XX醫(yī)院急診科工作總結(jié)
XX醫(yī)院急診科工作總結(jié)
一年來,急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),樹立和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。經(jīng)過努力,圓滿地完成了本科的各項工作任務(wù),取得了輝煌的成績。
經(jīng)過一年來的努力,我科全年總收入達136萬,比去年(106萬)增長22%,其中急診病人收入為98萬,比去年(84萬)增長14.2%,留觀病人收入為38萬,比去年(22萬)增長42.1%,急診病人為10000人次,120小組出診為344人次,具體做法如下:一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍
全科人員在政治上認真學(xué)習(xí)鄧**理論知識、江**同志的七一講話和十六大報告精神,深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病員服務(wù),為職工服務(wù),為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想,給領(lǐng)導(dǎo)當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高搶救能力
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,親自參與管理,堅持三級醫(yī)師查房制度,對相關(guān)病例及時進行業(yè)務(wù)討論,這樣更助于提高全科醫(yī)護人員的急救水平。
經(jīng)過努力,一年來,我們急救水平及急救含金量明顯提高,今年10月份,曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分鐘的1歲男性幼兒。此外,靜脈溶栓治療急性心肌梗塞(ami),早期腦梗塞;中西醫(yī)結(jié)合治療重度心衰,大量腦出血,大面積腦梗塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,急性胰腺炎,糖尿病酮癥酸中毒,mods等多種急危重癥,效果顯著。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務(wù)抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續(xù)。三、加強管理,做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作
近年來,新的傳染病時有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢,加強傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的,急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓(xùn),認真細致診治每個病人,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尤其是發(fā)熱病人,才能確實做到及時發(fā)現(xiàn),及時報告,及時隔離,及時治療。同時我們多次組織培訓(xùn)和演練,進行書面考試,年終考核,使大家思想上能真正重視,業(yè)務(wù)上能熟練掌握,工作中決不疏漏。
特別是今年出現(xiàn)的手足口病,我們按照院部的安排,大力宣傳普及手足口病防治知識,消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作,避免了大面積的轉(zhuǎn)播。此外,根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作,并負責(zé)收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒,配合中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,且取得較好的療效。四、加強內(nèi)涵建設(shè),杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生1、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量
我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準則,切實做好“服務(wù)”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,盡快實現(xiàn)從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變。不斷強化服務(wù)意識,充分尊重病人對服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務(wù)。還要強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,做到因病施治,合理用藥,合理檢查。當醫(yī)生要“一手拿著聽診器,一手拿著計算器”,為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線”制度,按照總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,嚴格控制藥品費用的增長。
2、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù),結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》,我科認真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負責(zé)病案的質(zhì)控及保管,要求各醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行新規(guī)定的病案要求書寫留觀病案及相關(guān)的記錄,增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭議。
回想過去,我們創(chuàng)造輝煌,但是也認識到許多不足,如急診設(shè)備參差不齊,醫(yī)護人員技術(shù)有待加強,上述問題的存在,需要我們認真加以思考,進一步加大設(shè)備投入及促進醫(yī)護人員再繼續(xù)教育,才能把握時機及時解決。總之,放眼201*,我們倍增信心。在未來的日子里,我科一如既往地支持醫(yī)院的工作,繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點,將一路凱歌,走向美好的明天。
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201*年醫(yī)院急診科工作總結(jié)及201*年工作計劃
XX年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,樹立和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。一、、科室的基本概況:
全科醫(yī)護人員共18人:副主任醫(yī)師2人,醫(yī)師4人,護師2人,護士8人,“120司機2人;每天有3個醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班,有專人護士和副班醫(yī)師負責(zé)”120“出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺,導(dǎo)診護士負責(zé)導(dǎo)診,方便群眾就診。急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液,每間觀察室都按有飲水機、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。
現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。二、XX、9年工作主要開展情況:(一)業(yè)務(wù)工作開展情況:
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實行24小時值班,主班主要負責(zé)門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。
2、副班醫(yī)師主要負責(zé)“120”出診,還負責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來到有醫(yī)師在。3、護士白天班至少有4個,夜班有2個,保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務(wù),全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。
4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護士值班,佩戴“導(dǎo)診護士”紅肩帶,專門負責(zé)給病人導(dǎo)診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風(fēng),冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
6、“120”救護中心成立后,實行24小時值班,兩個司機分正副班,主班負責(zé)出診,副班實行聽診,每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責(zé)出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi),司機每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對“120”的看法,社會效益不斷提高。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,急診科得到了社會的認可,就診病人逐日增多,使我們科全年(XX年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)5060人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)3040人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診12次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。(二)制定了各種制度并上墻,具體如下:1、首診負責(zé)制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責(zé)、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等;
2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等;
3、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;4、制定了“120”院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度;
5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介;6、建立“120”急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé);7、建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書,完善轉(zhuǎn)診制度,防范醫(yī)療糾紛;(三)抓思想政治教育,營造良好醫(yī)療安全氛圍;
全科人員在理論上認真學(xué)習(xí)十七報告精神,深刻理解“xx大”精神實質(zhì),學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)(如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等)。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養(yǎng),能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度,在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
(四)加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力,對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn),例如:本人到昆明參加《XX年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會》回來后,及時給科室醫(yī)護人員講課,同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉(zhuǎn)運》、《微創(chuàng)氣管切開術(shù)錄像》,以及急診科護士長楊蓉到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)后回來介紹的《現(xiàn)代護理管理》,在科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,相互交流,能及時了解先進的急救技術(shù),以便提高急救能力。(五)加強管理,協(xié)助環(huán)?谱龊脗魅静〖巴话l(fā)事件的防控工作。
近年來,新的傳染病時有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢,加強傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的,急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓(xùn),認真細致診治每個病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療,并詳細做好記錄。所以科室多次學(xué)習(xí)傳染病防治法。
此外,根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委,縣政府的統(tǒng)一部置和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細登記。(六)改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,提升社會效益:
我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準則,切實做好“服務(wù)”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,不斷強化服務(wù)意識,充分尊重病人對服務(wù)便捷性,人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務(wù),做到“六心、七聲”的微笑服務(wù)。護士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境(如廁所、安全通道、飲水機的位置等)、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后,病人對急診科的服務(wù)比較滿意,現(xiàn)我們科每天來輸液的病人不斷增多,說明我們的服務(wù)得到全縣人民的認可,才使急診科的社會效益不斷提高。(七)規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生:
自5月份急診科醫(yī)生、護士負責(zé)出診過后,我們規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷,做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書,移交病人時,要有接病人的病房醫(yī)師簽字,病歷和轉(zhuǎn)診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病,首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見,規(guī)范就診程序,增強自我保護意識及法制觀念,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭議。
三、存在的不足和整改措施:
1、留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔,特別是在病人輸液完拔針后,床上用品及地面垃圾不及時收拾整理,顯得房間很亂,與我們到周邊考察的醫(yī)院相比,我們醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差,所以要加強清潔工的管理,督促清潔工每天致少3~4次巡視病房,保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài);
2、“120”車的管理不到位,主班司機時有喝酒現(xiàn)象,車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想,“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理,實行懲罰制度;
3、醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范,時有個別醫(yī)師對病人試驗性用藥,今后必須加強對常見病的規(guī)范治療,確保醫(yī)療安全;4、時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登;5、搶救室沒有得到充分利用;
6、急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉(zhuǎn)到病房上班,特別是年青醫(yī)師,因為急診科面對的疾病面廣而雜,需要有一定的急救技術(shù);
7、急診室護士太年輕化,應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,難以完成緊急救護任務(wù),經(jīng)后一定分批分次去學(xué)習(xí)培訓(xùn),加強隊伍的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高整體搶救水平。四、XX年的工作計劃:
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是常見病的復(fù)習(xí),對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥,要按原則用藥,不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟帯M瑫r對一些疑難病例,要組織全科人員進行大討論,以提高科室診治水平。2、加強政治學(xué)習(xí),特別對與醫(yī)療安全有關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識;加強醫(yī)患溝通,促進和諧醫(yī)患關(guān)系。
3、抓好門、急診病人的就診服務(wù),在“以病人為中心”指導(dǎo)思想的精神下,全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進“微笑服務(wù)”、“深化”人性化服務(wù),才能打造好醫(yī)院一流服務(wù)窗口。
4、在條件充許的情況下,安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救,回來給科室上課,以便帶動科室整體急救水平。
5、鼓勵科室人員學(xué)習(xí)電腦,應(yīng)用電腦信息促進業(yè)務(wù)發(fā)展。
6、繼續(xù)對“120”急救隊的管理,加強對急救技術(shù)的培訓(xùn),到上級醫(yī)院借人體模型來組織科室人員進行實體訓(xùn)練,提高急救水平。
7、對“120”急救車內(nèi)急救物質(zhì)(藥品、儀器)的管理,保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。
8、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理,做到環(huán)境周圍時時處于干凈無垃圾狀態(tài)。9、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合,保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。
10、明年爭取科室業(yè)務(wù)收入比今年提高25%以上。
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