醫(yī)院安全月工作總結(jié)

醫(yī)院安全月工作總結(jié)

按照師市衛(wèi)生局《關(guān)于開展201*醫(yī)療質(zhì)量安全月活動的通知》文件精神，結(jié)合“創(chuàng)衛(wèi)”的要求，我院于9月5日分步驟地全面開展查隱患、保安全的安全月活動，經(jīng)過一個多月的努力，收到了顯著成效，現(xiàn)就此次活動情況總結(jié)匯報如下：

一、領(lǐng)導重視，全院動員

領(lǐng)導班子統(tǒng)一認識，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院存在的根本，醫(yī)療質(zhì)量是服務(wù)的核心，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理重中之重的工作來抓，結(jié)合此次的“醫(yī)療安全月”活動，通過組織各科主任會議、全院職工大會和利用晨會等形式，傳達貫徹醫(yī)療安全月活動的會議精神，制定落實本院的計劃安排，組織學習《制度與職責》和有關(guān)文件，集中討論醫(yī)療糾紛的危害性和醫(yī)療安全的重要性，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的全員醫(yī)療安全意識，提高工作責任感，在全院中掀起了學法規(guī)、學規(guī)范、學技術(shù)、講質(zhì)量、保安全、防事故的醫(yī)療安全活動高潮。

二、強化職責，加大措施，確保安全

醫(yī)院實行一把手負總責，分管領(lǐng)導具體負責，院、科、組實行層級質(zhì)量責任制，責任到人，實現(xiàn)全員、全面、全程的質(zhì)量管理模式，體現(xiàn)立體管理，加大教育和培訓力度，開展護理操作技術(shù)規(guī)范、“三基”知識培訓等，提高全體醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。加大檢查監(jiān)督和處罰力度，要求各科室積極查找工作中存在的問題，并就如何加強質(zhì)量與安全、進一步促進醫(yī)患溝通、如何提高社會滿意度等問題提出整改措施。

三、嚴格落實各項規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量安全管理得到強化

1.指定醫(yī)院領(lǐng)導、職能部門主任三級醫(yī)師查房督導制度，使三級醫(yī)師查房制度得到有效落實，質(zhì)量進一步提高，加強對三級醫(yī)師查房的規(guī)范和重視，細致、認真受到患者及家屬的廣泛好評。上級醫(yī)師查房為下級醫(yī)師講解、分析病情，做好下級醫(yī)師的病歷修改以及醫(yī)囑檢查，解決臨床疑難雜癥。

2.病歷質(zhì)量有了進一步提高，病歷書寫內(nèi)容更加規(guī)范，為進一步提高病歷質(zhì)量，由醫(yī)院醫(yī)教科定期對出科及運行病歷進行集中評審，獎優(yōu)罰劣，通過不斷努力，使得我院病歷質(zhì)量不斷提高。

四、服務(wù)理念改進，服務(wù)水平提升，患者滿意度提高

安全月期間，我院服務(wù)意識得到增強，服務(wù)理念進一步提高，在患者滿意度調(diào)查中呈提高趨勢。與患者溝通意識加強，做到檢查前向患者詳細告知病情、初步診斷結(jié)果、還需做哪些檢查及其目的、大致費用等，使病人滿意度明顯較前提高。告知病人醫(yī)院電話，以達到良好的溝通，在門診接診、進病房時簡單的一句問候、一個微笑，自然地一個握手或拍肩的動作，逐漸拉近與患者之間的距離。注重與患者的溝通，加強護理人員巡視和宣教，從而大大降低了醫(yī)療風險。

五、健康宣教進社區(qū)、增強溝通促和諧

醫(yī)院定期發(fā)送孕期保健常識、育嬰常識常見病的預防和治療處理常識等，受到廣大準媽媽和新媽媽的歡迎，得到了廣泛認可和一致好評。醫(yī)院還建立完善孕期保健主題講座，廣泛宣傳婦幼衛(wèi)生科普知識，注重減輕孕婦心理壓力，成立悄悄話室，關(guān)心廣大群眾切身利益，盡一切力量為一切病人的健康著想，切實提高廣大群眾的健康意識和常見疾病的預防能力。

六、醫(yī)護人員的安全意識與執(zhí)業(yè)意識有了明顯提高。

1.對昏迷老人和患兒床邊加防護欄，要求病床螺絲螺母固定良好，以防患者出現(xiàn)意外。

2.要求清潔工人始終保持門診、病房、衛(wèi)生間及檢查室地面干燥，以防滑倒事件發(fā)生，改善醫(yī)院整體環(huán)境，給病人提供安全、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

3.嚴格要求病人住院期間外出請假制度，并詳細告知注意事項。4.要求對高血壓病人改變體位時提前予以指導。

在肯定成績的同時，我們也清醒的認識到自身仍有不足，在本次

活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)主要存在的問題如下：

1.個別科室負責人對醫(yī)療安全疏于管理，極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責任心弱、質(zhì)量意識和安全意識比較薄弱，認為醫(yī)療安全是醫(yī)院的事情，即使出現(xiàn)醫(yī)療差錯、事故，也有醫(yī)院頂著，所以工作出現(xiàn)馬虎應(yīng)付，違反技術(shù)操作規(guī)程現(xiàn)象時有發(fā)生，使病人未能及時得到正確的診斷和治療，甚至出現(xiàn)漏診漏治的現(xiàn)象，導致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2、醫(yī)療質(zhì)量考核、評價系統(tǒng)不夠完善和執(zhí)行力度較差，未能及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量情況進行切實考核和對質(zhì)量存在的問題進行整改。

3、醫(yī)院感染管理工作較薄弱，各種醫(yī)療監(jiān)測手段不足，監(jiān)測工作落實不夠，部分醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的概念理解含糊。

4、技術(shù)操作不夠規(guī)范，技術(shù)水平有待提高。我院年輕醫(yī)務(wù)人員多，存在專業(yè)技術(shù)水平低，臨床經(jīng)驗不足，分析判斷能力差，導致延誤病人的診斷及治療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

5、醫(yī)院還存在醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育工作不夠落實，措施不得力、管理不到位，有出現(xiàn)違反醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量不盡人意，造成病人投訴。

針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：1、進一步加強核心制度督導與落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，開展醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育，增強全院醫(yī)務(wù)人員三種意識：（1）責任意識，要堅持把社會效益放在首位，心中要有群眾，要從醫(yī)者仁心出發(fā)明確自己的責任；（2）發(fā)展意識，離開了質(zhì)量、安全去談發(fā)展只能是一句空話；（3）效益意識，安全、質(zhì)量是數(shù)量的基礎(chǔ)，沒有安全、質(zhì)量就沒有數(shù)量，也就沒有效益。2、建立、健全醫(yī)療質(zhì)量考核、評價體系，落實監(jiān)控制度。新成立了腸道門診，提高了對傳染病、院內(nèi)感染的規(guī)范科學的管理水平。落實制度與人員職責，制訂了一套較完善的質(zhì)量管理體系，使全程醫(yī)療質(zhì)量（基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量、終末醫(yī)療質(zhì)量）得到及時到位的監(jiān)控和考核。規(guī)范了病歷、處方的書寫，落實了病歷的修改、簽審，三級醫(yī)師查房及危重疑難病例的討論，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3、落實職責，規(guī)范醫(yī)療操作常規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度和工作紀律，對違反制度、紀律的給予嚴厲處分，由此引起的醫(yī)療糾紛要由個人承擔責任，使安全管理工作有目標，責任到人。落實了科室的醫(yī)療安全防范措施。4、加強業(yè)務(wù)知識的培訓與考核力度，尤其加強對年輕醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范培訓，以促進新進醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。

通過自查整改，落實各項制度和措施，使全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識明顯增強，未出現(xiàn)一起醫(yī)療差錯、事故和醫(yī)療糾紛，門診人次、住院人數(shù)和經(jīng)濟收入比去年同期有明顯增加，提高了醫(yī)院的信譽，贏得了廣大群眾的好評。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護人員共同努力，通過“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風，提高了全員醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，責任意識和質(zhì)量意識，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化，我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓質(zhì)量醫(yī)療不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。

農(nóng)六師奇臺總場醫(yī)院

201*年10月8日

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平泉縣醫(yī)院

201*年醫(yī)療安全月活動總結(jié)

為了進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)作風；積極做好迎接“二級甲等醫(yī)院”復查評估工作，五月份在我院開展了以“保證醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛”活動月活動。現(xiàn)將活動情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導重視，深刻認識活動的重要性，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加活動。

院領(lǐng)導高度重視此次活動，主管醫(yī)療安全的黃景超院長作動員工作，強調(diào)醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，要求全院上下重視醫(yī)療安全，在醫(yī)療、護理工作中，思想上時時有醫(yī)療安全的意識，工作中時時規(guī)范醫(yī)療行為，落實診療規(guī)范，將醫(yī)療不安全事件降到最低。全體醫(yī)務(wù)人員積極參與“醫(yī)療安全月”活動，結(jié)合自身的工作特點，制定防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全的措施，并落實到實處。

二、三措并舉，確�；顒尤〉脤嵭�。

（一）、邀請承德市醫(yī)學會關(guān)乃燕主任做防范醫(yī)療糾紛的專題講座，開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識。200多人參加培訓，形成“人人參加學習，人人重視質(zhì)量與安全”的良好氛圍，通過培訓提高全院醫(yī)務(wù)人員對加強醫(yī)療質(zhì)量管理緊迫性的認識，強化了醫(yī)護人員的安全防范意識和自我保護意識。

（二）“防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全”專題講座會后，每一位臨床醫(yī)生及護士長結(jié)合工作實際，深刻剖析發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因，制定防范醫(yī)療糾紛的措施的基礎(chǔ)上，撰寫如何防范醫(yī)療糾紛的心得體會，并在科室內(nèi)部交流，互相學習防范醫(yī)療糾紛的好的方法、好的做法，達到有效防范醫(yī)療糾紛，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求的目的。

（三）、在科室內(nèi)部防范醫(yī)療糾紛心得體會交流的基礎(chǔ)上，提煉出實用于本科的防范醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療安全的好方法、好做法由科主任或護士長在中層領(lǐng)導范圍內(nèi)交流�？剖议g相互學習，在全院范圍形成防范醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全氛圍，建立長效機制，持之以恒。

經(jīng)過科室內(nèi)部及科室間的交流，深刻地剖析了發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因主要有患方的因素、醫(yī)方的因素及社會的因素，結(jié)合科室的工作特點，制定了防范措施主要有1、強化法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的學習，狠抓落實；2、規(guī)范診療行為，加強醫(yī)、護、患溝通；3、工作中時刻樹立醫(yī)療糾紛防意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫(yī)療安全；4、時刻樹立服務(wù)意識，以患者為中心，做到患者滿意；5、加強理論學習，掌握醫(yī)學前沿診療技術(shù)，提高診療水平；6、增強團隊精神，大局意識，樹立集體智慧在工作中的作用；7、積極培養(yǎng)人才，拓寬視野，加強與上級醫(yī)院的交流；7

三、“醫(yī)療安全活動月”取得明顯的效果。

自開展“醫(yī)療安全活動月”后，不安全醫(yī)療事件明顯減少，無糾紛賠償發(fā)生，患者及家屬滿意度提高，達到了“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化安全意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”之目標。

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