醫(yī)務(wù)科總結(jié)201*

什邡市南泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)在201*年度醫(yī)務(wù)科在各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心與幫助下，在醫(yī)院

領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及全體成員的共同努力下，認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)科職責(zé)，較好地完成了上級下達(dá)的各項工作任務(wù)，并進(jìn)一步完善了醫(yī)務(wù)科的自身建設(shè)�，F(xiàn)就本年度科室的工作情況總結(jié)如下：

一、及時完成了醫(yī)院及上級部門布置、安排的任務(wù)，服從醫(yī)院

的統(tǒng)一安排和部署；二、協(xié)助處理醫(yī)院醫(yī)療糾紛1例；

三、堅持每月進(jìn)行住院病歷及處方點評工作，做到獎懲分明，

促進(jìn)了我院醫(yī)療文書書寫的規(guī)范性；

四、協(xié)調(diào)各部門順利完成我鎮(zhèn)衛(wèi)生站達(dá)標(biāo)工作及中醫(yī)先進(jìn)縣達(dá)

標(biāo)工作；

五、邀請什邡市第二人民醫(yī)院專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座1次;

醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，提高我院醫(yī)療水平。

南泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科201*年10月31日

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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標(biāo)準(zhǔn)

為指南，以患者安全目標(biāo)管理為重點，以加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。

一．加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對各級醫(yī)師名章和手簽字進(jìn)行了備案管理，對代簽字等現(xiàn)象進(jìn)行了及時的反饋和批評教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時對責(zé)任人進(jìn)行離崗培訓(xùn)。對麻醉醫(yī)師手術(shù)范圍進(jìn)行了規(guī)范管理并進(jìn)行了備案和公示；完善了手術(shù)分級管理、審批、授權(quán)制度，同時對手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入進(jìn)行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術(shù)記錄、各種申請單、化驗單等）書寫中還存在手簽名不及時或不簽名現(xiàn)象存在，已及時令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關(guān)操作風(fēng)險，偶有操作者未簽字、時間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時將問題反饋科室管理者并進(jìn)行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時完成上級指令性工作

制定了應(yīng)急突發(fā)事件工作計劃，定期開展應(yīng)急管理人員培訓(xùn)，完善應(yīng)急小組成員的基本資料和信息管理，實行“安全第一、常備不懈、定額儲備、及時調(diào)度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運”的管理方法，開展各項工作，取得了良好的效果；組織應(yīng)急科普宣傳及講座4次；組織應(yīng)急演練2次；完成上級指令性工作68項，記錄及影像資料完備；接待

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓(xùn)會議4次，制作相關(guān)手冊60余冊。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理

按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真整改，按衛(wèi)生部201*年三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對照，完善和補(bǔ)充了相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度24項，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度，對會議提出的問題進(jìn)行了及時的整改。每月初制定工作重點下發(fā)各科，按工作重點要求進(jìn)行工作檢查，采取醫(yī)務(wù)科抽查和醫(yī)療質(zhì)量管理組聯(lián)查相結(jié)合的方式，及時反饋存在的問題并進(jìn)行整改，質(zhì)量反饋各科12次；科內(nèi)進(jìn)行了自查各種醫(yī)療記錄本、個人學(xué)習(xí)筆記、病歷書寫質(zhì)量檢查4次，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科內(nèi)自查情況進(jìn)行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質(zhì)量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進(jìn)行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質(zhì)量管理向規(guī)范化邁進(jìn)。對各種申請單、報告單、處方進(jìn)行了4次抽查檢查，共計800余份，使書寫質(zhì)量明顯提高；對運行病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點對輸血病歷、二級以上手術(shù)病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進(jìn)行了4次檢查，對存在的問題進(jìn)行了細(xì)致的分析和及時反饋，使書寫質(zhì)量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進(jìn)行了2次質(zhì)量檢查，對書寫質(zhì)量高，按時完成病歷書寫的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報表揚，對不按規(guī)定完成病歷書寫份數(shù)的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報批評并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化，6月份對手術(shù)醫(yī)師分級管理制度進(jìn)行了檢查，抽查病歷。

四、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點評工作方案》及相關(guān)法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進(jìn)行了《抗生素藥物臨床應(yīng)用管理辦法》使用專項培訓(xùn)并進(jìn)行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進(jìn)行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)；對存在的問題及時進(jìn)行整改嚴(yán)格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療指標(biāo)完成情況如下：醫(yī)療指標(biāo)平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率清潔手術(shù)切口甲級愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn)，考試2次；組織全院疑難病歷會診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結(jié)共50余次；保險公司報案和上報相關(guān)材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)學(xué)會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準(zhǔn)入司法鑒定人3人；協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會議、培訓(xùn)及申請相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員3人；參加臨床聯(lián)席會議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和考核不到位，病歷質(zhì)控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的更改，時間緊、任務(wù)重，許多要求還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

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