同志們：

實施新型農村合作醫(yī)療制度是建設社會主義新農村的一項重要舉措，也是建設社會主義和諧社會的客觀需要。我市作為試點縣市之一，已于2006年9月1日全面啟動新型農村合作醫(yī)療工作。市委、市政府高度重視此項工作，多次聽取了新型農村合作醫(yī)療工作情況匯報，并就如何完善新型農村合作醫(yī)療工作進行了研究。今天召開動員部署大會，主要目的就是要請清政策，明確任務，使全市上下進一步統(tǒng)一思想，精心組織，周密部署，確保如期完成2009年度新型農村合作醫(yī)療工作。下面，我講三個方面的問題：

一、全面理解建立新型農村合作醫(yī)療制度的基本政策

一是指導思想、基本原則和工作目標。建立新型農村合作醫(yī)療制度的指導思想，就是通過政府的支持和農民的互助、共濟，減輕農民的醫(yī)療費負擔，幫助農民提高抵御重大疾病風險的能力，緩解農民因病致貧、因病返貧的問題。要本著政府扶持、農民自愿、大病統(tǒng)籌、以收定支、保障適度、規(guī)范管理、民主監(jiān)督、三級聯(lián)動、惠利農民的原則，在2006年度新農合工作基礎上，扎實推進新型農村合作醫(yī)療工作。根據**市政府要求，今年我市要實現(xiàn)各鎮(zhèn)建立新型農村合作醫(yī)療的村覆蓋率達100%、農民參合率達90%以上的目標。

二是參加合作醫(yī)療的對象。凡屬本市農業(yè)戶口的人員，以戶為單位，均可自愿參加新型農村合作醫(yī)療。由于今年我市進行社區(qū)調整，原則上仍將2006年度參合的438個村村民全部列為參合對象，在農業(yè)村居住的居**失地農民可自愿選擇是否參加合作醫(yī)療。原則上同意去年參合人員繼續(xù)參加09年度的參合，已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員不列入參合對象。

三是資金籌集標準和籌集時間。按每人每年100元的標準籌集合作醫(yī)療基金，其中農民個人每人每年繳納20元，各級財政按實際參合人數每人每年80元標準給予補助。參加合作醫(yī)療對象是農村低保對象、五保對象、重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員，其個人繳納的費用由市財政給予補助。參加合作醫(yī)療對象是計劃生育“獨生子女領證戶”和“二女結扎戶”的父母及其女兒，其個人繳納的費用由市財政給予補助。各鎮(zhèn)（街）要在11月15日將參加合作醫(yī)療農民個人應繳納的費用收清并完成信息錄入、合醫(yī)證更改工作，并將基金于11月30日前上繳市新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶。

四是報銷補償的有效期限和標準。經市政府研究通過，農民在規(guī)定的時間內繳納合作醫(yī)療費后，從2009年1月1日至2009年12月31日，可享受住院醫(yī)藥費用的報銷補償。同時，按照省市精神，今年10個病種的門診治療將納入首批門診補償范圍，補償時間從2008年1月1日起執(zhí)行。門診不設起付線，補償比例為保內目錄費用金額的40%，并限定年度最高封頂線。其中，重療尿毒癥的透析年封頂線1萬元；器官移植抗排異反應、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡年封頂線3000元；慢性心功能衰竭年封頂線2000元；惡性腫瘤放化療、精神分裂癥年封頂線1500元；結核病輔助治療年封頂線700元；Ⅱ期與Ⅱ期以**血壓、Ⅱ期與Ⅱ期以上糖尿病年封頂線400元。從2007年10月1日起，還將調整農村困難家庭醫(yī)療救助和農村重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員醫(yī)療補助。農村困難家庭可報銷住院醫(yī)藥費扣除合作醫(yī)療補償后的部分給予30%的救助，但年度合計救助不超過6000元。對五保對象提供基本醫(yī)療保障，超過年度合計救助金額1000元的部分，由市、鎮(zhèn)兩級財政各承擔50%。農村重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員除每人每年可享受180元的定點門診醫(yī)藥費外，其住院符合報銷規(guī)定的醫(yī)藥費，經合作醫(yī)療補助和農村困難家庭醫(yī)療救助后，余額部分給予40%的補助，但年度合計補助不超過10000元。

五是就醫(yī)及補償報銷辦法。參加合作醫(yī)療的人員憑《**市新型農村合作醫(yī)療證》在全市范圍內的定點醫(yī)療機構、經批準在市外醫(yī)療機構、或在市外因病在縣級以上公立醫(yī)療機構住院治療的可享受規(guī)定的醫(yī)藥費用補助（門診治療的醫(yī)藥費暫不在此補助范圍）。目前我市已確定了29家定點醫(yī)療機構，其中公立醫(yī)療機構26家、民營醫(yī)療機構3家，分別為市級定點醫(yī)療機構6家：市一醫(yī)院、駐融73301部隊醫(yī)院、市婦幼保健院、市融康醫(yī)院（原市精神病醫(yī)院）、江濱醫(yī)院、融強醫(yī)院和老年醫(yī)院，鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構23家：市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、5家中心衛(wèi)生院和15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。參加合作醫(yī)療的人員在市內住院治療不受條件、地域限制，可在城鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構中自行選擇就診醫(yī)院，在定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療科即可按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。經批準轉往市外醫(yī)療機構治療的，在轉出醫(yī)療機構合作醫(yī)療科辦理報銷手續(xù)。在市外因病住院的，在市合作醫(yī)療管理中心辦理報銷手續(xù)。農村困難家庭醫(yī)療救助和重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員醫(yī)療補助資金由市民政醫(yī)療救助中心及市內29家定點醫(yī)療機構合醫(yī)科直接發(fā)放。

二、牢牢把握建立新型農村合作醫(yī)療制度的關鍵環(huán)節(jié)

一是要抓好宣傳發(fā)動工作。新型農村合作醫(yī)療是一項全新的工作，涉及面廣、工作量大、時間要求緊，宣傳發(fā)動的效果如何直接關系到農民參加合作醫(yī)療的積極性。因此，要多種形式、多層次、全方位地宣傳新型農村合作醫(yī)療的目的意義、補償報銷辦法等，做到家喻戶曉，人人皆知，鼓濃踴躍參與合作醫(yī)療的氛圍。去年由于籌備時間緊、任務重，加上各鎮(zhèn)、村換屆選舉，導致宣傳不到位。今年，要吸取去年工作經驗教訓，首先，要層層召開宣傳動員大會。今**市動員部署大會之后，要充分利用周末時間，各鎮(zhèn)召開村主干會議，各村召開村兩委會議，迅速進行宣傳發(fā)動。其次，要進村入戶進行宣傳。為使廣大農民群眾都能了解并積極支持參與新型農村合作醫(yī)療，全市共印制了《致全市農民朋友一封信》35萬份、宣傳墻報10000份。鎮(zhèn)村要采取分片包干負責的辦法，上門宣傳，逐戶發(fā)動，做到宣傳材料分發(fā)到戶，宣傳墻報張貼到位。主要在于告知農民我市新農合調整比例及報銷程序等。第三，要利用各種載體廣泛宣傳。要通過廣播、電視、報紙、開辦宣傳欄、懸掛刷寫宣傳標語、張貼宣傳墻報等形式，向農民宣傳新型農村合作醫(yī)療的重要意義和好處，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農民自愿積極參加合作醫(yī)療。第四，要加強人員培訓。要按照分級負責的原則，抓好相關人員業(yè)務培訓。我市新型農村合作醫(yī)療管理中心也將于近期對鎮(zhèn)村相關人員進行專門的業(yè)務培訓。

二是要抓好資金籌集工作及二次追溯補償�？紤]到2007—2008年參合農民信息采集中仍存在個別農民信息不完整，要進行變更等，資金籌集后還要進行95多萬參合農民信息資料的整理，農民個人合作醫(yī)療費的收繳時間安排在9月15日—11月15日。因此，各鎮(zhèn)主要領導要親自動員、親自部署，采取強有力的措施，切實做好資金收集工作。要采取逐級負責制，通過鎮(zhèn)領導包干到村、村兩委包干到戶的辦法，在深入細致地做好宣傳工作的基礎上，發(fā)動群眾自愿積極參加合作醫(yī)療，確保農民參合率達90%以上。

三是要抓好優(yōu)質服務工作。要將建立新型農村合作醫(yī)療制度與完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設有機結合起來，進一步改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施條件，提升服務能力和水平，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和作用。衛(wèi)生部門要進一步加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，促進定點醫(yī)療機構通過強化內部管理，降低服務成本，保證醫(yī)療服務質量，減輕農民醫(yī)藥負擔。各定點醫(yī)療機構要從農民的切身利益出發(fā)，合理收費、合理用藥、合理檢查，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥目錄，積極為農民提供優(yōu)質服務。

四是要抓好監(jiān)督管理工作。首先，要加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。市合醫(yī)中心要與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，并實行動態(tài)管理。所有定點醫(yī)療機構收費系統(tǒng)要實行計算機管理，必須與市合醫(yī)中心聯(lián)網，將參合農民看病時發(fā)生的各項費用清單數據，實時傳輸到市合醫(yī)中心。市合醫(yī)中心應根據協(xié)議和有關規(guī)定，嚴格審核兌現(xiàn)。今年個別定點醫(yī)療機構存在放寬住院門檻、變相漲價、違規(guī)收費、濫用藥物、重復檢查等損害農民利益的行為，下一步，將加大這方面的檢查和處罰力度，以保障參合農民的利益。其次，要加強經辦機構的監(jiān)管。市鎮(zhèn)要加強對新農合管理中心和定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療科的監(jiān)管，對因工作嚴重失職或濫用職權造成合作醫(yī)療基金流失的，要責其追回損失的基金，并給予通報批評直至行政處分，情節(jié)嚴重構成犯罪的，移交司法部門，依法追究刑事責任。第三，要加強對參合農民的監(jiān)管。對冒名頂替、弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的參合農民，一經查實，沒收《合作醫(yī)療證》，取消享受當年度醫(yī)療費補償。第四，要加強對醫(yī)療基金的監(jiān)管。為保證合作醫(yī)療基金封閉運轉，設立了合作醫(yī)療基金財政專戶，采取專戶儲存，�？顚Ｓ�。市財政局負責監(jiān)管新農合醫(yī)療基金的收支和使用情況，市監(jiān)察局、審計局要定期不定期地對合作醫(yī)療基金運轉情況進行監(jiān)督檢查，確�；�金運轉安全。第五，要建立健全公示制度。市合醫(yī)中心要采取媒體發(fā)布等方式，定期向社會公開新型農村合作醫(yī)療基金的收支使用情況。鎮(zhèn)村要將合作醫(yī)療資金的收繳情況、各定點醫(yī)療機構要把資金支付情況作為鎮(zhèn)務公開、村務公開和院務公開的重點內容，按規(guī)定定期張榜公布，接受群眾監(jiān)督。建立舉報制度，公布舉報電話，及時查處違法違規(guī)案件。

三、切實加強建立新型農村合作醫(yī)療制度的組織領導

一是健全機構，完善組織。為保證新型農村合作醫(yī)療工作在我市順利開展，市新型農村合作醫(yī)療管理委員會和市新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會要求各鎮(zhèn)按2006年度工作，充實調整新型農村合作醫(yī)療管理領導小組，由鎮(zhèn)長任組長，負責落實宣傳發(fā)動、農民參合資金收繳和本轄區(qū)定點醫(yī)療機構監(jiān)管等工作。同時成立鎮(zhèn)監(jiān)督小組。領導小組要下設辦公室，由鎮(zhèn)分管領導兼任辦公室主任，衛(wèi)生院院長任副主任。各定點醫(yī)療機構成立合作醫(yī)療科，由主要領導任科長。各村也要成立相應的領導小組，負責本村合作醫(yī)療政策的宣傳和農民個人參合資金的收繳。

二是齊抓共管，形成合力。各鎮(zhèn)要高度重視，精心組織，加強協(xié)調，確保落實。各職能部門要明確職責，密切配合，共同推進此項工作。衛(wèi)生部門作為新型農村合作醫(yī)療主管部門，要加強對此項工作的具體指導和組織實施，當好政府參謀。民政局、老建委要進一步完善并落實農村貧困家庭醫(yī)療救助、重點優(yōu)撫對象和革命“五老”人員醫(yī)療補助制度的試行辦法。財政部門要落實市財政對參合農民的補助，加強基金管理，做好啟動及正常經費的劃撥。宣傳部門要大力宣傳新型農村合作醫(yī)療的相關政策，并及時跟蹤報道合作醫(yī)療實施情況，宣傳受益農民群眾的典型事例，努力營造良好的社會輿論氛圍。藥監(jiān)部門要加強定點醫(yī)療機構的藥品監(jiān)管。物價部門要對定點醫(yī)療機構的收費項目、藥品價格定期進行督查。計生部門要做好農村“獨生子女領證戶”和“二女結扎戶”的落實工作。審計部門要對基金使用情況進行審計。其他有關部門要結合本部門工作和職責，重視和支持新型農村合作醫(yī)療工作。

三是嚴肅紀律，規(guī)范操作。各鎮(zhèn)要嚴格執(zhí)行有關政策規(guī)定，必須堅持自愿原則，動員群眾參加合作醫(yī)療；對確定的85%以上的參合率，必須作為一項硬任務，千方百計確保完成。合作醫(yī)療管理中心人員辦公經費列入財政預算，不得從新農合基金中提取、挪用。風險基金和沉淀資金應留存在合作醫(yī)療基金帳戶，不得抵充下一年度政府承諾的合作醫(yī)療資助基金和農民個人繳費。定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行公布的用藥目錄和收費標準，如有違反規(guī)定弄虛作假，一經查實要嚴肅處理。

同志們，建立新型農村合作醫(yī)療制度，是一項長期、艱巨而又復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強，今年仍是我市實施新型農村合作醫(yī)療制度的關鍵的一年，各級各有關部門一定要統(tǒng)一思想，提高認識，明確目標，扎實工作，積極穩(wěn)妥地推進新型農村合作醫(yī)療工作，不斷改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農民群眾健**障水平，為建設社會主義新農村、構建社會主義和諧社會做出積極貢獻。

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