醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年度工作總結(jié)

201*年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本，對(duì)病歷書寫制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育引導(dǎo)批評(píng)相結(jié)合的原則，采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行至少二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。201*年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級(jí)病歷2553份，甲級(jí)病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)準(zhǔn)》，規(guī)范及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機(jī)抽查5天處方，111月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。其中檢驗(yàn)科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測(cè)項(xiàng)目，適應(yīng)了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng)，取得優(yōu)良成績(jī)，順利通過了省臨檢中心的考核驗(yàn)收。放射科規(guī)范了晨會(huì)閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：門診部經(jīng)過醫(yī)院對(duì)其分解經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后，門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個(gè)月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫合格率達(dá)86.2%，門診人次和經(jīng)濟(jì)收入也有明顯的增高。

（五）醫(yī)療安全工作：今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科及時(shí)地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后，醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，七、八月份，舉辦了急診系列知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場(chǎng)講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢(shì)頭。二、科教工作

（一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近20人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)上交流論文十余篇。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓(xùn)；11月下旬，我院又承辦了市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目十堰市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)201*年年會(huì)暨學(xué)術(shù)交流大會(huì)，共有90余人參加會(huì)議。（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作

今年，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展了十余期學(xué)術(shù)講座，開展了急救系列知識(shí)培訓(xùn)和急救技能考核，而后進(jìn)行急救知識(shí)閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有了明顯的提高。護(hù)理部又適時(shí)進(jìn)行了護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的管理，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進(jìn)修生25人，接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校實(shí)習(xí)學(xué)生58人。

（三）科研工作：今年我院申報(bào)了三項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中針刺加液體張力療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病項(xiàng)目已經(jīng)通過省級(jí)鑒定，頸動(dòng)脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項(xiàng)科研項(xiàng)目也已正式立項(xiàng)，此項(xiàng)工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

三、宣傳及健康教育工作

1、利用《鄖縣電視臺(tái)》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺(tái)》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期，并在《十堰電視臺(tái)》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇，同時(shí)在《鄖陽新聞》中進(jìn)行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門診向患者免費(fèi)發(fā)放，結(jié)合電視媒體進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，受到廣大群眾的歡迎。

四、義診活動(dòng)及體檢工作1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會(huì)等分別到鄖陽路和鄖陽廣場(chǎng)等地進(jìn)行義診活動(dòng)，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評(píng)。

２、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險(xiǎn)公司體檢約1144人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

醫(yī)務(wù)科在201*年工作中雖然取得一定成績(jī)，但還需進(jìn)一步努力加強(qiáng)，在新的一年里，爭(zhēng)取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

擴(kuò)展閱讀：201*年第一季度醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)

201*年第一季度醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)

201*年1月至今，我院內(nèi)外科病區(qū)共收治住院病人280人次，門急診人次6688人次，其中內(nèi)兒科共收治145人次，外科收治85人次，五官科收治31人次，疼痛科收治25人次。從上述數(shù)據(jù)看出今年前三個(gè)月的業(yè)務(wù)量較上年度明顯增加，但從三月份的業(yè)務(wù)量、特別是近期的業(yè)務(wù)量分析，病人明顯減少。

現(xiàn)將存在的問題總結(jié)如下：

一、醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員消極怠工、思想萎靡、不求上進(jìn)；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量下滑，嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展，并且使我院的醫(yī)療安全隱患進(jìn)一步加大。

二、經(jīng)過醫(yī)務(wù)科和總護(hù)理部對(duì)醫(yī)院住院部醫(yī)療缺陷的督查，主要存在以下一些問題：

（一）在院患者病歷：

1、住院證責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士不簽字。

2、病歷病程不按時(shí)完成，特別是病危、病重患者病歷。3、住院患者知情同意書、手術(shù)知情同意書內(nèi)容不完整，存在患者已簽字而醫(yī)師不簽字情況。

4、病歷病程機(jī)打后手簽不及時(shí)，二線簽字不及時(shí)，主任簽字不及時(shí)。

5、病歷病程內(nèi)容不準(zhǔn)確、不祥實(shí)，黏貼后內(nèi)容相似不修改；病程記錄中出現(xiàn)連續(xù)7天患者心率相同的記錄情況，記錄簡(jiǎn)單無分析，用詞、用語不專業(yè)。

6、有醫(yī)囑不簽字情況。7、檢查單粘貼不及時(shí)。

8、護(hù)理記錄單護(hù)士不簽字情況嚴(yán)重；宣教單無患者、護(hù)士簽字；有醫(yī)囑護(hù)士已執(zhí)行不簽字現(xiàn)象。

9、不使用床頭卡、輸液卡。（二）、出院病歷：

1、出院病歷不按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間完成上交，特別是質(zhì)控日期滯后情況嚴(yán)重。

2、出院病歷中將其它患者的病程記錄裝訂在病例中。3、出院病歷中醫(yī)師、護(hù)士漏簽現(xiàn)象。4、出院病歷不整潔。

上述問題在我院內(nèi)可表現(xiàn)嚴(yán)重，主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范履行自己的職責(zé)。部分人員的我科的督查存在抵觸情緒，少部分工作人員不求上進(jìn)，對(duì)督查出的問題不重視甚至屢教不改。

三、部分科室和工作人員對(duì)醫(yī)院的績(jī)效分配方案存在不滿情緒，使近期推諉病人現(xiàn)象出現(xiàn)反彈，在社會(huì)上給我院造成不良影響。

四、部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為兩家醫(yī)院快要合并，思想上存在馬上就要合并，干好干壞一個(gè)樣。

醫(yī)務(wù)科將在接下來的工作中，按照醫(yī)院的要求，嚴(yán)格執(zhí)行督查和考核細(xì)則，近期結(jié)合各科室存在問題近期對(duì)各科室存在的問題進(jìn)行整改。

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