第一篇：杭州市第一人民醫(yī)院調(diào)研報告

杭州市第一人民醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)研報告

視病人為上帝的天使系統(tǒng)-----his

09公（1） 201*1140104沈文婧

杭州市第一人民醫(yī)院，是浙江省一家三甲綜合性大型醫(yī)院，是一所具有80余年歷史的大型綜合性醫(yī)院，坐落在西子湖畔的杭州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1923年，是杭州地區(qū)融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和社會保健于一體的市屬最大綜合性三級甲等醫(yī)院，南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床研究院，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，全國百姓放心醫(yī)院示范醫(yī)院，浙江省文明單位，浙江省示范文明醫(yī)院，杭州市文明單位，杭州市藥劑、放射、病理、護理、急救、檢驗、產(chǎn)科(本站隆重推薦好范 文網(wǎng)m.seogis.comir檢查時容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔(dān)心機械設(shè)備工作時的輻射會對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。

部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾�性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點的基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個保障才會進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。

在治療過程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應(yīng)該是醫(yī)院對于醫(yī)護人員的基本要求。

四、改進(jìn)

就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。

在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次��！”我當(dāng)時心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。

病人們對檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂，而其中確實存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的，有了國家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。

結(jié)語

以上所論述的四個方面，無論是“交流”、“理解”還是“說明”、“改進(jìn)”，都是以醫(yī)務(wù)工作者為主要執(zhí)行者的，而針對的對象群體是醫(yī)院病人。這從根本上決定了醫(yī)務(wù)工作者的工作原則：為患者服務(wù)。這就要求醫(yī)務(wù)工作者在工作時必需要站在病人的立場上去思考問題、對待病人。

本著人文關(guān)懷精神，醫(yī)務(wù)工作者在對病人身體、健康情況和社會、心理需求具有一定了解的基礎(chǔ)上，應(yīng)該問問自己：“假如我是一名患者，我是怎么理解醫(yī)院的各項檢查和醫(yī)務(wù)工作者的一言一行的？假如我是一名患者，我需要醫(yī)務(wù)工作者怎樣來對待我？······”

一個醫(yī)務(wù)工作者在真正做到設(shè)身處地地為患者考慮時，心里必然會涌現(xiàn)無數(shù)問題的答案——那才是患者期待醫(yī)務(wù)工作者給出的答案�；颊卟粌H僅需要醫(yī)務(wù)工作者給出他們期待的答案，更重要的是，他們需要醫(yī)務(wù)工作者本著人文關(guān)懷精神與實干精神去踐行這些答案。

作為未來的醫(yī)療工作者，我們在****醫(yī)院見習(xí)的調(diào)研過程中領(lǐng)悟到這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還有更多的使命需要我們?nèi)ネ瓿桑�我們還需要更多的伙伴與我們同行。這不僅僅是我們在醫(yī)療行業(yè)的職責(zé)、義務(wù)，更是我們在社會中所要承擔(dān)起的責(zé)任。

201*年6月30日

第五篇：醫(yī)院發(fā)展觀調(diào)研報告

醫(yī)院發(fā)展觀調(diào)研報告

“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點和焦點問題。為破解這個難題，找出問題的癥結(jié)所在，切實減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報告如下。

一、看病難、看病貴的成因分析

近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅持以項目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：

1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題，中國人的健康狀況超過同等發(fā)達(dá)水平的其他國家的同時，也表明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長為14.2％，而同期政府收入年均增長是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財政補助占4%。這表明社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動地支撐著迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會不穩(wěn)定的誘因。

2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。

3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機構(gòu)推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費用。

4、社會分配不均，貧富差距過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風(fēng)險的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會揮之不去的陰霾.

5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費用在一定幅度內(nèi)的增長是不可避免的。診治疾病的過程實際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程，具有探索性。對人體的研究，對疾病的治療，無疑是高風(fēng)險狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對此缺乏認(rèn)識，很容易因為對治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。

6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國在20xx年就進(jìn)入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

7、群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長。隨著經(jīng)濟文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。

8、醫(yī)療機構(gòu)市場主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財政撥款僅占5％左右。由于財政補貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟來源。

9、藥品和衛(wèi)生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實行了招標(biāo)采購，但由于定價機制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度而已。

二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施

（一）、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1、加大政府對衛(wèi)生的投入力度，對農(nóng)村特困群眾實行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。

2、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。

3、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。

4、開展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計劃”和“呵護蓓蕾行動”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。

（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價醫(yī)院”

1、全縣公立醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。

2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價醫(yī)院”或“平價病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。

3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等職能。

4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機構(gòu)的門診處方實行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定購藥。

（三）、加強公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平

1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。

3、加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識。

（四）、控制醫(yī)療費用的增長

1、醫(yī)療機構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費的項目、標(biāo)準(zhǔn)。

2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。

3、根據(jù)我縣經(jīng)濟發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。

（五）、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

1、醫(yī)療機構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“五不準(zhǔn)”規(guī)定（不準(zhǔn)擅離職守、態(tài)度生硬、無故拒診；不準(zhǔn)亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準(zhǔn)開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準(zhǔn)自立、分解收費或提高標(biāo)準(zhǔn)收費；不準(zhǔn)索要或收受紅包、回扣）。

2、醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。

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