麻醉藥品半年總結(jié)

麻醉藥品管理半年總結(jié)

麻醉藥品在醫(yī)院中應(yīng)用范圍較小，用量也較少，但它是醫(yī)療工作中必不可少一類(lèi)藥品。麻醉藥品具有雙重性，如果管理有方、使用得當(dāng)，可以治�。蝗绻�失之管理、使用不當(dāng)，則會(huì)發(fā)生流弊，危害生命健康及社會(huì)治安。

因此，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應(yīng)具備的職責(zé)，現(xiàn)將半年的總結(jié)如下：

1.熟悉麻醉藥品的采購(gòu)計(jì)劃麻醉藥品實(shí)行按劑型分類(lèi)管理制度。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制管理，購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品其他劑型實(shí)行“備案”制管理。購(gòu)藥計(jì)劃根據(jù)當(dāng)年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購(gòu)藥計(jì)劃。認(rèn)為藥學(xué)人員必須樹(shù)立為臨床服務(wù)的思想，經(jīng)常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第一手資料；購(gòu)藥計(jì)劃可由年度計(jì)劃改為半年1次，缺藥現(xiàn)象就可以有效地避免。

2.熟悉管理方法，嚴(yán)格管理制度麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”制度，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。

3.（1）專(zhuān)管人員一般應(yīng)上正常班，其他班次應(yīng)嚴(yán)格交接手續(xù)，以免出現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)執(zhí)行制度嚴(yán)格、敢于管理、成績(jī)顯著的，應(yīng)在物質(zhì)和精神上給予一定鼓勵(lì)，以充分調(diào)動(dòng)對(duì)麻醉藥品認(rèn)真管理的積極性。（2）麻醉藥品必須專(zhuān)柜存放，不能有其它雜物，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。（3）采購(gòu)人員從醫(yī)藥公司購(gòu)回麻醉藥品驗(yàn)收入庫(kù)后，及時(shí)用專(zhuān)用帳冊(cè)登記。(4)，嚴(yán)審處方的書(shū)寫(xiě)、診斷、用量、用法、醫(yī)生處方權(quán)等內(nèi)容，不合格的處方柜絕發(fā)藥；處方保存上報(bào)給分管院長(zhǎng)，這樣能讓相關(guān)人員知道麻醉藥品的整個(gè)用量及流向。臨床上是通過(guò)查病歷，了解醫(yī)囑、查用藥途徑等辦法。減少漏洞，促進(jìn)管理。

隨著人們生活水平的提高，法律意識(shí)的增強(qiáng)，如何管理并完善急診病人的病情急，來(lái)勢(shì)猛，復(fù)雜多變，無(wú)規(guī)律性，難判斷，風(fēng)險(xiǎn)大。危重病人的搶救離不開(kāi)多專(zhuān)業(yè)、多人員的密切配合，互相協(xié)作更加認(rèn)真的做好麻醉藥品的管理和使用。

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麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理工作總結(jié)

麻醉藥品在醫(yī)院中應(yīng)用范圍較小，用量也較少，但它是醫(yī)療工作中必不可少一類(lèi)藥品。麻醉藥品具有雙重性，如果管理有方、使用得當(dāng)，可以治�。蝗绻�失之管理、使用不當(dāng)，則會(huì)發(fā)生流弊，危害生命健康及社會(huì)治安。

因此，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應(yīng)具備的職責(zé)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.熟悉麻醉藥品的采購(gòu)計(jì)劃麻醉藥品實(shí)行按劑型分類(lèi)管理制度。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制管理，購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品其他劑型實(shí)行“備案”制管理。購(gòu)藥計(jì)劃根據(jù)當(dāng)年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購(gòu)藥計(jì)劃。認(rèn)為藥學(xué)人員必須樹(shù)立為臨床服務(wù)的思想，經(jīng)常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第一手資料；購(gòu)藥計(jì)劃可由年度計(jì)劃改為半年1次，缺藥現(xiàn)象就可以有效地避免。

2.熟悉管理方法，嚴(yán)格管理制度麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專(zhuān)”制度，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對(duì)配送的藥品認(rèn)真作好入庫(kù)登記,在入庫(kù)登記本上填寫(xiě)藥品名稱、規(guī)格,入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、批號(hào)、有效期、入庫(kù)人和復(fù)核人等。由專(zhuān)管藥師負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng),與藥庫(kù)的人員雙人核對(duì)后在出庫(kù)單上簽字領(lǐng)藥。

2.1.1庫(kù)房和藥房均安專(zhuān)柜儲(chǔ)存為了確保麻醉藥品的安全,防止盜竊事件的發(fā)生，醫(yī)院凡存放麻醉藥入裝了防盜門(mén),配置了專(zhuān)用的保險(xiǎn)柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖,安裝了報(bào)警裝置,并且聯(lián)入醫(yī)院安全網(wǎng)絡(luò)。2.1.2專(zhuān)用賬冊(cè)我們建立了儲(chǔ)存麻醉藥品專(zhuān)用賬冊(cè),藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收,出庫(kù)雙人復(fù)核,每天填寫(xiě)消耗記錄,每周盤(pán)點(diǎn)一次,做到賬物相符,并將專(zhuān)用賬冊(cè)放置在麻醉藥品專(zhuān)柜中,既確保了賬冊(cè)的安全,也方便了出入賬登記。

2.1.3專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉藥品必須使用專(zhuān)用處方,醫(yī)院印制了淡紅色的麻醉藥品專(zhuān)用處方,處方右上角標(biāo)注“麻”,只限具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師使用,并且將全院有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師姓名簽字備案留樣,專(zhuān)管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí),認(rèn)真查看處方前記,正文和醫(yī)師簽字,審查合格后方予以調(diào)配,調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對(duì)后發(fā)出藥品,切實(shí)做到雙簽字,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。2.1.4專(zhuān)冊(cè)登記專(zhuān)冊(cè)登記和專(zhuān)用處方一樣,是麻醉藥品使用的重要文書(shū),是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料,醫(yī)院門(mén)診藥房設(shè)計(jì)了專(zhuān)門(mén)了的《麻醉藥品用藥賬冊(cè)》,內(nèi)容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱,藥品名稱,規(guī)格、數(shù)量、開(kāi)方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、核對(duì)人、取藥人姓名及取藥人身份證,并且建立了藥品目錄,方便查找。定期將麻醉藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。2.2落實(shí)空安剖回收制度和定期銷(xiāo)毀制度患者使用麻醉藥品的注射劑或貼劑的,再次調(diào)配時(shí)必須要求將原批號(hào)的空安剖和用過(guò)的貼劑交回,并在專(zhuān)設(shè)的登記本上記回收空安剖的患者姓名,回收日期、藥品名稱、回收數(shù)量及批號(hào),對(duì)回收的空安剖每季度處理一次,向藥械科主任和主管副院長(zhǎng)報(bào)告同意后,在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處藥政助理員和政治處保衛(wèi)干事監(jiān)督下集中銷(xiāo)毀。

2.3嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品處方限量規(guī)定要求藥劑人員在調(diào)配藥品時(shí),仔細(xì)核對(duì),發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調(diào)配,特別是加強(qiáng)了鹽酸二氫艾托菲和鹽酸哌替啶兩種麻醉藥品的管理。如鹽酸二氫唉托菲只能用于住院患者,處方為一次用量,不能發(fā)給門(mén)診患者使用,禁止憑《麻醉藥品專(zhuān)用卡》調(diào)配鹽酸二氫唉托菲片,鹽酸派替啶注射液僅限于住院患者使用,處方為一次用量,而且建議臨床醫(yī)師不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛治療。3合理使用麻醉藥品

3.1癌癥鎮(zhèn)痛的“三個(gè)階梯用藥”和個(gè)體化用藥按時(shí)按階段給藥,輕度癌癥痛,可以忍受,能正常生活,睡眠基本不受干擾的按照第一階段治療,多選用口服的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,我院應(yīng)用的有阿司匹林片,對(duì)乙酰氨基酚片,扶他林外用軟膏等。中度癌痛,持續(xù)性疼痛,睡眠受到干擾,食欲減退者,根據(jù)實(shí)際疼痛情況逐步過(guò)渡到第二階段,在繼續(xù)服用非淄體鎮(zhèn)痛藥的基礎(chǔ)上輔助給予中效鎮(zhèn)痛藥,如鹽酸曲馬多,尼美舒利,氫溴酸高烏甲素等,同時(shí)晚間可加服鎮(zhèn)痛藥和催眠藥。

重度或難以忍受的劇烈疼痛,睡眠飲食受到干擾,晚間很難入睡者,一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無(wú)效,已經(jīng)起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過(guò)渡,使用強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,我院較常用的是美施康定(即嗎啡控釋片),每片含嗎啡30mg,1～2片/次口服1次/12h,不能口服者尚可肛門(mén)給藥。

3.2其他疼痛用藥對(duì)于其他疼痛治療,我院門(mén)診基本不開(kāi)取麻醉藥品,但是根據(jù)消除患者疼痛的原則,有些非癌性疼痛在必要時(shí)也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛,比如一些膽道結(jié)石手術(shù),急診嚴(yán)重外傷等,醫(yī)院門(mén)診藥房嚴(yán)格按照新規(guī)定的要求,在患者簽署知情同意書(shū)前提下,嚴(yán)格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證復(fù)印件,這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時(shí),又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。隨著人們生活水平的提高，法律意識(shí)的增強(qiáng)，如何管理并完善急診病人的病情急，來(lái)勢(shì)猛，復(fù)雜多變，無(wú)規(guī)律性，難判斷，風(fēng)險(xiǎn)大。危重病人的搶救離不開(kāi)多專(zhuān)業(yè)、多人員的密切配合，互相協(xié)作更加認(rèn)真的做好麻醉藥品的管理和使用。

云南省第三人民醫(yī)院201*年3月20日

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