衛(wèi)計(jì)委主任在醫(yī)院PC管理項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)上的講話 本文簡介:
縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2012年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)以來,區(qū)醫(yī)院積極探索,改革取得了明顯進(jìn)展。但縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革仍是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù),破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果尚需鞏固,管理體制和人事薪酬制度改革有待深化
衛(wèi)計(jì)委主任在醫(yī)院PC管理項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)上的講話 本文內(nèi)容:
縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2012年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)以來,區(qū)醫(yī)院積極探索,改革取得了明顯進(jìn)展。但縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革仍是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù),破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果尚需鞏固,管理體制和人事薪酬制度改革有待深化,醫(yī)療服務(wù)能力有待提高,改革的綜合性和聯(lián)動(dòng)性有待增強(qiáng),需要以問題為導(dǎo)向,進(jìn)一步細(xì)化完善政策措施,持續(xù)拓展深化改革。根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見 ,為我們區(qū)醫(yī)院改革指明了方向。
(一)總體要求。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神,按照黨中央、國務(wù)院決策部署,把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措,全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),堅(jiān)持;、強(qiáng)基層、建機(jī)制,更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革,著力解決群眾看病就醫(yī)問題。國家和省級(jí)相關(guān)部門加強(qiáng)分類指導(dǎo),下放相關(guān)權(quán)限,給予政策支持。鼓勵(lì)地方因地制宜,探索創(chuàng)新,力爭盡快取得實(shí)質(zhì)性突破。
(二)主要目標(biāo)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。2015年,在全國所有縣(市)的縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī),以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn),全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2019年,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,努力讓群眾就地就醫(yī)。
(三)區(qū)醫(yī)院管理急需解決的幾個(gè)問題
1、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)行區(qū)級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)等政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的決策,具有人事管理權(quán)、副職推薦權(quán)、績效工資內(nèi)部分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院去行政化,逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別。完善縣級(jí)公立醫(yī)院院長選拔任用制度,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。
2、建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核制度。根據(jù)國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件,以公益性質(zhì)和運(yùn)行績效為核心,突出功能定位、公益性職責(zé)履行、合理用藥、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo),開展縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核。
3、健全縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度。探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制,實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行,發(fā)揮黨委的政治核心作用和職工代表大會(huì)的民主監(jiān)督作用。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理,實(shí)行規(guī)范化的成本核算和成本管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全的核心制度和基本規(guī)范,重點(diǎn)管理好病歷書寫、查房、疑難病例和死亡病例討論、手術(shù)安全管理和急診搶救等工作。改善醫(yī)院服務(wù),積極推行預(yù)約診療服務(wù),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)便民門診,積極配合做好基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,完善收費(fèi)項(xiàng)目公示和費(fèi)用查詢等制度?h級(jí)公立醫(yī)院要開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),認(rèn)真傾聽群眾意見,及時(shí)解決群眾反映的突出問題。健全調(diào)解機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
4、破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成(中藥飲片除外)。縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助,以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。
5、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保證醫(yī)保基金可承受、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下,將通過推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格,合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。
6、完善編制管理辦法。要在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),合理核定公立醫(yī)院編制總量,創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面,對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。
7、改革人事制度。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。以核定的人員總量為基礎(chǔ)設(shè)置崗位。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,變固定用人為合同用人,變身份管理為崗位管理。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)。條件具備的地方新進(jìn)人員可由醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定和核定的人員總量公開招聘,招聘結(jié)果報(bào)相關(guān)部門備案,衛(wèi)生計(jì)生、機(jī)構(gòu)編制、人力資源社會(huì)保障、紀(jì)檢監(jiān)察等部門要發(fā)揮監(jiān)督職能。
8、合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn),著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善績效工資制度,醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。
9、完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度。完善醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核。縣級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)部考核,重點(diǎn)考核工作績效,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等情況,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng),維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
公立醫(yī)院改革目前已進(jìn)入“深水區(qū)”,正在“全面攻堅(jiān)”。它關(guān)系到國計(jì)民生,再深的水我們也要趟過去。我們只有勇于首先改革自己,才能得到人民群眾和社會(huì)各界的理解。相信有xx區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持,有xx區(qū)人民醫(yī)院全體干部職工的努力,我們xx區(qū)人民醫(yī)院的改革必定會(huì)取得成功。
祝xx區(qū)人民醫(yī)院發(fā)展更好,更快,造福全區(qū)百姓!
衛(wèi)計(jì)委主任在醫(yī)院PC管理項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)上的講話 本文關(guān)鍵詞:計(jì)委,大會(huì)上,主任,講話,啟動(dòng)
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