201*年上半年醫(yī)院工作總結(jié)

瑞興木瀆201*年上半年工作總結(jié)

半年來(lái)，在集團(tuán)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院職工秉承“求真、求精、求新”的瑞興精神，緊緊圍繞集團(tuán)“一五”規(guī)劃目標(biāo)，奮勇拼搏，精誠(chéng)合作，努力完成醫(yī)院的上半年工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、上半年全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：

201*年上半年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng),完成預(yù)算%;門急診2320人次，與去年同期增長(zhǎng)，體檢6902人次，與去年同期%，入院624人次，與去年同比期增長(zhǎng)%，出院609人次，比去年同期增長(zhǎng)%，床位使用率%，比去年同期增長(zhǎng)%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次，比去年同期增長(zhǎng)%，手術(shù)962人次，比去年同期增長(zhǎng)%，再植指（趾），比去年同期增長(zhǎng)%，成活率為%，比去年同期下降%，再造指，比去年同期下降%，成活率為%，游離皮瓣塊，比去年同期增長(zhǎng)%，成活率為%，比去年同期增長(zhǎng)%，第二趾甲皮瓣例，成活率為100%，殘修率為9.31%，比去年同期上漲%，離院率為%，比去年同期上漲%，急診病人入住率為%。比去年同期下降%�？祻�(fù)理療13558人次，同期比去年上漲128.3%。

二、轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，全面推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康有序發(fā)展（一）、解放思想，乘勢(shì)而上，鞏固醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)

09年我們將以“立恒心、夯實(shí)基礎(chǔ)”為指導(dǎo)思想推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，以改善服務(wù)讓病人滿意為使命，以加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量為主要抓手，營(yíng)造團(tuán)結(jié)、和諧、積極向上的醫(yī)院文化氛圍，保持醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展。我們既要清醒地看到金融危機(jī)的沖擊和影響、新醫(yī)改方案實(shí)施后結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇等一系列不利因素，更要堅(jiān)定信心，知難而進(jìn)，著力抓質(zhì)量強(qiáng)內(nèi)涵，努力保增長(zhǎng)促發(fā)展。半年來(lái)根據(jù)市場(chǎng)不斷變化的特點(diǎn)，醫(yī)院為適應(yīng)新形勢(shì)進(jìn)一步解放思想，開拓創(chuàng)新，克難求進(jìn)，我們召開了多次院務(wù)會(huì)、院周會(huì)及各種座談會(huì)，使大家認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，利用技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)、機(jī)制方面發(fā)揮我們現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)，去占領(lǐng)市場(chǎng)，鞏固市場(chǎng)，真正做到“硬件不足軟件補(bǔ)”，要求我們?nèi)�體員工做到“以病人為中心”，“以質(zhì)量為核心”提高服務(wù)質(zhì)量。（二）、強(qiáng)化質(zhì)量，提升內(nèi)涵，確保醫(yī)院校驗(yàn)合格

質(zhì)量是醫(yī)療工作的生命線，醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理是患者健康和生命安全的前提，是貫徹落實(shí)黨的十七精神的具體體現(xiàn)。為了醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展，我院積極參與“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查方案》。通過(guò)此活動(dòng)，各科室深入開展醫(yī)療安全大檢查，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制，定期制定改進(jìn)方案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、具體分析、接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學(xué)診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細(xì)化服務(wù)，全心全意為患者服務(wù)。為確保病歷的質(zhì)量得到更大的改善，我院安排主任、護(hù)士長(zhǎng)到瑞興醫(yī)院學(xué)習(xí)，參照瑞醫(yī)的病歷互查方法方式，對(duì)病歷的書寫質(zhì)量，組與組間進(jìn)行互相檢查，將問(wèn)題進(jìn)行討論分析，達(dá)到共同提高。為提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部始終堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)，要求全體護(hù)理人員一定要從我做起，從日常工作做起，提倡主動(dòng)服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。并根據(jù)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”，要求全體護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)開展工作。為規(guī)范病區(qū)陪護(hù)人員的從業(yè)行為，全方位提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院護(hù)理部組織全體護(hù)工參加培訓(xùn)，從醫(yī)院規(guī)章制度、入院后對(duì)病人的觀察、院感以及與陪護(hù)工作有關(guān)的病區(qū)衛(wèi)生等方面內(nèi)容再次做了全面布署，提高陪護(hù)人員的質(zhì)量，以求最大限度地滿足病人的需要。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，根據(jù)蘇州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《蘇州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，實(shí)施了《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》、《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施。從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。在醫(yī)院感染管理上，始終把這項(xiàng)學(xué)習(xí)工作放在前位，定期組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染知識(shí)，加強(qiáng)各項(xiàng)隔離督導(dǎo)工作。全體員工能認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。醫(yī)院還組織各部門各科室對(duì)新《員工手冊(cè)》及核心制度的學(xué)習(xí)與考試使大家提高了法律意識(shí)。半年來(lái)在上級(jí)主管部門及公司的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)大家共同的努力，順利通過(guò)201*年區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我院的校驗(yàn)。

（三）、加強(qiáng)宣傳，拓展服務(wù)，提升醫(yī)院外部形象

一個(gè)品牌從培育到成熟走向市場(chǎng)被廣大公眾接受需要一個(gè)進(jìn)程和途徑，廣泛宣傳是實(shí)施品牌策略重要工作之一，要通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院的品牌信息帶進(jìn)千家萬(wàn)戶。上半年我們重視了新聞媒體和報(bào)刊的報(bào)道，其中電視報(bào)道13次，報(bào)刊報(bào)道3次，社會(huì)推廣5次。我院還注重發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，盡社會(huì)責(zé)任，積極響應(yīng)政府的扶貧幫困活動(dòng)。完成了對(duì)殘聯(lián)和福利院的捐款，共捐款890元、食品（約300多塊錢），體現(xiàn)了我院全體員工對(duì)殘疾人的關(guān)心和對(duì)福利院小朋友的關(guān)愛。每月組織醫(yī)務(wù)人員上門為困難家庭義診。四月份我院還組織了兩次社區(qū)義診活動(dòng)，加大了對(duì)周圍社區(qū)的宣傳。同時(shí)醫(yī)院要求主管與外聯(lián)加強(qiáng)溝通，一起簽定協(xié)議，走進(jìn)工礦，做宣傳、隨訪等，拉近關(guān)系；實(shí)行走動(dòng)式管理，成立志愿隊(duì)提供上門服務(wù)。不斷拓展體檢業(yè)務(wù)，上半年受到金融危機(jī)的影響，各個(gè)企業(yè)單位大幅減少招工人數(shù)，完成體檢6902人次，比去年同期減少了38.39%。因此我們要緊緊咬定目標(biāo)不放松，繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使體檢工作再上一個(gè)新臺(tái)階。（四）、更新理念，夯實(shí)基礎(chǔ)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的來(lái)臨，科學(xué)技術(shù)作為第一生產(chǎn)力，在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中起著舉足輕重的作用。醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，組織“三基技能”培訓(xùn)并安排醫(yī)生參加公司組織的各種技能操作講座。開展了“股前外側(cè)皮瓣合并高血壓”的護(hù)理教學(xué)查房工作，并就合并高血壓病病例展開討論。為了提高護(hù)理病例的質(zhì)量，于去年引進(jìn)了上級(jí)醫(yī)院的護(hù)理病歷資料，09年1月1日在我院推出了“首次護(hù)理記錄單”。通過(guò)全院集中學(xué)習(xí)、自發(fā)學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)職工參加各類學(xué)校學(xué)習(xí)等各種學(xué)習(xí)形式，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力。科研管理作為醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)科學(xué)技術(shù)水平的提升、對(duì)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成至關(guān)重要。積極開展了新項(xiàng)目，新技術(shù)，完成科研項(xiàng)目的調(diào)查。（）。鼓勵(lì)員工在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，現(xiàn)已在專業(yè)期刊發(fā)表論文6篇，還有部分待發(fā)表。向集團(tuán)第三屆科技工作會(huì)議投稿18篇文章并有7篇文章在大會(huì)上作交流；向集團(tuán)第二屆管理工作會(huì)議投稿13篇文章并有3篇文章在大會(huì)上作交流。

(五)、厲行節(jié)約，降本降耗，努力提高保障水平

“強(qiáng)化意識(shí)，責(zé)任到人”是醫(yī)院節(jié)能降耗工作的一大重點(diǎn)�！耙虻刂埔�，科學(xué)節(jié)能”，是醫(yī)院節(jié)能降耗工作的一大亮點(diǎn)�！肮�(jié)能降耗”是當(dāng)今構(gòu)建和諧社會(huì)的需要，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的保證。我院在節(jié)能降耗工作中，一是引導(dǎo)教育醫(yī)務(wù)人員，樹立“醫(yī)院生存，我亦生存”的思想意識(shí)，從節(jié)約一滴水、一度電、一張紙和一快紗布等小事做起，把節(jié)支降耗工作抓在平時(shí)，落實(shí)在日常。；二是建立健全和完善成本費(fèi)用目標(biāo)責(zé)任考核制度，對(duì)各門診部、科室、辦公室及公共設(shè)施等可控費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算與嚴(yán)格控制，同時(shí)強(qiáng)化日常管理，重在落實(shí)到位；三是整合資源，節(jié)約成本，兩個(gè)病區(qū)合并，3樓關(guān)閉，電梯停運(yùn)，人員合理安排。行政后勤管理是完成醫(yī)院工作任務(wù)的有力保障。行政、后勤、總務(wù)本著為臨床第一線服務(wù)的宗旨，積極配合、支持臨床科室。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)職能科室要深入臨床一線，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，為臨床一線和患者解決急需解決的問(wèn)題，解決不了應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)解決。當(dāng)前，氣候炎熱，正值門診、急診、住院高峰期，各職能科室要服務(wù)前移，貼近一線做好服務(wù)管理工作，后勤要做好水、電、物資等保障工作，確保臨床工作的順利運(yùn)行。

（六）、提升能力，規(guī)范收費(fèi)，行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)抓不懈醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生局要求，將“三條禁令”分別上墻，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作做為頭等大事來(lái)抓，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，從源頭制止了不良現(xiàn)象的發(fā)生。全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照病情，合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)，努力減輕傷病員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)于醫(yī)保工作，嚴(yán)格按照蘇州市規(guī)定，醫(yī)保病人的平均收費(fèi)嚴(yán)格控制在5000元以下。要求臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核實(shí)病人受傷的原因，了解受傷過(guò)程，嚴(yán)格把關(guān)。全院?jiǎn)T工能夠認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，較好的完成上半年的工作任務(wù)，社保局組織的綜合檢查得到好評(píng)，我們的醫(yī)療服務(wù)也得到了廣大參保人員的認(rèn)可。由于不斷改善我們的醫(yī)療服務(wù)，得到廣大患者及社會(huì)的肯定和認(rèn)可。上半年病人對(duì)我院服務(wù)態(tài)度總體表示滿意，同時(shí)收到表?yè)P(yáng)信59封，錦旗9面，拒收紅包20人次，共計(jì)人民幣11500元。由于我們員工樹立了正確的價(jià)值觀、人生觀，愛崗敬業(yè)，竭誠(chéng)奉獻(xiàn)，杜絕了衛(wèi)生行業(yè)中一些不正之風(fēng)，從而樹立了良好醫(yī)院形象。

三、工作中存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，仍存在一定的醫(yī)療隱患，病歷書寫質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量還需要進(jìn)一步提高。2、數(shù)據(jù)、資料的規(guī)范整理不夠準(zhǔn)確。3、節(jié)能工作做的不到位。

4、對(duì)門診和考勤管理不嚴(yán)格，部分規(guī)章制度落實(shí)不到位。5、品牌推廣力度不夠，醫(yī)院的知名度不夠高。四、下半年工作思路

201*年下半年，繼續(xù)深化醫(yī)院內(nèi)部改革，堅(jiān)持以病人為中心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全前提下，全面加強(qiáng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，主要抓好以下工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為。避免醫(yī)療糾紛，樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”的觀念，提高員工的職業(yè)道德素質(zhì)，為醫(yī)院塑造良好的形象，督促員工改掉不良習(xí)慣，達(dá)到人員行為的規(guī)范化，推出醫(yī)院的服務(wù)品牌。

2、新聞宣傳工作有待加強(qiáng)，上半年醫(yī)院在報(bào)紙報(bào)道、電視宣傳方面還有不足。面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，不進(jìn)則退。我們要努力擴(kuò)大宣傳力度，增進(jìn)品牌認(rèn)知度，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3、濃厚學(xué)習(xí)氛圍，強(qiáng)化學(xué)習(xí)制度，創(chuàng)造學(xué)習(xí)平臺(tái)，通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，全面提升我院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。4、強(qiáng)化內(nèi)部管理，增收節(jié)支，重點(diǎn)治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)程序，保障醫(yī)院良好、有序運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕“懶、散、閑”現(xiàn)象，提高工作效率。

5、不斷推出新的便民措施，強(qiáng)化“人性化”服務(wù)，為病人創(chuàng)造舒適、溫磬的就醫(yī)環(huán)境。

瑞興木瀆201*-07-

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201*年醫(yī)院副院長(zhǎng)個(gè)人年終工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的支持和幫助下，通過(guò)自身努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本人工作情況匯報(bào)如下：（一）思想政治方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義、毛澤東思想，學(xué)習(xí)鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神，認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀；認(rèn)真踐行“八榮八恥”，樹立正確的社會(huì)主義榮辱觀，嚴(yán)格尊守國(guó)家的法律法令及各項(xiàng)規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)的管理規(guī)定，自覺抵制醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，始終堅(jiān)持不以醫(yī)謀私，不以權(quán)謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購(gòu)中不收取任何回扣和紅包。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個(gè)月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[201*]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高�？剖摇⒏呶�時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防�？茖�(duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動(dòng)筆制定軟件資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

友情提示：本文中關(guān)于《201*年上半年醫(yī)院工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年上半年醫(yī)院工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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