201*年甘孜縣結核病防治工作計劃

根據《四川省結核病防治規(guī)劃》要求，為實現(xiàn)規(guī)劃目標，有效控制結核病，提高全縣人民的健康水平，制定201*年我縣的結核病防治工作計劃。

一、工作目標

1.廣泛開展結核病健康教育。

2.加強督導工作，提高防治工作質量。

3.完成各類報表的收集與分析工作。

4.加強耐多藥結核病的監(jiān)測工作

5.網絡系統(tǒng)管理率100%。

6.網絡及時報告率90%。

二、主要措施

（一）提高結核病防治水平，加強政府承諾，全方位完善結核病防治的工作機制。

結核病防治是一項長期而又艱巨的工作任務，只有逐步完善政府領導、各部門合作和全社會參與的結核病預防與控制可持續(xù)發(fā)展的有效機制。才能加強結核病防治項目統(tǒng)籌管理，提高項目工作質量。各級衛(wèi)生行政部門特別是基層部門要加強結核病免費治療政策的宣傳，基層衛(wèi)生院要提高本級結核病控制的工作水平，加強對疑似病人的轉診工作，一旦有追蹤病人務必要追蹤到位，并且每半年一次向上級單位提供工作進展報告。

（二）進一步加強結防機構與醫(yī)療機構的合作，做好轉診和追蹤工作。

1. 各級醫(yī)療機構要加強肺結核病病人初診、疫情報告和轉診工作，轉診率要求在95%以上。根據傳染病網絡直報資料開展病人追蹤工作，以提高病人發(fā)現(xiàn)水平。確保非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上。

2. 對所有涂陽肺結核病人的家庭密切接觸者開展流行病學調查，篩查率要求在85%以上。

4. 在已設立并經過重新核實的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰涂片檢查點，繼續(xù)因地制宜開展肺結核可疑癥狀者的初篩工作。

（三）開展技術培訓和質量控制，加強結核病防治能力建設

1. 各級要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《結核病預防控制工作規(guī)范》的要求配備相應的專業(yè)人員，制定并實施包含對醫(yī)療機構人員在內的系統(tǒng)的培訓計劃，注重從培訓的質量控制和效果評價，進一步提高結防人員的工作能力和素質。配合上級部門開展的培訓會議，力爭派遣相關工作人員參加會議。

2.進一步提高結核病網絡管理能力，提高系統(tǒng)管理率，及時網報率等。

（四）加強新型防治服務體系建設

明確責任完善機制為重點，境界構建“疾控機構負責規(guī)劃協(xié)調、醫(yī)療機構負責初篩轉診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療機構負責全程管理”的結核病新型防治服務體系。進一步提高我縣的結核病防治水平。

（五）廣泛開展結核病健康教育，提高結核病防治知識知曉率。

利用中央項目，整合資源，統(tǒng)籌考慮開展各項結核病健康促進活動，利用全球基金項目經費在本縣的各中小學校開展結核病防治健康教育試點；以“3.24”世界結核病防治日為重點，組織開展宣傳活動，通過電視、廣播等宣傳活動，提高群眾結核病防治知識知曉率；編印有關結防簡報，及時通報、交流信息；利用中央加強項目經費開展結核病防治知識知曉率調查等。

（六）加強督導工作，提高防治工作質量

要根據規(guī)劃和項目要求制定督導計劃，促進規(guī)劃落實和提升項目管理水平。要結合監(jiān)測資料的分析結果，開展有針對性的督導工作，并做好督導后的反饋和整改工作，在完成督導頻度要求的同時，提升督導工作質量。

本級要按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》（簡稱《指南》）的要求開展督導工作，每2月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程中隨訪4次，對其它村衛(wèi)生所選擇性進行不定期督導。每次督導都要隨機抽查隨訪1－2個正在治療的病人，在此基礎上，進行分類重點督導，督促后進。通過增加督導力度，提高重點地區(qū)結核病發(fā)現(xiàn)率和治愈率。

利用常規(guī)登記本及季度報告等資料，每季度對《規(guī)劃》活動進行常規(guī)監(jiān)測與評價�？h級完成各類報表的收集與分析工作。

（七）積極應對結核病“三大挑戰(zhàn)”

1. 加強流動人口管理防治工作：在我縣開展流動人口結核病控制項目的前期工作，提高對流動人口肺結核病人的發(fā)現(xiàn)與治療管理水平。

2.繼續(xù)調查開展TB/HIV雙重感染工作，以了解我縣雙重感染的疫情狀況。組織各縣結核病防治機構與艾滋病防治機構互相協(xié)調，采用X線檢查、PPD試驗、痰涂片等檢查方法，在HIV感染者及艾滋病人中篩查結核病。

3.加強耐多藥結核病的監(jiān)測工作，根據需要不斷擴大耐多藥肺結核診療覆蓋面，推廣快速診斷方法，縮短診斷時間，及時遏制耐藥菌傳播。

（八）存在問題

1.結核病防治人力資源不足，業(yè)務人員尚不能滿足目前工作的需要，對業(yè)務工作不熟練，給開展常規(guī)工作帶來很多困難。 　　

2.醫(yī)防合作質量有待提高�？h醫(yī)療機構肺結核及疑似肺結核病人登記、報告制度不夠健全。還存在縣醫(yī)院把很多結核服藥病人轉到疾控中心。

3.病人發(fā)現(xiàn)有待提高。雖然完成了結核病控制各項任務指標，但結核病疫情仍十分嚴峻，尤其是耐多藥病人不斷增加，還有許多新病人有待我們去發(fā)現(xiàn)，去診斷、去治療、去管理，結核病控制工作任重而道遠。 　

4.結核病人系統(tǒng)管理有待加強。規(guī)范、全程治療是提高治愈率，防治耐多藥病例發(fā)生的關鍵，對涂陽肺結核病人實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療工作非常薄弱，對結核病人的治療、管理、督導、訪視有待加強。

甘孜縣疾病預防控制中心

地防科

二0一八年三月四日

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