201*年度，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、提質(zhì)增效年和三好一滿意等活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務(wù)，創(chuàng)造了良好的社會效益與經(jīng)濟效益，醫(yī)院發(fā)展邁上了新臺階。

一、主要工作完成情況

（一）醫(yī)療服務(wù)

今年醫(yī)院各項工作與正在開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“提質(zhì)增效年”、“三好一滿意”等活動緊密結(jié)合，以學促干，學用結(jié)合，醫(yī)院內(nèi)部管理得到進一步加強，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。一是修訂完善會議考勤、月考核、院內(nèi)感染制度、實習進修人員管理制度、護理安全管理制度、護士職業(yè)道德規(guī)范等部分不規(guī)范的規(guī)章制度，新建了職工上下班刷卡制度、院內(nèi)禁煙制度、植入性醫(yī)療器械管理制度、中藥飲片購進管理制度等規(guī)章制度。二是補充優(yōu)化了科室成本核算方案、請銷假制度等。三是切實推行“院務(wù)公開制”，結(jié)合藥品議標工作，將新的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目、收費標準、藥品價格及科室人員簡介等，在醫(yī)院大廳醒目處予以公布。四是完善了醫(yī)德醫(yī)風考核制度，嚴格執(zhí)行每月觀看警示教育片制度，建立了醫(yī)療事故月分析會制度，強化了院長、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房制度，定期進行處方點評和“四個排隊”；使用全省統(tǒng)一門診病歷；五是設(shè)立了健康咨詢室，積極創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”；結(jié)合醫(yī)院實際，選擇胃十二指腸潰瘍、腹股溝疝、下肢靜脈曲張、 急性單純性闌尾炎、慢性阻塞性肺病等5個病種進行臨床路徑管理。設(shè)立了內(nèi)科3病室、藏醫(yī)藥浴風濕病�？�1病室兩個優(yōu)質(zhì)護理病房。六是根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，參加了全市基本藥物集中招標采購，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。七是嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，確保了財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性、準確性、完整性；嚴格執(zhí)行非稅收入和藥品收入的收支兩條線管理；加強財務(wù)核算，杜絕了不合理開支。八是完善了各種應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練1次。九是建立了醫(yī)務(wù)人員不良行為積分管理制度和醫(yī)務(wù)人員業(yè)績備案制度，每半年進行醫(yī)務(wù)人員考核并上報縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所。

（二）建設(shè)項目

醫(yī)院建設(shè)項目舉行開工奠基儀式并動工建設(shè)，同年底完成門診住院綜合樓基礎(chǔ)工程�，F(xiàn)已完成主樓主體工程，進行室內(nèi)墻體砌筑及部分安裝；藥浴住院樓8月8日主體封頂，現(xiàn)已完成墻體砌筑。目前，完成建筑面積9728平方米，累計完成投資1400萬元。

（三）公共衛(wèi)生工作

加強傳染病管理工作，認真做好放射防護工作，做好醫(yī)療廢棄物的管理和處理工作，嚴防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。全年共建卡69例。其中乙肝患者卡44例，丙肝4例，甲肝2例，包蟲病2例，肺結(jié)核7例，流行性腮腺炎9例，菌痢1例，傳染病報告率達100%，報告及時率達100%，填卡完整率達100%，新生兒首針接種率在100%。醫(yī)院成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定計劃，建立宣教制度，將工作落到實處。充分利用黑板報、櫥窗等媒介，多形式地開展健康教育活動。今年更換宣傳欄內(nèi)容12次，編寫健康教育簡報6期，開展健康教育講座2次，發(fā)放各類健康教育資料6.2萬余份，轄區(qū)內(nèi)居民受到衛(wèi)生知識宣傳達3510人次，衛(wèi)生知識知曉率達85%以上。

（五）人才隊伍建設(shè)

根據(jù)醫(yī)院專業(yè)人員進修計劃、特色�？迫瞬盘蓐牻ㄔO(shè)需要，截止目前，共派出7名專業(yè)技術(shù)人員外出進修學習，其中6名到省內(nèi)外省級醫(yī)院名科進修深造，1名參加武威市衛(wèi)生局組織西學中項目培訓班。組織開展了抗生素合理、護士長管理、消毒隔離等培訓共11期，強化“三基三嚴”訓練及嚴格考試制度，通過培訓衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基礎(chǔ)理論和操作技能在鞏固基礎(chǔ)上有所提高。

（六）行風建設(shè)

1、年內(nèi)以“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”、“提質(zhì)增效年”、“三好一滿意”等活動為契機，一是大力倡導(dǎo)干部職工“愛崗、敬業(yè)、團結(jié)、奉獻”精神，堅決杜絕職工利用職務(wù)和工作之便收受“紅包”，搭車開藥、私拿回扣、科室私自收費不良行為，力爭做到因病施治，合理檢查、合理收費，杜絕臨床濫用新特藥。二是組織開展職工法律法規(guī)學習11次和觀看警示教育學習11次，通過學習職工自身的法律意識和法律觀念不斷增強，拒腐防變能力不斷增強，大力弘揚求真務(wù)實精神，大興求真務(wù)實之風，真正做到自重、自省、自警、自勵。

2、活躍職工生活，增強團隊精神。為隆重紀念“5·12”國際護士節(jié)，在護士節(jié)之日，我院結(jié)合正在開展的 “三好一滿意活動”、“體質(zhì)增效年”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”等活動，開展了以“追尋南丁格爾足跡，弘揚人道主義精神”為主題的授帽儀式、護理禮儀競賽、合唱比賽等系列活動，充分展示新時期醫(yī)院護理隊伍積極向上、樂于奉獻的精神風貌，又豐富了職工文化生活，營造了良好的工作氛圍。

二、存在問題和困難

（一）高層次、專業(yè)適用技術(shù)人才緊缺。近年來，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量上有所增加，學歷層次也不斷提高。但實際情況是除醫(yī)院的部分專業(yè)技術(shù)人員外，其余都是剛畢業(yè)參加工作和近幾年從基層衛(wèi)生院調(diào)進人員，從使臨床工作時間短，缺乏實際工作經(jīng)驗，不能獨當一面開展工作。

（二）發(fā)展資金短缺，業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)困難。醫(yī)院建院遲，底子薄，屬差額撥款單位。加之近幾年為了改善基礎(chǔ)條件，完善服務(wù)功能，目前，醫(yī)院債務(wù)重，周轉(zhuǎn)資金困難尤為突出，影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展，嚴重制約了醫(yī)院發(fā)展。

三、工作打算

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（一）不斷拓展服務(wù)項目。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)點得到充分發(fā)揮。積極爭取進一步擴大醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。

（二）加強人才培養(yǎng)力度。為了全面提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員綜合素質(zhì)水平，在基礎(chǔ)上進一步加大培養(yǎng)力度，增加專業(yè)人員數(shù)量。為下步進二級甲等醫(yī)院建好人材結(jié)構(gòu)平臺。

(三)積極申請項目，多方籌措資金，更新醫(yī)療設(shè)備。

緊緊抓住黨中央、國務(wù)院和省、市、縣人民政府對中醫(yī)藥事業(yè)的重視和支持這一大好機遇，爭取項目和醫(yī)院自籌資金購置一批醫(yī)院臨床急需的高新醫(yī)療設(shè)備，徹底改變醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化的現(xiàn)狀。

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