201*年醫(yī)院年度工作總結(jié)

201*年醫(yī)院年度工作總結(jié)

201*年我院緊緊圍繞加快醫(yī)院發(fā)展這個中心，在黨的十六屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機(jī)，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個新臺階，較好地完成了×市衛(wèi)生局下發(fā)的《××綜合目標(biāo)管理工作責(zé)任與考核指標(biāo)》和預(yù)定的各項工作目標(biāo)。一、201*年工作總結(jié)

（一）較好完成201*年預(yù)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1．醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

（1）診療工作總量×人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由于門診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。（2）出入院×人次，同比增加×人次；（3）手術(shù)×例，同比增加×例；

（4）平均住院日×天，同比減少×天；（5）術(shù)前平均住院日×天，同比減少×天；（6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx；（7）藥品比例×%，同比減少×%。2．幾項主要手術(shù)（技術(shù)）開展情況（1）；（2）；（3）心；（4）肺；（5）腹腔鏡；（6）內(nèi)窺鏡例；（7）；（8）；（9）；（10）；

（11）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)×例。3．經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

201*年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入×億元，同比增長×xxxx。其中：醫(yī)藥收入×元，同比增長×%。

201*年累計發(fā)生業(yè)務(wù)支出×億元，同比增長×%。其中：醫(yī)藥支出×億元，同比增長×%；在職人員經(jīng)費支出占總支出的×%。

4．資產(chǎn)負(fù)債率為×%;

5．貨幣資金帳面余額×萬元;

6．提取修購基金×萬元，累計節(jié)余×萬元。

（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，支持學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展，綜合實力日益增強(qiáng)。1．強(qiáng)化全員醫(yī)療安全意識，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量全面提高。

（1）規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。召開201*年醫(yī)療安全工作會議和手術(shù)科室醫(yī)療安全工作會議，推廣了麻醉科建設(shè)學(xué)習(xí)型科室的經(jīng)驗。出臺《××手術(shù)分類分級管理規(guī)范（試行）》，組織編寫單病種診療標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫(yī)院迎接×省依法行醫(yī)專項檢查。

（2）修訂臨床用藥管理規(guī)定，引入合理用藥監(jiān)測軟件系統(tǒng)。正式下發(fā)《××關(guān)于加強(qiáng)臨床用藥管理的規(guī)定》，9月1日在全院開通合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。全院藥品比例較201*年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低于衛(wèi)生部規(guī)定的3xxxx以下×個百分點）。

（3）調(diào)整醫(yī)療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問題。取消綜合外科病房，調(diào)整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設(shè)置床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢工作。

（4）逐步完善醫(yī)保管理工作。突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。全年收治醫(yī)保病人×萬人次，醫(yī)�？偝�支平衡后約為×萬元，預(yù)計全年被市醫(yī)保中心扣罰×萬元。作為×市唯一代表在×省醫(yī)療保險優(yōu)秀定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)表彰暨經(jīng)驗交流會上進(jìn)行經(jīng)驗介紹。我院還被評為××先進(jìn)單位。

2．加大重點學(xué)科管理力度，穩(wěn)步提高科研管理水平。（1）出臺《重點學(xué)科科研經(jīng)費管理辦法》，為獲得市一級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的科室各撥款×萬元，作為科研專項經(jīng)費；為重點學(xué)科帶頭人各撥款×萬元，作為科室人員獎勵基金。（2）出臺《××學(xué)術(shù)委員會章程》，由院內(nèi)×名專家和×名外聘專家組成首屆學(xué)術(shù)委員會。（3）組織評審×項科研課題，篩選×項上報。（4）加大人才培養(yǎng)力度，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新。選送學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)外研修，選擇適合自身發(fā)展的技術(shù)項目重點扶持，在部分領(lǐng)域形成技術(shù)特色和學(xué)科優(yōu)勢。召開中醫(yī)工作會議，簽定“西學(xué)中”師徒協(xié)議書。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化管理。

（5）新技術(shù)開展層出不窮，學(xué)科實力日益增強(qiáng)。開展了×省首例××，填補(bǔ)省內(nèi)或市內(nèi)空白。開展了主動脈支架植入治療夾層動脈瘤、肝門部腫瘤擴(kuò)大根治術(shù)、胰腺癌的全胰切除術(shù)等。（三）建立系統(tǒng)科學(xué)的管理制度，暢通民主管理渠道，加強(qiáng)醫(yī)院管理效能。

1．招標(biāo)采購的范圍不斷擴(kuò)大，監(jiān)督的力度不斷加大。對醫(yī)用臨床診斷試劑、X光膠片及套藥、醫(yī)用血液透析粉等進(jìn)行首次招標(biāo)采購。

2．整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)院企聯(lián)姻。3．為薪酬改革做好充分的準(zhǔn)備工作。

4．組織召開護(hù)士長、合同制人員、科主任、重點學(xué)科帶頭人座談會。

5．出資×萬元表彰201*年科主任、護(hù)士長任期目標(biāo)完成優(yōu)勝單位以及工作中表現(xiàn)突出的科室和個人。重新啟用“××優(yōu)秀青年獎勵基金”。

6．全面運行門診醫(yī)生工作站。

7．出臺《關(guān)于醫(yī)用特殊治療材料購入與使用管理的規(guī)定》,召開特殊醫(yī)用材料供需雙方見面會。制定醫(yī)院資產(chǎn)管理規(guī)定，進(jìn)行資產(chǎn)管理培訓(xùn)。對辦公用品、勞保用品、交通費均實行貨幣化管理并出臺相關(guān)的管理規(guī)定。8．高度重視安全工作。組織召開201*年安全工作會議。嚴(yán)格落實各項安全措施，全年無重大責(zé)任事故發(fā)生。9．完成了職工社會養(yǎng)老保險基金測算及繳納工作,自9月1日起離退休人員工資轉(zhuǎn)由保險公司發(fā)放。

10．多渠道做好扶貧工作。為北三市等地區(qū)醫(yī)院的院長提供智力幫扶。為莊河市第二人民醫(yī)院等捐助價值4xxxx萬元的醫(yī)療設(shè)備。與長�？h建立海上急救綠色通道。

（四）用醫(yī)院文化提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，營造和諧發(fā)展的空間和氛圍。

1．通過醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通專題報告會、醫(yī)師座談會、醫(yī)師心理壓力調(diào)查、醫(yī)師心理疏導(dǎo)、醫(yī)師技能大賽等系列活動的開展，鼓勵醫(yī)生以健康的心態(tài)面對所處的執(zhí)業(yè)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)自豪感、歸屬感和責(zé)任感，體現(xiàn)了醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生間人性化的溝通與情感交流。

2．與×大學(xué)培訓(xùn)學(xué)院聯(lián)合開辦醫(yī)院管理課程研修班，使醫(yī)院管理人員接受全新的理念，掌握必要的技能，適應(yīng)發(fā)展的需要，提高競爭的能力。3．創(chuàng)辦院報《××醫(yī)院》。遵循“溝通上下”的理念，我們的院報在培育醫(yī)院文化、凝聚醫(yī)院團(tuán)隊、振奮醫(yī)院士氣、展示醫(yī)院風(fēng)采、納賢醫(yī)院亮點、交流醫(yī)院信息、推廣醫(yī)院成果、弘揚醫(yī)院精神方面發(fā)揮了重要作用。每月一期的院報，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職工間、醫(yī)護(hù)人員與患者間架起了溝通的橋梁。（五）開展主題活動，不斷加大行風(fēng)工作的力度。

1．開展主題活動。醫(yī)藥工作者在“請廣大患者放心：醫(yī)院堅決拒收紅包，抵制藥品促銷”的橫幅上簽名。門診服務(wù)窗口實行掛牌服務(wù)，公開服務(wù)承諾。建立大額醫(yī)療費用事前告知制度，向出入院患者發(fā)放新年賀卡,CT室在雙休日加班開診，重癥監(jiān)護(hù)治療中心每天晚上通過電話向患者家屬通報病情，在細(xì)微之處體現(xiàn)周到的服務(wù)。2．召開行風(fēng)社會監(jiān)督員座談會，嚴(yán)肅處理違紀(jì)人員。對為供藥單位統(tǒng)計處方并收受統(tǒng)方費的藥學(xué)部人員給予開除院籍、留院察看一年的處分。先后有三名醫(yī)生因在處方、病志書寫以及在合理用藥方面違反醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定到醫(yī)務(wù)科參加為期三個月的醫(yī)療質(zhì)量提高班學(xué)習(xí)。

（六）充分發(fā)揮黨組織的作用，為醫(yī)院各項工作順利完成提供有力保證。1．抓好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹立黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的良

好形象。堅持黨委中心組學(xué)習(xí)制度，不斷提高班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險，以良好的班風(fēng)帶動全院職工樹立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經(jīng)濟(jì)等重大問題上，以廉政建設(shè)讓上級黨組織和全院職工放心，形成更大的向心力。

2．開展形式多樣的黨員教育活動。組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，開展遵守“四大紀(jì)律八項要求”黨風(fēng)廉政主題教育活動，召開“領(lǐng)導(dǎo)干部要廉潔自律，不收受錢物”為主題的領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會，進(jìn)行專題輔導(dǎo)講座。以黨支部為單位開展了“七一”慶�；顒�，全年發(fā)展黨員1xxxx。3．支持群團(tuán)組織獨立自主地開展工作。注重發(fā)揮職代會和工會職能，維護(hù)職工利益，為職工辦實事辦好事。注重發(fā)揮共青團(tuán)的助手和后備軍作用，召開第×次團(tuán)員大會，選舉產(chǎn)生第×屆委員會委員；注重發(fā)揮離退休老同志作用，落實好老干部的兩個待遇。

回顧201*年的黨政工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴(yán)格管理不斷規(guī)范的結(jié)果；各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺激勵人才創(chuàng)新的凝結(jié)；綜合病區(qū)的正式啟用，實現(xiàn)了利用地域優(yōu)勢拓寬發(fā)展空間和院企合作的良好開端；招標(biāo)采購的透明公開，在實現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對醫(yī)院的關(guān)心和對院領(lǐng)導(dǎo)的信任；服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)，使中心醫(yī)院這個品牌得到廣大患者及社會各界的認(rèn)可；201*年醫(yī)院各項工作取得的成績，是×市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和社會各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團(tuán)結(jié)一心共同努力的結(jié)果。我們在回顧工作、肯定成績的同時，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。這些問題如不能引起足夠的重視并加以認(rèn)真解決，將在不同程度上制約學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，將影響醫(yī)院的核心競爭力。目前我院存在的主要問題：

（一）醫(yī)療用房不足、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。隨著西部地區(qū)人口的增加，我院綜合實力和知名度的進(jìn)一步提高，就診患者特別是危急重癥和疑難病人增多。雖然醫(yī)院通過加快周轉(zhuǎn)、限定加床等手段，但由于危重病人增多、醫(yī)保限制、二級轉(zhuǎn)診尚未形成、穩(wěn)定期

的病人無轉(zhuǎn)出接收醫(yī)院，全院8xxxx的科室過度加床。導(dǎo)致?lián)衿谑中g(shù)病人及特需病人明顯減少，對醫(yī)院發(fā)展造成非常大的負(fù)面影響。

（二）學(xué)科發(fā)展不平衡。有的學(xué)科保持著旺盛的競爭力，而有的學(xué)科甚至是重點學(xué)科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優(yōu)勢，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰，人才結(jié)構(gòu)也有待于進(jìn)一步優(yōu)化。有的學(xué)科內(nèi)部因人與人之間的矛盾突出，科室不能形成合力，成為影響學(xué)科發(fā)展的主要障礙，應(yīng)引起足夠的重視。

（三）由于各種原因造成職稱聘任和護(hù)士長以上中層干部聘任工作未能進(jìn)行，在中層干部和職工中引起一定的思想波動。

（四）部分職能部門作用發(fā)揮不足，有的干部不能夠深入臨床一線，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，不能及時化解矛盾協(xié)調(diào)關(guān)系，缺乏管理創(chuàng)新的能力。

（五）醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，個別科室比較集中。醫(yī)療糾紛中部分是由于我們的缺陷造成的，與我們醫(yī)療質(zhì)量管理力度不夠、科主任責(zé)任落實不到位、醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識不強(qiáng)有關(guān)。二、201*年工作要點

201*年是“十一五”計劃開局第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。我們將全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以“建設(shè)×市西部醫(yī)療中心”作為我們的共同愿景，以人本管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。（一）以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全保障系統(tǒng)。

我們必須集中精力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，必須強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效，這是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。今年，我們要加強(qiáng)基本技能與技術(shù)提高的培訓(xùn)，由職能部門制定培訓(xùn)計劃，落實到人。要加強(qiáng)醫(yī)療過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出重點科室和部門，對醫(yī)療質(zhì)量的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。要定期組織對有缺陷的病例進(jìn)行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。我們要每月選派xxxx主任和xxxx醫(yī)生輪流到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行掛職鍛煉，參與醫(yī)療質(zhì)量的檢查和醫(yī)療糾紛的處理，消除本位思想，學(xué)會站在全院的角度學(xué)習(xí)和處理問題。我們必須繼續(xù)堅持一直以來實行的三級醫(yī)師查房等行之有效的制度，要由過去的人治向制度化管理轉(zhuǎn)變，由被動轉(zhuǎn)為主動，由他控變?yōu)樽钥�，使整個醫(yī)療過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化。我們的目標(biāo)是用3-5年的時間建立起適合我院特點的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障體系。

（二）以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)為重點，鼓勵人才創(chuàng)新發(fā)展，形成一種品牌優(yōu)勢。

隨著社會資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都將在市場上平等競爭。我們作為市屬最大的綜合性醫(yī)院，必須進(jìn)一步樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，在技術(shù)、服務(wù)、品牌、規(guī)模等諸多方面體現(xiàn)出競爭的優(yōu)勢。我們要加大對學(xué)科帶頭人、中青年業(yè)務(wù)骨干和外語人才的培養(yǎng)力度，調(diào)動和發(fā)揮知名專家的作用，引進(jìn)臨床、管理方面高層次實用型的人才，注重對引進(jìn)的人才進(jìn)行跟蹤考核與調(diào)查。我們要繼續(xù)鞏固原有重點學(xué)科已取得的成績，發(fā)現(xiàn)和培植新的重點學(xué)科，鼓勵承（協(xié)）辦國家、省、市級的學(xué)術(shù)交流，樹立醫(yī)院的品牌。（三）完成中層干部新一輪的聘任和專業(yè)技術(shù)職稱聘任工作。

本著為醫(yī)院發(fā)展和對事業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，兼顧公平、公正、公開的原則，出臺聘任工作實施方案，鼓勵符合條件的職工積極參與競爭。通過個人自薦、群眾推薦、組織舉薦，實現(xiàn)醫(yī)院管理干部的最佳配置，對熱點科室干部的崗位交流要在5xxxx以上，從多方面培養(yǎng)鍛煉干部，激發(fā)干部的創(chuàng)新意識和實干精神，增強(qiáng)工作的主動性和前瞻性。職能科室的負(fù)責(zé)人要結(jié)合本科室的特點，做一個改善醫(yī)院管理的項目，要在省級以上刊物上發(fā)表一篇管理方面的論文。每位管理干部要圍繞醫(yī)院管理的重點、難點問題提出切實可行的解決辦法和改進(jìn)措施，并在工作實踐中善于總結(jié)，積累經(jīng)驗，真正體現(xiàn)向管理要質(zhì)量、向管理要效率、向管理要效益。（四）完善激勵機(jī)制，逐步提高學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干的薪酬水平。

在前期充分調(diào)查研究和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，我們將出臺《關(guān)于對優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才實行崗位薪酬的管理辦法》，實行按崗定薪。享受年薪收入的職工，其原有的基本工資、崗位工資和效益工資全部停發(fā)，個人國家政策性工資作為檔案工資管理。根據(jù)科室規(guī)模、技術(shù)含量、風(fēng)險程度、責(zé)任大小、工作強(qiáng)度和經(jīng)濟(jì)效益等因素，將科室進(jìn)行分類并依據(jù)科室分類確定崗位年薪收入標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立起良好的激勵機(jī)制，提高醫(yī)院的核心競爭力。（五）堅持科學(xué)的發(fā)展觀，適度擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模，拓寬醫(yī)院發(fā)展的空間。

我院醫(yī)療用房不足、住院條件擁擠、住院環(huán)境差、醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，成為醫(yī)療安全的重大隱患和制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素。我院現(xiàn)每床占有建筑面積4xxxx米，明顯低于衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（6xxxx米/床）。我院與省內(nèi)外兄弟醫(yī)院相比，無論從占地面積還是從建筑面積均非常小，與×市規(guī)模及整體實力不相符合。迫切需要改善住院條件，是滿足西部地區(qū)居民和危急重癥患者就診的需要，是建立與中心醫(yī)院品牌相匹配規(guī)模的需要，是有效減少醫(yī)療隱患杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的需要，是不斷適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，利用各種條件積極爭取擴(kuò)大規(guī)模。我們要審視目前的形勢，今后國家將重點建設(shè)公共衛(wèi)生體系及應(yīng)急救助醫(yī)療體系。政府對醫(yī)院投入越來越少，醫(yī)院發(fā)展缺乏政府財政方面的資金支持。今后，為了減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重的問題，還要對藥品不斷地進(jìn)行降價、限價，對醫(yī)療服務(wù)價格要不斷地進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)院的利潤空間越來越少。

但是，由于人們的健康需求增加，醫(yī)療市場日趨規(guī)范，醫(yī)療市場競爭更加激烈，這也給醫(yī)院的發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇。因此，醫(yī)院必須抓住這一難得的歷史機(jī)遇，適度擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，有重點地做強(qiáng)幾個科室，提高醫(yī)院的核心競爭力。目前，結(jié)合×市衛(wèi)生資源及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體布局，我們領(lǐng)導(dǎo)班子正在爭取外部條件，已初步形成幾套可行的方案�？傊�，醫(yī)院擴(kuò)建具有歷史責(zé)任和意義，同時也需要全院職工的努力與配合，衷心希望這一設(shè)想能夠早日實現(xiàn)。

讓我們滿懷激情，士氣激揚，以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！讓我們?nèi)�院職工共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協(xié)力、銳意進(jìn)取、努力工作、更有作為！以××更好、更快、更強(qiáng)的發(fā)展為×市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為×市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！

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201*年醫(yī)院年終工作總結(jié)

在過去的201*年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場，堅持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階�，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)如下：

（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。201*年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。

201*年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。（5）認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。

（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了

差錯事故的發(fā)生。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的重要指標(biāo)之一，也是等級醫(yī)院評審的重要指標(biāo)之一。201*年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過近一年努力，至201*年底我院的成分輸血使用率達(dá)到73.26（-含血漿）。

（8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級護(hù)理制度及健康教育效果評價標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評中，嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度及考評標(biāo)準(zhǔn)，按等級護(hù)理要求落實病人的護(hù)理措施，重點加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范（實施細(xì)則）》，明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士，加強(qiáng)對護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，201*年護(hù)理文書評比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。四是堅持護(hù)理質(zhì)量考評，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季組織護(hù)士長進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗收中獲得了專家的好評。全年護(hù)理住院病人7013人(與上年同比增加14），其中病危病人1077人（同比增加2）；一級護(hù)理1806天（同比增3），急診1016人次（同比增加40），搶救危重病人530人次（同比增加17），留觀1158人（同比減少47），執(zhí)行輸液90345人次（同比增加23），輸血1235人次（同比增加24），各種注射270135人次（同比增加41），大小手術(shù)護(hù)理2511人次（同比增加6），基礎(chǔ)護(hù)理36725人次（同比增加18），各種治療19997人次（同比增加18.3），書寫護(hù)理病歷7013份（同比增加639）。全年未發(fā)生護(hù)理差錯事故。（9）加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強(qiáng)了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識培訓(xùn)和考核，提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車112089公里，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。

（10）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。201*年全院院內(nèi)感染率為1.6,與上年同比減少0.8。

2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，想方設(shè)法提供便民措施。

為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖，全院職工展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)，全院先后推行了46條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。

3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。

為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬余元，對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治，完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，同時在各辦公區(qū)放置鮮花盆景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。

4、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。

嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來，我們將一百多個價格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對使用量多、金額大的前50位藥品和國家發(fā)改委降價的21種藥品以及有關(guān)科室申購的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效地降低了藥品成本，降低了藥品價格。同時堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴(yán)格控制進(jìn)口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強(qiáng)，職工待遇逐步提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的，實行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院聘請了10名義務(wù)監(jiān)督員，每季度定期召開座談會，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，醫(yī)院便及時調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有2人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95。據(jù)不完全統(tǒng)計，全年有200多人次拒絕病人吃請，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表揚信、感謝信30封，受到回訪信表揚的有92人次。201*年年底我院已順利通過縣、市“群眾滿意醫(yī)院”評審組的考評驗收。（二）繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革，實施了職工考評末位處理制。

我院人事分配制度改革經(jīng)過近三年時間的實施，已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng)，有的針對性不很強(qiáng)，有的不便操作等。今年對考評方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使考評工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。為了促進(jìn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)院加大了考評處理力度，在職工年終考評中引入末位處理制，末位處理考評的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動紀(jì)律等方面，對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評結(jié)果，財務(wù)科門診收費處有一名同志受到末位待崗處理。（三）突出重點，積極實施科技興院戰(zhàn)略。

1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科，婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，其中，外一科專攻普外，外二科專攻骨科，外三科為綜合外科，通過對醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合，實現(xiàn)科有重點，人有專精的格局。

2、積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。今年醫(yī)院已申報7項新技術(shù)項目：外二科2項，五官科2項，婦產(chǎn)科2項，檢驗科1項。其中外二科開展的R－F治療腰椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果，填補(bǔ)了我縣空白。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功，利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。許多科室不斷拓展技術(shù)領(lǐng)域，通過提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，逐步形成自身的特色，如急診科對腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù)，有獨到之處，常受到病人及家屬的贊揚，在縣城內(nèi)有一定的聲譽。放射科利用胃腸X光機(jī)及遙控灌腸器開展了對腸套迭病人的鋇灌腸復(fù)位，并取得了成功，使病人免去了開刀之苦。傳染科運用國內(nèi)外先進(jìn)的肝病治療診斷新觀點新理念，提高診斷水平，如應(yīng)用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門脈高壓靜脈曲張破裂出血，止血好轉(zhuǎn)出院率達(dá)88。3、認(rèn)真總結(jié)臨床工作，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，其中國家級10篇：急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)�？�1篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。

4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取請進(jìn)來，派出去及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有9個專業(yè)選派23人次到北京等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造，有9人次參加各類短期培訓(xùn)，請上級醫(yī)院專家來我院會診、開展新手術(shù)16人次，對我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。

5、想方設(shè)法籌措資金，改善醫(yī)院的硬件設(shè)施。醫(yī)院在財力緊張情況下，為滿足臨床醫(yī)療的需要，今年投資300余萬元，購進(jìn)美國進(jìn)口的貝克曼全自動生化分析儀、日本產(chǎn)的黑白B超、韓國產(chǎn)的C型臂機(jī)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、電子結(jié)腸鏡、電子喉鏡、電動手術(shù)床、手術(shù)整體無影燈等，使醫(yī)院的科技含量得到進(jìn)一步提升。（四）未雨綢繆，拓展醫(yī)院發(fā)展空間。

由于歷史的原因，我院目前業(yè)務(wù)用地面積僅有20畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進(jìn)一步改善，也為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，去年醫(yī)院審時度勢，從長遠(yuǎn)發(fā)展結(jié)合城市建設(shè)、方便群眾就醫(yī)角度出發(fā)，自籌資金350萬元，在于銀大道旁購置土地65畝，用于籌建人民醫(yī)院分院。（五）積極參與全縣社會治安綜合治理，認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。

今年醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。醫(yī)院把社會治安綜合治理工作擺到重要議事日程，綜治領(lǐng)導(dǎo)小組每季召開一次會議，研究綜治工作的問題。二是目標(biāo)明確，責(zé)任到人。為實現(xiàn)全年綜治工作達(dá)到“五個確保、十個堅決防止”的目標(biāo)，今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社會治安綜合治理責(zé)任狀。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督，防范案件的發(fā)生。為使各項制度有效落實，堅持了每季一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫(yī)院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。

（六）依法加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理工作

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置，杜絕了單位或個人買賣、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。

（七）修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎罰條例》為加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獎勵先進(jìn)，充分調(diào)動員工積極性、主動性和創(chuàng)造性，規(guī)范全院干部職工的行為，在1998年制定的《縣人民醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎罰條例》基礎(chǔ)上，經(jīng)過全院職工反復(fù)討論修改補(bǔ)充出臺了《縣人民醫(yī)院工作管理獎懲辦法》，經(jīng)201*年11月29日第三屆職工代表大會通過，于今年元月1日起實行。該辦法的出臺為醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理提供了堅強(qiáng)的制度保證，為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢必產(chǎn)生積極的影響。

（八）全面完成了縣委、縣政府下達(dá)的各項任務(wù)1、積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動

積極響應(yīng)縣委、縣政府的號召，參加省級文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動，制定了具體工作方案，投入5萬余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，對院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進(jìn)行了全面治理。該項工作達(dá)到了創(chuàng)建的要求，并得到上級的充分肯定，在全縣作了典型發(fā)言，電視臺作了專題報導(dǎo)。同時積極開展創(chuàng)建文明單位活動，充分調(diào)動全院職工的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，推廣文明禮貌用語，有力地促進(jìn)了文明單位建設(shè)。201*年醫(yī)院被評為市級文明單位。2、積極支持和參與“十大體系”建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)工作

策應(yīng)“對接長珠閩，建設(shè)新贛州”的發(fā)展戰(zhàn)略，我院積極開展信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，投資近100萬元建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有效地提高了醫(yī)院的運行效率和管理水平，同時滿足了病人高質(zhì)量、高效率、個性化的醫(yī)療服務(wù)需要，也為醫(yī)院今后全面發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

積極響應(yīng)縣委、縣政府關(guān)于大力開展新農(nóng)村建設(shè)的號召，我院組織了以一名副院長帶隊的駐村工作組進(jìn)駐嶺背鎮(zhèn)大窩村，開展了以下主要工作：一是入村組，訪農(nóng)戶，采取張?zhí)�宣傳�?biāo)語、發(fā)放宣傳年歷和倡議書的形式宣傳新農(nóng)村建設(shè)的意義，發(fā)動群眾積極參加新農(nóng)村建設(shè)。二是協(xié)助村民委員會擬定新農(nóng)村建設(shè)理事會章程及職責(zé)和村規(guī)民約、“三清”考評細(xì)則。三是結(jié)合大窩村的實際情況協(xié)助村民委員會制定了階段性的工作實施方案。四是資助修建一條2.5公里長，6米寬的村級公路，以實現(xiàn)群眾多年來的愿望。（九）積極支持群團(tuán)組織活動，充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用。

重視和加強(qiáng)對群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，注意發(fā)揮工會、共青團(tuán)和女工委在醫(yī)院建設(shè)中的作用，利用元旦、5.12國際護(hù)士節(jié)、國慶節(jié)等主要節(jié)日組織開展豐富多彩的活動，既活躍了職工的文化生活，又凝聚了人心，樹立了醫(yī)院的新形象。（十）加強(qiáng)普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開展普法教育。

醫(yī)院把普法工作擺上了領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程，制定了普法學(xué)習(xí)計劃。在醫(yī)院普法工作領(lǐng)導(dǎo)小組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。

（十一）認(rèn)真執(zhí)行計劃生育政策，切實做好計劃生育工作。按照上級部署，今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了“計劃生育管理合同書”，確保了我院計育率、持證生育率和環(huán)孕合格率均達(dá)100，按時做好環(huán)孕檢工作。（十二）其它工作

201*年免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)衛(wèi)技人員8人次，接受大、中專院校實習(xí)生97人。開展義診咨詢活動4次，免費為邊遠(yuǎn)山村婦女進(jìn)行婦科疾病普查23次，檢查人次500余人。全年進(jìn)行健康體檢3430余人次。

以上成績的取得，是縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院職工共同努力的結(jié)果，在此，我代表醫(yī)院黨政向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示最誠摯的敬意和衷心的感謝。

過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足，特別是與強(qiáng)勢醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范等情況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責(zé)任意識不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些甚至學(xué)科在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經(jīng)濟(jì)的年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識危機(jī)意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上不盡人意。

7、去年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十六屆三中、四中全會重要精神，緊緊圍繞第三屆職工代表大會工作報告提出的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機(jī)遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。

XXX人民醫(yī)院

二一一年十二月六日

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