為全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及衛(wèi)計(jì)委的決策部署，推進(jìn)我國(guó)分級(jí)診療制度的建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)的理念與專業(yè)技術(shù)水平，盡快實(shí)現(xiàn)“大病不出縣，小病不出村”的宏偉目標(biāo)。本人現(xiàn)根據(jù)**縣醫(yī)院泌尿外科的實(shí)際情況，擬定半年期間的幫扶計(jì)劃。

一、 存在的困難

1. 盡管目前**科屬于**泌尿外科，但僅有1名副主任醫(yī)師，3名主治醫(yī)師，3名住院醫(yī)師，其中僅有2名醫(yī)師經(jīng)過三甲醫(yī)院泌尿外科的培訓(xùn)。現(xiàn)病房收住患者中大部分為肝膽疾病患者，泌尿外科疾病患者相對(duì)較少。

2. 泌尿外科基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，即使對(duì)泌尿外科較常見的前列腺增生癥、泌尿系結(jié)石的診治也并不規(guī)范；泌尿系腫瘤病人較少。

3. 目前科室有前列腺電切鏡2套，但均存在顯像不清晰、轉(zhuǎn)向不靈敏等操作問題；腹腔鏡設(shè)備及操作器械1套，能滿足基本泌尿外科腹腔鏡手術(shù)。現(xiàn)無(wú)膀胱鏡及輸尿管鏡設(shè)備，無(wú)法開展膀胱鏡檢查、輸尿管鏡檢查及操作。

4. 抗生素應(yīng)用不規(guī)范，I類切口的手術(shù)均使用抗生素，抗生素基本聯(lián)用；

5. 既往腎、輸尿管鏡結(jié)石，腎囊腫手術(shù)均請(qǐng)外院專家來(lái)院手術(shù)；腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤手術(shù)基本未開展。

6. 疑難病例討論及科主任查房制度不規(guī)范、不健全。

二、幫扶具體措施

1.每月在科室進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，對(duì)泌尿外科常見病的正規(guī)診療進(jìn)行培訓(xùn)；

2.每周安排上2天門診，指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)的泌尿外科門診查體；

3.與CT室、B超室等其他醫(yī)技科室加強(qiáng)溝通、協(xié)作；

4.每月對(duì)泌尿科相關(guān)抗生素的使用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、培訓(xùn)與管理；

5.加強(qiáng)泌尿外科手術(shù)技術(shù)的培訓(xùn)，積極參與泌尿外科手術(shù)，對(duì)于把握性較大的手術(shù)可以獨(dú)立開展，對(duì)于復(fù)雜、難度較大的手術(shù)，邀請(qǐng)我院泌尿外科專家進(jìn)行手術(shù)。

6.病例討論中，規(guī)范主管醫(yī)師匯報(bào)病例、提出問題及其他醫(yī)師有針對(duì)性地分析問題的能力；

7.加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，每2周安排一次專門的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課，由本院醫(yī)務(wù)人員查閱資料后引出主題，科室主任與我院專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與深入討論；

8.完善科主任查房制度，每周安排一次科主任查房，由各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)規(guī)范的病例匯報(bào)、體格檢查及得出初步診斷，主任根據(jù)病史、查體及現(xiàn)有的檢查提出指導(dǎo)性意見；

9.積極參與醫(yī)院安排的下鄉(xiāng)義診。

三、達(dá)到的目標(biāo)

1.切實(shí)提高外科醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論與業(yè)務(wù)能力；

2.提高本科室醫(yī)師處理門診泌尿外科病人的能力；

3.提高本科室醫(yī)師對(duì)泌尿外科常見病、多發(fā)病的診治能力及基本手術(shù)操作技能；

4.I類切口的小手術(shù)盡量避免使用抗生素,污染、清潔-污染手術(shù)要避免聯(lián)合使用抗生素，且降低抗生素使用頻率與時(shí)間；

5.能獨(dú)立開展一些發(fā)病率較高的泌尿外科III手術(shù)，如腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等；

6.規(guī)范化疑難病例討論制度與主任查房制度；

7.提高外科醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力與理論水平；

8.提高全院醫(yī)務(wù)人員與普通民眾對(duì)泌尿外科疾病的認(rèn)識(shí)。

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