁共8頁14.在急性腦血管病中發(fā)病最快的是

Ａ．短暫性腦缺血發(fā)作Ｂ．腦血栓形成Ｃ．腦出血Ｄ．腦栓塞Ｅ．蛛網(wǎng)膜下腔出血15.男性，67歲，因左側(cè)肢體活動不靈6小時入院�；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，自己穿衣困難，左側(cè)口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。該患者可能診斷是：

Ａ．腦栓塞Ｂ．腦出血Ｃ．腦血栓形成Ｄ．蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｅ．腦膜瘤16.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標準為血壓

Ａ．≥120／80mmHgＢ．≥140／90mmHgＣ．≥130／85mmHgＤ．≥135／80mmHgＥ．≥120／75mmHg17.不會引起心力衰竭的疾病是

Ａ．風濕性瓣膜病Ｂ．失血性休克Ｃ．急性心肌梗死Ｄ．急性心肌炎Ｅ．高血壓18.支氣管哮喘發(fā)作時叩診呈：

Ａ．實音Ｂ．過清音Ｃ．清音Ｄ．濁音Ｅ．鼓音19.左心功能不全最常見的早期癥狀是：

Ａ．心源性哮喘Ｂ．咳粉紅色泡沫痰Ｃ．勞力性呼吸困難Ｄ．咳嗽、咯血Ｅ．倦怠乏力20.急性心梗的常見先兆癥狀是

Ａ．心悸Ｂ．氣短Ｃ．心絞痛Ｄ．煩躁Ｅ．乏力21.具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是

Ａ．膽囊結(jié)石Ｂ．膽管結(jié)石Ｃ．膽囊癌Ｄ．膽管癌Ｅ．膽道蛔蟲22.關(guān)于小兒腹痛的治療下列說法正確的是：

A．腸痙攣給予解痙劑B．膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療Ｃ．炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因，選用有效抗生素治療Ｄ．外科急腹癥應(yīng)及時手術(shù)治療Ｅ．以上皆正確

23.治療急性閉角型青光眼應(yīng)首選的藥物是：

Ａ．擴瞳藥Ｂ．縮瞳藥Ｃ．β受體阻滯劑Ｄ．碳酸酐酶抑制劑Ｅ．高滲劑24．治療急性左心衰竭病人，最主要的是：

Ａ．吸氧Ｂ．平喘Ｃ．病人取坐位Ｄ．每日服氯化鉀Ｅ．強心利尿擴血管25.診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項最有特征

Ａ．胸痛多在夜間發(fā)作Ｂ．胸痛發(fā)作多在15分鐘以上Ｃ．持續(xù)性左前胸憋悶感Ｄ．疼痛時心電圖示ST段抬高Ｅ．休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失26．當前治療哮喘最有效的藥物是：

第3頁共8頁Ａ．沙丁胺醇(舒喘靈)Ｂ．茶堿類藥物Ｃ．沐舒坦Ｄ．糖皮質(zhì)激素Ｅ．苯海拉明27.室性早搏的特點是：

Ａ．代償間歇不完全Ｂ．寬大畸形的QRS波Ｃ．ST段正常無改變Ｄ．P波在QRS波之后Ｅ．P-R間期無改變28.墨菲(Murphy)征出現(xiàn)于

Ａ．急性胰腺炎Ｂ．膽石繼發(fā)膽管炎Ｃ．急性十二指腸憩室炎Ｄ．急性胃炎Ｅ．急性膽囊炎

29.某小兒與同伴玩耍時，邊玩邊吃花生米，突然出現(xiàn)面色青紫，隨后呼吸停止，呼之不應(yīng)，當你趕到現(xiàn)場時首先應(yīng)該

Ａ．人工呼吸Ｂ．胸外按壓Ｃ．使患兒平臥，用海姆力克沖擊法解除氣道異物Ｄ．高流量吸氧Ｅ．除顫30.慢性腹瀉是指腹瀉時間超過：

Ａ．1周Ｂ．3周Ｃ．1月Ｄ．2月Ｅ．3月31.小兒腹瀉飲食療法，錯誤的是：

A．脫水患兒需要禁食兩天Ｂ．減少脂肪和不易消化食物Ｃ．母乳喂養(yǎng)小兒可縮短喂養(yǎng)時間Ｄ．人工喂養(yǎng)的小兒可吃些米湯、稀藕粉或者是牛奶，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加人量及濃度Ｅ．嘔吐嚴重的可禁食1～2次，禁食時不禁水32.上消化道出血是指除下列哪一項以外部位的出血：

Ａ．食管Ｂ．胃Ｃ．十二指腸Ｄ．胰腺Ｅ．結(jié)腸33.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是

Ａ．肉眼血尿Ｂ．持續(xù)性腹痛Ｃ．腰疼痛+血尿Ｄ．發(fā)熱、腰痛Ｅ．惡心、嘔吐、出冷汗34.異位妊娠時，受精卵最易著床的部位是

Ａ．宮頸Ｂ．卵巢Ｃ．輸卵管Ｄ．腹腔Ｅ．闊韌帶35.關(guān)于產(chǎn)后出血預(yù)防正確的是：

Ａ．宮口開全肌注縮宮素10UＢ．應(yīng)在宮縮較強時娩出胎頭

Ｃ．雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注縮宮素Ｄ．胎兒娩出后，應(yīng)用手按摩子宮幫助胎盤娩出Ｅ．產(chǎn)后觀察宮縮及陰道流血情況2h36.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義

Ａ．胎兒娩出后的24小時內(nèi)陰道流血>500mlＢ．胎盤娩出后陰道流血>500mlＣ．胎兒娩出后陰道流血>500mlＤ．分娩過程中的失血量>500ml

第4頁共8頁E．產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后42天陰道流血>500ml37.產(chǎn)后出血最常見的原因是：

A．子宮頸裂傷B．胎盤部分剝離C．胎盤殘留D．子宮收縮乏力E．凝血機制障礙38..較大較深的傷口用哪種止血方法

Ａ．指壓止血法Ｂ．止血帶止血法Ｃ．堵塞止血法Ｄ．加壓屈肢止血法Ｅ．加壓包扎止血法39.生命體征的監(jiān)測內(nèi)容錯誤的是：

Ａ．意識喪失及清楚程度Ｂ．瞳孔是否存在瞳孔散大及不等大；有無對光反射Ｃ．呼吸頻率、節(jié)律、幅度Ｄ．脈搏頻率、節(jié)律、強弱Ｅ．血壓收縮壓、音調(diào)40.搶救心跳驟停的主要藥物是：

A．麻黃堿B．腎上腺素C．多巴胺D．間羥胺E．苯茚胺41.關(guān)于有機磷中毒，下面哪項說法是錯誤的：

Ａ．典型的癥狀和體征主要有瞳孔縮小、大汗、流涎以及肌束震顫Ｂ．24小時后不應(yīng)再洗胃Ｃ．藥物應(yīng)用的原則是早期、聯(lián)合、足量、重復(fù)用藥Ｄ．應(yīng)該盡早使用復(fù)能劑Ｅ．避免阿托品過量

42.嗎啡中毒的特效解毒劑是：

Ａ．氟馬西尼Ｂ．維生素B12Ｃ．納洛酮Ｄ．阿托品Ｅ．二巰基丙磺酸鈉43.村醫(yī)遇到自縊和勒縊情況時，首先應(yīng)如何處理

Ａ．盡快將患者轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院Ｂ．立即松解或切斷勒繩，并解開衣領(lǐng)，固定頸部、制動Ｃ．立即建立靜脈通道，快速輸液和給予急救的藥物Ｄ．心跳或呼吸停止者，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)Ｅ．昏迷者存在顱內(nèi)高壓或腦水腫，可用20％的甘露醇125～250ml／次，1～3次／天44.被狗咬傷后，下列哪種處理是正確的：

Ａ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天

Ｂ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延Ｃ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延Ｄ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延Ｅ．患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延45.昏迷伴深大呼吸，呼氣有爛蘋果味，最常見于

Ａ．糖尿病酮癥酸中毒Ｂ．糖尿病高滲昏迷Ｃ．糖尿病乳酸酸中毒Ｄ．低血糖昏迷Ｅ．嚴重的代謝性酸中毒

第5頁共8頁46.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：

Ａ．顛茄類中毒Ｂ．有機磷農(nóng)藥中毒Ｃ．酒精中毒Ｄ．氰化物中毒Ｅ．癲癇47.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時應(yīng)選用：

Ａ．嗎啡Ｂ．速尿Ｃ．腎上腺素Ｄ．氨茶堿Ｅ．西地蘭48.脊柱損傷患者搬運時，哪項操作是不正確的Ａ．情況緊急時，應(yīng)就地取材，盡量用硬木板

Ｂ．搬運病人時，應(yīng)3人以上雙手托住病人的身體，避免加重脊柱損傷Ｃ．抬至木板上，病人腰部墊一棉墊，在木板前端墊一個木棍Ｄ．為了加強固定，采用三條繃帶固定病人于木板上Ｅ．C+D

49.休克治療最根本的措施是：

Ａ．補充血容量，去除病因Ｂ．保持呼吸道通暢Ｃ．糾正酸堿平衡失調(diào)Ｄ．應(yīng)用血管活性劑Ｅ．升壓

50.某老年男性，在餐館中與人進餐，當邊吃邊討論問題時，突然不能言語，面色青紫，此時最可能的診斷是：

Ａ．急性心梗Ｂ．腦血管意外Ｃ．氣道異物梗阻Ｄ．氣胸Ｅ．哮喘急性發(fā)作51.一氧化碳中毒最重要的治療原則是

Ａ．及時有效給氧Ｂ．心肺復(fù)蘇Ｃ．大量補液Ｄ．特效解毒藥物的應(yīng)用E．對癥支持治療52.詢問病史應(yīng)盡量明確：

Ａ．誰中毒Ｂ．何種毒物中毒Ｃ．何時中毒Ｄ．經(jīng)何處理Ｅ．以上都是53.下列關(guān)于觸電的說法錯誤的是：

Ａ．不能用手直接碰觸電者Ｂ．在觸電皮膚灼傷處涂上消炎敷料包扎Ｃ．脫離電源后，對呼吸困難的觸電者應(yīng)首先進行人工呼吸Ｄ．傷員被高壓線擊中后，不可靠近傷員，用干燥的木棍將電線撥開Ｅ．傷員觸電后，旁人不可使用潮濕的物體接觸，應(yīng)首先切斷電源

54.病人在靜點青霉素后5分鐘，發(fā)生氣憋、雙肺哮鳴音，血壓50/30mmHg，最可能是：Ａ．熱原反應(yīng)Ｂ．過敏性休克Ｃ．心源性休克Ｄ．暈針Ｅ．失血性休克55.某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是：

Ａ.膀胱結(jié)石Ｂ.尿道結(jié)石Ｃ．腰扭傷Ｄ．腎輸尿管結(jié)石Ｅ．腎炎

56.17歲患者，近半年來頭痛、頭昏、無力，學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常閉門思索“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，且對其母身患癌癥毫不在意�；颊弑黄涓笍娖葋砭驮\，最可能的

第6頁共8頁診斷為

Ａ．強迫癥Ｂ．神經(jīng)衰弱Ｃ．早期精神分裂癥Ｄ．抑郁癥Ｅ．以上都不是57.多需急診手術(shù)的腸梗阻是

Ａ．動力性腸梗阻Ｂ．粘連性腸梗阻Ｃ．蛔蟲性腸梗阻Ｄ．腸扭轉(zhuǎn)Ｅ．腸套疊58.處理咯血正確的是：

Ａ．痰中少量血絲可暫不做特殊處理Ｂ．大咯血首選吸氧Ｃ．窒息時口服安定Ｄ．咯血首選手術(shù)Ｅ．咯血首選端坐位59.血尿最常見的原因是：

Ａ．鉤端螺旋體�。拢�盆腔炎Ｃ．運動后血尿Ｄ．泌尿系統(tǒng)結(jié)石Ｅ．猩紅熱60.嗎啡急性重度中毒的特征是：

A．昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制B．昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓

C．昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D．精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制E．昏迷、心律失常和高血壓

61.關(guān)于毒蘑菇中毒，哪項是錯誤的：

A．臨床特點為消化道癥狀、神經(jīng)精神癥狀和多臟器損傷等

Ｂ．含毒蕈堿的毒蕈中毒有副交感神經(jīng)興奮癥狀，可給阿托品皮下或靜脈注射Ｃ．青霉素可用于治療毒傘類毒蕈中毒

Ｄ．遲發(fā)型毒蘑菇中毒的患者，常于吐瀉癥狀緩解后出現(xiàn)一段假愈期，其后出現(xiàn)多種臟器的損害Ｅ．對同時進食而尚未發(fā)病者，不必做任何處理62.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，常見的疾病為：

Ａ．中毒性肺炎Ｂ．中樞神經(jīng)感染Ｃ．中毒型菌�。模�高熱驚厥Ｅ．破傷風63.高熱驚厥的特點不包括：

Ａ．好發(fā)年齡為6個月至3歲Ｂ．全身性抽搐伴有意識障礙Ｃ．神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陽性Ｄ．預(yù)后多良好，少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇Ｅ．往往有家族遺傳傾向64.一般中毒洗胃時首選哪種液體

Ａ．清水Ｂ．2%碳酸氫鈉Ｃ．1：1000高錳酸鉀Ｄ．牛奶Ｅ．蛋清65.腹部開放性創(chuàng)傷時，腹腔臟器可以從傷口脫出，下列哪項措施是不正確的

Ａ．使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出Ｂ．將脫出的內(nèi)臟送回腹腔Ｃ．對于脫出的內(nèi)臟，先蓋上敷料，再取傷員腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器Ｄ．無腰帶時可用大小相當?shù)耐肟凵媳Ｗo內(nèi)臟，不要壓迫臟器Ｅ．腹部保溫，防止腸管過度脹氣

第7頁共8頁三、病例討論(10+5+5=20分)

1.患者，女，36歲，2小時前因與家人吵架喝農(nóng)藥半瓶，遂被家人送來救治，查體：深昏迷狀態(tài)，呼之無應(yīng)，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，雙肺滿布濕性音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。該病人的診斷是什么？有何依據(jù)？如何搶救？

２.患者男，68歲，因突發(fā)高熱(39.5℃)伴劇烈頭痛、全身酸痛8小時就診。同時有輕度咽痛和鼻塞，無流涕。1天前，其外孫(9歲)因高熱住院，診斷“流感”。當?shù)卣�有“感冒”流行。此病人最可能的診斷和診斷依據(jù)是什么？

３.患者男性，70歲，勞累后心慌、氣短2年，常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳泡沫樣痰。查體：心率125次/分，律齊，雙肺哮鳴音，雙下肺可聞及濕性音。可能的診斷是什么？如何處置？

第8頁共8頁

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